□文/龐華麗
(黑龍江科技大學 黑龍江·哈爾濱)
[提要]由于現(xiàn)代科學技術的發(fā)展、電子產(chǎn)品的普及,人們對于眼科醫(yī)療服務的需求不斷增長,眼科醫(yī)療行業(yè)存在巨大潛力。本文以愛爾眼科醫(yī)院集團股份有限公司為例,對其戰(zhàn)略與競爭力、資本結構進行分析,發(fā)現(xiàn)愛爾眼科非常重視股權融資,幾乎所有資金都來源于股權融資,給報表使用者的印象就是高增長、財務風險低、現(xiàn)金流充沛。由此,對愛爾眼科的發(fā)展提出建議。
(一)公司概況。愛爾眼科醫(yī)院集團股份有限公司(以下簡稱愛爾眼科)是一家眼科醫(yī)療機構,于2003年1月24日在湖南省工商行政管理局登記成立,法定代表人是陳邦。截至2020年12月31日,公司境內(nèi)有醫(yī)院146家,門診部88家。隨著醫(yī)療網(wǎng)絡不斷完善,分級連鎖優(yōu)勢和規(guī)模效應進一步凸顯。愛爾眼科是我國規(guī)模最大的眼科醫(yī)療機構之一,同時也是國內(nèi)發(fā)展速度最快的眼科醫(yī)療機構之一,已成為社會辦醫(yī)的領先者。
(二)行業(yè)競爭格局及公司所處的行業(yè)地位。公司作為全球性眼科連鎖醫(yī)療機構,主要競爭者為國內(nèi)各地一到兩家綜合性醫(yī)院的眼科或眼科??漆t(yī)院。從醫(yī)療機構的實力來看,北京同仁醫(yī)院、廣州中山大學中山眼科中心以及上海復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院等少數(shù)幾家公立醫(yī)院,在臨床和科研方面具有較強的競爭實力。公司獨創(chuàng)的分級連鎖模式符合中國國情,推動了公司的快速發(fā)展,公司已在技術、服務、品牌、規(guī)模、人才、科研、管理等方面形成較強的核心競爭力,越來越多的醫(yī)院在門診量、手術量、營業(yè)收入等方面逐步占據(jù)當?shù)刈畲笫袌龇蓊~。同時,隨著公司平臺優(yōu)勢及規(guī)模優(yōu)勢的逐步顯現(xiàn),公司整合全球資源的能力不斷提升,科研、學術、人才全球一體化加速推進,公司行業(yè)地位得到了進一步提升,市場占有率穩(wěn)步擴大。
(三)公司外部環(huán)境分析
1、眼科醫(yī)療服務需求持續(xù)增長,潛在市場空間越來越大。近年來,我國眼科醫(yī)療服務需求呈現(xiàn)持續(xù)增長態(tài)勢,根據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)據(jù),截至2019年末,全國60歲及以上老年人口2.54億人,占總人口的18.1%;預計2050年我國60歲以上人口將達4億人以上。由此可以預見,人口老齡化帶來的白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變等年齡相關性眼病將持續(xù)增長。根據(jù)國家衛(wèi)健委公布的2018年全國兒童青少年近視調(diào)查結果,2018年全國兒童青少年總體近視率達53.6%。其中,小學生為36.0%,初中生為71.6%,高中生高達81.0%。2020年我國近視患者總人數(shù)預計達到7億人。在疫情的影響下,根據(jù)教育部2020年對9省份的最新調(diào)研,與2019年底相比,2020年上半年學生近視率增加了11.7%,其中小學生近視率增加了15.2%,初中生增加了8.2%,高中生增加了3.8%。近視人群高發(fā)化、低齡化、高度化的形勢嚴峻。
與此同時,隨著人們收入水平日益提高,我國醫(yī)療保障制度不斷完善,眼科醫(yī)療潛在需求將不斷轉化為現(xiàn)實的有效需求。在需求增加和消費升級的共同作用下,眼科診療市場容量不斷擴大。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2019年我國眼科門急診患者數(shù)量已達11,860.00萬人次,眼科市場規(guī)模達到1,037億元,行業(yè)保持高景氣度發(fā)展。
