理解中國式現(xiàn)代化對社會(huì)保障的新要求

鄭 偉

黨的二十大明確提出，新時(shí)代新征程黨的中心任務(wù)就是團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全國各族人民全面建成社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國、實(shí)現(xiàn)第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)，以中國式現(xiàn)代化全面推進(jìn)中華民族偉大復(fù)興。①習(xí)近平：《高舉中國特色社會(huì)主義偉大旗幟 為全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家而團(tuán)結(jié)奮斗——在中國共產(chǎn)黨第二十次全國代表大會(huì)上的報(bào)告》，《人民日報(bào)》，2022年10月26日第1-5版。由于完備的社會(huì)保障體系是國家現(xiàn)代化的“標(biāo)配”，②鄭功成：《面向2035年的中國特色社會(huì)保障體系建設(shè)——基于目標(biāo)導(dǎo)向的理論思考與政策建議》，《社會(huì)保障評論》2021年第5期。因此社會(huì)保障與現(xiàn)代化國家建設(shè)始終緊密相連?；仡櫄v史，我國現(xiàn)代化國家建設(shè)和社會(huì)保障改革發(fā)展經(jīng)歷了怎樣的演進(jìn)過程，取得了怎樣的歷史成就？展望未來，如何理解中國式現(xiàn)代化的特色和本質(zhì)要求，中國式現(xiàn)代化對社會(huì)保障提出了哪些新要求，如何把握新時(shí)代社會(huì)保障改革發(fā)展的總體思路和主要任務(wù)？本文嘗試對這些問題進(jìn)行研究和回答。

一、現(xiàn)代化國家建設(shè)與社會(huì)保障改革發(fā)展的歷史演進(jìn)

實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化是近代以來中國人民的長久夢想。1840年鴉片戰(zhàn)爭以后，由于西方列強(qiáng)入侵和封建統(tǒng)治腐敗，中華民族遭受了前所未有的劫難。為了拯救民族危亡，中國人民進(jìn)行了可歌可泣的斗爭。太平天國運(yùn)動(dòng)、洋務(wù)運(yùn)動(dòng)、戊戌變法、義和團(tuán)運(yùn)動(dòng)接連而起，各種救國方案輪番出臺(tái)，但都以失敗告終。孫中山先生領(lǐng)導(dǎo)的辛亥革命推翻了統(tǒng)治中國幾千年的君主專制制度，但未能改變中國半殖民地半封建的社會(huì)性質(zhì)和中國人民的悲慘命運(yùn)。

在中國共產(chǎn)黨成立、新中國成立之后，建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家這一夢想終于開始逐步化為現(xiàn)實(shí)。社會(huì)保障與社會(huì)主義現(xiàn)代化國家建設(shè)之間具有十分緊密的聯(lián)系，一方面社會(huì)保障是社會(huì)主義現(xiàn)代化國家建設(shè)的基礎(chǔ)支撐，另一方面社會(huì)主義現(xiàn)代化國家建設(shè)也不斷推動(dòng)社會(huì)保障向前發(fā)展。

（一）新民主主義革命時(shí)期：早期探索

中國共產(chǎn)黨自成立以來，始終把為中國人民謀幸福、為中華民族謀復(fù)興作為自己的初心使命，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全國各族人民為爭取民族獨(dú)立、人民解放和實(shí)現(xiàn)國家富強(qiáng)、人民幸福而不懈奮斗。在救國圖強(qiáng)的艱辛歷程中，中國共產(chǎn)黨始終關(guān)注勞苦大眾，關(guān)注民生改善和社會(huì)保障，社會(huì)保障的探索與實(shí)踐一直是其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也構(gòu)成了現(xiàn)代化國家建設(shè)的有機(jī)組成部分。

在新民主主義革命時(shí)期，中國共產(chǎn)黨對社會(huì)保障制度建設(shè)進(jìn)行了早期的探索。中國共產(chǎn)黨在成立之初，就明確提出了有關(guān)社會(huì)保障的政策主張，提出“應(yīng)實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)制度”。20世紀(jì)30年代，革命政權(quán)在局部區(qū)域建立，中國共產(chǎn)黨立即就將原先的社會(huì)保障政策主張轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)踐措施。1931年12月，《中華蘇維埃共和國勞動(dòng)法》頒布，專門規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)的內(nèi)容，形成了革命政權(quán)控制區(qū)域社會(huì)保障的雛形框架。解放戰(zhàn)爭后期，東北解放區(qū)率先實(shí)行勞動(dòng)保險(xiǎn)制度，成為中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)社會(huì)保障體系建設(shè)的第一次大規(guī)模實(shí)踐，為新中國成立后建立全國性社會(huì)保險(xiǎn)制度積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。①胡曉義：《新中國社會(huì)保障發(fā)展史》，中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2019年，第3-5頁。

（二）社會(huì)主義革命和建設(shè)時(shí)期：初步建設(shè)

