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    左西孟旦(levosimendan)

    2023-01-21 06:04:39
    中國(guó)合理用藥探索 2022年12期
    關(guān)鍵詞:孟旦左西早搏

    (一)適應(yīng)癥

    傳統(tǒng)治療(利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和強(qiáng)心苷類(lèi))療效不佳,并且需要增加心肌收縮力的急性失代償性心力衰竭的短期治療。

    (二)體內(nèi)過(guò)程

    口服迅速吸收,生物利用度高。97%~98%的左西孟旦與血漿蛋白結(jié)合。在停止注射左西孟旦后大約2天可以達(dá)到血漿峰濃度。藥物也分布到消化道、肝臟、腎臟,較難透過(guò)血腦屏障。藥物在人體內(nèi)代謝完全,主要通過(guò)尿和膽汁2條途徑排泄,在尿液和糞便中僅測(cè)到微量原型藥物。

    (三)不良反應(yīng)

    ①臨床中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是頭痛、低血壓和室性心動(dòng)過(guò)速。②常見(jiàn)的不良反應(yīng)有低鉀血癥、失眠、頭暈、心動(dòng)過(guò)速、室性早搏、心衰、心肌缺血、早搏、惡心、便秘、腹瀉、嘔吐、血紅蛋白減少。

    (四)禁忌癥

    ①對(duì)本藥過(guò)敏的患者。②顯著影響心室充盈和(或)射血功能的機(jī)械性阻塞性疾病。③嚴(yán)重的肝、腎功能損傷的患者。④?chē)?yán)重低血壓和心動(dòng)過(guò)速患者。⑤有尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速病史的患者。

    摘自《實(shí)用臨床藥物學(xué)》

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