合理用藥 避免“大姨媽”翻臉

■韋淄鉉 南充市蓬安縣中醫(yī)醫(yī)院 主管藥師

鄰居王阿姨的女兒小云為了減肥一直在吃減肥藥，平時并沒有什么不良反應。但是小云在月經(jīng)期服用減肥藥后，出現(xiàn)經(jīng)血量突然增加且經(jīng)期延長的情況。小云嚇壞了，趕忙去醫(yī)院檢查。醫(yī)生詳細詢問了病史，告訴她不用太過擔心，其癥狀是經(jīng)期服藥導致的不良事件，停藥后可以好轉(zhuǎn)。

用藥需謹慎

女性長期使用某些藥物，或在月經(jīng)期服用、外用某些藥物，會導致所謂的“月經(jīng)不調(diào)”，即月經(jīng)過多、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)或經(jīng)期緊張綜合征等。而由于女性在月經(jīng)期出血，會令某些藥物在機體內(nèi)的代謝加快，降低特定時段內(nèi)的藥效，很可能降低治療效果。女性月經(jīng)周期、月經(jīng)量的改變往往很快發(fā)生，但調(diào)整到常態(tài)卻需要相對較長的時間周期。因此，女性若服用藥物，應和醫(yī)生溝通自己的月經(jīng)情況，并注意觀察自己用藥前后的身體變化，以減少不良反應，保證用藥效果。

1.長期使用可能導致月經(jīng)失調(diào)的藥物

（1）甲狀腺素制劑

甲狀腺素制劑對于治療甲狀腺功能低下具有重要的作用。但有資料顯示女性患者長期服用這類藥物，可能導致月經(jīng)紊亂。患者若出現(xiàn)相關問題應及時咨詢醫(yī)生的意見。

（2）胃腸動力藥

從理論上講，促進胃動力的藥物只會促進胃腸蠕動速度，對子宮肌肉收縮無影響，不會影響月經(jīng)周期。但臨床上有少數(shù)女性長期服用胃腸動力藥后會導致月經(jīng)失調(diào)。遇到這種情況的女性應及時咨詢醫(yī)生的意見。

（3）避孕藥

避孕藥里一般含有雌激素或孕激素。長時間攝入雌激素、孕激素，可能導致機體的激素水平發(fā)生變化，引發(fā)月經(jīng)失調(diào)。

2.經(jīng)期應盡量避免使用的藥物

對于某些患者而言，需在醫(yī)生指導下權(quán)衡“斷藥”導致的療效降低和“用藥”導致月經(jīng)紊亂之間的利弊，做出最利于機體健康的用藥決定。

（1）減肥藥

市面上的減肥藥包含食欲抑制類、影響脂代謝類及抑制消化吸收類等種類。尤其是含有抑制食欲成分的減肥藥，可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、心慌心悸等癥狀，嚴重者會引發(fā)閉經(jīng)。肥胖雖然是一種嚴重的疾病，但是短暫進行“斷藥”并不會導致問題迅速惡化。此外，也需要警惕過度減肥導致脂肪過分減少而引發(fā)的月經(jīng)紊亂。

（2）容積性瀉藥

不少女性有便秘問題，可能需要使用瀉藥。但是月經(jīng)期間使用溶積性瀉藥，如硫酸鎂、乳果糖等，可能導致月經(jīng)失調(diào)。女性在月經(jīng)期，子宮內(nèi)膜處于充血狀態(tài)。容積性瀉藥口服后難以吸收，對腸壁有刺激性，可引起反射性盆腔充血。因此，女性經(jīng)期最好不服用容積性瀉藥。此外，大黃、巴豆等均有較強的導瀉作用，由其制成的中藥瀉藥也不宜在經(jīng)期使用。解決便秘問題不能長期依靠瀉藥，否則有可能形成惡性循環(huán)，建議患者尋求醫(yī)生的專業(yè)意見進行診治。

（3）活血化瘀藥

女性在經(jīng)期需慎用口服藥活血化淤類藥，這類藥會使血管擴張，促進血液流動，可能使月經(jīng)量異常增多，嚴重者可引起貧血。

（4）部分非甾體類抗炎藥

有些女性會使用非甾體類抗炎藥緩解痛經(jīng)。大部分非甾體類抗炎藥只要注意用藥量是安全有效的，但一部分藥物會對月經(jīng)帶來不良影響。有資料指出，患者經(jīng)期若服用萘普生會使月經(jīng)中斷，若服用吲哚美辛、雙氯芬酸等可致月經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng)，需要注意。

3.經(jīng)期不能使用的外用藥

（1）外用陰道洗劑

“洗洗更健康”雖然有一定的道理，但是“洗洗”也會為女性朋友帶來一定的困擾?！耙虌尅瘪{到時，陰道環(huán)境pH值升高，有利于細菌滋生，加之子宮黏膜充血，生殖道免疫力降低，使用陰道洗劑極易使細菌逆行損傷生殖道，引發(fā)陰道炎等相關婦科疾病。因此，“姨媽”期間淋浴清洗外陰即可，不可使用沖洗陰道的藥劑。

（2）婦科感染疾病的外用藥

如治療陰道滴蟲或霉菌感染的洗液、陰道片劑、丸劑、栓劑、膠囊等，常用的如制霉菌素、甲硝唑等，以及中藥(如蛇床子)制成的外用制劑，應暫停使用。

“姨媽”駕到這樣做輕松應對

1.合理飲食

女性經(jīng)期應補充充足的水分，注意適當多吃含礦物質(zhì)鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、動物血等，適當多吃富含蛋白質(zhì)的食物，如鮮奶、豆制品。

2.注意外陰清潔

要注意保持外陰清潔，以淋浴為主，禁盆浴、坐浴。勤更換、勤洗內(nèi)褲，內(nèi)褲洗完后于陽光下曬干，以助消滅細菌等病原體，降低血垢對外陰的刺激。如廁后從前往后擦拭，防止污物進入陰道，引發(fā)感染。

3.心情保持愉悅

不少疾病可由焦慮、抑郁等不良情緒引起或加重。特別是在月經(jīng)期間，不良情緒對身體影響很大，可能導致月經(jīng)紊亂、子宮肌瘤等疾病。所以，女性經(jīng)期應注意調(diào)整心理狀態(tài)，通過散步、聽音樂等活動及時排解不良情緒。

4.不可行房事

經(jīng)期，子宮內(nèi)膜剝脫出血，宮腔內(nèi)存在新鮮創(chuàng)面，宮口微張，陰道pH值升高，對外界病菌的抵抗力較低，若進行房事可能將細菌帶入，引發(fā)感染。如導致輸卵管發(fā)生炎癥或粘連，甚至會引發(fā)不孕。

5.規(guī)律作息

女性在經(jīng)期身體抵抗力降低，應保持規(guī)律作息，盡量不要熬夜，每天保證7～8個小時的睡眠。