麻醉術(shù)前健康宣教和麻醉恢復(fù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對患者麻醉蘇醒質(zhì)量及術(shù)后滿意度的影響

胡雯倩 梅鵬飛

（1 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 陜西西安 710061；2 西安市北方醫(yī)院 陜西西安 7100431）

引言

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步及民眾思想觀念的轉(zhuǎn)變，臨床上接受手術(shù)治療的患者在不斷增加。麻醉是開展手術(shù)的基礎(chǔ)和前提，能夠保障手術(shù)的順利進(jìn)行。但是值得注意的是，在常規(guī)麻醉護(hù)理中，護(hù)理人員對術(shù)前健康宣教的重視程度較低，并不能向患者詳細(xì)講解手術(shù)麻醉，導(dǎo)致患者過度緊張焦慮。而且部分護(hù)理人員對麻醉蘇醒期并發(fā)癥的認(rèn)識不夠充分，不能采取有效措施防范并發(fā)癥的出現(xiàn)，會(huì)在一定程度上影響手術(shù)的效果，甚至?xí){患者的生命安全。筆者在本文中比較分析了常規(guī)麻醉護(hù)理、麻醉術(shù)前健康宣教和麻醉恢復(fù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的表現(xiàn)，以期能夠幫助護(hù)理人員優(yōu)化調(diào)整后續(xù)麻醉患者護(hù)理工作。詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年9 月至2022 年3 月本院就診的140 例麻醉患者作為實(shí)驗(yàn)對象。平均分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。

對照組男性40 例，女性30 例；年齡22～68 歲，平均（42.8±7.1）歲；手術(shù)平均時(shí)間（121.4±18.4）分鐘。

實(shí)驗(yàn)組男性38 例，女性32 例；年齡24～67 歲，平均（42.9±6.8）歲；手術(shù)平均時(shí)間（119.6±18.5）分鐘。

兩組麻醉患者基礎(chǔ)信息相關(guān)數(shù)據(jù)比較分析不存在突出的差距，資料可以用于比較，P＞0.05[1]。

本次實(shí)驗(yàn)過程中退出或是死亡的患者相關(guān)數(shù)據(jù)均排除在實(shí)驗(yàn)結(jié)果之外。研究人員在確定本次實(shí)驗(yàn)研究對象時(shí)應(yīng)向患者及其親屬詳細(xì)講解本次實(shí)驗(yàn)的目的、詳細(xì)流程、具體內(nèi)容、潛在風(fēng)險(xiǎn)，并在征得患者及其親屬同意后開展本次實(shí)驗(yàn)。患有其他嚴(yán)重疾病、喪失自主意識、心肺功能異常、存在精神障礙或是智力缺陷的患者不得參與本次實(shí)驗(yàn)。本院倫理委員會(huì)充分知曉本次實(shí)驗(yàn)可能導(dǎo)致的后果，并許可研究人員繼續(xù)開展本次實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

