《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》課程思政教學(xué)的設(shè)計(jì)和實(shí)踐路徑探索

孫紅梅,常中飛,申智慧 （首都醫(yī)科大學(xué)石景山教學(xué)醫(yī)院 北京市石景山醫(yī)院,北京 100043）

2019年，習(xí)近平在學(xué)校思想政治理論課教師座談會(huì)上強(qiáng)調(diào)“在大中小學(xué)循序漸進(jìn)、螺旋上升地開設(shè)思想政治理論課非常必要，是培養(yǎng)一代又一代社會(huì)主義建設(shè)者和接班人的重要保障”[1]。并強(qiáng)調(diào)：“我們辦中國(guó)特色社會(huì)主義教育，就是要理直氣壯開好思政課，用新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想鑄魂育人[2]?！?020年5月，教育部印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》[3]，明確指出：培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰(shuí)培養(yǎng)人是教育的根本問(wèn)題，立德樹人成效是檢驗(yàn)高校一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)，并提出了“全面推進(jìn)課程思政建設(shè)”的要求，思想政治教育要融入課程教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)方面，實(shí)現(xiàn)全員、全程、全方位育人。全面推進(jìn)課程思政建設(shè)，就是要將正確的三觀引導(dǎo)于教學(xué)培養(yǎng)中，幫助學(xué)生塑造正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。

營(yíng)養(yǎng)學(xué)是研究人體營(yíng)養(yǎng)過(guò)程以及影響因素的規(guī)律，以及改善生存質(zhì)量的措施，探討人類營(yíng)養(yǎng)與健康關(guān)系的一門綜合性學(xué)科。臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)是營(yíng)養(yǎng)學(xué)科的重要領(lǐng)域，與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)以及臨床醫(yī)學(xué)都有著密切的聯(lián)系。在臨床實(shí)踐中，對(duì)各類患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療以及應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)來(lái)進(jìn)行機(jī)體的調(diào)節(jié)、促進(jìn)康復(fù)等，是一個(gè)必要的醫(yī)學(xué)過(guò)程。在我國(guó)，營(yíng)養(yǎng)科學(xué)不僅用于臨床治療，還應(yīng)用于疾病預(yù)防，與西方醫(yī)學(xué)有很多不完全相同的地方。臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程蘊(yùn)含著鮮明的思政元素，具備課程思政建設(shè)的良好基礎(chǔ)。將思政教育融入臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程教學(xué)過(guò)程中，在教授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，講述我國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)發(fā)展過(guò)程中的特點(diǎn)以及突出貢獻(xiàn)，加強(qiáng)民族自豪感，并引入我國(guó)為營(yíng)養(yǎng)事業(yè)做出杰出貢獻(xiàn)的科學(xué)家先進(jìn)事跡，將科學(xué)家的愛(ài)國(guó)情懷和強(qiáng)國(guó)精神融入教學(xué)，結(jié)合時(shí)代背景講好身邊事，以“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的方式達(dá)到育人目的。盡管臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)的考查必選課，但是臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程具有很強(qiáng)的科學(xué)性和實(shí)用性，其課程的培養(yǎng)目標(biāo)以及培養(yǎng)效果影響意義深遠(yuǎn)，通過(guò)探索發(fā)展臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)課程教育與思政教育結(jié)合的教學(xué)模式，幫助學(xué)生樹立文化自信，培養(yǎng)正確的三觀，顯得尤為重要。目前已有一些營(yíng)養(yǎng)類專業(yè)課進(jìn)行課程思政的探索和實(shí)踐。在萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)中，輸入檢索詞“營(yíng)養(yǎng)”“思政”，共檢索到322篇期刊論文，16篇學(xué)位論文。例如在《食品營(yíng)養(yǎng)學(xué)》課程中深入挖掘民族飲食文化和研發(fā)民族特色食品，培養(yǎng)學(xué)生民族自豪感；將營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)與日常生活緊密融合，培養(yǎng)正確的生活方式，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀[4]。食品營(yíng)養(yǎng)與檢測(cè)專業(yè)公共營(yíng)養(yǎng)技術(shù)課程通過(guò)團(tuán)隊(duì)研討，確定課程目標(biāo)、分析課程內(nèi)容、挖掘思政元素、精選教學(xué)案例、優(yōu)化教學(xué)方法，將思政元素自然而然融入課程，增強(qiáng)學(xué)生愛(ài)黨愛(ài)國(guó)的責(zé)任心和使命感，培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善等優(yōu)良的傳統(tǒng)美德和高尚的職業(yè)道德[5]。在臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)上，過(guò)去長(zhǎng)期以來(lái)形成的教學(xué)習(xí)慣，幾乎將所有的時(shí)間用于進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的培養(yǎng)，教學(xué)過(guò)程中的課程思政內(nèi)容往往寥寥數(shù)語(yǔ)、一帶而過(guò)，使學(xué)生感悟不足。在新時(shí)代教育背景下，挖掘臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程的思政點(diǎn)，探討如何將專業(yè)知識(shí)的傳授和思政教育自然而然地結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)立德樹人，以潤(rùn)物無(wú)聲的方式達(dá)到育人目的，顯得十分重要。

