超聲波刮治機(jī)所引發(fā)氣溶膠的時(shí)空分布特性

邢超杰 ，艾正濤 ?，沈煉 ，韓艷

（1.湖南大學(xué) 土木工程學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410082；2.湖南大學(xué) 國(guó)家建筑安全與環(huán)境國(guó)際聯(lián)合研究中心（湖南大學(xué)），湖南 長(zhǎng)沙 410082；3.長(zhǎng)沙大學(xué) 土木工程學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410003；4.長(zhǎng)沙理工大學(xué) 土木工程學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410114）

噴砂潔牙機(jī)和超聲波刮治機(jī)是牙周科引發(fā)顆粒物噴濺的主要診療設(shè)備.超聲波刮治機(jī)利用超聲波振動(dòng)的原理松動(dòng)牙齒表面的牙垢和牙結(jié)石等.牙齒表面殘存的茶垢、煙垢無(wú)法使用超聲波刮治機(jī)去除，只能使用噴砂潔牙機(jī)清理.噴砂的原理是利用含有碳酸氫鈉的粉末和水的高壓混合物進(jìn)一步清洗牙齒.有證據(jù)表明，診療過(guò)程中使用診療設(shè)備所引發(fā)的噴濺物中可能含有大量細(xì)菌［1］、病毒［2］，尤其是造成呼吸道傳染病在人際傳播的病原體.新冠病毒在有癥狀［3-4］和無(wú)癥狀［5-6］患者口腔唾液中大量存在，而且在體外實(shí)驗(yàn)條件下存活時(shí)間超過(guò)3 h［7］，即使少量病毒進(jìn)入健康患者的呼吸道，也極可能造成感染［8-9］，對(duì)醫(yī)護(hù)人員健康影響極大［10］.

醫(yī)學(xué)和工程防護(hù)措施在保護(hù)就診環(huán)境中人員健康方面發(fā)揮了重要作用.醫(yī)學(xué)措施中，診療前使用氯己定（0.12%～0.20%）等漱口液漱口可降低60%以上的細(xì)菌數(shù)量［11-12］，診療過(guò)程中使用強(qiáng)吸設(shè)備可減少90%以上的氣溶膠［13］，同時(shí)使用兩種措施可有效降低診室中的細(xì)菌污染，但仍高于限定值500 CFU/m3［14］.擴(kuò)大前后兩個(gè)患者的就診間隔有利于診室內(nèi)可能含有病毒的顆粒物沉降到安全水平，但目前就診間隔的設(shè)置仍缺乏統(tǒng)一性，原因是換氣次數(shù)設(shè)置的不同對(duì)所需間隔時(shí)間影響較大.當(dāng)室內(nèi)每小時(shí)換氣次數(shù)提高到6.5 次時(shí)，沉降時(shí)間降為30～40 min［15］，使用醫(yī)療機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)時(shí)，沉降時(shí)間少于10 min［16］.新冠疫情后，改進(jìn)型的工程措施陸續(xù)出現(xiàn)，比如改進(jìn)型空氣消毒機(jī)等［17-18］，但目前普遍認(rèn)為沒(méi)有一種措施能夠完全控制噴濺污染，研發(fā)新的防控措施仍然十分必要.在提出新的防控措施之前，需要明確噴濺物在診室環(huán)境中的分布特性.

熒光素標(biāo)記法是研究噴濺在患者口腔周?chē)植继匦宰畛Ｓ玫氖侄沃?根據(jù)噴濺物在紙片或培養(yǎng)皿上的附著程度判斷污染范圍和污染水平［19］，但紙片和培養(yǎng)皿無(wú)法收集空氣中懸浮的氣溶膠，氣溶膠反而對(duì)診室內(nèi)人員的健康影響最大［20］.過(guò)去對(duì)氣溶膠的研究中，六級(jí)生物采樣器［21］、粒子圖像測(cè)試系統(tǒng)［22］和空氣粒子分級(jí)器［23］是常用的三種設(shè)備，研究主要集中于診室內(nèi)少數(shù)采樣點(diǎn)，缺乏氣溶膠隨時(shí)空分布的研究.不同診療設(shè)備所引發(fā)的氣溶膠在診室內(nèi)的分布明顯不同，差異性對(duì)比的缺失不利于提出針對(duì)性的防控措施.

