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    感覺(jué)自己比實(shí)際年齡年輕的人更易康復(fù)等

    2023-03-10 20:56:13楊光平
    家庭醫(yī)學(xué) 2023年3期
    關(guān)鍵詞:代謝性共病水果

    科學(xué)家們逐漸發(fā)現(xiàn)的證據(jù)表明,感覺(jué)自己比實(shí)際年齡年輕的人通常更健康,心理適應(yīng)能力也更強(qiáng)?!澳愀杏X(jué)自己有多老,你就有多老”這句話越來(lái)越正確。一項(xiàng)新的研究顯示,感覺(jué)年輕可以增加從疾病中成功康復(fù)的機(jī)會(huì),即使是在老年。

    發(fā)表在最近出版的《老年學(xué)》雜志上的這項(xiàng)研究稱,以色列巴伊蘭大學(xué)的研究人員對(duì)194名年齡在73~84歲的成年患者進(jìn)行了跟蹤研究,這些患者在以色列的多個(gè)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受骨質(zhì)疏松性骨折或中風(fēng)的康復(fù)治療。骨折和中風(fēng)是導(dǎo)致一個(gè)人喪失功能獨(dú)立性的常見(jiàn)健康事件,被認(rèn)為是老年人最大的恐懼。

    患者被問(wèn)及自己的主觀年齡(他們覺(jué)得自己有多年輕)、感受和經(jīng)歷。由護(hù)理人員使用功能獨(dú)立性測(cè)量測(cè)試評(píng)估患者入院和出院時(shí)的功能獨(dú)立性水平。結(jié)果顯示,入院時(shí)感覺(jué)自己更年輕(主觀年齡更年輕)的患者在大約一個(gè)月后出院時(shí),表現(xiàn)出更好的功能獨(dú)立性。對(duì)那些從骨質(zhì)疏松性骨折(主要是由于摔倒)和中風(fēng)中康復(fù)的患者來(lái)說(shuō),感覺(jué)更年輕是有益的。

    研究還發(fā)現(xiàn),那些感覺(jué)自己更年輕的人康復(fù)得更好,因?yàn)樗麄儗?duì)自己恢復(fù)功能能力的機(jī)會(huì)更樂(lè)觀。令人驚訝的是,主觀年齡是康復(fù)結(jié)果的最強(qiáng)預(yù)測(cè)因子,甚至強(qiáng)于入院時(shí)患者的實(shí)際年齡和同時(shí)發(fā)生的多種慢性健康狀況(身體多?。?。

    研究人員表示,這支持了一個(gè)結(jié)論,即年輕的年齡認(rèn)同是一個(gè)重要的心理構(gòu)建,有助于更成功的康復(fù)。研究人員建議,臨床醫(yī)生在設(shè)計(jì)康復(fù)方案時(shí)應(yīng)考慮評(píng)估患者的主觀年齡。較年輕的主觀年齡可能激勵(lì)老年人在骨質(zhì)疏松性骨折和中風(fēng)后堅(jiān)持康復(fù)方案。

    (方留民/編譯)

    復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院陳仁杰教授團(tuán)隊(duì)在線發(fā)表于《柳葉刀》子刊《電子生物醫(yī)學(xué)》上的一項(xiàng)研究報(bào)告稱,空氣污染可增加心血管代謝性疾病的多重共患風(fēng)險(xiǎn)。

    識(shí)別患多重疾?。ü膊。┑奈kU(xiǎn)因素具有重大公共衛(wèi)生學(xué)意義。近年來(lái),已有大量流行病學(xué)研究報(bào)道了空氣污染物對(duì)單種心血管代謝性疾病發(fā)生發(fā)展的影響,但空氣污染物與心血管代謝性共病(2型糖尿病、缺血性心臟病、中風(fēng))的關(guān)聯(lián)研究卻極為有限。更重要的是,心血管代謝性共病的發(fā)生、發(fā)展歷經(jīng)多個(gè)階段,而空氣污染物對(duì)心血管代謝性共病各個(gè)發(fā)展階段的影響尚不清楚。

