兒童近視的原因及預(yù)防保健意義的分析①

藍(lán)國(guó)艷

(興國(guó)縣疾病預(yù)防控制中心, 江西 興國(guó) 342400)

近些年，世界范圍內(nèi)的近視眼患病發(fā)生率在逐年增加，近視屬于眼部缺乏調(diào)節(jié)狀態(tài)，平行光線會(huì)進(jìn)入眼內(nèi)，在受到眼部屈光系統(tǒng)作用后，于視網(wǎng)膜前方位置成像，近視眼在遠(yuǎn)點(diǎn)會(huì)處于眼前某一位置[1]。在視網(wǎng)膜上的成像逐漸模糊，在看遠(yuǎn)方物體后，視力較差，在接近目標(biāo)后，光線較為分散，成像依然在視網(wǎng)膜上，因此近視力并不會(huì)受到影響[2]。本研究通過對(duì)2020-02～2022-02納入的本院體檢近視患兒68例作為客觀研究對(duì)象，臨床采用預(yù)防保健措施，分析預(yù)防價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020-02～2022-02來本院體檢近視患兒68例，分組方式選擇奇偶排列方式，劃分研究組(n=34例)與對(duì)照組(n=34例)，研究組：男童18例，女童16例，年齡6～13歲，平均(10.2±3.1)歲；對(duì)照組：男童17例，女童17例，年齡7～13歲，平均(10.2±3.5)歲。通過比較臨床資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)差異(P>0.05)，可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組不采用預(yù)防保健措施，研究組采用預(yù)防保健措施：(1)培養(yǎng)正確的用眼習(xí)慣，兒童看書寫字需要確保正確的姿勢(shì)，眼睛與桌面的距離需要控制在30cm，并且光線合理，在用眼30～40min后可以進(jìn)行按摩眼周等，切忌躺著看書或者是行走看書，看電視以及玩手機(jī)的光線不能過暗，時(shí)間不能太長(zhǎng)，注意勞逸結(jié)合，確保充足睡眠時(shí)間。(2)改善周圍環(huán)境，監(jiān)督兒童積極開展體育鍛煉，進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)過程中，眼睛會(huì)伴隨球類運(yùn)動(dòng)軌跡，放松眼睛[3]。兒童學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)需要緩解，防止出現(xiàn)過度用眼的情況，居住環(huán)境切忌過于嘈雜。(3)預(yù)防保健措施，家長(zhǎng)需重視兒童視力預(yù)防，生活中改正兒童不良用眼習(xí)慣，間隔一段時(shí)間檢查視力，預(yù)防近視，在近視初期及時(shí)治療。開展預(yù)防保健指導(dǎo)，為兒童提供相應(yīng)的誘導(dǎo)護(hù)理措施，確保兒童掌握近視預(yù)防措施，緩解其不良心理，對(duì)假性近視進(jìn)行排除。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組兒童的行為因素以及遺傳因素影響占比。對(duì)比兩組兒童家長(zhǎng)預(yù)防保健措施掌握程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 行為因素及遺傳因素占比情況

干預(yù)后，確定兒童近視原因中，兩組兒童中均為行為因素高于遺傳因素，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組行為因素及遺傳因素占比情況[n=34,n(%)]

2.2 兩組兒童家長(zhǎng)預(yù)防保健措施掌握評(píng)分對(duì)比

干預(yù)后，研究家長(zhǎng)預(yù)防保健措施掌握程度評(píng)分均高于對(duì)照組家長(zhǎng)，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組兒童家長(zhǎng)預(yù)防保健措施掌握評(píng)分對(duì)比分)

2.3 兩組兒童預(yù)防保健滿意度對(duì)比

干預(yù)后，研究組兒童家長(zhǎng)保健滿意度為94.12%，對(duì)照組為76.47%，研究組高于對(duì)照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組兒童預(yù)防保健滿意度對(duì)比[n=34,n(%)]

3 討論

兒童眼部屬于生長(zhǎng)發(fā)育較快的器官之一，其發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期是從出生到6歲階段，同時(shí)也是極易產(chǎn)生視力異常的階段，在未及時(shí)發(fā)現(xiàn)視力異常并且矯正情況下，難以改善和恢復(fù)視力情況。近視眼屬于比較常見的視力異常情況，對(duì)兒童學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響?；诖耍蠖鄶?shù)專家倡導(dǎo)，關(guān)心兒童視力健康是社會(huì)共同的責(zé)任。

兩組近視患病原因分析：(1)環(huán)境因素，用眼距離較近，大多數(shù)兒童在閱讀以及寫字過程中距離書本較近，家長(zhǎng)糾正次數(shù)較少，方法不佳[4]。兒童眼睛與書本之間的距離，控制在7～10cm依然可以看清，但長(zhǎng)時(shí)間保持在這一距離會(huì)加重眼睛負(fù)擔(dān)，造成眼睛疲勞，出現(xiàn)假性近視情況，并且兒童眼睛正處于發(fā)育過程中，長(zhǎng)時(shí)間的近距離讀書寫字會(huì)造成眼球壁長(zhǎng)時(shí)間受到壓力，在不斷延伸后會(huì)加長(zhǎng)眼球前后軸的距離，在超出一定限度后會(huì)逐漸形成真性近視[5]。(2)用眼時(shí)間較長(zhǎng)，多數(shù)家長(zhǎng)不重視兒童用眼管理時(shí)間，因此兒童眼睛負(fù)擔(dān)較重，長(zhǎng)時(shí)間難以休息，并且頻繁用眼會(huì)造成眼睛肌肉難以放松，極易出現(xiàn)視物模糊，造成近視[6]。伴隨年齡不斷增長(zhǎng)，兒童的學(xué)業(yè)壓力增加，隨之增加的是兒童用眼壓力，近視可能性也會(huì)增加。電子產(chǎn)品的使用范圍低齡化問題也會(huì)影響兒童視力[7]。(3)噪音因素影響，結(jié)合相關(guān)研究數(shù)據(jù)，在人體周圍聲音強(qiáng)度達(dá)到90dB以上時(shí)，視網(wǎng)膜對(duì)光亮度敏感性的區(qū)別效果會(huì)逐漸降低，同時(shí)延長(zhǎng)識(shí)別弱光反應(yīng)時(shí)間，在數(shù)值超過115dB情況下，眼睛針對(duì)光亮度的適應(yīng)性數(shù)值也會(huì)下降，削弱其色覺能力。兒童長(zhǎng)時(shí)間處于噪音環(huán)境中，患有近視的可能性較大。(4)遺傳因素影響，結(jié)合相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，父母不存在高度近視情況，子女患有高度近視的可能性較低，并且父母其中一方患有高度近視，子女患有近視的可能性較高，近視會(huì)受到多基因以及多因素影響，遺傳因素影響穩(wěn)定性較強(qiáng)，因此行為因素影響較大[8]。

綜上所述，通過分析兩組兒童的視力下降因素，其中行為因素占比較高，預(yù)防保健措施實(shí)施后，可有效改善假性近視以及中性近視情況，提高近視保健效果，值得臨床推廣。