在社會(huì)主義革命和建設(shè)時(shí)期，我們黨提出努力把我國逐步建設(shè)成為一個(gè)社會(huì)主義強(qiáng)國的目標(biāo)。1954年，在第一屆全國人民代表大會(huì)第一次會(huì)議上，我國首次提出包括現(xiàn)代化的工業(yè)、農(nóng)業(yè)、交通運(yùn)輸業(yè)和國防在內(nèi)的四個(gè)現(xiàn)代化目標(biāo)。1964年，在第三屆全國人民代表大會(huì)第一次會(huì)議上，我國提出“在不太長的歷史時(shí)期內(nèi)，把我國建設(shè)成為一個(gè)具有現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、現(xiàn)代工業(yè)、現(xiàn)代國防和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的社會(huì)主義強(qiáng)國”，并提出國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展可以“兩步走”：第一步，建立一個(gè)獨(dú)立的比較完整的工業(yè)體系和國民經(jīng)濟(jì)體系；第二步，全面實(shí)現(xiàn)工業(yè)、農(nóng)業(yè)、國防和科學(xué)技術(shù)的現(xiàn)代化，使我國經(jīng)濟(jì)走在世界的前列。1975年，在第四屆全國人民代表大會(huì)第一次會(huì)議上，我國重申了分兩步走、全面實(shí)現(xiàn)四個(gè)現(xiàn)代化的戰(zhàn)略安排。②鄭偉：《社會(huì)保障與現(xiàn)代化國家建設(shè)》，《學(xué)術(shù)前沿》2021年第20期。

在社會(huì)主義革命和建設(shè)時(shí)期，黨中央提出實(shí)行勞動(dòng)保險(xiǎn)制度，保障勞動(dòng)群眾基本權(quán)利、增進(jìn)社會(huì)福利的主張，在一窮二白的基礎(chǔ)上，逐步建立了與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)、以城鎮(zhèn)職工單位保障為主要特征的社會(huì)保障制度。

1951年2月26日，政務(wù)院頒布《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，作為新中國第一部社會(huì)保障領(lǐng)域的法規(guī)，奠定了社會(huì)保障制度的框架基礎(chǔ)。20世紀(jì)50年代，與企業(yè)實(shí)行勞動(dòng)保險(xiǎn)制度相對應(yīng)，國家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位逐步建立了退休養(yǎng)老制度、公費(fèi)醫(yī)療制度等公職人員保障制度；農(nóng)村地區(qū)建立了農(nóng)村五保供養(yǎng)制度，形成了農(nóng)村社會(huì)保障的雛形。之后，我國社會(huì)保障體系在擴(kuò)大制度覆蓋范圍等方面進(jìn)行了補(bǔ)充和完善，農(nóng)村合作醫(yī)療也取得了顯著的進(jìn)展。

（三）改革開放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)新時(shí)期：奠定框架

在改革開放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)新時(shí)期，我們黨提出“中國式的現(xiàn)代化”論斷，制定了到21世紀(jì)中葉分三步走、基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的發(fā)展戰(zhàn)略。改革開放之后黨的歷次全國代表大會(huì)，都從不同角度強(qiáng)調(diào)推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)這一主題，并不斷與時(shí)俱進(jìn)，發(fā)展完善。①鄭偉：《社會(huì)保障與現(xiàn)代化國家建設(shè)》，《學(xué)術(shù)前沿》2021年第20期。

黨的十二大強(qiáng)調(diào)全面開創(chuàng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)新局面。黨的十三大把建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家納入黨在社會(huì)主義初級階段基本路線。黨的十四大明確提出，要加快改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)，并確立了社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的改革目標(biāo)。黨的十五大強(qiáng)調(diào)，改革開放這場新的偉大革命，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)創(chuàng)造了良好的體制條件。黨的十六大強(qiáng)調(diào)，進(jìn)入全面建設(shè)小康社會(huì)、加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的新的發(fā)展階段。黨的十七大強(qiáng)調(diào)，繼續(xù)全面建設(shè)小康社會(huì)、加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化，完成時(shí)代賦予的崇高使命。

在改革開放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)新時(shí)期，為適應(yīng)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌的要求，我國把社會(huì)保障作為改善人民生活的基礎(chǔ)民生工程，持續(xù)推進(jìn)社會(huì)保障的改革發(fā)展，穩(wěn)步推進(jìn)社會(huì)保障體系建設(shè)，取得了重大進(jìn)展。社會(huì)保障在黨和國家事業(yè)發(fā)展全局中的地位不斷強(qiáng)化，逐步發(fā)展成為一項(xiàng)重要的社會(huì)經(jīng)濟(jì)制度。

在20世紀(jì)80年代和90年代，我國逐步建立了企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度，奠定了社會(huì)保險(xiǎn)制度的基本框架，并初步建立了最低生活保障等社會(huì)救助制度以及社會(huì)福利和社會(huì)優(yōu)撫制度。進(jìn)入21世紀(jì)之后，我國社會(huì)保障制度建設(shè)突出“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”的主題，社會(huì)保障覆蓋范圍逐步從城鎮(zhèn)職工擴(kuò)展至農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民。2010年，第十一屆全國人大常委會(huì)第十七次會(huì)議審議通過《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》，社會(huì)保險(xiǎn)擁有了自身領(lǐng)域的第一部“基本法”，社會(huì)保險(xiǎn)法治建設(shè)進(jìn)入了新階段。

（四）中國特色社會(huì)主義新時(shí)代：全面深化

黨的十八大以來，現(xiàn)代化國家建設(shè)在理論上和實(shí)踐上取得了進(jìn)一步的創(chuàng)新和突破。黨的十八大提出，建設(shè)中國特色社會(huì)主義，總?cè)蝿?wù)是實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化和中華民族偉大復(fù)興，并提出“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)。黨的十九大提出，在從十九大到二十大這“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的歷史交匯期，我們既要全面建成小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)第一個(gè)百年奮斗目標(biāo)，又要乘勢而上開啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家新征程，向第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)進(jìn)軍。黨的二十大明確提出，從現(xiàn)在起，中國共產(chǎn)黨的中心任務(wù)就是團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全國各族人民全面建成社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國、實(shí)現(xiàn)第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)，以中國式現(xiàn)代化全面推進(jìn)中華民族偉大復(fù)興。

