鐘柏英 賀立洋 周美玲 賀兼斌
(1.南華大學(xué)附屬懷化醫(yī)院腫瘤中心,湖南 懷化 418000;2.懷化市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,湖南 懷化 418000)
世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究署2018年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,全球每年新發(fā)病肺癌患者超過200萬,死亡病例數(shù)高達(dá)180萬[1-2],肺癌在惡性腫瘤中發(fā)病率和死亡率高居榜首,其發(fā)病率和死亡率一直居高不下,給家庭和社會帶來了沉重負(fù)擔(dān)。肺癌按組織病理學(xué)分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌,非小細(xì)胞肺癌包括腺癌、鱗癌和大細(xì)胞癌,近年來肺腺癌在非小細(xì)胞肺癌中比例逐漸升高。由于肺癌無特征性癥狀,早期診斷困難,約75%的患者診斷時已處于中晚期[3],大部分中晚期患者無手術(shù)治療機會,放化療為該類患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方案,但近年來其療效已達(dá)到瓶頸,且副作用嚴(yán)重,部分患者因不能耐受放化療的毒副作用而中斷治療[4]。因此尋找高效、低毒的抗癌藥物,是人類將來抗腫瘤治療的新策略之一。果王素(獼猴桃果仁油脂肪酸)(Kiwi fruit essence,unsaturated fatty acid of Actinidia chinesis planch seed oil)具有抗腫瘤、抗氧化、抗炎等作用。課題組前期研究表明[5-6],果王素能有效抑制小鼠肺腺癌的生長和轉(zhuǎn)移,但其具體的抗腫瘤機制尚不太明確。核仁磷酸蛋白(Nucleophosmin,NPM)是一類能穿梭于核仁、核質(zhì)與胞質(zhì)之間在細(xì)胞增殖和生長中發(fā)揮重要調(diào)控作用的多功能核仁蛋白[7-8]。有研究顯示[9-12],在多種腫瘤組織中NPM呈過表達(dá),而且腫瘤的分期越晚、組織分化越差,NPM的表達(dá)水平越高。目前對于果王素是否通過調(diào)控NPM的表達(dá)抑制肺腺癌的生長與轉(zhuǎn)移,報道鮮少。本研究通過構(gòu)建小鼠肺腺癌移植瘤模型,予以每組小鼠不同劑量的果王素進(jìn)行干預(yù),觀察各組小鼠移植瘤生長和轉(zhuǎn)移情況,檢測移植瘤組織中NPM蛋白及mRNA的表達(dá)水平,探索果王素抗腫瘤的可能機制。
1.1 材料
1.1.1 實驗動物 Lewis肺腺癌荷瘤種鼠(鼠源)2只,購于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所細(xì)胞中心,C57BL/6J 雄性小鼠32只,體重(20±2)g,購于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院實驗動物中心(許可證號:SYXK[京]2019-0019),本研究通過本院動物倫理審查(快KY-2019082205)。
1.1.2 實驗試劑 果王素(中華獼猴桃果仁非飽和脂肪酸含量為600 g/L)購買于湘西老爹生物有限公司,兔抗鼠NPM多克隆抗體、β-actin、HRP標(biāo)記山羊抗兔IgG購于北京博奧森生物技術(shù)有限公司,BCA法蛋白定量檢測試劑盒由上海碧云天生物技術(shù)有限公司提供,SP試劑盒、DAB顯色劑購自北京索萊寶科技有限公司,TRIzol試劑與PVDF膜購于美國Invitrogen公司,逆轉(zhuǎn)錄試劑盒和PCR擴增試劑盒購于美國Promega公司,武漢博爾夫生物科技有限公司合成NPM、β-actin引物。
1.2 方法
1.2.1 構(gòu)建實驗動物模型 斷頸處死Lewis肺腺癌荷瘤種鼠,無菌條件下剝離腫瘤,取無壞死的實性腫瘤組織,剪碎,加入生理鹽水(1g腫瘤:4 mL生理鹽水)勻漿,325目鋼網(wǎng)濾過為腫瘤細(xì)胞懸液。C57BL/6J 小鼠右后腿根部外側(cè)皮下注射 0.2 mL腫瘤細(xì)胞懸液,構(gòu)建肺腺癌小鼠皮下移植瘤模型。