2、眼健康受政策重視,眼科醫(yī)療服務行業(yè)發(fā)展前景光明。眼健康是國民健康的重要組成部分,是涉及民生的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題。近年來,我國不斷出臺政策,旨在進一步提高人民群眾眼健康水平。2016年10月,國家衛(wèi)計委發(fā)布了《“十三五”全國眼健康規(guī)劃(2016-2020年)》。2018年8月,教育部、衛(wèi)健委等8部門聯(lián)合印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實施方案》。2020年6月,國家衛(wèi)健委召開例行新聞發(fā)布會,提出下一步將按照健康中國要求,結合我國國情和致盲性眼病疾病譜變化,編制《“十四五”全國眼健康規(guī)劃》,進一步完善三級防盲和眼健康服務體系。我國已將青少年近視防控和全國人民眼健康問題上升到戰(zhàn)略高度,相關政策和規(guī)劃為眼科醫(yī)療行業(yè)加快發(fā)展提供了明確的目標導向和有力的政策保障。受到政策的引導支持,眼科醫(yī)療服務行業(yè)將在規(guī)范中獲得更大發(fā)展。
3、國家政策鼓勵社會辦醫(yī),營造良好發(fā)展環(huán)境。近年來,我國民眾醫(yī)療服務需求不斷增長,但公立醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生資源有限且優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對集中。隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化,政府提出了多項政策意見鼓勵在醫(yī)療領域引入社會資本,增加醫(yī)療服務領域供給,同時對醫(yī)療資源進行合理分配,解決我國醫(yī)療資源總量不足、分配不均的問題。
(一)競爭戰(zhàn)略分析。愛爾眼科的戰(zhàn)略制定,發(fā)揮了自身作為民營企業(yè)的優(yōu)勢,并且與當前的國家政策緊密切合。愛爾眼科的發(fā)展戰(zhàn)略主要有以下幾點:市場角度,建立三級連鎖的專科醫(yī)院;從品牌建設的角度,大量并購子公司,形成三級連鎖模式;競爭策略角度,愛爾眼科采取了內(nèi)部軟實力提升、外部快速擴張的方式;從技術研發(fā)角度,促進產(chǎn)學研一體化的不斷發(fā)展,提高企業(yè)自身軟實力;從企業(yè)運營角度,采用了輕資產(chǎn)運營模式。
1、圈地跑馬式并購,通過快速擴張占據(jù)市場空間。實現(xiàn)三級連鎖戰(zhàn)略需要在較短時間內(nèi)在大量目標城市建立醫(yī)院,最快速有效的方式就是并購當?shù)蒯t(yī)院,愛爾眼科在2018年底已經(jīng)在30個省市設立了270余家醫(yī)院。愛爾眼科由此將橫向一體化和縱向一體化戰(zhàn)略相結合。從橫向一體化來看,愛爾眼科基于其連鎖品牌的優(yōu)勢,企業(yè)文化、管理運營模式、企業(yè)理念、組織結構都可以被復制,短時間內(nèi)完成三級連鎖的布局,提高自身的行業(yè)影響力,大量吸引客戶;從縱向一體化來看,公司的體量越大,在采購、引進醫(yī)療設備時的數(shù)額越大,具有更強的議價主動權。愛爾眼科在國際上收購了美國(明王)眼科中心和歐洲巴伐利亞眼科連鎖集團。并購具有國際先進水平的醫(yī)療機構,不僅可以完成愛爾布局全球以及品牌戰(zhàn)略的一系列設想,更可以引進先進的手術技術,反哺國內(nèi),提高國內(nèi)醫(yī)療水平,滿足了中高端客戶的需求。布局中外,快速擴張,都是愛爾眼科為擴大企業(yè)體量、快速成長制定的戰(zhàn)略。這項戰(zhàn)略有效地促進了企業(yè)的外生成長。
2、輕資產(chǎn)運營模式,保證高現(xiàn)金流。愛爾眼科采取的輕資產(chǎn)運營模式,主要體現(xiàn)在對于固定資產(chǎn)投入較少,對于無形資產(chǎn)投入較多。專注主營業(yè)務,持有較高的現(xiàn)金流。一般認為,醫(yī)療機構,特別是綜合性醫(yī)院的固定資產(chǎn)占總資產(chǎn)的比例維持在65%~75%之間,愛爾眼科的固定資產(chǎn)占比在2013~2017年期間從25%逐漸下降至20%左右,表現(xiàn)出了明顯的輕資產(chǎn)運營特征。輕資產(chǎn)運營模式有利于其將更多資金投入到業(yè)務發(fā)展和技術研發(fā)中,使企業(yè)維持一個較高發(fā)展速度。對于所需的醫(yī)療場所建設,愛爾眼科采取長期租賃的方式,這樣既可以降低購置房屋占用的現(xiàn)金流,將這部分現(xiàn)金用于日常經(jīng)營,又可以在加速擴張階段完成三級連鎖的戰(zhàn)略目標。