進(jìn)入中國特色社會(huì)主義新時(shí)代以來，黨中央把社會(huì)保障體系建設(shè)擺上更加突出的位置，對我國社會(huì)保障體系建設(shè)作出頂層設(shè)計(jì)，改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性進(jìn)一步增強(qiáng)，我國社會(huì)保障體系建設(shè)進(jìn)入了快車道。中央政治局會(huì)議、中央政治局常委會(huì)會(huì)議、中央全面深化改革委員會(huì)會(huì)議等會(huì)議多次研究審議改革和完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度總體方案、深化醫(yī)療保障制度改革意見等重要文件。2021年2月26日，十九屆中央政治局就完善覆蓋全民的社會(huì)保障體系進(jìn)行第二十八次集體學(xué)習(xí)，習(xí)近平總書記在主持學(xué)習(xí)時(shí)強(qiáng)調(diào)，“社會(huì)保障是保障和改善民生、維護(hù)社會(huì)公平、增進(jìn)人民福祉的基本制度保障，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果的重要制度安排，是治國安邦的大問題?！雹倭?xí)近平：《促進(jìn)我國社會(huì)保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展》，《求是》2022年第8期。這一論述深刻闡釋了社會(huì)保障在社會(huì)維度、經(jīng)濟(jì)維度和政治維度上的重要角色，尤其是“治國安邦的大問題”的論斷更是一針見血地點(diǎn)明了社會(huì)保障在我國社會(huì)主義現(xiàn)代化國家建設(shè)中的極端重要性。

在中國特色社會(huì)主義新時(shí)代，我們深入貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，在“民生七有”（幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶）上持續(xù)用力。在養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)域，我們統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并軌，建立企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中央調(diào)劑制度，實(shí)施企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌。在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域，我們整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，組建國家醫(yī)療保障局。在社保綜合領(lǐng)域，我們推進(jìn)全民參保計(jì)劃，降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率，劃轉(zhuǎn)部分國有資本充實(shí)社?；稹＂诹?xí)近平：《促進(jìn)我國社會(huì)保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展》，《求是》2022年第8期。當(dāng)前，我國以社會(huì)保險(xiǎn)為主體，包括社會(huì)救助、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)撫等制度的社會(huì)保障體系基本建成，形成了世界上規(guī)模最大的社會(huì)保障體系，人民群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。

新時(shí)代十年，社保覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大。十年間，基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷三項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)參保人數(shù)分別從2012年的7.9億人、1.5億人、1.9億人，增加到2022年6月的10.4億人、2.3億人、2.9億人。③李心萍：《就業(yè)保持總體穩(wěn)定 社保體系不斷完備（中國這十年·系列主題新聞發(fā)布）》，《人民日報(bào)》，2022年8月26日第2版。近年來，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超13.6億人，參保率穩(wěn)定在95%以上。④中共國家醫(yī)療保障局黨組：《寫好醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展的時(shí)代答卷》，《求是》2022年第8期。2021年，全國4680多萬困難群眾納入低保或特困供養(yǎng)，全年實(shí)施臨時(shí)救助1089萬人次。⑤中共民政部黨組：《加快推進(jìn)社會(huì)救助事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展》，《求是》2022年第8期。同時(shí)，34萬事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童被納入制度保障范圍，建立了農(nóng)村留守老年人、婦女、兒童關(guān)愛服務(wù)制度，構(gòu)建起未成年人保護(hù)體系；建立了困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度，每年惠及近2000萬殘疾人。⑥李昌禹：《兜牢民生底線 增進(jìn)民生福祉（中國這十年·系列主題新聞發(fā)布）》，《人民日報(bào)》，2022年9月9日第4版。

新時(shí)代十年，社保保障水平逐步提高。2012年至2021年，企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金從1686元增長到2987元，城鄉(xiāng)居民月人均養(yǎng)老金從82元增長到179元，月平均失業(yè)保險(xiǎn)金由707元提高到1585元，月平均工傷保險(xiǎn)傷殘津貼由1864元提高到約4000元。⑦中共人力資源和社會(huì)保障部黨組：《進(jìn)一步織密社會(huì)保障安全網(wǎng)》，《求是》2022年第8期。近年來，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別為80%和70%左右。⑧中共國家醫(yī)療保障局黨組：《寫好醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展的時(shí)代答卷》，《求是》2022年第8期。這十年，城市低保全國平均標(biāo)準(zhǔn)從每人每月330元提高到711元，農(nóng)村低保全國平均標(biāo)準(zhǔn)從每人每月172元提高到530元，分別增長了1.2倍和2.1倍；特困人員救助供養(yǎng)基本生活標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到或超過當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)的1.3倍；集中和分散養(yǎng)育的孤兒平均保障標(biāo)準(zhǔn)分別達(dá)到每人每月1728元和每人每月1288元，比2012年分別增長了77.9%和83.1%。①李昌禹：《兜牢民生底線 增進(jìn)民生福祉（中國這十年·系列主題新聞發(fā)布）》，《人民日報(bào)》，2022年9月9日第4版。