1.2.2 實驗分組及藥物干預(yù) 32只小鼠接種后第4天隨機分為4組:對照組、低劑量果王素組、中劑量果王素組和高劑量果王素組,每組8只,予以藥物干預(yù)。對照組小鼠予以0.3 mL生理鹽水每天灌胃一次,低劑量果王素組小鼠予以60 mg/kg果王素稀釋于0.3 mL生理鹽水每天灌胃一次,中劑量果王素組小鼠予以120 mg/kg果王素稀釋于0.3 mL生理鹽水每天灌胃一次,高劑量果王素組小鼠予以240 mg/kg果王素稀釋于0.3 mL生理鹽水每天灌胃一次。果王素組的干預(yù)藥物劑量按照相關(guān)文獻(xiàn)及課題組前期研究確定[5-6]。
1.2.3 觀察移植瘤生長和轉(zhuǎn)移 腫瘤細(xì)胞接種后第24天處死全部小鼠,分離皮下移植瘤,測量最長徑a和短徑b,按公式V=0.52a×b2計算腫瘤體積,稱腫瘤重量,按公式V=(1-ET/EC)×100%計算抑瘤率(ET為果王素組平均瘤重,EC為對照組平均瘤重),一部分腫瘤組織經(jīng)液氮速凍后,保存于-70℃冰箱待用,剩余腫瘤組織用4%中性甲醛溶液固定后包埋于石蠟。剖胸取雙肺,置入Boins液處理后,計數(shù)小鼠雙肺表面轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),按公式計算肺轉(zhuǎn)移抑制率=(1-QT/QC)×100%(QT為果王素組平均轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)數(shù),QC為對照組平均轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)數(shù))。
1.2.4 免疫組化法檢測移植瘤組織NPM蛋白表達(dá) 把移植瘤組織包埋于石蠟后切片,行二甲苯脫辣、梯度酒精脫水、抗原修復(fù)、阻斷滅活內(nèi)源性過氧化物酶,然后用正常山羊血清37℃封閉10 min,滴加一抗(兔抗鼠Nucleophosmin多克隆抗體),用PBS緩沖液替代一抗為陰性對照,4℃冰箱孵育過夜,第二天滴加HRP標(biāo)記的二抗,37℃孵育30 min,滴加SP,37℃孵育30 min,然后行DAB染色、蘇木素復(fù)染,常規(guī)脫水、透明、封片。采用顯微鏡閱片,NPM染色結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn):細(xì)胞核中出現(xiàn)清晰棕黃色或棕褐色顆粒為陽性,選擇陽性細(xì)胞密集區(qū)域,排除壞死區(qū),每張切片計數(shù)10個高倍視野100個細(xì)胞并采用全自動圖像分析系統(tǒng)測定平均灰度值(灰度值越高,其蛋白質(zhì)表達(dá)越高)。
1.2.5 免疫印跡法檢測移植瘤組織NPM蛋白表達(dá) 取適量各組凍存的移植瘤腫瘤組織,用RIPA蛋白裂解液從組織樣本中提取細(xì)胞蛋白,用BCA法測定各組移植瘤組織的蛋白質(zhì)濃度,予以相同的上樣量,行SDS- PAGE凝膠電泳后濕轉(zhuǎn)蛋白于PVDF膜上,轉(zhuǎn)膜后室溫下用5%脫脂牛奶封閉過夜,在PVDF膜上加入按1∶1000稀釋的一抗(兔抗鼠NPM),4℃搖床孵育過夜,第二天用TBST沖洗3次,加入HRP標(biāo)記的二抗(山羊抗兔IgG),室溫?fù)u床孵育1 h,再次用TBST沖洗3次,在避光容器中把現(xiàn)配的ECL發(fā)光液滴在PVDF膜上均勻覆蓋,暗室顯影曝光,掃描膠片,用Labwork凝膠圖像分析系統(tǒng)分析各組條帶的光密度值,計算出NPM的蛋白相對表達(dá)量。
1.2.6 實時熒光定量PCR檢測移植瘤組織NPM mRNA 表達(dá) 取適量各組凍存的移植瘤腫瘤組織,用TRIzol試劑提取組織樣本中的RNA,將RNA通過逆轉(zhuǎn)錄試劑盒反轉(zhuǎn)錄為cDNA,然后進(jìn)行PCR擴增,由上海生工公司參照NPM、β-actin基因序列合成所用引物(表1),取10 μL cDNA稀釋液,在熒光定量PCR儀上行PCR反應(yīng),以β-actin為內(nèi)參照,計算2-ΔΔCt值,分析NPM mRNA表達(dá)水平。
表1 引物序列
