醫(yī)用化學(xué)智慧課堂的教學(xué)改革*

張家婧 張朝陽(yáng) 袁曉茜 姜吉?jiǎng)?董秀麗 張加余 馬麗英※

（1.濱州醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264003；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，山東 濟(jì)南 250355）

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和自我管理能力是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的重點(diǎn)[1-3]。醫(yī)用化學(xué)不僅是臨床、麻醉、口腔和影像等專業(yè)的學(xué)科平臺(tái)課，更是醫(yī)學(xué)生后期學(xué)習(xí)和工作的得力幫手，如能量代謝、滲透平衡、酸堿平衡、藥物配伍、用藥頻次等與醫(yī)用化學(xué)息息相關(guān)。醫(yī)用化學(xué)具有理論性強(qiáng)、內(nèi)容繁雜的特點(diǎn)，隨著教學(xué)改革，課時(shí)進(jìn)一步壓縮，且濱州醫(yī)學(xué)院作為二本院校學(xué)生高中相關(guān)知識(shí)薄弱等問(wèn)題，醫(yī)用化學(xué)課程教學(xué)模式的改革對(duì)于醫(yī)學(xué)院校來(lái)說(shuō)至關(guān)重要[4-6]。

1 基于智慧課堂平臺(tái)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)優(yōu)勢(shì)

在現(xiàn)代信息技術(shù)支撐下，借助互聯(lián)網(wǎng)工具構(gòu)建智慧教學(xué)環(huán)境，開(kāi)展線上線下混合式教學(xué)已成為大勢(shì)所趨?；旌鲜浇虒W(xué)是將傳統(tǒng)課堂教學(xué)方式與線上教學(xué)方式有機(jī)結(jié)合，來(lái)達(dá)到優(yōu)質(zhì)教學(xué)效果的一種教學(xué)模式，體現(xiàn)了“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念。將智慧樹(shù)平臺(tái)和雨課堂有機(jī)融合的“智慧課堂”具有以下優(yōu)勢(shì)[5-8]：可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，實(shí)現(xiàn)學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)到主動(dòng)學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)變，提高自主學(xué)習(xí)能力和自我管理能力。線上智慧樹(shù)模式的自主式學(xué)習(xí)與線下雨課堂的探索式學(xué)習(xí)充分結(jié)合，保障學(xué)生的主體地位。在構(gòu)建的“智慧課堂”模式下，學(xué)生可利用碎片化時(shí)間學(xué)習(xí)；眾多知識(shí)點(diǎn)被分解為5～10 min 的小視頻，各個(gè)知識(shí)點(diǎn)及其應(yīng)用通過(guò)思維導(dǎo)圖緊密銜接，有效解決課程內(nèi)容繁雜的問(wèn)題；將醫(yī)學(xué)與化學(xué)學(xué)科資源有效整合，優(yōu)化課程體系，使學(xué)生能夠?qū)⒉煌恼n程相互聯(lián)系，融匯貫通，彌補(bǔ)基礎(chǔ)知識(shí)的不足。通過(guò)視、聽(tīng)、說(shuō)等多種媒介融入課程，豐富了教學(xué)資源，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，實(shí)時(shí)線上智慧樹(shù)平臺(tái)小測(cè)和線下雨課堂小測(cè)數(shù)據(jù)使教師能夠?qū)崟r(shí)掌握學(xué)情，根據(jù)課后反饋及測(cè)試成績(jī)掌握學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)效果，并及時(shí)幫助學(xué)生查缺補(bǔ)漏，以取得良好的教學(xué)反饋和效果。

2 資料與方法

2.1 一般資料 選取濱州醫(yī)學(xué)院2019 級(jí)臨床專業(yè)本科學(xué)生共331 人，按自然班分成8 個(gè)小班教學(xué)，每班41～42 人。隨機(jī)選取4 個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)組，并標(biāo)為1～4班，以智慧樹(shù)醫(yī)用化學(xué)課程平臺(tái)和雨課堂為依托，采用“線上智慧樹(shù)+線下雨課堂”的混合式教學(xué)模式組織教學(xué)；其他教學(xué)班標(biāo)為5～8 班作為對(duì)照組，進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)方法線下PPT 授課教學(xué)。