新時(shí)代十年，社保保障能力穩(wěn)中有進(jìn)。當(dāng)前，基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷3項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存6.9萬億元，其中企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余5.1萬億元。②中共人力資源和社會(huì)保障部黨組：《進(jìn)一步織密社會(huì)保障安全網(wǎng)》，《求是》2022年第8期；李心萍：《就業(yè)保持總體穩(wěn)定 社保體系不斷完備（中國這十年·系列主題新聞發(fā)布）》，《人民日報(bào)》，2022年8月26日第2版?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營規(guī)模不斷擴(kuò)大，基金運(yùn)行總體平穩(wěn)?；踞t(yī)?；鹉晔罩Ь?萬億元、惠及群眾就醫(yī)超40億人次。③中共國家醫(yī)療保障局黨組：《寫好醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展的時(shí)代答卷》，《求是》2022年第8期。全國社會(huì)保障基金戰(zhàn)略儲(chǔ)備超過2.6萬億元，中央層面劃轉(zhuǎn)國有資本充實(shí)社保基金總額超過1.68萬億元。④李心萍：《就業(yè)保持總體穩(wěn)定 社保體系不斷完備（中國這十年·系列主題新聞發(fā)布）》，《人民日報(bào)》，2022年8月26日第2版。這十年，各級財(cái)政累計(jì)支出基本生活救助資金2.04萬億元，有力地保障了困難群眾基本生活。⑤李昌禹：《兜牢民生底線 增進(jìn)民生福祉（中國這十年·系列主題新聞發(fā)布）》，《人民日報(bào)》，2022年9月9日第4版。

二、中國式現(xiàn)代化的內(nèi)涵及對社會(huì)保障的新要求

（一）中國式現(xiàn)代化的特色和本質(zhì)要求

在黨的百年奮斗的基礎(chǔ)上，在新中國成立特別是改革開放以來的長期探索和實(shí)踐基礎(chǔ)上，經(jīng)過黨的十八大以來在理論和實(shí)踐上的創(chuàng)新突破，中國共產(chǎn)黨成功推進(jìn)和拓展了中國式現(xiàn)代化。黨的二十大明確提出“以中國式現(xiàn)代化全面推進(jìn)中華民族偉大復(fù)興”這一新時(shí)代新征程的中心任務(wù)，并賦予中國式現(xiàn)代化以新的內(nèi)涵，構(gòu)成我國現(xiàn)代化國家建設(shè)在理論上的一次新飛躍。

1.中國式現(xiàn)代化的特色

中國式現(xiàn)代化既有各國現(xiàn)代化的共同特征，更有基于自己國情的中國特色。中國式現(xiàn)代化的特色主要表現(xiàn)在五個(gè)方面：一是人口規(guī)模巨大的現(xiàn)代化，二是全體人民共同富裕的現(xiàn)代化，三是物質(zhì)文明和精神文明相協(xié)調(diào)的現(xiàn)代化，四是人與自然和諧共生的現(xiàn)代化，五是走和平發(fā)展道路的現(xiàn)代化。⑥習(xí)近平：《高舉中國特色社會(huì)主義偉大旗幟 為全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家而團(tuán)結(jié)奮斗——在中國共產(chǎn)黨第二十次全國代表大會(huì)上的報(bào)告》，《人民日報(bào)》，2022年10月26日第1-5版。

2.中國式現(xiàn)代化的本質(zhì)要求

中國式現(xiàn)代化的本質(zhì)要求包括九個(gè)方面：一是堅(jiān)持中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)，二是堅(jiān)持中國特色社會(huì)主義，三是實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，四是發(fā)展全過程人民民主，五是豐富人民精神世界，六是實(shí)現(xiàn)全體人民共同富裕，七是促進(jìn)人與自然和諧共生，八是推動(dòng)構(gòu)建人類命運(yùn)共同體，九是創(chuàng)造人類文明新形態(tài)。①習(xí)近平：《高舉中國特色社會(huì)主義偉大旗幟 為全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家而團(tuán)結(jié)奮斗——在中國共產(chǎn)黨第二十次全國代表大會(huì)上的報(bào)告》，《人民日報(bào)》，2022年10月26日第1-5版。

進(jìn)一步看，這九個(gè)方面的本質(zhì)要求可以分為三組。第一組包括前兩個(gè)方面，強(qiáng)調(diào)了中國式現(xiàn)代化的根本前提，即堅(jiān)持中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)和中國特色社會(huì)主義。第二組包括第三至第八個(gè)方面，明確了中國式現(xiàn)代化的基本任務(wù)，分別涉及經(jīng)濟(jì)（實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展）、政治（發(fā)展全過程人民民主）、文化（豐富人民精神世界）、社會(huì)（實(shí)現(xiàn)全體人民共同富裕）、生態(tài)（促進(jìn)人與自然和諧共生）和國際關(guān)系（推動(dòng)構(gòu)建人類命運(yùn)共同體）等六個(gè)方面，既呼應(yīng)涵蓋經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)的“五位一體”總體布局，又增加了國際關(guān)系的內(nèi)容，是對總體布局的進(jìn)一步豐富和拓展。第三組包括第九個(gè)方面，指出了中國式現(xiàn)代化的世界意義，即創(chuàng)造人類文明新形態(tài)。從世界范圍看，既不存在定于一尊的現(xiàn)代化模式，也不存在放之四海而皆準(zhǔn)的現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)代化并不等同于西方化，中國式現(xiàn)代化為各國選擇現(xiàn)代化道路提供了新的樣板。

（二）中國式現(xiàn)代化對社會(huì)保障的新要求

1.人口規(guī)模巨大與社會(huì)保障的“普遍性”