本研究的目的是揭示使用超聲波刮治機(jī)所引發(fā)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)刮治所引發(fā)）的氣溶膠隨時(shí)空的分布特性，并與噴砂潔牙機(jī)對(duì)比.本研究以潔牙手術(shù)過(guò)程中使用的超聲波刮治機(jī)為研究對(duì)象，在長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院牙周科現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)患者口腔周?chē)臍馊苣z.研究結(jié)果可增加對(duì)診療過(guò)程中使用診療設(shè)備所引發(fā)的氣溶膠的認(rèn)識(shí)，而揭示不同設(shè)備所引發(fā)的氣溶膠分布異同也可為新型防控措施的研發(fā)提供基礎(chǔ).

1 測(cè)試方法

1.1 測(cè)試地點(diǎn)與對(duì)象

本文針對(duì)湖南省長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院牙周科真實(shí)的口腔診療過(guò)程進(jìn)行測(cè)試，測(cè)試時(shí)間為2021 年1 月24日至1 月31 日.測(cè)試包含63 位患者的潔牙過(guò)程.醫(yī)護(hù)人員每天的工作時(shí)間為8：00—12：00，14：30—17：30，診室內(nèi)空氣和表面消毒的時(shí)間為12：10—14：10和17：30—19：30，即非工作時(shí)間.如圖1 所示，在工作期間，患者出入口的門(mén)完全打開(kāi)，診療區(qū)的窗戶(hù)略微打開(kāi)，即工作期間利用自然通風(fēng)，機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)未使用.以上均為口腔診室的常態(tài)，并未因?yàn)閷?shí)驗(yàn)而特殊設(shè)置.

如圖1 所示，牙周科診室的尺寸為18.0 m×12.0 m，包含12 個(gè)半獨(dú)立區(qū)域，每個(gè)區(qū)域均有1 臺(tái)牙科椅，區(qū)域尺寸為4.8 m×3.0 m.牙周科主要的診療項(xiàng)目包括潔牙、牙周基礎(chǔ)診療和各類(lèi)牙周手術(shù)，其中潔牙包括齦上和齦下診療兩部分.齦上診療時(shí)，超聲波刮治機(jī)主要被用于去除牙齒表面的結(jié)石.刮治所引發(fā)的顆粒物（牙結(jié)石、血液、唾液等）中，一部分被強(qiáng)吸設(shè)備從患者口腔吸出，其余部分從患者口腔噴濺到空氣中.

圖1 牙周科診室診療單元平面分布Fig.1 Distribution of the dental treatment units in the periodontal department

1.2 測(cè)試條件及過(guò)程

測(cè)試過(guò)程中，僅有一名醫(yī)護(hù)人員為患者潔牙，見(jiàn)圖2（a）.潔牙過(guò)程中，強(qiáng)吸設(shè)備被用于去除口腔內(nèi)遺留的顆粒物，其管內(nèi)徑為6 mm.研究表明，粒徑小于10 μm 的氣溶膠可能進(jìn)入人體肺部的細(xì)支氣管和肺泡［24］，對(duì)人體健康造成極大危害.為揭示這一粒徑范圍的氣溶膠隨時(shí)空的分布特性，本研究選用手持式3016 IAQ 微粒計(jì)數(shù)器，如圖2（b）所示.該儀器的詳細(xì)信息見(jiàn)表 1.該儀器可測(cè)量粒徑為0.3～10.0 μm 的氣溶膠，輸出的參數(shù)包括PM1.0、PM2.5、PM5.0 和PM10.0 的濃度和數(shù)量.PM1.0、PM2.5、PM5.0 和PM10.0 分別定義為空氣動(dòng)力學(xué)直徑在0.3～0.99 μm、0.3～2.49 μm、0.3～4.99 μm 和0.3～9.99 μm 范圍內(nèi)的氣溶膠.為了研究患者口腔周?chē)臍馊苣z隨時(shí)空的分布特性，圍繞患者口腔設(shè)置了幾十個(gè)采樣點(diǎn)（見(jiàn)圖3）.采樣點(diǎn)分布在3 個(gè)不同的高度，分別是患者的口腔高度（0.8 m）、醫(yī)務(wù)人員坐姿下的口腔高度（1.1 m）以及介于兩者之間的高度（0.9 m），如圖3所示.1.1 m高采樣點(diǎn)是針對(duì)醫(yī)護(hù)人員呼吸區(qū)的測(cè)試，醫(yī)護(hù)人員口鼻距地板大約1.1 m，距患者口腔水平距離大約0.2 m.醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中環(huán)繞病人口腔移動(dòng)，移動(dòng)的主要區(qū)域在45°線(xiàn)和270°線(xiàn)之間.