對照組所選70 例患者實(shí)施常規(guī)麻醉護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組所選70 例患者實(shí)施麻醉術(shù)前健康宣教和麻醉恢復(fù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在常規(guī)麻醉護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)注意規(guī)范完成基礎(chǔ)護(hù)理工作，對患者病情的變化情況進(jìn)行監(jiān)督并及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行反饋，配合醫(yī)生開展工作。在麻醉術(shù)前健康宣教中，護(hù)理人員應(yīng)注意向患者發(fā)放宣傳手冊，并組織患者參與宣傳講座，向患者詳細(xì)講解麻醉知識，確保患者對麻醉有著充分的認(rèn)識，避免患者過度緊張焦慮，提高患者的順應(yīng)性[2]。而且護(hù)理人員在麻醉術(shù)前健康宣教中應(yīng)注意與患者及其親屬進(jìn)行高質(zhì)量的溝通交流，在護(hù)患溝通過程中了解患者的情緒變化，解答患者的疑惑，以此加強(qiáng)對患者情緒的管理，幫助患者保持積極樂觀的心態(tài)。在麻醉恢復(fù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)注意加強(qiáng)對患者體位的管理，調(diào)整患者的體位，并利用約束帶對患者進(jìn)行固定，避免出現(xiàn)壓迫血管和神經(jīng)的情況，保證靜脈血液正?；亓鱗3]。而且護(hù)理人員在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中應(yīng)注意對患者的生理指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理突發(fā)情況，保證患者的生命安全。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)注意細(xì)節(jié)護(hù)理工作的開展，利用紗布或是棉簽對患者口唇進(jìn)行涂抹，保證患者口唇的濕潤。而且護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對麻醉恢復(fù)室環(huán)境的管理，注意安裝防護(hù)設(shè)施，并保證恢復(fù)室溫濕度適宜，做好保暖工作，確保環(huán)境符合麻醉患者的恢復(fù)需求。護(hù)理人員在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中應(yīng)注意實(shí)施人文關(guān)懷，及時(shí)向患者親屬通報(bào)患者的情況，并告知患者及其親屬注意事項(xiàng)，規(guī)范患者及親屬的行為，要求患者親屬為患者提供精神支撐[4]。另外，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對麻醉恢復(fù)室的管理，對護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，優(yōu)化護(hù)理流程，完善護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，為護(hù)理人員開展工作提供可靠的依據(jù)，以此保證護(hù)理工作的高效有序開展，為麻醉患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

記錄對照組及實(shí)驗(yàn)組所選患者不同時(shí)間點(diǎn)麻醉蘇醒質(zhì)量、術(shù)后滿意度、麻醉蘇醒期并發(fā)癥出現(xiàn)情況、蘇醒時(shí)間，并加以分析比較。患者麻醉蘇醒質(zhì)量評估時(shí)間為剛?cè)牖謴?fù)室、入室1 小時(shí)，從患者皮膚色、意識狀態(tài)、收縮血壓、呼吸程度、四肢活動(dòng)度來對患者麻醉蘇醒質(zhì)量進(jìn)行分析。將患者術(shù)后滿意度分為非常滿意、比較滿意、不滿意，術(shù)后滿意度計(jì)算公式為非常滿意及比較滿意人數(shù)占組內(nèi)所選患者總?cè)藬?shù)的比例乘以百分百。麻醉蘇醒期并發(fā)癥包括惡心嘔吐、躁動(dòng)、寒戰(zhàn)、低血壓，蘇醒時(shí)間包括自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間、呼之睜眼時(shí)間、呼之握拳時(shí)間[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

麻醉蘇醒質(zhì)量、術(shù)后滿意度、麻醉蘇醒期并發(fā)癥出現(xiàn)情況、蘇醒時(shí)間相關(guān)數(shù)據(jù)均通過計(jì)算機(jī)軟件SPSS23.0 進(jìn)行分析處理，術(shù)后滿意度、麻醉蘇醒期并發(fā)癥出現(xiàn)情況均借助百分比進(jìn)行指代，麻醉蘇醒質(zhì)量、蘇醒時(shí)間均依靠標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行指代，對應(yīng)數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)使用χ2及t。組間相關(guān)數(shù)據(jù)比較分析存在著較大的差距，則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，P＜0.05[6]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)麻醉蘇醒質(zhì)量評分

對照組、實(shí)驗(yàn)組所選患者在剛?cè)牖謴?fù)室時(shí)麻醉蘇醒質(zhì)量評分分別為（6.19±1.33）分、（6.18±1.35）分，相關(guān)數(shù)據(jù)比較分析，不存在突出的差距，P＞0.05。入室1 小時(shí)后，麻醉蘇醒質(zhì)量評分與剛?cè)牖謴?fù)室對應(yīng)數(shù)據(jù)比較分析有著明顯的變化，P＜0.05，兩組麻醉蘇醒質(zhì)量評分分別為（7.49±1.02）分及（8.14±0.76）分，組間數(shù)據(jù)加以比較，差異較大，P＜0.05。