3、注重企業(yè)人力資源的提升。在員工激勵方面,愛爾眼科已經(jīng)推出了三次股權激勵計劃,覆蓋人數(shù)達到2,000人以上,以管理人員和核心技術人員為主,員工比例持續(xù)提升。第二期和第三期的股權激勵采用了限制性股票,有效激發(fā)了員工的工作積極性,提高了員工對企業(yè)的忠誠度。愛爾眼科還重視員工素質(zhì)的培養(yǎng),愛爾眼科的團隊具有明顯的年輕化、高學歷的特點。愛爾眼科為員工提供培訓機會,不斷提高員工專業(yè)水平和綜合素質(zhì),以滿足公司對人才的需求。在工資薪酬方面,企業(yè)每年用于職工薪酬及福利支付的現(xiàn)金在現(xiàn)金流中所占比例持續(xù)穩(wěn)步增長,且遠超行業(yè)平均水平,說明企業(yè)采取了高薪留人的措施。穩(wěn)定、高素質(zhì)的員工隊伍能有效促進企業(yè)的成長。
(二)從財務報表看戰(zhàn)略
1、自主經(jīng)營擴張。在愛爾眼科2017~2020年的資產(chǎn)負債表中可清楚地看到貨幣資金先減少后增加,愛爾眼科貨幣資金在2017~2020年分別是25.6億元、12.90億元、18.40億元、30.63億元,2017年貨幣資金上漲到了2016年的3.30倍,這是因為愛爾眼科在2017年發(fā)布了新一輪的融資計劃,手中存有大量的貨幣資金。而大量的貨幣資金沒有轉化為固定資產(chǎn),而是用于收購新建二、三級醫(yī)院,擴張企業(yè)規(guī)模。由于企業(yè)的收購和自建企業(yè)計劃,愛爾眼科的應收賬款上升情況明顯。以上種種證據(jù)表明愛爾眼科進行了自主經(jīng)營擴張。
2、外部并購擴張。與2017年相比,2018年愛爾眼科的流動比率下降,公司的償債能力也相應地下降,愛爾眼科的流動比率從2017年的1.736下降到2018年的1.580,2019年下降到了1.399,低于正常值,主要是由于期間一舉以現(xiàn)金方式收購了國內(nèi)的9家醫(yī)院,花費了5.8億元,同時也開始對于國外醫(yī)院進行收購,花費了大量的資金。雖然在此期間通過IPO募集到了大量資金,但是由于并購的規(guī)模過于龐大,被合并方并入報表也帶來了短期借款、應付款等流動負債相應增加。
(三)從財務報表看競爭力
1、成長能力與競爭力。凈利潤表明了企業(yè)經(jīng)營資產(chǎn)的盈利能力,而凈利潤與營業(yè)收入有關,2017~2020年愛爾眼科的凈利潤分別為7.92億元、10.66億元、14.31億元、18.77億元,可知在2017~2020年期間愛爾眼科集團的核心利潤呈逐年上升的趨勢,表明愛爾眼科近年來經(jīng)營資產(chǎn)的盈利能力較強。愛爾眼科的增長主要依靠營業(yè)收入的大幅增長帶動企業(yè)發(fā)展,而業(yè)績的快速增長主要依托于企業(yè)大幅度擴張及其帶來的患者數(shù)量增加,以及高端手術和醫(yī)療器械的使用。企業(yè)大幅度擴張使企業(yè)的外生成長能力非常突出。自2017年起,由于愛爾眼科一舉收購了國內(nèi)的9家醫(yī)院,同時在國外收購了美國以及歐洲的著名眼科醫(yī)療中心,盈利能力良好的被并購方納入合并報表,為愛爾眼科帶來了非常巨大的營業(yè)收入,導致營業(yè)收入快速增加。由此來看,愛爾眼科具有非常良好的成長性。