    陳仁杰研究團(tuán)隊(duì)利用英國(guó)生物銀行40余萬(wàn)名參與者數(shù)據(jù)組成的大型隊(duì)列,著眼于細(xì)顆粒物、二氧化氮長(zhǎng)期暴露與心血管代謝性共病發(fā)展軌跡的關(guān)聯(lián)探索,開(kāi)展了這項(xiàng)前瞻性研究。研究團(tuán)隊(duì)將心血管代謝性共病的發(fā)生、發(fā)展分為若干階段,即從無(wú)任何心血管代謝性疾病階段,到出現(xiàn)首個(gè)心血管代謝性疾病階段,再到出現(xiàn)心血管代謝性共病階段。然后采用多狀態(tài)模型,解析空氣污染物對(duì)心血管代謝性共病不同進(jìn)展階段的影響。

    研究人員發(fā)現(xiàn),空氣污染物暴露對(duì)心血管代謝性共病發(fā)展的多個(gè)階段均存在負(fù)面影響。細(xì)顆粒物年平均暴露水平每增加1.3微克/立方米或二氧化氮年均濃度每增加9.9微克/立方米,個(gè)體發(fā)生首個(gè)心血管代謝性疾病、從首個(gè)心血管代謝性疾病進(jìn)展到多重共患病、從首個(gè)心血管代謝性疾病進(jìn)展到死亡,以及未經(jīng)任何心血管代謝性疾病即死亡的風(fēng)險(xiǎn)等,將分別增加2%~6%不等。

    進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),空氣污染物在同一階段對(duì)不同疾病的影響存在差異。例如,空氣污染物促進(jìn)2型糖尿病進(jìn)展為共病的風(fēng)險(xiǎn),比促進(jìn)缺血性心臟病和中風(fēng)進(jìn)展為共病的風(fēng)險(xiǎn)大。此外,空氣污染促進(jìn)共病的風(fēng)險(xiǎn)在老年人、男性、過(guò)度飲酒者以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平較低者中更為明顯。

    (衛(wèi)文/供稿)

    美國(guó)國(guó)立癌癥研究所近期在《癌癥》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究表明,男性比女性更容易患癌癥,可能是由于兩性間存在的生物學(xué)差異。

    受試者在1995年至2011年參加了一項(xiàng)名為“飲食與健康”的研究。研究人員跟蹤觀察了17.2萬(wàn)名男性和12.3萬(wàn)名女性、年齡為50~71歲的受試者。研究期間,男性和女性被診斷為癌癥的人數(shù)分別為17951例和8742例。在考慮了吸煙、飲酒、飲食、運(yùn)動(dòng)和常見(jiàn)的醫(yī)療條件等因素后,男性仍然比女性更容易患癌。其中食道癌的風(fēng)險(xiǎn)差異最大,男性要比女性高出10.8倍:喉癌和膀胱癌要高出3.5倍:胃賁門癌(一種胃癌)要高出3.3倍。男性僅在甲狀腺癌和膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)比女性低。而且男性死于癌癥的概率也比女性高。

    研究人員稱,目前尚不清楚是哪種生物學(xué)差異導(dǎo)致了這些不同。有研究人員稱,人體的細(xì)胞越多,其惡性變異的可能性也就越大.而男性的細(xì)胞比女性多。另一些差異可能與荷爾蒙有關(guān),如男性的激素睪酮可能會(huì)促進(jìn)某些癌細(xì)胞的生長(zhǎng),而女性的雌激素卻可能會(huì)抑制某些癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。但研究人員強(qiáng)調(diào),健康的飲食、保持正常體重、戒煙限酒、保持運(yùn)動(dòng),仍然是人們預(yù)防癌癥策略中的重要組成部分。

    (楊光平/編譯)