人口規(guī)模巨大的現(xiàn)代化，對社會(huì)保障的“普遍性”提出了更高的要求。同樣是“全覆蓋”，相較于一個(gè)人口規(guī)模幾千萬或者兩三億的國家，擁有十四億多人口、規(guī)模超過現(xiàn)有發(fā)達(dá)國家人口總和的中國，其實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障全覆蓋的艱巨性和復(fù)雜性前所未有。

當(dāng)前，我國社會(huì)保障擴(kuò)面工作取得了顯著的成效，但也存在一定的問題。比如，部分農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員、新業(yè)態(tài)就業(yè)人員等人群沒有納入社會(huì)保障，存在“漏?！薄懊摫！薄皵啾！钡那闆r。再如，雖然基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面很廣，但是工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等的覆蓋面仍有一定的缺失。2021年參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)（28284萬人）僅占城鎮(zhèn)就業(yè)人員（46773萬人）的60.5%，參加失業(yè)保險(xiǎn)人數(shù)（22958萬人）僅占城鎮(zhèn)就業(yè)人員的49.1%，覆蓋面亟需拓展擴(kuò)大。

2.共同富裕與社會(huì)保障的“精準(zhǔn)性”

全體人民共同富裕的現(xiàn)代化，對社會(huì)保障的“精準(zhǔn)性”提出了更高的要求。共同富裕是中國特色社會(huì)主義的本質(zhì)要求，實(shí)現(xiàn)人民對美好生活的向往是現(xiàn)代化建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。促進(jìn)共同富裕，要構(gòu)建初次分配、再分配、三次分配協(xié)調(diào)配套的基礎(chǔ)性制度安排，加大稅收、社保、轉(zhuǎn)移支付等調(diào)節(jié)力度并提高精準(zhǔn)性。

社會(huì)保障的精準(zhǔn)性既體現(xiàn)為保障風(fēng)險(xiǎn)（如疾病、災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)）的精準(zhǔn)性，也體現(xiàn)為保障人群（如低收入人群、困難人群）的精準(zhǔn)性，還體現(xiàn)為保障區(qū)域（如中西部地區(qū)）的精準(zhǔn)性。在現(xiàn)代化國家建設(shè)中，要通過社會(huì)保障的精準(zhǔn)性增加低收入群體收入，促進(jìn)全體人民朝著共同富裕目標(biāo)扎實(shí)邁進(jìn)。

3.兩個(gè)文明與社會(huì)保障的“公平性”

HPLC法同時(shí)測定桑白皮中6種活性成分的含量…………………………………………………… 陳志永等（7）：911

物質(zhì)文明和精神文明相協(xié)調(diào)的現(xiàn)代化，對社會(huì)保障的“公平性”提出了更高的要求。精神文明不是虛幻的空中樓閣，而是根植于群眾百姓的實(shí)實(shí)在在的社保民生感受中。社會(huì)保障既通過“再分配”發(fā)揮收入調(diào)節(jié)作用，夯實(shí)人民幸福生活的物質(zhì)基礎(chǔ)，推動(dòng)物質(zhì)文明發(fā)展；又通過“天下為公”“民為邦本”等社會(huì)保障制度內(nèi)嵌的公平正義基因，弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，促進(jìn)精神文明發(fā)展。

當(dāng)前，我國社會(huì)保障公平性有顯著提升，但城鄉(xiāng)、區(qū)域、群體之間待遇差異不盡合理。比如，社會(huì)保障還存在城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)制度分割的現(xiàn)象。在職工保險(xiǎn)或居民保險(xiǎn)制度內(nèi)部，社會(huì)保障的再分配效果較好；但是，如果把職工保險(xiǎn)和居民保險(xiǎn)放在一起作為一個(gè)整體來看，則社會(huì)保障的再分配效果不如人意。因此，隨著現(xiàn)代化國家建設(shè)的推進(jìn)，社會(huì)保障的公平性也要相應(yīng)提升。

4.和諧共生與社會(huì)保障的“可持續(xù)性”

人與自然和諧共生的現(xiàn)代化，對社會(huì)保障的“可持續(xù)性”提出了更高的要求?！昂椭C共生”從表層看描述的是人與自然的關(guān)系，但其深層內(nèi)涵已經(jīng)超越了人與自然，而是觸達(dá)人與人之間的關(guān)系，它強(qiáng)調(diào)既滿足當(dāng)代人的需求又不損害后代人滿足需求的能力，即“決不能吃祖宗飯，斷子孫路”。

相應(yīng)地，對社會(huì)保障而言，其可持續(xù)性一方面表現(xiàn)為社會(huì)保障對生態(tài)可持續(xù)發(fā)展的保障和支持，比如，長江流域十年禁漁，要妥善解決好漁民轉(zhuǎn)產(chǎn)轉(zhuǎn)業(yè)和社會(huì)保障問題，需要用社會(huì)保障來解決他們的后顧之憂。另一方面，社會(huì)保障的可持續(xù)性還表現(xiàn)為社會(huì)保障自身的可持續(xù)發(fā)展，即堅(jiān)持長期精算平衡原則，將社會(huì)保障籌資和轉(zhuǎn)軌等制度成本在代際之間進(jìn)行合理分配，既滿足當(dāng)代人的社會(huì)保障需求，又不損害后代人滿足其社會(huì)保障需求的能力。在人口老齡化急劇深化的背景下，社會(huì)保障可持續(xù)性面臨十分嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，這一問題應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)代化國家建設(shè)中妥善加以解決。

5.和平發(fā)展與社會(huì)保障的“經(jīng)濟(jì)友好性”