圖2 現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試照片F(xiàn)ig.2 Photos of the one-site measurement

圖3 采樣點(diǎn)分布Fig.3 Distribution of sampling points

表1 手持式3016 IAQ 微粒計(jì)數(shù)器參數(shù)Tab.1 Parameters of handheld 3016 IAQ particle counter

根據(jù)預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，一個(gè)完整的潔牙手術(shù)過(guò)程中刮治所引發(fā)的氣溶膠濃度變化較小，因此，超聲波刮治過(guò)程（以下簡(jiǎn)稱(chēng)刮治過(guò)程）中每個(gè)采樣點(diǎn)的采樣時(shí)間設(shè)為5 min.背景濃度的采樣位置位于5 號(hào)就診區(qū)域的中心，距地板0.9 m 處.背景濃度的測(cè)量是在早上第一個(gè)患者進(jìn)入診室前進(jìn)行的.2021 年1 月24 日至27 日的平均背景濃度見(jiàn)表2.從表2 可看出，氣溶膠濃度高于室內(nèi)空氣標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的限值（150 μg/m3）［25］.由于醫(yī)院的嚴(yán)格規(guī)定，在患者入診室前10 min，實(shí)驗(yàn)測(cè)試人員才被允許進(jìn)入診室.因此，背景濃度是在這樣非常有限的時(shí)間內(nèi)測(cè)量的.在開(kāi)始測(cè)量背景濃度前，儀器安裝和實(shí)驗(yàn)人員活動(dòng)所釋放的氣溶膠沒(méi)有足夠的時(shí)間完全稀釋.這是背景濃度相對(duì)較高的原因之一，也是本研究的局限性.因此，此背景濃度僅可做參考，并不能代表實(shí)測(cè)期間真實(shí)的背景值，并且口腔診療期間醫(yī)護(hù)人員的開(kāi)窗行為（不受實(shí)驗(yàn)干預(yù)）使得室外氣象條件（尤其是風(fēng)速）也影響了診室內(nèi)氣溶膠的背景濃度.

表2 2021年1月24日至27日測(cè)試期間牙周科診室背景氣溶膠濃度Tab.2 Background aerosol concentrations in the periodontal department during the test period from Jan 24 to 27，2021 μg/m3

2 結(jié)果分析

為說(shuō)明氣象條件，室內(nèi)外的溫度、濕度以及室內(nèi)的CO2體積分?jǐn)?shù)分布如圖4 所示.測(cè)試期間，室內(nèi)外溫度的變化區(qū)間分別為14～25 ℃、5～20 ℃，室內(nèi)外相對(duì)濕度分別為30%～60%、50%～95%.工作期間的CO2體積分?jǐn)?shù)在（400～800）×10-6范圍內(nèi)變化，而在休息期間，即12：00—14：30，CO2體積分?jǐn)?shù)降低到400×10-6附近，表明診室內(nèi)自然通風(fēng)狀況良好.

圖4 測(cè)試期間3天典型的空氣溫度、相對(duì)濕度和CO2體積分?jǐn)?shù)分布Fig.4 Air temperature，relative humidity and CO2 during the measurements made on three typical days

2.1 氣溶膠沿高度方向的分布

為了評(píng)價(jià)氣溶膠沿高度方向的衰減特性，距地板0.8 m、0.9 m、1.1 m 且距患者口腔水平距離0.2 m處的氣溶膠質(zhì)量濃度分布如圖5所示.首先，0.8 m 和0.9 m 高處的氣溶膠濃度整體相近，略高于1.1 m 高處的濃度；第二，0.8 m 高處的氣溶膠濃度環(huán)繞患者口腔分布均勻，隨著粒徑的增加，氣溶膠濃度均值中的最大值出現(xiàn)在患者口腔左前方，以PM10.0 為例，濃度均值中的最大值為282.6 μg/m3；第三，0.9 m 高處的氣溶膠主要分布在醫(yī)護(hù)人員活動(dòng)區(qū)域的一側(cè)（45°）及對(duì)面區(qū)域（135°、180°等）.PM10.0 濃度均值中的最大值出現(xiàn)在135°方向，為327.7 μg/m3.總之，刮治過(guò)程中引發(fā)的氣溶膠主要分布在患者口腔附近，對(duì)醫(yī)護(hù)人員呼吸區(qū)濃度的影響較小.

