微視頻在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與思考*

雷愛(ài)華 丁楠 王川 陳超群 張艷 陸春雪 李冉輝

（南華大學(xué)衡陽(yáng)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教研室）

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)（Medical immunology）是研究人體免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的科學(xué)，該學(xué)科重點(diǎn)闡明免疫系統(tǒng)識(shí)別抗原和危險(xiǎn)信號(hào)后發(fā)生免疫應(yīng)答及其清除抗原的規(guī)律，探討免疫功能異常所致疾病及其發(fā)生機(jī)制，為這些疾病的診斷、預(yù)防和治療提供理論基礎(chǔ)和技術(shù)方法[1]。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生重要主干課程之一，對(duì)學(xué)生日后臨床專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)具有重要的作用。然而，由于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)內(nèi)容抽象難懂、專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)繁多、邏輯性強(qiáng)，學(xué)生普遍反應(yīng)較難。因此，在傳統(tǒng)課堂教學(xué)過(guò)程中融入更多的教學(xué)手段或方式對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和提高學(xué)習(xí)效果日趨重要。通過(guò)教學(xué)實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)微視頻的融入大大提高了醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)效果。

微視頻是指30s-20min時(shí)長(zhǎng)的小視頻，可在手機(jī)、電腦等多種視頻終端播放，具有制作技術(shù)簡(jiǎn)單、表現(xiàn)形式多樣、針對(duì)性強(qiáng)、觀看靈活等特點(diǎn)[2][3]。教學(xué)微視頻是針對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而設(shè)計(jì)制作的一種集圖片、動(dòng)畫(huà)、文字、演說(shuō)于一體的短片，是當(dāng)今多媒體教學(xué)很好的輔助手段。在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)微視頻的合理使用大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量[2][4]。袁圓陽(yáng)等則將微課程應(yīng)用于免疫學(xué)教學(xué)，發(fā)現(xiàn)微課程亦能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力[5]。然而，如何將微視頻融入臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)，目前報(bào)道較少。我們教研室開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程榮獲2020年湖南省精品在線開(kāi)放課程，對(duì)如何將微視頻應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)具有豐富的經(jīng)驗(yàn)（見(jiàn)圖1），下面從微視頻資源庫(kù)的建立、微視頻在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的應(yīng)用介紹我們教研室所取得的成效與思考。

圖1 微視頻在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用示意圖

一、建立微視頻資源庫(kù)

毋庸置疑，微視頻已成為學(xué)習(xí)者獲取知識(shí)的重要載體。如今，學(xué)生可通過(guò)手機(jī)、電腦等多種設(shè)備搜索和觀看教學(xué)相關(guān)微視頻。同時(shí)，微視頻內(nèi)容精煉、時(shí)間短、生動(dòng)形象，因而深受大學(xué)生的青睞。為提高視頻的精美度和視覺(jué)效果，我校聘請(qǐng)了超星公司進(jìn)行微視頻制作。首先，我們教研室結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教材章節(jié)的重點(diǎn)難點(diǎn)，確定制作微視頻的內(nèi)容（見(jiàn)表1）。每位教師根據(jù)公司提供的模版準(zhǔn)備好PPT、腳本和講稿，并在錄播室完成微視頻錄制（見(jiàn)圖1）。然后，由超星工作人員完成微視頻的剪切和加工。最后，教師和超星工作人員協(xié)商，對(duì)視頻內(nèi)容進(jìn)行修改，提高微視頻的準(zhǔn)確度。在確保微視頻無(wú)誤后，將微視頻用于課堂教學(xué)，并將其上傳至學(xué)銀在線，以供學(xué)生隨時(shí)學(xué)習(xí)?！夺t(yī)學(xué)免疫學(xué)》教材自帶了較多的微視頻，也是我們課堂教學(xué)微視頻的重要來(lái)源。同時(shí)，英語(yǔ)微視頻中的專(zhuān)業(yè)英文術(shù)語(yǔ)對(duì)于增強(qiáng)學(xué)生學(xué)科素養(yǎng)具有積極的促進(jìn)作用。微視頻庫(kù)的建立為將微視頻應(yīng)用于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

