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    主編薦語:研究方法與全科醫(yī)學合作伙伴關系

    2023-01-21 11:44:37楊輝
    中國全科醫(yī)學 2023年1期
    關鍵詞:方法學全科學術

    楊輝

    《中國全科醫(yī)學》雜志將于2023年開設“中國全科科研能力建設”專欄,這是《中國全科醫(yī)學》雜志進一步提升全科醫(yī)學科研質(zhì)量、為讀者提供學術支援的重要舉措。專欄的目的是:通過系列文章,有針對性地對某些在全科科研中可能用到的科研方法進行梳理、歸納和提領,形成供學術型全科醫(yī)生使用的參考資源。期望以此為契機,提升我國全科醫(yī)學科研的能力建設,促進全科科研的伙伴關系,發(fā)揮中國全科科研在學界和國際上的影響力,促進全科醫(yī)學服務質(zhì)量提升。

    以下是目前全科科研中的常見問題,也可能是學術型全科醫(yī)生面臨的困惑與瓶頸。

    ?研究方法學與研究方法

    研究者的方法學比使用的方法更重要?!盎趯嵶C或經(jīng)驗的認識論”與“基于解釋或建構的認識論”對應的假設、推理方向、科研方法不同。通常爭論的定量與質(zhì)性問題,實際上首先是推理方向問題(演繹或歸納),然后才是具體研究策略。本系列文章是在上述認識論和推理方向的基礎上,對各種研究策略的解讀,而抽樣方法、問卷設計、訪談技術、數(shù)據(jù)分析等是具體方法。

    ?研究策略和方法的選擇

    一是從方法學出發(fā)選擇策略和方法,這與研究者擅長的方法和思維特點有關,根據(jù)研究問題的性質(zhì)確定選取的方法是否適合回答研究問題;二是從研究問題出發(fā)選擇策略和方法,是研究者對下一步的邏輯思考,即用什么方法回答這一問題,通過對備選方法的了解和評價,選擇適合的研究方法。

    ?研究策略和方法的表述

    科研文章中的“資料與方法”是讓讀者知曉研究的做法,其表述的具體程度應以“可重復”為原則,這也增加結(jié)果的可信度。方法的表述格式與所屬學科領域有關,對于成熟的方法,可以通過引用文獻的方式來說明。

    ?研究策略和方法的應用

    具體體現(xiàn)在數(shù)據(jù)采集和數(shù)據(jù)分析兩個階段。數(shù)據(jù)采集階段涉及正確的操作工具,以保證獲取到的數(shù)據(jù)真實、可信,符合設計要求。數(shù)據(jù)分析階段應該是方法的最后收斂階段。目前的主要問題是:方法應用盲目,為方法而方法,為統(tǒng)計而統(tǒng)計。

    ?自反性和思維靜默

    自反性是研究過程中研究者對自身信念、判斷和做法的證實傾向,這種傾向影響了研究過程和結(jié)果。思維靜默主要是評判和思辨的不足,加上觀點自閉和缺乏爭辯。無偏和中立,是任何方法學和研究者的基本素質(zhì)。

    ?學術嚴謹和現(xiàn)實可行

    在學術領域,捍衛(wèi)一個名詞或方法的嚴謹性是常見現(xiàn)象,這是學術思辨的具體體現(xiàn)。不過學術嚴謹不能等于現(xiàn)實可行。有些在學術上看起來不太嚴謹?shù)淖龇?,實際上卻行之有效,這并不罕見。

    ?方法與應用的關系

    首先,方法是用于回答研究問題的,因此清晰、明確、有意義且可操作的研究問題是選擇和應用研究方法的前提;其次,科研方法在全科服務和管理過程中也能用到。需要實現(xiàn)“科學嚴謹”與“現(xiàn)實操作”之間的平衡。

    ?研究方法與臨床方法

    很多研究方法不是全科醫(yī)生臨床使用的工具,如全科醫(yī)生在看診過程中不依靠量表,而是有獨到的臨床范式,如莫塔全科診斷模型。但醫(yī)生也有用到量表的機會,如學術型全科醫(yī)生開展教學和科研、做心理咨詢時等。

    ?全科醫(yī)學研究的多學科特點

    全科醫(yī)學作為臨床二級學科,學科特征明確,但對其的研究卻可透過多學科“棱鏡”。除醫(yī)學(含公共衛(wèi)生學、護理學和藥學)特有研究方法外,還包括社會和人類學、心理學、管理學、經(jīng)濟學、人口社會學、信息學等,因此多學科服務團隊和科研團隊是本學科的顯著特點。

    基于上述問題,本系列文章堅持“以全科為中心,以服務讀者為原則”,力求實現(xiàn):(1)把研究方法作為全科醫(yī)學科研發(fā)展的工具,以問題為起點,支持學術型全科醫(yī)生以更好的方法回答全科研究問題,從而產(chǎn)生高質(zhì)量的科研成果;(2)對科研方法學的介紹不以讓全科醫(yī)生成為“方法學專家”為目的,而是為了讓全科醫(yī)生理解如何選擇工具,如何在特定研究問題下找到合適方法;(3)兼顧全科醫(yī)生的自導學習特點,提供全科醫(yī)生當下就能用到的知識和技能,滿足全科醫(yī)生思辨和評判的需要;(4)組建多學科寫作團隊,以促進科研方法與全科醫(yī)學的合作伙伴關系;(5)邀請學術型全科醫(yī)生加入寫作團隊,邀請外部全科醫(yī)生試讀稿件。

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