圖5 不同粒徑的氣溶膠在距口腔水平距離0.2 m且距地板0.8 m，0.9 m和1.1 m的質(zhì)量濃度均值分布Fig.5 Mass concentrations distribution of aerosols with different particle sizes at the heights of 0.8 m，0.9 m，and 1.1 m from the floor and 0.2 m from the mouth

圖6選取了刮治過(guò)程中近5 min的實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析.從圖6 可知，PM1.0 濃度均值隨時(shí)間的變化不明顯，隨著粒徑的增加，粒徑越大的氣溶膠濃度均值隨時(shí)間的變化越明顯.PM10.0 的峰值為315.2 μg/m3，出現(xiàn)在距地板0.8 m 高處，說(shuō)明患者口腔高度的氣溶膠濃度值較大.

圖6 距口腔0.2 m，距地板0.8 m，0.9 m和1.1 m的所有采樣點(diǎn)質(zhì)量濃度均值分布Fig.6 Distribution of mean mass concentrations of all sampling points at the distance of 0.2 m away from the mouth and t the heights of 0.8 m，0.9 m，and 1.1 m

2.2 氣溶膠沿水平方向的分布

圖7表示距地板0.9 m高不同粒徑氣溶膠的質(zhì)量濃度均值沿水平方向的分布.首先，粒徑越大的氣溶膠環(huán)繞患者口腔周?chē)植荚骄鶆颍珰馊苣z濃度沿水平方向衰減不明顯；第二，在距患者口腔水平距離最遠(yuǎn)處（0.8 m），不同方位的PM10.0 濃度均值在300μg/m3附近變化（90°除外），表明環(huán)繞患者口腔水平距離的0.8 m 半徑范圍內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員的暴露風(fēng)險(xiǎn)很高，即使在氣溶膠動(dòng)量很小的情況下也是如此；第三，距患者口腔0.2 m 處，0°、270°和315°方向（醫(yī)護(hù)人員活動(dòng)區(qū)域內(nèi)或邊界處）的氣溶膠濃度均值明顯低于其他采樣區(qū)，因此診療過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員身體的存在對(duì)氣溶膠的影響不可忽略.

圖7 不同粒徑的氣溶膠在距口腔水平距離0.1 m、0.2 m、0.4 m、0.6 m和0.8 m且距地板0.9 m高處的質(zhì)量濃度均值分布Fig.7 Distribution of mass concentrations of aerosols with different particle sizes at the distances of 0.1 m，0.2 m，0.4m，0.6 m，and 0.8 m away from the mouth and at the height of 0.9 m from the floor

圖8表示刮治過(guò)程中0.9 m高處氣溶膠濃度隨時(shí)間的分布.從圖8 可得以下重要結(jié)論：第一，在采樣過(guò)程中，不同方位處所有粒徑的氣溶膠濃度均值隨時(shí)間的變化較小，說(shuō)明在患者口腔不同部位刮治所引發(fā)的氣溶膠濃度分布和擴(kuò)散整體比較均勻；第二，PM10.0的峰值濃度出現(xiàn)在距口腔0.4 m處，但不超過(guò)400 μg/m3；第三，不同粒徑的氣溶膠濃度均值隨時(shí)間變化的趨勢(shì)相似，再次說(shuō)明超聲波刮治機(jī)所引發(fā)的氣溶膠動(dòng)量較小，沿水平方向擴(kuò)散不明顯。

圖8 距地板0.9 m且距口腔水平距離0.1 m、0.2 m、0.4 m、0.6 m 和0.8 m的所有采樣點(diǎn)質(zhì)量濃度均值分布Fig.8 Distribution of the mean mass concentration of aerosols of all sampling points at the distances of 0.1 m，0.2 m，0.4 m，0.6 m，and 1.0 m away from the mouth andat the height of 0.9 m from the floor and 0.8 m away from the mouth and at the height of 0.9 m from the floor

2.3 超聲波刮治機(jī)與噴砂潔牙機(jī)對(duì)比

2.3.1 平均質(zhì)量濃度

在潔牙手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員常接連使用超聲波刮治機(jī)和噴砂潔牙機(jī)，使用二者設(shè)備所引發(fā)氣溶膠噴濺特性（有關(guān)噴砂潔牙機(jī)的詳細(xì)研究可參考文獻(xiàn)［26］）的不同點(diǎn)主要有以下幾個(gè)方面.