表1 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程微視頻錄制內(nèi)容

二、微視頻在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用

我們授課對(duì)象為大二上學(xué)期臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。他們已修系統(tǒng)解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)及細(xì)胞生物學(xué)等，對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)習(xí)具有較高的熱情。為提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論教學(xué)的質(zhì)量，我們教研室已較好地將微視頻融入多媒體課堂教學(xué)中。例如，在講單克隆抗體技術(shù)時(shí)，播放“Monoclonal antibody production”微視頻能讓學(xué)生更好地理解為何將產(chǎn)生特異性抗體的B細(xì)胞與無(wú)抗原特異性但永生化的骨髓瘤細(xì)胞融合，且更能讓他們對(duì)Kobler和Milstein巧妙的科學(xué)思維產(chǎn)生震撼之情，從而增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)科素養(yǎng)。初學(xué)補(bǔ)體的經(jīng)典激活途徑，學(xué)生感到復(fù)雜難懂。然而，給學(xué)生講完補(bǔ)體激活途徑后播放“補(bǔ)體激活的經(jīng)典途徑”微視頻則能直觀地讓學(xué)生看到補(bǔ)體激活過(guò)程中一連串的級(jí)聯(lián)酶促反應(yīng)，進(jìn)而更好地掌握補(bǔ)體激活的前端反應(yīng)和末端通路。免疫應(yīng)答是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)整本書(shū)的核心內(nèi)容。結(jié)合目前新冠疫情的復(fù)雜現(xiàn)狀，在講授感染免疫章節(jié)之時(shí)，我們?cè)谡n間向?qū)W生播放了來(lái)自B站的“假如我是一個(gè)病毒”的微視頻。該視頻講述了呼吸道病毒經(jīng)鼻腔進(jìn)入機(jī)體后病毒與宿主免疫系統(tǒng)之間的博弈過(guò)程，包括病毒的瘋狂復(fù)制，宿主固有免疫細(xì)胞對(duì)病毒的殺傷作用，適應(yīng)性免疫細(xì)胞對(duì)病毒抗原的識(shí)別，T細(xì)胞和B細(xì)胞的活化、增殖和分化，以及效應(yīng)階段。該視頻不僅促進(jìn)了學(xué)生對(duì)固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答及其相互作用的理解，還讓學(xué)生深刻意識(shí)到在新冠疫情期間佩戴口罩的重要性。

由于課堂時(shí)間有限，5分鐘以?xún)?nèi)的微視頻我們通常會(huì)在課堂中播放，而超過(guò)5分鐘的微視頻則選擇在課間播放。此外，學(xué)生可隨時(shí)隨地在“學(xué)習(xí)通”APP醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在線開(kāi)放課程中觀看我們錄制的精美微視頻并通過(guò)班級(jí)群展開(kāi)討論，這不僅有利于鞏固學(xué)生在課堂所學(xué)的理論知識(shí)，還有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

三、微視頻在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程的重要組成部分，在該課程的過(guò)程性考核中占50%。目前，我們的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)主要涉及凝集反應(yīng)、免疫標(biāo)記技術(shù)（乙肝兩對(duì)半檢測(cè)）、天然免疫功能檢測(cè)（吞噬細(xì)胞的吞噬功能檢測(cè)）、特異性免疫細(xì)胞功能檢測(cè)（E花環(huán)實(shí)驗(yàn)等）。在新醫(yī)科背景下，我們將微視頻應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)并取得了良好的效果。例如，在講解免疫標(biāo)記技術(shù)之時(shí)，向?qū)W生播放免疫熒光技術(shù)、激光共聚焦顯微鏡的視頻不僅讓學(xué)生直觀地了解了這些實(shí)驗(yàn)技術(shù)的原理和方法，而且可促進(jìn)學(xué)生對(duì)文獻(xiàn)中涉及熒光圖片的理解。再如，在特異性免疫細(xì)胞功能檢測(cè)授課過(guò)程中，我們播放“流式細(xì)胞術(shù)的工作原理與應(yīng)用”的微視頻。播放該視頻可將學(xué)生眼中高大上的儀器設(shè)備以視頻的方式呈現(xiàn)在他們眼前，擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)面，對(duì)于增強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)具有積極的促進(jìn)作用。

為進(jìn)一步提高臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)原理的理解，課后我們會(huì)帶領(lǐng)學(xué)生參觀學(xué)校的大型儀器設(shè)備，如流式細(xì)胞分析儀。由于他們已在實(shí)驗(yàn)課堂上已看過(guò)相應(yīng)的微視頻，因而能較快地熟悉儀器的部件用途及大致操作流程。因此，在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中播放教學(xué)微視頻不僅讓學(xué)生直觀感受到了免疫學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)和科研中的重要性，更讓學(xué)生對(duì)大型儀器設(shè)備中所涉及的免疫學(xué)原理有了初步的認(rèn)識(shí)，對(duì)于他們?nèi)蘸蟮呐R床和科研工作有較好的促進(jìn)作用。

四、微視頻應(yīng)用于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的思考

（一）微視頻應(yīng)用于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)應(yīng)注重教學(xué)效果

