告別肥胖，哪種情況可用藥

洪新彩

現(xiàn)代人以瘦為美，很多人因此常常焦慮自己的身材，經(jīng)常將“減肥”掛在嘴邊。但其實他們不知道的是，肥胖會引發(fā)人體產(chǎn)生各種各樣的疾病，如：高血壓、血脂異常、糖尿病、冠心病等；大多數(shù)患者為了控制肥胖所引發(fā)的各種并發(fā)癥，長期服藥，久而久之使身體素質(zhì)越來越差；很多人因為肥胖還會產(chǎn)生自卑的心理，甚至各種嚴(yán)重的心理疾病。因此，人們要重視肥胖的治療。

引起肥胖的原因有很多，主要包括以下幾個方面：

1.進(jìn)食速度過快。人體內(nèi)的能量一旦不足，就會使人產(chǎn)生饑餓感，這種饑餓感刺激著人的神經(jīng)中樞，從而使人產(chǎn)生進(jìn)食的欲望，當(dāng)食物進(jìn)入到胃部并達(dá)到飽腹感之后，需要人體內(nèi)的各個器官將這種飽腹感傳輸至大腦的神經(jīng)中樞，從而使人停止進(jìn)食，而通常這個過程需要大約20分鐘的時間。因此，如果人進(jìn)食的速度過快，就會導(dǎo)致進(jìn)食量增大，從而造成肥胖。

2.長期攝入高熱量食物。很多人喜歡吃一些油炸、肉類、魚類、甜食等熱量過高的食物，這些熱量在人體內(nèi)短時間很難代謝出去，過多的能量會轉(zhuǎn)化成脂肪，堆積在體內(nèi)，從而導(dǎo)致肥胖。

3.貪涼食。很多人喜歡吃一些冰激凌、冷飲、冰鎮(zhèn)啤酒等寒涼的食物，長期攝入會導(dǎo)致人體胃腸肌肉逐漸松弛，吸收功能產(chǎn)生紊亂，久而久之使腹部脂肪層不斷增厚，形成腹部脂肪的堆積。

4.運動量過少。運動可增加骨骼肌消耗能量，而大部分肥胖患者往往不喜歡運動或者運動量過少，導(dǎo)致所攝入的熱量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過代謝的量，長期如此，能量攝入/消耗失衡，過多的能量會以脂肪的形式蓄積皮下或內(nèi)臟中，從而導(dǎo)致肥胖。

5.經(jīng)常上夜班以及熬夜?，F(xiàn)在社會節(jié)奏較快，年輕人生活壓力較大，很多人都會加班到深夜，還有些人在工作一天之后，往往會通過刷劇、上網(wǎng)等進(jìn)行放松，逐漸養(yǎng)成熬夜的習(xí)慣。而人在深夜時，常常會產(chǎn)生饑餓感，此時進(jìn)食之后再睡覺，由于胃腸蠕動緩慢，食物在胃腸道停滯的時間較長，會增加人體對能量的吸收時間，能量過剩導(dǎo)致肥胖。

6.經(jīng)常吃外賣。外賣中通常都是一些高油高鹽的食物，長時間吃外賣會導(dǎo)致攝入的油脂過多，而使脂肪堆積，最終導(dǎo)致肥胖。

目前，針對肥胖的醫(yī)學(xué)治療，主要包括以下幾種：

1.外科手術(shù)。隨著現(xiàn)代外科醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，各項外科技術(shù)的逐漸成熟，針對肥胖癥患者有了各種手術(shù)選擇性，如：胃短路術(shù)、胃成形術(shù)、迷走神經(jīng)胃切斷術(shù)、胃氣囊術(shù)等，患者可以通過手術(shù)有效地減少肥胖所引發(fā)的一系列并發(fā)癥等。臨床數(shù)據(jù)顯示，手術(shù)對于減輕體重的成功率高達(dá)95%。但是，這種外科手術(shù)在一定程度上會產(chǎn)生很多不良反應(yīng)，如吸收不良、貧血、管道狹窄等，因此，如果不是重癥肥胖所引起嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，手術(shù)減重的選擇需要綜合評估。