走和平發(fā)展道路的現(xiàn)代化，對社會(huì)保障的“經(jīng)濟(jì)友好性”提出了更高的要求。我們不走一些老牌資本主義國家通過戰(zhàn)爭、殖民、掠奪等方式實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的老路。歷史上，他們將包括社會(huì)保障成本在內(nèi)的部分經(jīng)濟(jì)發(fā)展成本，通過殖民掠奪等方式轉(zhuǎn)嫁給殖民地和被掠奪國家。比如，殖民地國家的勞工為那些資本主義國家創(chuàng)造了大量財(cái)富，但那些資本主義國家卻沒有為殖民地國家的勞工提供必要的社會(huì)保障，他們的現(xiàn)代化之路充滿了血腥和罪惡。

相比之下，我們走的是和平發(fā)展的道路，我們的社會(huì)保障成本完全內(nèi)嵌于自身的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，構(gòu)成經(jīng)濟(jì)發(fā)展成本的一部分，因此對社會(huì)保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系提出了更高的要求，即要求社會(huì)保障的保障水平不能超越經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段，要求社會(huì)保障具有更高的“經(jīng)濟(jì)友好性”。我們知道，“發(fā)展是執(zhí)政興國的第一要?jiǎng)?wù)”，經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展是建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家的首要任務(wù)，沒有堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，就不可能全面建成社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國，因此提升社會(huì)保障的“經(jīng)濟(jì)友好性”也是現(xiàn)代化國家建設(shè)的題中應(yīng)有之義。

三、社會(huì)保障面臨的風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)

在中國式現(xiàn)代化對社會(huì)保障提出新的更高要求的同時(shí)，我國社會(huì)保障還面臨新的發(fā)展環(huán)境和風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)。黨的二十大報(bào)告指出，我國發(fā)展進(jìn)入戰(zhàn)略機(jī)遇和風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)并存、不確定難預(yù)料因素增多的時(shí)期，各種“黑天鵝”“灰犀?！笔录S時(shí)可能發(fā)生，前方的考驗(yàn)可能是“風(fēng)高浪急”甚至是“驚濤駭浪”。類似地，我國社會(huì)保障發(fā)展也面臨戰(zhàn)略機(jī)遇和風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)并存的形勢。隨著我國社會(huì)主要矛盾發(fā)生變化，以及城鎮(zhèn)化、少子老齡化、就業(yè)方式多樣化加快發(fā)展，我國社會(huì)保障的發(fā)展環(huán)境發(fā)生了新的深刻變化，社會(huì)保障面臨著諸多新的風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，需要妥善應(yīng)對。

（一）社會(huì)主要矛盾發(fā)生變化

從社會(huì)主要矛盾看，我國社會(huì)的主要矛盾已發(fā)生根本性變化。長期以來，我國社會(huì)的主要矛盾是“人民日益增長的物質(zhì)文化需要同落后的社會(huì)生產(chǎn)之間的矛盾”。進(jìn)入新時(shí)代，社會(huì)主要矛盾已轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭嗣袢找嬖鲩L的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”。我國發(fā)展中不平衡不充分問題突出表現(xiàn)在：創(chuàng)新能力不適應(yīng)高質(zhì)量發(fā)展要求，農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)還不穩(wěn)固，城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展和收入分配差距較大，生態(tài)環(huán)保任重道遠(yuǎn)，民生保障存在短板，社會(huì)治理還有弱項(xiàng)。這一社會(huì)主要矛盾變化對社會(huì)保障發(fā)展的重要啟示在于，隨著社會(huì)主要矛盾的關(guān)注點(diǎn)從人民的物質(zhì)文化需要轉(zhuǎn)變?yōu)槊篮蒙钚枰?，社?huì)保障應(yīng)從“有沒有”的階段跨越到“好不好”的階段，由此對社會(huì)保障發(fā)展提出了更大的挑戰(zhàn)。

（二）兩個(gè)“城鎮(zhèn)化”存在脫節(jié)

從城鎮(zhèn)化看，兩個(gè)“城鎮(zhèn)化”存在脫節(jié)現(xiàn)象，“常住人口城鎮(zhèn)化”快速上升，但“戶籍人口城鎮(zhèn)化”相對滯后。2021年末我國常住人口城鎮(zhèn)化率為64.7%，比2012年的53.1%提高了11.6個(gè)百分點(diǎn)，比2000年的36.2%提高了28.5個(gè)百分點(diǎn)。①國家統(tǒng)計(jì)局：《中國統(tǒng)計(jì)摘要2022》，中國統(tǒng)計(jì)出版社，2022年，第19頁。同時(shí)，流動(dòng)人口市民化相對滯后，戶籍人口城鎮(zhèn)化率只有46.7%，②中共人力資源和社會(huì)保障部黨組：《進(jìn)一步織密社會(huì)保障安全網(wǎng)》，《求是》2022年第8期。比常住人口城鎮(zhèn)化率低18個(gè)百分點(diǎn)。

從城鎮(zhèn)化的要求看，我們要推進(jìn)以人為核心的新型城鎮(zhèn)化，加快農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化；以城市群、都市圈為依托構(gòu)建大中小城市協(xié)調(diào)發(fā)展格局，推進(jìn)以縣城為重要載體的城鎮(zhèn)化建設(shè)。以人為核心的新型城鎮(zhèn)化，對社會(huì)保障制度如何適應(yīng)人口向城鎮(zhèn)流動(dòng)、如何統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社保發(fā)展并作好銜接、如何實(shí)現(xiàn)對常住人口的社保公共服務(wù)均等化，都提出了更迫切的要求。