2.2 研究方法 實(shí)驗(yàn)組采用“線上智慧樹(shù)+線下雨課堂”的混合式教學(xué)模式組織教學(xué)。線上學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中教師整合學(xué)習(xí)資源，錄制知識(shí)點(diǎn)授課視頻并上傳相關(guān)圖片、PPT、視頻和作業(yè)等教學(xué)資料，按照智慧樹(shù)課程平臺(tái)的要求和時(shí)間來(lái)制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生按照平臺(tái)進(jìn)度完成線上學(xué)習(xí)、章節(jié)練習(xí)及期末考試環(huán)節(jié)，教師通過(guò)智慧樹(shù)平臺(tái)對(duì)學(xué)生后臺(tái)的留言進(jìn)行解答。線下教師通過(guò)雨課堂的輔助，根據(jù)學(xué)生測(cè)試情況、學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題與學(xué)生互動(dòng)，并將每班學(xué)生分為7 個(gè)小組，每組5～6 人，課上每組選出1 名代表總結(jié)線上學(xué)習(xí)成果和疑惑，從而達(dá)到討論式教學(xué)、協(xié)作學(xué)習(xí)的目的。對(duì)照組學(xué)生在傳統(tǒng)課堂的基礎(chǔ)上，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)安排，教師通過(guò)多媒體教學(xué)以PPT 展示的方式組織學(xué)生學(xué)習(xí)。

2.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

2.3.1 對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià) 包括平時(shí)形成性表現(xiàn)成績(jī)和期末理論考試成績(jī)。平日2 組學(xué)生采用同套單元小測(cè)進(jìn)行測(cè)試并由教師統(tǒng)一批閱，獲得平時(shí)形成性表現(xiàn)成績(jī)；學(xué)期末2 組學(xué)生采用同套試卷閉卷考試，統(tǒng)一進(jìn)行網(wǎng)上閱卷和成績(jī)分析，通過(guò)學(xué)生成績(jī)情況反饋教學(xué)效果。采用大學(xué)生自主學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)量表對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的自主學(xué)習(xí)能力與課業(yè)學(xué)習(xí)情況。

2.3.2 學(xué)生對(duì)醫(yī)用化學(xué)課程教學(xué)效果的自我評(píng)價(jià) 向?qū)嶒?yàn)組學(xué)生集中發(fā)放同套調(diào)查問(wèn)卷，進(jìn)行不記名調(diào)查，當(dāng)場(chǎng)回收，內(nèi)容包括知識(shí)掌握情況、學(xué)習(xí)興趣激發(fā)、醫(yī)學(xué)思維能力培養(yǎng)和自主學(xué)習(xí)能力提高共4 個(gè)方面。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 25.0 統(tǒng)計(jì)軟件分析結(jié)果，計(jì)量資料用（）表示，采用t 檢驗(yàn)比較，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 研究結(jié)果

3.1 2 組學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià) 課程結(jié)束時(shí)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生采用同一套試卷進(jìn)行測(cè)試，統(tǒng)一進(jìn)行閱卷和成績(jī)分析，以此檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，采用大學(xué)生自主學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)量表來(lái)比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力差別。統(tǒng)計(jì)對(duì)比2 組學(xué)生成績(jī)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組成績(jī)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 2 組學(xué)生期末成績(jī)比較（，分）