2、盈利能力與競爭力。愛爾眼科品牌影響力逐步提升,市場占有率穩(wěn)步提升,企業(yè)規(guī)模不斷擴大,總資產(chǎn)逐年增加。從相關數(shù)據(jù)可知,愛爾眼科的凈資產(chǎn)收益率在2017~2020年分別是21.47%、18.55%、22.51%、21.48%,凈資產(chǎn)收益率先升后降,但是總體還是呈上升趨勢,由這一現(xiàn)象可知,盈利能力隨總資產(chǎn)增強而增強。愛爾眼科凈資產(chǎn)收益率的增長,一方面是由于自身不斷圍繞戰(zhàn)略開展并購,帶來公司規(guī)模的快速增長,在國內(nèi)的網(wǎng)絡布局更加完善,打開了市場,在海外則布局全球,開啟全球成長之路,不斷擴大公司的市場占有率,提升了公司的盈利能力;另一方面是由于行業(yè)的東風,我國對于居民眼健康的關注度不斷加大,并且出臺了一系列的利好政策,同時居民的生活水平提升,關于眼科醫(yī)療的有效需求不斷增加,醫(yī)療消費穩(wěn)步升級,促進了公司的業(yè)績穩(wěn)步提升。2017~2020年,愛爾眼科的凈利潤呈上升趨勢,產(chǎn)品毛利率逐年遞增,毛利率在2017~2020年分別是46.28%、47.00%、49.30%、51.03%,顯示出能夠持續(xù)保持一種比較強的市場份額,表明了企業(yè)在市場上有較大競爭力,同時毛利率保持在46%以上,穩(wěn)中有進。
愛爾眼科有息債務非常少,只占資本的20%左右,在早幾年甚至為零,所以愛爾的大部分資金都來源于股東;長期資本比例在90%以上,可以說是非常穩(wěn)健的了。但過于穩(wěn)健也導致資金的杠桿較低,基本上股東的1塊錢只撬動了1.3元左右的資金。愛爾眼科的金融資產(chǎn)占比較高,2020年愛爾眼科的財務報表顯示,金融資產(chǎn)占比40%,說明公司不差錢。同時,一般來說金融資產(chǎn)通常收益不高,占比過高會拉低整個公司的資產(chǎn)收益率和凈資產(chǎn)收益率,但由于愛爾眼科通過并購基金在體外并購了大量的醫(yī)院,這些都放在了金融資產(chǎn)中,因此愛爾眼科的金融資產(chǎn)占比過高也有理可循。
在愛爾眼科的長期經(jīng)營資產(chǎn)結構分析中,固定資產(chǎn)的占比在2016~2020年分別占比27.20%、20.08%、22.89%、22.43%、21.20%,商譽在2016~2020年分別占比27%、37.67%、32.21%、33.53%、39.19%,可以看出愛爾眼科的長期經(jīng)營資產(chǎn)中以固定資產(chǎn)和商譽為主,其中固定資產(chǎn)的占比在逐年減少,商譽占比則逐年增加,已達到近50%,有較大商譽減值的風險。
綜合以上分析,愛爾眼科非常重視股權融資,幾乎所有資金都來源于股權融資,給報表使用者的印象就是高增長、財務風險低、現(xiàn)金流充沛。但這樣的壞處是資金杠桿較低(在1.2倍左右),股東回報率不高。同時,愛爾眼科的資產(chǎn)結構中商譽占比太高,存在較大的商譽減值風險。因此,愛爾眼科的負債融資發(fā)展空間較大,可適當提高財務杠桿,增加股東回報率。在此基礎上還應重視商譽過高的問題。
(一)強化經(jīng)營活動的盈利質(zhì)量。愛爾眼科的核心凈利潤在2017~2020年分別為7.92億元、10.66億元、14.31億元、18.77億元,核心凈利潤率一直保持在20%以上,而且毛利率遠高于核心利潤率,這說明愛爾眼科的費用率仍舊較高。愛爾眼科的經(jīng)營凈現(xiàn)金在2017~2020年分別是13.30億元、14.00億元、20.78億元、33.44億元,愛爾眼科2017年經(jīng)營活動凈現(xiàn)金流量高于核心利潤,而2018~2020年核心利潤高于經(jīng)營活動凈現(xiàn)金流量。一個盈利質(zhì)量好的企業(yè),其經(jīng)營活動凈現(xiàn)金流量會遠遠高于核心利潤,因此,可以說愛爾眼科的盈利質(zhì)量一般。從未來的發(fā)展來看,需要解決的首要問題是要控制費用率,尤其是管理費用和銷售費用。隨著愛爾眼科規(guī)模的不斷擴大,其管理的難度也隨之增加,管理費用和銷售費用的控制顯得更加重要,是愛爾眼科提升盈利能力的關鍵。
(二)以融資能力的改善來提升整體盈利水平。愛爾眼科目前的金融負債率極低,所以企業(yè)的債務融資仍有空間。如果企業(yè)要進行融資,應該以債務融資為主。從長期發(fā)展的眼光來看,愛爾眼科應該在確立投資方向的基礎上,考慮權益資本和債務資本相結合的方式保持一定的資產(chǎn)負債率,以最大限度地降低融資成本。這樣不僅可以擴大企業(yè)經(jīng)營規(guī)模,也可以增強綜合盈利能力。