2.1 果王素抑制小鼠移植瘤的生長和轉(zhuǎn)移 實驗過程中小鼠皆存活,無死亡,接種瘤細(xì)胞后,所有小鼠皮下移植處均成瘤,藥物干預(yù)前各組小鼠皮下移植瘤大小無明顯差異,呈局部小結(jié)節(jié),接種第18~24天,果王素處理組皮下移植瘤體積較對照組明顯小,且高劑量果王素組腫瘤最小。處死小鼠,解剖觀察各組小鼠移植瘤大小和雙肺轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)數(shù)量,見各劑量果王素處理組皮下移植瘤體積、質(zhì)量和雙肺表面轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)數(shù)均較對照組明顯降低(P<0.05),腫瘤抑制率和肺表面結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移抑制率隨果王素劑量升高而升高,組間比較有顯著性差異(P<0.05),移植瘤生長和轉(zhuǎn)移情況,見表2。
2.2 果王素下調(diào)小鼠皮下移植瘤中NPM蛋白的表達(dá) NPM蛋白表達(dá)于腫瘤細(xì)胞胞核中,免疫組織化學(xué)染色后細(xì)胞核中出現(xiàn)棕黃色或棕褐色顆粒為陽性。對照組出現(xiàn)較多NPM陽性細(xì)胞,低、中、高劑量果王素處理組陽性細(xì)胞明顯減少,而且隨著果王素劑量升高,NPM陽性表達(dá)依次減少,各組之間相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),見圖1。Western blot 法檢測皮下移植瘤NPM蛋白表達(dá)與免疫組織化學(xué)法檢測結(jié)果相一致,見圖2。
圖1 各組小鼠皮下移植瘤中NPM蛋白表達(dá)
圖2 各組小鼠皮下移植瘤中NPM蛋白表達(dá)水平(Western blot)
2.3 果王素下調(diào)小鼠皮下移植瘤中NPM mRNA水平 實時熒光定量PCR顯示,各劑量果王素處理組NPM mRNA的表達(dá)水平均較對照組明顯下降(P<0.01),果王素劑量升高,NPM mRNA的表達(dá)水平下降更明顯,各組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),見圖3。
圖3 各組小鼠皮下移植瘤中NPM mRNA表達(dá)水平(qRT-PCR)
肺癌的發(fā)病率和惡性程度皆高,易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,大部分患者在確診后由于進(jìn)入中晚期而失去了手術(shù)根除機會,預(yù)后較差。在肺癌的病理類型中,肺腺癌由于血管豐富,更易快速生長和轉(zhuǎn)移,給治療帶來很大困難,而對于中晚期肺癌,本世紀(jì)以前,放化療是主要的治療手段,但其毒副作用大而治療效果不理想,因而尋找有效而毒副作用小的治療藥物成為重要課題。果王素為中華獼猴桃果仁提取物,主要成分為a-亞麻酸,含有一定量維生索E及微量元素硒等物質(zhì),具有抗癌、抗氧化、保護(hù)正常組織細(xì)胞活性的作用。課題組早期研究[5-6,13-14]發(fā)現(xiàn),在肺腺癌小鼠移植瘤模型中,我們使用果王素與GP化療方案治療對照,即腫瘤接種4 d后果王素180 mg/kg每日灌胃1次,共14 d及腫瘤接種后第 5、12、19 d腹腔注射順鉑、吉西他濱各1次,順鉑劑量3 mg/kg,吉西他濱劑量50 mg/kg,在腫瘤接種20 d后處死全部小鼠,結(jié)果顯示果王素對肺腺癌小鼠移植瘤的生長有明顯抑制作用,雖然其抑制作用仍劣于GP方案化療組(抑瘤率為14.95%及41.77%),但轉(zhuǎn)移抑制率卻優(yōu)于GP方案化療組(轉(zhuǎn)移抑制率為74.0%及36.3%),說明果王素可明顯抑制肺腺癌小鼠移植瘤的生長和轉(zhuǎn)移,特別是在抑制轉(zhuǎn)移方面的作用更明顯。在本研究中果王素呈劑量依賴性抑制小鼠肺腺癌移植瘤的生長和轉(zhuǎn)移,與既往的研究結(jié)果一致。