空間方面，第一，對(duì)于粒徑在2.5～10.0 μm 之間的氣溶膠濃度，噴砂過(guò)程明顯大于刮治過(guò)程.對(duì)比不同方位處PM10.0 濃度的均值可知，噴砂過(guò)程中的峰值相比刮治過(guò)程高兩個(gè)數(shù)量級(jí)；第二，使用噴砂潔牙機(jī)對(duì)醫(yī)護(hù)人員呼吸區(qū)（1.1 m 高）高度處的濃度影響較大，而使用超聲波刮治機(jī)對(duì)其影響較小.以PM10.0 為例，噴砂過(guò)程中的濃度均值大于1 000 μg/m3，而刮治過(guò)程中的濃度均值約為400 μg/m3；第三，距患者口腔水平距離0.1 m 且距地板0.9 m 高處，噴砂過(guò)程中氣溶膠（粒徑＜0.5 μm）在不同方位的分布比較均勻，隨著粒徑的增加，0°（患者頭頂方向）、180°（患者正前方）和270°（醫(yī)護(hù)人員移動(dòng)區(qū)域的一側(cè)）的濃度均值逐漸遠(yuǎn)超其他方位.然而，刮治過(guò)程中粒徑小于10 μm 的所有氣溶膠在不同方位的濃度整體相近；第四，隨著采樣點(diǎn)水平距離的增加，噴砂過(guò)程中的氣溶膠濃度從0.1 m 到0.3 m 和0.6 m 到1.0 m 出現(xiàn)了明顯的衰減，但刮治過(guò)程中氣溶膠濃度沿水平方向的衰減不明顯.

時(shí)間方面，診療設(shè)備使用過(guò)程中，噴砂所引發(fā)的氣溶膠濃度隨時(shí)間變化明顯，粒徑越大，濃度變化越明顯.而刮治所引發(fā)的氣溶膠濃度隨時(shí)間的變化相對(duì)較小.以PM10.0 為例，濃度波峰均出現(xiàn)在距地板0.8 m 高，但與刮治過(guò)程相比，噴砂過(guò)程中的峰值（＞1 000 μg/m3）提高了兩個(gè)數(shù)量級(jí).

2.3.2 平均數(shù)量

圖9 表示診療設(shè)備所引發(fā)氣溶膠的平均數(shù)量隨空間的分布.第一，背景中以粒徑在0.3～1.0 μm 范圍內(nèi)的氣溶膠為主，噴砂過(guò)程中此粒徑范圍的氣溶膠在不同方位處有很大的差異，而在刮治過(guò)程中整體相近，說(shuō)明了使用不同診療設(shè)備所引發(fā)氣溶膠的散射特性不同.第二，噴砂過(guò)程中粒徑在1.0～10.0 μm之間的氣溶膠平均數(shù)量沿高度方向分布（0.8 m和1.1

圖9 口腔診療過(guò)程中使用診療設(shè)備所引發(fā)的氣溶膠數(shù)量均值分布Fig.9 The distribution of the average number of different sizes of aerosols during the use of dental instruments

m）相近，并且明顯高于背景值，沿水平方向，從距患者口腔0.1～0.3 m 和0.6～1.0 m 的平均數(shù)量出現(xiàn)了明顯衰減.第三，刮治過(guò)程中粒徑在1.0～10.0 μm 之間的氣溶膠平均數(shù)量沿高度和水平方向均無(wú)明顯變化，驗(yàn)證了上述刮治過(guò)程中粒徑小于1.0 μm 的氣溶膠是主要成分的結(jié)論.

3 討論

本文實(shí)測(cè)過(guò)程中的一些邊界條件很難控制，比如，診療過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員的操作習(xí)慣、身體的移動(dòng)和阻擋，以及其他人員在診療區(qū)的走動(dòng)等都會(huì)影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果.為了減少上述因素對(duì)結(jié)果的影響，在對(duì)均值進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，還對(duì)濃度隨時(shí)間的變化特性進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)不同采樣點(diǎn)位置的濃度均值隨時(shí)間的變化特性相似，進(jìn)而證明了上述分析的可靠性.

