醫(yī)務(wù)青年在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中示范作用的研究分析

朱 晶,徐 煒

(1 上海市第一人民醫(yī)院輸血科,上海 201620;2 上海市第一人民醫(yī)院群工處,上海 201620)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件,因其突發(fā)性、傳播快常造成許多連帶影響如經(jīng)濟(jì)下滑、民眾恐慌等,而這些連帶影響造成的危害可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過突發(fā)公共衛(wèi)生事件本身。以各類傳染病流行為例,盡管通過全國人民的努力,最終傳染病造成的多方面影響可以降到最低[1],然而由于傳染病在流行中防控政策的實(shí)時(shí)變化,各地常常可能出現(xiàn)政策不能及時(shí)應(yīng)對事態(tài)發(fā)展的窘境,這個(gè)問題會(huì)進(jìn)一步加劇原本就已經(jīng)產(chǎn)生了恐慌心態(tài)的人民群眾的恐懼心理,使其產(chǎn)生對政策的質(zhì)疑、對政府處理相關(guān)問題的不信任以及輕信謠言,產(chǎn)生反抗心理。而這些事件通常會(huì)造成嚴(yán)重且深遠(yuǎn)的負(fù)面影響。因此,如何預(yù)防這樣的情況出現(xiàn)或是在這樣的問題出現(xiàn)時(shí)及時(shí)引領(lǐng)公眾理解政府的工作、普及正確的科普知識、重拾人民群眾的信心、重建良好的秩序就成為一個(gè)值得分析研究的重要問題。

本文中,醫(yī)務(wù)青年主要指各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各科室45周歲以下的醫(yī)務(wù)工作者,其作為青年人中的一個(gè)特殊群體,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中無疑會(huì)成為防控的中堅(jiān)力量。數(shù)據(jù)顯示[2-3],在各地曾經(jīng)的傳染病暴發(fā)中參與援助的外省市醫(yī)療隊(duì)中,青年醫(yī)務(wù)工作者均占到了較高的比例。與此同時(shí),留守在醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者中,青年醫(yī)務(wù)工作者也成了新的責(zé)任和能力擔(dān)當(dāng)。疫情迫使青年醫(yī)務(wù)工作者在困難的條件下迅速成長、積累經(jīng)驗(yàn)、磨煉技術(shù),走到臨床工作的第一線,也給青年醫(yī)務(wù)工作者提供了更多進(jìn)步的空間和機(jī)會(huì)。

與此同時(shí),醫(yī)務(wù)青年不僅具有醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)知識和一定的科普教學(xué)能力以及公信力,還能熟練運(yùn)用各類社交媒體傳播正確的知識,有效地幫助民眾了解有關(guān)傳染病的知識、消除疑慮。更為重要的是,通過對許多醫(yī)務(wù)青年的研究[4-5]表明:醫(yī)務(wù)青年盡管處在互聯(lián)網(wǎng)飛速發(fā)展的信息時(shí)代,但仍能保持克制與理智地看待問題,保持理性愛國的心態(tài),相信政府的決策和科研能力。這是其在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中能起到關(guān)鍵正面作用的重要保證。

因此,本文通過醫(yī)務(wù)青年在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中扮演的社會(huì)角色共同討論醫(yī)務(wù)青年的自身優(yōu)勢與不足,以期分析其所能起到的示范帶頭作用,及如何將這種作用進(jìn)行放大,并將其積極作用推廣到更廣泛的工作中。

1 醫(yī)務(wù)青年在示范作用中的優(yōu)勢

1.1 扎實(shí)的理論基礎(chǔ)

青年,一般涵蓋的年齡范圍從18到45周歲。而考慮到醫(yī)學(xué)專業(yè)一般學(xué)制較長,其中臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)專業(yè)又要通過三年醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)才能正式開始工作,所以醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)務(wù)青年一般指22至40周歲,包括已經(jīng)參加工作的醫(yī)生、護(hù)士、技師及在院進(jìn)修、規(guī)培、實(shí)習(xí)的醫(yī)護(hù)人員。這部分人員可以分成兩類:一類是已經(jīng)參加工作但仍是較低的技術(shù)職稱,需要參加相關(guān)的理論專業(yè)考試評定職稱的;另一類是尚未畢業(yè)仍在學(xué)習(xí)或是在職仍在學(xué)習(xí)以期取得更高學(xué)歷的。這兩類醫(yī)務(wù)青年都有一個(gè)共同的特點(diǎn),即對書本上的理論知識掌握得較為扎實(shí)。