1 分析教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建課程思政案例，探索思政融入點(diǎn)

課程思政建設(shè)的基礎(chǔ)是基于良好的課程建設(shè)，在實(shí)際授課過(guò)程中，要尊重課程建設(shè)規(guī)律，強(qiáng)化課程建設(shè)，才能更好地實(shí)施課程思政建設(shè)。目前專業(yè)課程思政尚沒(méi)有統(tǒng)一和規(guī)范的配套教材，同時(shí)也缺乏體現(xiàn)專業(yè)及學(xué)校人才培養(yǎng)特點(diǎn)的課程思政教育資源，因而在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，課程思政建設(shè)更要尊重課程本身的屬性和規(guī)律。臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)可概括分為四個(gè)知識(shí)模塊：營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)、營(yíng)養(yǎng)篩查和評(píng)價(jià)、醫(yī)院膳食、不同系統(tǒng)疾病的營(yíng)養(yǎng)治療。我們以這四個(gè)知識(shí)模塊的教學(xué)內(nèi)容為載體，以思政教學(xué)目標(biāo)為指導(dǎo)，充分挖掘、梳理課程所包含的思政素材并進(jìn)行整合，構(gòu)建專業(yè)知識(shí)、技術(shù)能力、社會(huì)價(jià)值并重的教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)，在突出教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)時(shí)，進(jìn)行思政素材與教學(xué)內(nèi)容的自然結(jié)合，但必須要避免為了思政而思政的“兩張皮”現(xiàn)象，避免不顧課程的教學(xué)以及專業(yè)特點(diǎn)，將專業(yè)課講成了思想政治課，同時(shí)也要避免老師在講述各章節(jié)內(nèi)容時(shí)，出現(xiàn)思政內(nèi)容重復(fù)、單一，從而影響教學(xué)效果及潤(rùn)物無(wú)聲地實(shí)現(xiàn)立德樹人的教學(xué)質(zhì)量。課程各知識(shí)模塊融入思政元素和目標(biāo)詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)表1。隨著臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)學(xué)科不斷發(fā)展，以及社會(huì)時(shí)事的不斷變化，在臨床教學(xué)過(guò)程中對(duì)課程思政內(nèi)容進(jìn)行不斷更新、補(bǔ)充以及完善。

2 采用多樣化的教學(xué)方法，促進(jìn)思政教學(xué)目標(biāo)的完成

在多媒體信息時(shí)代高度發(fā)達(dá)的當(dāng)今社會(huì)，結(jié)合新冠疫情的實(shí)際情況，改變過(guò)去傳統(tǒng)的線下課堂授課教學(xué)模式，采用線上線下相結(jié)合的整合教學(xué)方法，結(jié)合時(shí)代背景，將健康中國(guó)夢(mèng)、家國(guó)情懷、知識(shí)前沿進(jìn)展、醫(yī)學(xué)人文通過(guò)故事講授、學(xué)生討論、案例分析、歸納總結(jié)、社會(huì)熱點(diǎn)聚焦等多種教學(xué)方法進(jìn)行全程、全方位的課程思政融入，打造高質(zhì)量的課堂教學(xué)。

教師在課前將課程思政的目標(biāo)和內(nèi)容融入到學(xué)習(xí)任務(wù)中，通過(guò)微信群、QQ群進(jìn)行發(fā)布，引導(dǎo)學(xué)生收集和整理課程思政材料。