2.吸脂療法。指運用新興的科技儀器——吸脂儀，并結(jié)合專業(yè)的吸引管進(jìn)行連接，在患者皮膚上開一個小的切口，將吸引管通過小切口進(jìn)入患者的皮下，將身體局部堆積的脂肪組織吸出，從而達(dá)到減重并改善體型的目的。這種方法能夠從根本上減少患者體內(nèi)的脂肪細(xì)胞，因此不會出現(xiàn)人們常說的“反彈”現(xiàn)象，具有良好的效果。患者進(jìn)行吸脂治療之后，要注意以下幾點：（1）一定要進(jìn)行嚴(yán)格的加壓包扎，并要時刻注意是否產(chǎn)生血腫現(xiàn)象；（2）穿塑身衣，并注意創(chuàng)面是否有滲出現(xiàn)象，從而有效預(yù)防水腫；（3）一定要避免劇烈運動，避免對創(chuàng)面造成損傷；（4）在術(shù)后要注意飲食結(jié)構(gòu)，多攝入一些高蛋白、低脂肪的食物，注意清淡飲食，可以吃一些富含維生素C的水果等；（5）注意保持創(chuàng)面的干燥，預(yù)防創(chuàng)面發(fā)生感染，還要保持創(chuàng)面的清潔；（6）可以口服或者靜注抗生素，從而預(yù)防感染。

3.藥物治療。如果患者是由于人體內(nèi)參與代謝調(diào)節(jié)的各類激素產(chǎn)生異常所導(dǎo)致的肥胖，如甲狀腺激素、胰島素、糖皮質(zhì)激素異常等情況，可以在醫(yī)生明確診斷之后，使用相關(guān)的藥物進(jìn)行對癥治療。例如甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的體內(nèi)能量消耗減少，可以遵醫(yī)囑口服甲狀腺激素補充治療；若是糖尿病伴有胰島素抵抗患者，可根據(jù)自身肝腎功能、是否合并心血管疾病選擇改善胰島素抵抗的藥物如雙胍類、DPP-IV抑制劑、GLP-1受體激動劑。

患者還可以口服奧利司他膠囊進(jìn)行減重，該藥物是一種胃腸道脂肪酶抑制劑，可有效抑制人體腸道對脂肪和油脂的吸收，同時通過增加腸道蠕動快速將油脂排出體外，以此減少體內(nèi)脂肪形成的來源從而達(dá)到減重的目的。

西布曲明也是臨床上的一種減肥藥物。這是一種中樞神經(jīng)作用藥物，其主要作用原理是抑制患者的食欲，增強患者的新陳代謝作用，在服用過后會使人產(chǎn)生一定的飽腹感，從而減少食物攝入的總量。服用西布曲明之后，患者體內(nèi)還可以產(chǎn)生大量的熱量，從而能夠有效地加速患者體內(nèi)的代謝，促進(jìn)脂肪更快地分解。

但需注意的是，無論是哪一種減肥藥物，在婦女妊娠期間以及未成年的青少年都是禁止服用的，單純性肥胖患者在進(jìn)行肥胖治療時，可以先服用減肥藥，待體重減少一部分之后，再配合合理的運動治療是十分必要的，因為有的肥胖癥同時存在高血壓、血脂異常、糖尿病等并發(fā)癥，若患者在治療的開始就進(jìn)行劇烈運動，反而會對身體不利。同時有心臟病或其他疾病的患者，也不能隨意服用減肥藥，或在醫(yī)囑下進(jìn)行合理用藥。

生活中一些常見的方法也能夠有效防治肥胖，如：

1.養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣。一般人體從攝入食物到有飽腹感通常會在半小時左右的時間，因此，要想有效控制體重，進(jìn)餐時一定要養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，進(jìn)食速度不宜過快，給身體內(nèi)的器官以及神經(jīng)一個緩沖的時間，從而避免進(jìn)食過量所造成的肥胖問題。

2.健康飲食。在飲食上，要注意合理健康的搭配，少吃一些高油高鹽的食物，可以多吃蔬菜、水果等綠色健康食品，還可以攝入一些粗纖維食物，如紅薯、玉米等。減少冷飲的攝入，控制飲酒，不要暴飲暴食，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。

3.增加運動。飯后半小時可以適當(dāng)做一些有氧運動，如：慢跑、瑜伽、游泳等，增強胃腸的蠕動能力，讓食物產(chǎn)生的熱量能夠進(jìn)行快速的消耗以及釋放。

4.減少熬夜。養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣，減少宵夜的量，從少吃逐漸變?yōu)椴怀裕瑥亩屍⑽改軌虻玫接行У男菹ⅰ?/p>

5.重視身體變化。對于一些體重突然增胖的人群來說，一定要引起重視，并到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的體檢，從而排除一些腎臟疾病所引發(fā)的肥胖，并預(yù)防肥胖所引發(fā)的心腦血管疾病等各種并發(fā)癥。