2.2 兩組患者術(shù)后滿意度

對照組所選70 例患者中持非常滿意及比較滿意態(tài)度的人數(shù)為50 人，占比為71.43%，實(shí)驗(yàn)組對應(yīng)人數(shù)為65 人，占組內(nèi)所選患者總?cè)藬?shù)的比例為92.86%，比較分析組間術(shù)后滿意度相關(guān)數(shù)據(jù)，有著較大的差距，P＜0.05。見下表。

2.3 兩組患者麻醉蘇醒期并發(fā)癥出現(xiàn)情況

對照組所選70 例患者中出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)為23 人，占比為32.86%，其中惡心嘔吐、躁動(dòng)、寒戰(zhàn)、低血壓人數(shù)分別為4 人、5 人、7 人及7 人；實(shí)驗(yàn)組共計(jì)9 人在麻醉蘇醒期出現(xiàn)并發(fā)癥，占比為12.86%，其中惡心嘔吐、躁動(dòng)、寒戰(zhàn)、低血壓人數(shù)分別為1 人、2人、4 人及2 人。比較分析組間并發(fā)癥出現(xiàn)概率相關(guān)數(shù)據(jù)，差異較大，P＜0.05。

兩組患者術(shù)后滿意度比較

2.4 兩組患者蘇醒時(shí)間

對照組、實(shí)驗(yàn)組所選患者蘇醒時(shí)間相關(guān)數(shù)據(jù)比較分析，對照組患者自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間、呼之睜眼時(shí)間、呼之握拳時(shí)間分別為（16.5±2.1）分鐘、（16.3±2.2）分鐘、（10.2±2.6）分鐘、（9.1±2.4）分鐘，實(shí)驗(yàn)組患者自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間、呼之睜眼時(shí)間、呼之握拳時(shí)間分別為（14.4±1.9）分鐘、（13.9±1.8）分鐘、（8.7±2.2）分鐘、（7.7±2.1）分鐘，均有著較為明顯的差距，P＜0.05。

3 討論

麻醉術(shù)前健康宣教和麻醉恢復(fù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)麻醉護(hù)理之間存在著較為明顯的差異，其在麻醉患者護(hù)理中的應(yīng)用效果更加優(yōu)異[7]。麻醉術(shù)前健康宣教和麻醉恢復(fù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效彌補(bǔ)常規(guī)麻醉護(hù)理的不足，其要求護(hù)理人員在麻醉前向患者講解麻醉知識及注意事項(xiàng)，并通過體位護(hù)理、病情監(jiān)測、細(xì)節(jié)護(hù)理、人文關(guān)懷、環(huán)境管理等手段來護(hù)理麻醉患者，護(hù)理工作開展水平能夠得到顯著的提升[8]。共計(jì)140 例麻醉患者參與2020 年9 月至2022 年3 月的實(shí)驗(yàn)，目的是研究分析麻醉術(shù)前健康宣教和麻醉恢復(fù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在麻醉患者護(hù)理中的作用，以期能夠幫助護(hù)理人員更好地完成麻醉患者護(hù)理工作，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[9]。分析本次實(shí)驗(yàn)，研究人員在對照組、實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理中分別實(shí)施常規(guī)麻醉護(hù)理、麻醉術(shù)前健康宣教和麻醉恢復(fù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，兩組患者入室1 小時(shí)后麻醉蘇醒質(zhì)量、術(shù)后滿意度、麻醉蘇醒期并發(fā)癥出現(xiàn)概率、蘇醒時(shí)間相關(guān)數(shù)據(jù)加以比較，均有著較大的差距，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，麻醉術(shù)前健康宣教和麻醉恢復(fù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在麻醉患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值明顯高于常規(guī)麻醉護(hù)理[10]。

本次實(shí)驗(yàn)表明，麻醉術(shù)前健康宣教和麻醉恢復(fù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高患者麻醉蘇醒質(zhì)量及術(shù)后滿意度、防范并發(fā)癥出現(xiàn)、縮短患者蘇醒時(shí)間方面有著較為突出的成績。