（三）少子老齡化

少子老齡化包括兩個(gè)方面，一是少子化，二是老齡化。少子化和老齡化通常都與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相伴生，而且少子化還將加劇老齡化。從世界范圍看，發(fā)達(dá)國家普遍生育水平較低，人口老齡化較為嚴(yán)重。隨著我國城鎮(zhèn)化、工業(yè)化、現(xiàn)代化水平不斷提高，高等教育普及，少生優(yōu)生成為社會(huì)生育觀念的主流，少子化和老齡化同時(shí)出現(xiàn)。

一方面，人口出生率和總和生育率顯著下降，人口發(fā)展進(jìn)入少子化階段。我國人口出生率從20世紀(jì)80年代的20‰以上、20世紀(jì)90年代的15‰—20‰、本世紀(jì)前二十年的10‰—15‰，降至2021年的7.52‰，2021年人口自然增長率僅為0.34‰。①國家統(tǒng)計(jì)局：《中國統(tǒng)計(jì)摘要2022》，中國統(tǒng)計(jì)出版社，2022年，第19頁。2020年第七次全國人口普查顯示，我國人口總和生育率僅為1.3。2021年國家衛(wèi)生健康委調(diào)查顯示，育齡婦女生育意愿繼續(xù)走低，平均意愿生育子女?dāng)?shù)為1.64個(gè)，低于2017年的1.76個(gè)和2019年的1.73個(gè)，作為當(dāng)前和未來一個(gè)時(shí)期生育主體的“90后”和“00后”，其平均意愿生育子女?dāng)?shù)僅為1.54個(gè)和1.48個(gè)。②中共國家衛(wèi)生健康委黨組：《譜寫新時(shí)代人口工作新篇章》，《求是》2022年第15期。

另一方面，老齡人口占比快速提高，人口老齡化急劇深化。我國2000年60歲及以上人口占比10.3%，進(jìn)入輕度老齡化階段。2021年我國60歲及以上人口占比18.9%，比2000年上升8.6個(gè)百分點(diǎn)。預(yù)計(jì)我國60歲及以上人口占比在“十四五”期間將超過20%，進(jìn)入中度老齡化階段；在2035年左右將超過30%，進(jìn)入重度老齡化階段。③中共人力資源和社會(huì)保障部黨組：《進(jìn)一步織密社會(huì)保障安全網(wǎng)》，《求是》2022年第8期。

少子化與老齡化同時(shí)出現(xiàn)，一方面將使社保基金收入減少，另一方面將使社?；鹬С鲈黾?，這對于社會(huì)保障特別是養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的基金收支，將帶來十分嚴(yán)峻的“雙面夾擊”的挑戰(zhàn)。

（四）就業(yè)方式多樣化

從就業(yè)方式多樣化看，靈活就業(yè)等非傳統(tǒng)就業(yè)成為普遍的就業(yè)方式。截至2021年底，我國靈活就業(yè)者為2億人左右。④《國家統(tǒng)計(jì)局局長就2021年國民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況答記者問》，國家統(tǒng)計(jì)局官網(wǎng)：http://www.stats.gov.cn/xxgk/jd/sjjd2020/202202/t20220209_1827283.html，2022年1月17日。靈活就業(yè)主要包括個(gè)體經(jīng)營、非全日制和新就業(yè)形態(tài)等。其中，新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員主要包括交通出行、外賣配送、網(wǎng)絡(luò)零售、直播銷售、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等領(lǐng)域的平臺(tái)就業(yè)人員，具體又可分為三類：第一類是與平臺(tái)企業(yè)訂立勞動(dòng)合同或符合確立勞動(dòng)關(guān)系的情形，第二類是個(gè)人依托平臺(tái)自主開展經(jīng)營活動(dòng)、從事自由職業(yè)的情形（平臺(tái)作為經(jīng)營載體或信息提供者），第三類是依托平臺(tái)就業(yè)、不完全符合確立勞動(dòng)關(guān)系但企業(yè)對勞動(dòng)者進(jìn)行勞動(dòng)管理的情形。其中，第一類情形按勞動(dòng)法律進(jìn)行調(diào)整，第二類情形按民事法律進(jìn)行調(diào)整，這兩類情形的法律關(guān)系均較為明確；但第三類情形較為復(fù)雜，帶來了新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者勞動(dòng)保障權(quán)益維護(hù)的新問題。

我國現(xiàn)行的社會(huì)保障制度主要針對傳統(tǒng)就業(yè)方式設(shè)計(jì)，不能很好適應(yīng)靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者。比如，現(xiàn)行失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)需要依托單位參保，未訂立勞動(dòng)合同的靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者無法參保。再如，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)雖然為靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者參保設(shè)立了相應(yīng)的制度路徑，但現(xiàn)實(shí)中仍面臨兩難問題：如果選擇參加城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)，往往會(huì)受到戶籍限制且個(gè)人承擔(dān)更高費(fèi)用；如果選擇參加城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)，又需要回到戶籍地參保且保障水平較低?？梢?，靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)等非傳統(tǒng)就業(yè)的普遍化，對傳統(tǒng)的以“單位”為主體的社會(huì)保障體系提出了新的挑戰(zhàn)，亟待破題解決。