此前，刮治所引發(fā)的氣溶膠隨空間的分布特性已有相關(guān)研究.Veena［20］等人使用口腔模型模擬刮治過(guò)程，根據(jù)熒光素在紙片上的附著情況判斷顆粒污染范圍和污染水平，發(fā)現(xiàn)主要污染區(qū)域在圍繞患者口腔0.6 m 半徑的范圍內(nèi)，最嚴(yán)重的污染區(qū)域位于患者口腔左側(cè)，其次處于患者口腔前方0.3 m，而后在頭頂0.3 m 處.Allison等［15］利用假人口腔模擬超聲波刮治機(jī)、高速渦輪機(jī)、水汽三用槍使用過(guò)程，采用熒光素標(biāo)記法研究假人口腔周?chē)膰姙R情況.結(jié)果表明，在距假人口腔水平距離最近的采樣區(qū)污染強(qiáng)度最大，而且污染沿不同方位分布不均，診療執(zhí)行者對(duì)面區(qū)域的污染強(qiáng)度高于其他區(qū)域.本測(cè)試中的氣溶膠與上述模擬診療過(guò)程中使用診療設(shè)備所引發(fā)的大顆粒物相比，兩個(gè)方面存在明顯差異.一方面，超聲波刮治機(jī)所引發(fā)的氣溶膠沿水平方向衰減不明顯，距口腔水平距離0.1 m 和0.8 m 處不同方位的氣溶膠濃度均值相近，但明顯高于室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中的限定值（150 μg/m3）；另一方面，超聲波刮治機(jī)所引發(fā)的氣溶膠沿水平方向不同方位的擴(kuò)散較均勻.診療過(guò)程中多個(gè)采樣點(diǎn)的濃度均值高于室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中的限定值，說(shuō)明診療過(guò)程中使用內(nèi)徑為6 mm 的強(qiáng)吸設(shè)備無(wú)法有效控制氣溶膠噴濺，仍需研發(fā)新的防控措施進(jìn)一步降低診室環(huán)境中的污染.

4 結(jié)論

本文實(shí)測(cè)了潔牙手術(shù)中使用超聲波刮治機(jī)所引發(fā)的氣溶膠隨時(shí)空的分布特性，并與潔牙手術(shù)中常用的噴砂潔牙機(jī)進(jìn)行對(duì)比，可得以下結(jié)論：

1）采樣區(qū)內(nèi)刮治所引發(fā)的氣溶膠濃度整體高于室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中的限定值.以距患者口腔水平距離0.8 m 為例，不同方位的PM10.0 濃度均值接近300 μg/m3（90°方向除外）.沿高度方向，氣溶膠擴(kuò)散不明顯，主要分布在患者口腔高度附近，對(duì)醫(yī)護(hù)人員呼吸區(qū)的高度影響較小.沿水平方向，氣溶膠濃度隨著距離的增加衰減不明顯，粒徑越大的氣溶膠在患者口腔周?chē)植荚骄鶆?時(shí)間方面，所有采樣點(diǎn)處不同粒徑氣溶膠的濃度均值隨時(shí)間的變化均較小.以PM10.0 為例，距地板0.8 m 高的氣溶膠濃度變化在0～150 μg/m3范圍內(nèi).

2）氣溶膠粒徑方面，刮治所引發(fā)的氣溶膠粒徑一般小于1.0 μm，粒徑大于1.0 μm 但小于10.0 μm的氣溶膠平均數(shù)量與噴砂所引發(fā)的氣溶膠相比明顯較少，并且刮治所引發(fā)的氣溶膠動(dòng)量與噴砂相比明顯較小.空間分布方面，刮治過(guò)程中的氣溶膠濃度或數(shù)量遠(yuǎn)低于噴砂過(guò)程.時(shí)間分布方面，噴砂過(guò)程中的氣溶膠濃度隨時(shí)間的變化范圍遠(yuǎn)大于刮治過(guò)程.

本文研究結(jié)果可為診療過(guò)程中使用不同設(shè)備所引發(fā)的噴濺氣溶膠的去除以及新措施和新方法的研發(fā)提供理論依據(jù).