扎實(shí)的理論基礎(chǔ)是順利開展臨床工作的先決條件。只有把理論知識學(xué)好了才能學(xué)以致用服務(wù)臨床。另外,現(xiàn)如今衛(wèi)生部門對醫(yī)務(wù)工作者,尤其是青年醫(yī)務(wù)工作者的要求中,除了傳統(tǒng)的臨床能力和科研以及教學(xué)能力以外,還特別注重科普的能力。而科普的基礎(chǔ)就是豐富扎實(shí)的理論知識,只有自己把知識學(xué)好了,才能以淺顯易懂的方式傳遞給需要的人民群眾。

1.2 獨(dú)立的思考能力

包含醫(yī)務(wù)青年在內(nèi)的新時(shí)代青年人相較于其他年齡階段在遇到問題時(shí)更傾向于獨(dú)立思考[6],對于自己懷疑的事物敢于并且善于求證。在當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)非常發(fā)達(dá)的時(shí)代大背景下,在網(wǎng)絡(luò)平臺以各種形式發(fā)表言論的要求相對較低,對各種信息的審核往往較為松懈,特別是針對專業(yè)性較強(qiáng)的知識如醫(yī)學(xué)知識等,審核人員的審核能力相對較弱,大眾很容易被片面或虛假信息誤導(dǎo);但作為具有專業(yè)知識的醫(yī)務(wù)青年在遇到這類信息的時(shí)候,往往會(huì)仔細(xì)思考、分辨其真?zhèn)?對信息進(jìn)行篩選。

與此同時(shí),相較于其他青年人,醫(yī)務(wù)青年因?yàn)槿粘９ぷ?、科研的需?時(shí)常進(jìn)行專業(yè)文獻(xiàn)的查閱,對專業(yè)問題往往具有更強(qiáng)的求證能力,而這一點(diǎn)對其思考、分辨問題同樣具有很大的幫助作用。

1.3 對新媒體發(fā)展的適應(yīng)

一方面,隨著互聯(lián)網(wǎng)及各類信息傳遞方式的飛速發(fā)展,短視頻的迅速普及,人們獲取信息和知識的方式正在走向多元化。相比較于其他年齡段人群,青年人對時(shí)代的發(fā)展往往有更好的適應(yīng)能力,對新出現(xiàn)的事物有更好的接受能力。

醫(yī)務(wù)青年,因其工作和學(xué)習(xí)的需要,對新知識獲取的速度要適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的速度,這樣的客觀條件促使醫(yī)務(wù)青年對各類新媒體能夠迅速適應(yīng)和合理應(yīng)用。與此同時(shí),新媒體的發(fā)展也有助于醫(yī)務(wù)青年進(jìn)行科普和教學(xué)工作。

另一方面,同樣因?yàn)樾旅襟w的快速發(fā)展,大量的信息呈現(xiàn)出爆炸式增長,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,新媒體往往比傳統(tǒng)的主流媒體具有更快的傳播速度和廣度。而正是因?yàn)槿绱?大量虛假的信息也充斥其中,這樣的情況一旦發(fā)生通常會(huì)造成群眾的恐慌。在這樣的情況下,醫(yī)務(wù)青年可以通過新媒體平臺,利用其豐富的專業(yè)知識進(jìn)行辟謠。這也成為醫(yī)務(wù)青年在這樣的情況下開展相關(guān)工作重要的優(yōu)勢之一。

1.4 在社區(qū)范圍內(nèi)的公信力

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,如果在防控階段社區(qū)范圍內(nèi)有醫(yī)務(wù)人員,社區(qū)居民內(nèi)心的不安會(huì)得到很大程度的緩解。同時(shí),如果在這個(gè)時(shí)期有負(fù)面信息在社區(qū)范圍內(nèi)傳播,醫(yī)務(wù)人員的辟謠相較于普通人士的辟謠作用將會(huì)更明顯。

醫(yī)務(wù)青年往往能夠更好地融入社區(qū)群體中,也更容易獲取同齡人的信任。在當(dāng)前社會(huì),大部分的信息傳播都是通過新媒體平臺來實(shí)現(xiàn)的,其中使用和傳播的大多數(shù)都是青年人。這也意味著醫(yī)務(wù)青年能夠通過影響同齡人來改變錯(cuò)誤的信息導(dǎo)向,從而達(dá)到穩(wěn)定局面建立公信力的目的。

1.5 正確的價(jià)值觀和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

我國一直重視對青年人的培養(yǎng),特別是青年人價(jià)值觀的形成與引導(dǎo)。各級黨、團(tuán)組織對青年人的思想都會(huì)給予重點(diǎn)的關(guān)注。