    一項(xiàng)新的研究顯示,經(jīng)常吃水果的人比不吃水果的人有可能報(bào)告更積極的心理健康,減少抑郁癥狀。對(duì)人們的心理健康來(lái)說(shuō),多久吃一次水果比一周吃多少水果更重要。發(fā)表在最近出版的《英國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》上的這項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn),吃薯片等營(yíng)養(yǎng)含量低的成味零食的人更有可能報(bào)告更嚴(yán)重的焦慮。

    英國(guó)阿斯頓大學(xué)健康與生命科學(xué)學(xué)院的研究人員調(diào)查了來(lái)自英國(guó)各地的428名成年人,研究了他們的水果、蔬菜、甜食和成味食品消費(fèi)量與心理健康之間的關(guān)系。在考慮了年齡、總體健康狀況和鍛煉等人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和生活方式因素后,研究發(fā)現(xiàn),營(yíng)養(yǎng)豐富的水果和營(yíng)養(yǎng)貧乏的成味零食似乎都與心理健康有關(guān),但吃蔬菜和心理健康之間沒(méi)有直接聯(lián)系。

    根據(jù)這項(xiàng)調(diào)查,人們吃水果的頻率越高,抑郁得分就越低,心理健康指數(shù)就越高,這與水果攝入量的總體數(shù)量無(wú)關(guān)。而經(jīng)常吃營(yíng)養(yǎng)不良的成味食物(如薯片)的人更有可能經(jīng)歷“日常智力衰退”(被稱為主觀認(rèn)知失?。睦斫】禒顩r也較差。雖然這項(xiàng)研究并沒(méi)有直接檢驗(yàn)因果關(guān)系,但研究表明,頻繁吃營(yíng)養(yǎng)不良的美味食物可能會(huì)增加每天的精神衰退,從而降低心理健康。

    其他研究也發(fā)現(xiàn)了水果和蔬菜與心理健康之間的聯(lián)系,以往很少有人將水果和蔬菜分開(kāi)研究。本研究提示,水果和蔬菜都富含抗氧化劑、纖維和大腦最佳功能的必要微量元素,但蔬菜所含的這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在烹飪過(guò)程中可能會(huì)流失。因?yàn)槿藗兏矚g吃生鮮水果,這可能解釋了水果對(duì)促進(jìn)人們的心理健康具有更強(qiáng)的影響。

    (方留民/編譯)

    美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組發(fā)表在6月21日出版的《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》(網(wǎng)絡(luò)版)上研究報(bào)告稱,每天有數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的人服用維生素和各種礦物質(zhì)補(bǔ)充劑,希望以此能夠預(yù)防心臟病和癌癥。但新的研究表明,這一做法很大程度上缺乏科學(xué)依據(jù)。

    美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組對(duì)2013年1月至2022年2月發(fā)表的84項(xiàng)有關(guān)研究結(jié)果進(jìn)行了綜合分析。這些研究涉及復(fù)合維生素、多種或單個(gè)礦物質(zhì)補(bǔ)充劑,以評(píng)估維生素和補(bǔ)充劑對(duì)健康的、未懷孕的成年人罹患心血管疾病和癌癥的聯(lián)系。研究結(jié)果表明,補(bǔ)充維生素和各種礦物質(zhì)并不能降低罹患心臟病或癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。而且有足夠的證據(jù)表明,β-胡蘿卜素補(bǔ)充劑有可能增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn),尤其是對(duì)肺癌高危人群。同時(shí)發(fā)現(xiàn)維生素E對(duì)預(yù)防癌癥和心臟病沒(méi)有效果。

    研究人員稱,該結(jié)論并不適用于已知或懷疑營(yíng)養(yǎng)缺乏或有特殊需求的人。例如正在或可能懷孕的女性應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充葉酸等。但對(duì)健康的成年人來(lái)說(shuō),與其每天補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),還不如注重均衡飲食、多吃水果和蔬菜、保持運(yùn)動(dòng)、定期體檢。但也有研究人員持不同看法。比如前期有研究表明,與服安慰劑的人相比,服用復(fù)合維生素的人患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)下降了7%。但這一結(jié)論也存在局限性,包括隨訪時(shí)間短、樣本量少等。

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