表1 2 組學(xué)生期末成績(jī)比較（，分）

3.2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程教學(xué)效果的自我評(píng)價(jià) 針對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生共計(jì)發(fā)放問(wèn)卷166 份，回收166 份，回收率100%。其中97.6%（162/166）的學(xué)生認(rèn)為智慧課堂混合式教學(xué)模式可以提高學(xué)習(xí)成績(jī)；95.8%（159/166）的學(xué)生認(rèn)為智慧課堂混合式教學(xué)模式可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣；90.4%（150/166）的學(xué)生認(rèn)為智慧課堂混合式教學(xué)模式可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維能力；96.4%（160/166）的學(xué)生認(rèn)為智慧課堂混合式教學(xué)模式可以提高自主學(xué)習(xí)能力，滿意度較高，見(jiàn)圖1。除問(wèn)卷調(diào)研外，課后有不少學(xué)生主動(dòng)和任課教師交流，反饋智慧課堂教學(xué)模式的感受。反饋結(jié)果表明，“線上智慧樹(shù)+線下雨課堂”的混合式教學(xué)模式有效幫助學(xué)生改變了對(duì)醫(yī)用化學(xué)課程無(wú)聊晦澀的傳統(tǒng)印象，消除了對(duì)該課程的恐懼心理，并顯著提高了學(xué)習(xí)積極性和趣味性。平臺(tái)討論區(qū)很多主題有50 多條回復(fù)，學(xué)生們會(huì)以個(gè)人或者學(xué)習(xí)小組的形式在課前與教師討論預(yù)習(xí)時(shí)的困惑?；谥腔壅n堂的項(xiàng)目合作、知識(shí)點(diǎn)分享等探討互動(dòng)，不僅有利于網(wǎng)絡(luò)分享、傳播和儲(chǔ)存，也更易于知識(shí)理解，實(shí)現(xiàn)有效吸收和趣味性記憶。從課堂互動(dòng)方面反映出學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的提高，說(shuō)明團(tuán)隊(duì)協(xié)作參與式、互動(dòng)式和分享式的學(xué)習(xí)方式有效提高了學(xué)習(xí)效果。

圖1 課堂教學(xué)效果自我評(píng)價(jià)調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)

4 討論

線上學(xué)習(xí)通過(guò)智慧樹(shù)平臺(tái)，運(yùn)用多種媒介進(jìn)行的導(dǎo)入式學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，實(shí)現(xiàn)碎片化自主學(xué)習(xí)；教師還能夠通過(guò)課程平臺(tái)實(shí)時(shí)進(jìn)行學(xué)情分析，以了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，助力線下精準(zhǔn)教學(xué)，開(kāi)展有針對(duì)性的教育。線下在雨課堂的支持下，通過(guò)視頻、圖片、聲音、文字等多種載體融入課程思政的血液，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的道德培養(yǎng)和情感引導(dǎo)。智慧樹(shù)線上視頻可使學(xué)生對(duì)重難點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容反復(fù)觀看學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)資源得到高效利用，使線上學(xué)習(xí)成為高效的學(xué)習(xí)信息的傳遞方式。雨課堂恰當(dāng)?shù)貙⑹謾C(jī)應(yīng)用于教學(xué)過(guò)程中的每一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，并將課堂不斷進(jìn)行延伸和拓展，同時(shí)能夠?yàn)閹熒峁┚_有效的數(shù)據(jù)支持，讓教學(xué)過(guò)程更加精準(zhǔn)化、簡(jiǎn)約化。同時(shí)雨課堂與智慧樹(shù)結(jié)合能彌補(bǔ)線上參與式學(xué)習(xí)的短缺，通過(guò)視頻分享學(xué)習(xí)或者互動(dòng)交流的方式，提高了學(xué)生們的參與式、互動(dòng)式學(xué)習(xí)的熱情，還能促進(jìn)討論式教學(xué)、協(xié)作學(xué)習(xí)的目的的實(shí)現(xiàn)，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果。

在本研究中，醫(yī)用化學(xué)教學(xué)過(guò)程中將線上和線下教學(xué)充分整合，顯著提高了學(xué)生綜合應(yīng)用知識(shí)和自主學(xué)習(xí)的能力，顯著提高了教學(xué)效果。通過(guò)“線上智慧樹(shù)+線下雨課堂”的混合式教學(xué)模式的實(shí)踐，充分利用網(wǎng)絡(luò)、多媒體等多種資源，通過(guò)多種形式的教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，引導(dǎo)學(xué)生充分參與，教學(xué)評(píng)價(jià)注重完整性，多元教學(xué)評(píng)價(jià)的優(yōu)勢(shì)在于更加適合于以“學(xué)生”為主體的教學(xué)模式，更利于發(fā)揮學(xué)生主體作用。循著上述思路實(shí)現(xiàn)自主化學(xué)習(xí)教學(xué)，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)獲得感和幸福感，從認(rèn)知、行為、技能和情感對(duì)學(xué)生進(jìn)行多元教育和引導(dǎo)，發(fā)展了教育的新形態(tài)。

綜上，基于智慧樹(shù)和雨課堂的智慧課堂的混合式教學(xué)模式是在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下醫(yī)學(xué)教育改革的探索和嘗試，對(duì)于醫(yī)用化學(xué)課程教學(xué)改革具有重大意義。