和過往不同,隨著近三十年來我國經(jīng)濟(jì)、科技的高速發(fā)展,國際地位的不斷提升,這一代的青年人也有了更強(qiáng)的自信,這是建立良好價(jià)值觀的重要基礎(chǔ)。青年人主動(dòng)肩負(fù)起了歷史使命。以上海市第一人民醫(yī)院為例,各科室基層均有黨、團(tuán)組織,設(shè)立單獨(dú)的書記定期對組織內(nèi)的醫(yī)務(wù)青年進(jìn)行關(guān)心慰問。在團(tuán)委例行的月度訪談中,很多醫(yī)務(wù)青年也多次提到要在自己的專業(yè)領(lǐng)域中迅速發(fā)展,以造福更多人民群眾。而醫(yī)院的宣傳處、團(tuán)委和黨委等組織定期進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的宣傳教育,針對醫(yī)院個(gè)別醫(yī)務(wù)人員違反相關(guān)規(guī)定的行為,醫(yī)院也有嚴(yán)格的懲罰措施。宣傳與懲處相結(jié)合的方式使醫(yī)務(wù)人員特別是醫(yī)務(wù)青年具備了較高的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素養(yǎng)。

堅(jiān)定的思想信念和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)務(wù)青年開展工作的重要基礎(chǔ),也是完成工作的重要保障。

2 醫(yī)務(wù)青年在示范作用中存在的問題

2.1 缺乏足夠的經(jīng)驗(yàn)

醫(yī)務(wù)青年在職業(yè)發(fā)展中正處于大量積累經(jīng)驗(yàn)的關(guān)鍵階段。眾所周知,醫(yī)學(xué)是一門需要理論結(jié)合實(shí)踐的學(xué)科,只有積累了足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)才能幫助醫(yī)務(wù)青年在臨床工作中作出準(zhǔn)確的判斷。相對應(yīng)的,經(jīng)驗(yàn)的缺乏就容易導(dǎo)致其在關(guān)鍵問題上出現(xiàn)判斷錯(cuò)誤造成損失。而在突發(fā)公共衛(wèi)生事件當(dāng)中,由于外出援助、病患數(shù)量短期內(nèi)快速大量增加等原因,許多崗位需要醫(yī)務(wù)青年臨危受命,而在這樣的情況下,醫(yī)務(wù)青年往往需要自己對患者的情況作出判斷,因此缺乏經(jīng)驗(yàn)可能造成此類情形中醫(yī)務(wù)青年在處理問題時(shí)出現(xiàn)偏差。

2.2 未經(jīng)正確引導(dǎo)的獨(dú)立思考能力

與過去不同,當(dāng)下的青年人往往擁有較好的家庭條件和成長環(huán)境,大部分青年人生長在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)達(dá)、信息爆炸的年代,在內(nèi)外因素共同作用和影響下使得這一代的年輕人大多擁有較強(qiáng)的自主意識。盡管有研究顯示一定的自主意識對青年人自我保護(hù),分析、辨別外來信息具有相當(dāng)積極的作用,但同樣,如果自主意識的發(fā)展沒有受到控制,那么過強(qiáng)的自主意識會(huì)影響青年人的判斷,嚴(yán)重者甚至?xí)斐蓛r(jià)值觀的偏差。特別對于醫(yī)務(wù)青年來說,由于他們普遍具有高學(xué)歷、高素養(yǎng),社交的對象又相對較為單一,因此和一般的同齡人相比,這類人群更容易產(chǎn)生過強(qiáng)的自主意識。

對于醫(yī)務(wù)青年來說,自主意識能夠幫助自身在臨床工作中有獨(dú)立的判斷能力,在遇到問題時(shí)冷靜思考,不受外界因素的影響,作出相對正確的判斷。然而,一旦產(chǎn)生過強(qiáng)的自主意識,對于擁有專業(yè)技能,擁有高學(xué)歷、高素養(yǎng)的醫(yī)務(wù)青年群體來說很容易產(chǎn)生思考問題偏激、不客觀的情況。尤其是在緊急狀況下,人在巨大的精神壓力和工作壓力之下更容易產(chǎn)生比平時(shí)更強(qiáng)的自我保護(hù)意識和自主意識,會(huì)影響其在人群中的示范作用。

2.3 職業(yè)倦怠與職業(yè)不穩(wěn)定性

青年人的示范帶頭作用究其根本來自其對所學(xué)專業(yè)與從事職業(yè)的熱愛。然而,對于22～40周歲的青年人來說,其正處于成家立業(yè)的人生重要階段,面臨較重的經(jīng)濟(jì)與升職壓力。特別對于醫(yī)務(wù)青年來說,沉重的工作壓力、職稱評定的壓力以及對收入的期望和現(xiàn)實(shí)之間的差距都容易讓其產(chǎn)生職業(yè)倦怠感[7]。特別是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,醫(yī)務(wù)青年由于長期工作在臨床第一線,其職業(yè)暴露包括長期接觸患者的體液、尿液、血液和各種醫(yī)療儀器的輻射傷害;封閉環(huán)境下工作產(chǎn)生的巨大心理壓力都會(huì)影響其工作的積極性。