將微視頻融入醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)過(guò)程的首要目的是提高教學(xué)質(zhì)量和效果。盡管微視頻在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力和提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，但微視頻播放過(guò)多或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致學(xué)生注意力下降，影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[2][6]。因此，微視頻的占比及有效合理使用至關(guān)重要。這要求教師在教學(xué)設(shè)計(jì)上下功夫，合理分配教學(xué)時(shí)間、制作或選擇吸引眼球的微視頻并在合適的時(shí)間播放。我們發(fā)現(xiàn)微視頻內(nèi)容占授課內(nèi)容的比例在10%左右較為合適。然而，對(duì)于一些特別重要但比較難理解的知識(shí)點(diǎn)，如T細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中的陽(yáng)性選擇和陰性選擇，可在講課的時(shí)候和課間各播放一次以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)T細(xì)胞發(fā)育的認(rèn)知和理解。同樣，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，微視頻亦不能播放很長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)于較長(zhǎng)的視頻在備課時(shí)應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)剪輯。同時(shí)，應(yīng)注重微視頻與傳統(tǒng)教學(xué)的有機(jī)結(jié)合[2][4]，不能將實(shí)驗(yàn)教學(xué)微視頻代替教師的示范教學(xué)?？傊?，微視頻應(yīng)用于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)應(yīng)以提高教學(xué)效果為目的。

（二）微視頻應(yīng)用于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)應(yīng)注重與學(xué)生的互動(dòng)

師生互動(dòng)對(duì)于活躍課堂的學(xué)習(xí)氛圍和提高教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要[7,8]。盡管在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)過(guò)程中播放微視頻可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，但仍不能缺少教師與學(xué)生之間的互動(dòng)。大部分情況下，我們會(huì)先將理論或?qū)嶒?yàn)內(nèi)容先給學(xué)生講解一遍，然后再播放微視頻，以加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和記憶。尤其重要的是，我們會(huì)在關(guān)鍵點(diǎn)將微視頻暫停，復(fù)述對(duì)應(yīng)課本的重要知識(shí)點(diǎn)。例如，在播放Ⅰ型超敏反應(yīng)時(shí)，我們分別會(huì)在致敏階段、激發(fā)階段和效應(yīng)階段暫停并進(jìn)行簡(jiǎn)要的講解。此外，我們也會(huì)在播放微視頻后提出相應(yīng)的問(wèn)題，讓學(xué)生們來(lái)回答，以確認(rèn)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)是否理解或掌握。此外，在講解臨床免疫學(xué)部分的內(nèi)容（如腫瘤免疫和移植免疫）時(shí)，我們會(huì)在課前播放病例微視頻，放完后向?qū)W生提問(wèn)，引發(fā)學(xué)生思考。講授相應(yīng)內(nèi)容后，再回到微視頻的病例與學(xué)生互動(dòng)解決病例中所涉及的免疫學(xué)知識(shí)。這樣才能充分發(fā)揮微視頻用于教學(xué)的固有優(yōu)勢(shì)，在豐富課堂教學(xué)內(nèi)容的同時(shí)啟迪學(xué)生思考，提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和應(yīng)用能力。因此，利用微視頻與學(xué)生互動(dòng)不僅能營(yíng)造和諧融洽的師生關(guān)系，更能充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)的質(zhì)量。

（三）微視頻應(yīng)用于教學(xué)可提升教師的教學(xué)水平

教師的科研素養(yǎng)和教學(xué)能力的提高是微視頻資源應(yīng)用的靈魂[9]。微視頻的錄制要求教師對(duì)所要講解的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行深度梳理，精心組織語(yǔ)言并與生活方式或與臨床病例有機(jī)結(jié)合，以在講透知識(shí)點(diǎn)的基礎(chǔ)上“推陳出新”。在教學(xué)設(shè)計(jì)中，教師需要用心準(zhǔn)備微視頻相應(yīng)的講稿、設(shè)計(jì)互動(dòng)。我們教研室非常注重師資隊(duì)伍的建設(shè)，在微視頻用于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)這塊亦不例外。在制作微視頻過(guò)程中，我們會(huì)對(duì)微視頻的內(nèi)容進(jìn)行研討，并對(duì)用于微視頻制作的PPT和腳本內(nèi)容相互修改。同時(shí)，我們會(huì)不定期地開(kāi)展教學(xué)研討，討論將微視頻應(yīng)用于理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問(wèn)題，分享教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。此外，在新進(jìn)教師培訓(xùn)方面，我們教研室鼓勵(lì)青年教師將微視頻融入教學(xué)，更好地發(fā)揮微視頻在教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)。因此，微視頻應(yīng)用于教學(xué)對(duì)教師提出了更高的要求并可提高教師的教學(xué)水平。

五、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，微視頻是提高臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的重要輔助形式，使枯燥乏味的免疫學(xué)知識(shí)變得生動(dòng)形象，易于理解，對(duì)于提升新醫(yī)科背景下醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)質(zhì)量具有極大的促進(jìn)作用。隨著多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)飛速的發(fā)展，微視頻教學(xué)資源變得日益豐富。新時(shí)代教師應(yīng)充分發(fā)揮微視頻在理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)，不斷進(jìn)行教學(xué)改革，提升信息化教學(xué)能力，為培養(yǎng)高素質(zhì)的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人貢獻(xiàn)自己的力量。