惡性腫瘤是細(xì)胞生長與增殖調(diào)控發(fā)生嚴(yán)重紊亂的結(jié)果,其發(fā)生具有復(fù)雜的分子基礎(chǔ),包括抑癌基因失活、原癌基因激活、凋亡調(diào)節(jié)基因和DNA修復(fù)基因功能紊亂等多種內(nèi)因外因復(fù)雜的交互作用。肺癌和其他惡性腫瘤一樣,其發(fā)生發(fā)展受多種因素的影響,但目前對其具體的分子機制尚不完全清楚。探尋肺癌發(fā)生發(fā)展過程所涉及基因及基因產(chǎn)物,有利于揭示肺癌的發(fā)病機制,并為肺癌的早期診斷、預(yù)后評估提供依據(jù),同時這些基因及基因產(chǎn)物亦可能成為肺癌靶向治療潛在的靶標(biāo),為肺癌的治療開辟新的治療途徑。我們前期研究表明果王素抑制肺腺癌生長和轉(zhuǎn)移可能與其抗氧化和上調(diào)含EH結(jié)構(gòu)域蛋白2有關(guān)[5-6],但由于肺癌發(fā)生發(fā)展過程中,有復(fù)雜的分子信息網(wǎng)絡(luò)交互作用,果王素抗肺癌生長和轉(zhuǎn)移的具體作用機制遠(yuǎn)未清楚。NPM是銀染核仁組織區(qū)域蛋白之一,是主要的核仁磷酸化蛋白,能在核仁、核質(zhì)和細(xì)胞胞質(zhì)之間穿梭,具有多種功能,如與核糖體生物合成、RNA的裝配與合成、染色體復(fù)制、調(diào)節(jié)抑癌基因p14和p53活性、作為分子伴侶阻止蛋白集聚等分子生物過程密切相關(guān),而且還參與細(xì)胞增殖和監(jiān)控核仁活性[15-16]。有研究[17]表明,NPM突變與急性髓細(xì)胞白血病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān),NPM水平增高往往提示急性髓細(xì)胞白血病患者復(fù)發(fā)難治。NPM在腫瘤和增殖期細(xì)胞中的含量明顯高于靜止期細(xì)胞,在凋亡細(xì)胞中NPM表達(dá)水平下降,NPM過表達(dá)可促進(jìn)細(xì)胞生長和增殖并抑制細(xì)胞凋亡,有研究證實NPM具有原癌基因的特征,直接參與了腫瘤細(xì)胞的形成,NPM在多種實體腫瘤組織中過表達(dá)促進(jìn)腫瘤的進(jìn)展及轉(zhuǎn)移,例如腎癌[9]、胃癌[11]、子宮內(nèi)膜癌[18]、前列腺癌[19]、結(jié)直腸癌[20]等,可能為上述腫瘤的腫瘤標(biāo)志物之一。但目前NPM與肺癌的關(guān)系報道較少,課題組的前期研究[21-22]表明,NPM的高表達(dá)可能促進(jìn)肺腺癌生長與轉(zhuǎn)移,同時與減低肺腺癌對化療的敏感性或促進(jìn)化療耐藥有關(guān)。為探索果王素是否通過調(diào)控NPM的表達(dá),抑制肺腺癌的生長與轉(zhuǎn)移,本研究通過免疫組織化學(xué)法和蛋白免疫印跡法檢測小鼠肺腺癌移植瘤內(nèi)NPM蛋白的表達(dá)量,用qRT-PCR法檢測小鼠肺腺癌移植瘤中的NPM mRNA的表達(dá)水平,實驗結(jié)果顯示,對照組腫瘤組織中NPM蛋白和mRNA呈高表達(dá),而果王素處理組NPM蛋白和mRNA的表達(dá)水平均較對照組降低,且隨果王素劑量越高,NPM蛋白和mRNA的表達(dá)水平越低,高劑量果王素處理組最低,各組間的比較均有顯著性差異。實驗結(jié)果表明,果王素可抑制小鼠肺腺癌移植腫瘤組織中NPM的過表達(dá),且抑制作用與果王素濃度呈正相關(guān),說明果王素可能通過下調(diào)NPM的表達(dá)抑制小鼠肺腺癌移植瘤的生長和轉(zhuǎn)移。NPM在多種人類癌癥中均有表達(dá),可能同時具有致癌和抑癌兩種活性,其具體機制可能與調(diào)控癌基因及抑癌基因表達(dá),介導(dǎo)多種信號通路誘發(fā)腫瘤耐藥的發(fā)生有關(guān)[9,23-24],本課題未進(jìn)行果王素調(diào)節(jié)NPM的具體直接機制的研究,有待于在以后的研究中進(jìn)一步完善。
綜上所述,果王素可呈劑量依賴性抑制小鼠肺腺癌移植瘤的生長和轉(zhuǎn)移并下調(diào)移植瘤組織中NPM基因及蛋白表達(dá),果王素的抑瘤作用機制可能與下調(diào)NPM的表達(dá)有關(guān),同時本研究提示NPM可能成為肺腺癌治療的潛在靶點。
果王素可能通過下調(diào)NPM蛋白及基因表達(dá),抑制小鼠肺腺癌移植瘤生長和轉(zhuǎn)移。