課中通過(guò)導(dǎo)入相關(guān)的案例或者視頻引出課程要講的主要內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，將思政故事、典型榜樣以畫龍點(diǎn)睛、隱形滲透的方式融入專業(yè)知識(shí)點(diǎn)的講解中，采用沉浸式教學(xué)模式，采用討論模式、探索模式進(jìn)行師生互動(dòng)以及生生互動(dòng)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能動(dòng)性，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，提高教學(xué)效果。

課后，通過(guò)布置開放的思考問(wèn)題，問(wèn)題緊密聯(lián)系課程教學(xué)知識(shí)點(diǎn)、實(shí)際技能、思政點(diǎn)、社會(huì)熱點(diǎn)，鞏固所學(xué)的知識(shí)。

同時(shí)，強(qiáng)化實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生積極參與實(shí)踐，體會(huì)課本知識(shí)和臨床的結(jié)合，側(cè)重于學(xué)生自我體驗(yàn)和感悟，激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)內(nèi)動(dòng)力，同時(shí)結(jié)合人文關(guān)懷、愛(ài)傷理念的傳授，培養(yǎng)其具有關(guān)心愛(ài)護(hù)病人的職業(yè)素養(yǎng)。

3 確立新的課程考核評(píng)價(jià)模式，增加思政考核元素比例

利用信息化教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)和教學(xué)效果的監(jiān)督，并在評(píng)價(jià)的過(guò)程中增加思政考核元素比例。評(píng)價(jià)的方式應(yīng)當(dāng)多樣化，將教學(xué)效果評(píng)價(jià)從專業(yè)知識(shí)單一維度向思想道德、價(jià)值觀念等多維度延伸。臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的評(píng)價(jià)包括過(guò)程性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)。在過(guò)程性評(píng)價(jià)中可進(jìn)行含有思政元素課程作業(yè)布置，課堂上采用案例小組討論、隨堂提問(wèn)、隨堂小測(cè)試等方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。終結(jié)性評(píng)價(jià)中增加理論聯(lián)系實(shí)際、結(jié)合當(dāng)前熱點(diǎn)問(wèn)題等案例分析試題的比例，提高學(xué)生的代入感和社會(huì)責(zé)任感。考評(píng)內(nèi)容既要緊緊圍繞專業(yè)知識(shí)，同時(shí)又要富含思政元素，多維度地對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)立德樹人的目標(biāo)。

4 提升教師的思政教學(xué)素養(yǎng)，打造優(yōu)秀的教學(xué)團(tuán)隊(duì)

課程思政建設(shè)的關(guān)鍵在于教師，首先應(yīng)加強(qiáng)教師對(duì)于思政建設(shè)的意義以及實(shí)施路徑的認(rèn)識(shí)。專業(yè)理論課程的授課老師一般都具有較好的專業(yè)理論授課水平，但是對(duì)于學(xué)生的人文素養(yǎng)培養(yǎng)能力以及德育能力參差不齊。因此教師應(yīng)不斷提升自身綜合素養(yǎng)，并以立德樹人為教學(xué)目標(biāo)，在傳授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，注重學(xué)生價(jià)值觀的培養(yǎng)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)教師的培訓(xùn)，鼓勵(lì)支持教師積極參加課程思政培訓(xùn)班和研修班。只有提升教師的綜合素養(yǎng)，才能實(shí)現(xiàn)思政課程“潤(rùn)物無(wú)聲”的育人效果。

5 結(jié)語(yǔ)

課程思政建設(shè)是實(shí)現(xiàn)立德樹人的有益探索和嘗試，要融入課程教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)方面。不同專業(yè)、不同學(xué)科有不同的特點(diǎn)，課程思政元素以及課程思政融入點(diǎn)也各有不同。通過(guò)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程思政的實(shí)踐路徑探索，在講授臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，通過(guò)挖掘典型案例、熱點(diǎn)時(shí)事、身邊事，以及展示我國(guó)科學(xué)家在臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)做出的貢獻(xiàn)等思政元素，結(jié)合課程特點(diǎn)，通過(guò)將上述思政元素與專業(yè)課的隱形融合，較好地實(shí)現(xiàn)了知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)與價(jià)值引導(dǎo)相結(jié)合的教育目標(biāo)。