這樣的職業(yè)預(yù)期會(huì)在很大程度上影響醫(yī)務(wù)青年應(yīng)該起到的示范作用,如果不采取措施進(jìn)行干預(yù),甚至?xí)M(jìn)一步影響其正常的工作和生活。

3 醫(yī)務(wù)青年示范帶頭作用的培養(yǎng)與引領(lǐng)

3.1 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)青年的培養(yǎng)

醫(yī)務(wù)青年大多具有良好的知識儲備,經(jīng)驗(yàn)的相對缺乏是所有剛剛參加工作的年輕人所面臨的共同問題。這樣的問題可以通過醫(yī)院培養(yǎng)模式的協(xié)調(diào)優(yōu)化在很大程度上加以解決。針對臨床經(jīng)驗(yàn)不足的問題,首先要激勵(lì)年輕人積極參與臨床一線的工作,同時(shí)給予他們較為寬松的工作環(huán)境和較小的工作壓力。醫(yī)務(wù)青年在參加臨床工作時(shí)可能因?yàn)槟懶《桓疫M(jìn)行某些操作或者因?yàn)槿狈涣鹘?jīng)驗(yàn)而不敢和家屬進(jìn)行談話,在這樣的情況下,帶教老師應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的情況進(jìn)行指導(dǎo)和鼓勵(lì),只有多參與工作才有積累經(jīng)驗(yàn)的可能。與此同時(shí),還可適當(dāng)減少醫(yī)務(wù)青年在實(shí)習(xí)期或是工作初期評定晉升職稱時(shí)的科研論文要求,讓他們有足夠的時(shí)間和精力參與到臨床一線的工作中。

這需要教務(wù)管理部門和臨床各個(gè)科室之間的相互配合,一方面加強(qiáng)帶教老師的培養(yǎng);另一方面不斷優(yōu)化對醫(yī)務(wù)青年培養(yǎng)的方式和方法,讓其在工作中充分積累經(jīng)驗(yàn)。

3.2 加強(qiáng)院黨、團(tuán)組織對醫(yī)務(wù)青年的思想引領(lǐng)

醫(yī)務(wù)青年一般都具有較高的學(xué)歷與素養(yǎng),在信息飛速傳播的大背景下能夠保持相對客觀的態(tài)度和獨(dú)立自主的思考,但這并不意味著其思想和價(jià)值觀不會(huì)發(fā)生偏差。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),各類平臺上充斥著復(fù)雜的信息,青年人社會(huì)經(jīng)驗(yàn)相對缺乏,盡管擁有豐富的醫(yī)學(xué)知識,對專業(yè)問題能夠第一時(shí)間作出準(zhǔn)確的解答與判斷,但是對于專業(yè)之外的其他問題,醫(yī)務(wù)青年可能仍然缺乏處理和判斷的經(jīng)驗(yàn),受限于年齡、環(huán)境等各種因素,其有很高的可能性受到外部環(huán)境的影響,在思想上出現(xiàn)偏移,在價(jià)值觀上產(chǎn)生偏差。

一旦出現(xiàn)這樣的問題,又沒有在第一時(shí)間進(jìn)行干預(yù)和改善,任其發(fā)展,勢必會(huì)造成不可預(yù)估的惡劣影響。因?yàn)獒t(yī)務(wù)青年所具備的權(quán)威性和專業(yè)性,其發(fā)表的錯(cuò)誤言論更容易被公眾所接受和傳播。因此,對于這樣的問題,各醫(yī)院內(nèi)各級黨、團(tuán)組織的作用就顯得尤為重要。

醫(yī)院內(nèi)各級黨、團(tuán)組織作為醫(yī)務(wù)青年力量的團(tuán)結(jié)者、組織者,作為醫(yī)務(wù)青年思想的引領(lǐng)者,首先要時(shí)刻關(guān)注醫(yī)務(wù)青年的思想動(dòng)向,將問題解決在萌芽狀態(tài)。與此同時(shí),醫(yī)院內(nèi)各級黨、團(tuán)組織還要積極組織各類學(xué)習(xí)活動(dòng),將正面積極的信息傳遞給醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)務(wù)青年們,堅(jiān)定其思想信念,磨煉其意志品質(zhì)。只有思想純潔、價(jià)值觀正確,才能發(fā)揮醫(yī)務(wù)青年的示范作用。

4 總結(jié)

青年人是國家發(fā)展的希望,是國家的未來,青年人的進(jìn)步代表國家的進(jìn)步。醫(yī)院在引領(lǐng)醫(yī)務(wù)青年思想、改善其工作環(huán)境、增加其職業(yè)獲得感等方面任重而道遠(yuǎn)。希望通過醫(yī)院內(nèi)各級黨、團(tuán)組織工作的持續(xù)開展,能夠逐步推進(jìn)解決醫(yī)務(wù)青年身上可能出現(xiàn)的問題,讓其在關(guān)鍵時(shí)刻的示范作用更加顯著。