四、新時(shí)代社會(huì)保障改革發(fā)展的總體思路

面對中國式現(xiàn)代化對社會(huì)保障提出的新要求，面對新的發(fā)展環(huán)境和風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，新時(shí)代社會(huì)保障改革發(fā)展的總體思路應(yīng)當(dāng)是，遵循黨的二十大關(guān)于民生領(lǐng)域工作的總體部署，堅(jiān)持中國特色社會(huì)保障體系的成功經(jīng)驗(yàn)，并把握社會(huì)保障未來發(fā)展的科學(xué)方法論。

（一）遵循民生領(lǐng)域工作的總體部署

社會(huì)保障屬于民生領(lǐng)域的重要部分，黨的二十大對民生領(lǐng)域工作作出了總體部署，社會(huì)保障改革發(fā)展應(yīng)當(dāng)遵循這些部署。

民生領(lǐng)域工作的總體目標(biāo)是“增進(jìn)民生福祉，提高人民生活品質(zhì)”。與黨的十九大報(bào)告的“提高保障和改善民生水平”相比，黨的二十大報(bào)告突出了“提高人民生活品質(zhì)”這一新目標(biāo)，這是與全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家的新征程要求相匹配的。

民生領(lǐng)域工作的基本理念包括“江山”理念、“利民”理念和“發(fā)展為基”理念。一是“江山”理念，強(qiáng)調(diào)“江山就是人民，人民就是江山”，并毫不含糊地指出“中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)人民打江山、守江山，守的是人民的心”。二是“利民”理念，引自《淮南子·氾論訓(xùn)》中的“治國有常，而利民為本”，即治理國家有常法但利于百姓是根本，并進(jìn)一步明確指出“為民造福是立黨為公、執(zhí)政為民的本質(zhì)要求”，要求“緊緊抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題”，并“深入群眾、深入基層，采取更多惠民生、暖民心舉措，著力解決好人民群眾急難愁盼問題”。三是“發(fā)展為基”理念，強(qiáng)調(diào)民生工作不是空中樓閣，而是建立在發(fā)展的基礎(chǔ)上，明確指出“必須堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生，鼓勵(lì)共同奮斗創(chuàng)造美好生活，不斷實(shí)現(xiàn)人民對美好生活的向往”、要“堅(jiān)持盡力而為、量力而行”。

民生領(lǐng)域工作的主要方向包括分配、就業(yè)、社會(huì)保障、健康中國等四個(gè)方面。一是完善分配制度，強(qiáng)調(diào)“分配制度是促進(jìn)共同富裕的基礎(chǔ)性制度”，要求構(gòu)建初次分配、再分配、第三次分配協(xié)調(diào)配套的制度體系，增加低收入者收入，擴(kuò)大中等收入群體，保護(hù)合法收入，調(diào)節(jié)過高收入，取締非法收入。二是實(shí)施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略，強(qiáng)調(diào)“就業(yè)是最基本的民生”，要求健全就業(yè)公共服務(wù)體系，完善重點(diǎn)群體就業(yè)支持體系，加強(qiáng)困難群體就業(yè)兜底幫扶，支持和規(guī)范發(fā)展新就業(yè)形態(tài)，加強(qiáng)靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者權(quán)益保障。三是健全社會(huì)保障體系，強(qiáng)調(diào)“社會(huì)保障體系是人民生活的安全網(wǎng)和社會(huì)運(yùn)行的穩(wěn)定器”，要求健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系。四是推進(jìn)健康中國建設(shè)，強(qiáng)調(diào)“人民健康是民族昌盛和國家強(qiáng)盛的重要標(biāo)志”，要求建立生育支持政策體系，實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。

社會(huì)保障是民生領(lǐng)域的重點(diǎn)。黨的二十大對社會(huì)保障提出的“健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系”的總體要求，與黨的十九大報(bào)告相比，更加強(qiáng)調(diào)“公平統(tǒng)一”和“安全規(guī)范”。其中，“公平統(tǒng)一”的表述曾在2021年2月十九屆中央政治局第28次集體學(xué)習(xí)時(shí)提出，“安全規(guī)范”則是在黨的二十大首次提出。這些表述上的變化，反映出黨和國家對新時(shí)代社會(huì)保障的更高期待。

（二）堅(jiān)持中國特色社會(huì)保障體系的成功經(jīng)驗(yàn)

習(xí)近平總書記在總結(jié)中國特色社會(huì)保障的成功經(jīng)驗(yàn)時(shí)指出，“世界各國發(fā)展水平、社會(huì)條件、文化特征不同，社會(huì)保障制度必然多種多樣。我們注重學(xué)習(xí)借鑒國外社會(huì)保障有益經(jīng)驗(yàn)，但不是照抄照搬、簡單復(fù)制，而是立足國情、積極探索、大膽創(chuàng)新，成功建設(shè)了具有鮮明中國特色的社會(huì)保障體系?！雹倭?xí)近平：《促進(jìn)我國社會(huì)保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展》，《求是》2022年第8期。具體而言，建設(shè)中國特色社會(huì)保障體系包括五個(gè)方面的成功經(jīng)驗(yàn)，這些成功經(jīng)驗(yàn)可以概括為五個(gè)“度”。②鄭偉：《中國社會(huì)保障：百年探索與未來展望》，《北京大學(xué)校報(bào)》，2022年7月5日第1版。

一是“厚度”，即政治優(yōu)勢的厚度?！皥?jiān)持發(fā)揮中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)和我國社會(huì)主義制度的政治優(yōu)勢，集中力量辦大事，推動(dòng)社會(huì)保障事業(yè)行穩(wěn)致遠(yuǎn)”。歷史證明，豐厚的政治優(yōu)勢，是中國特色社會(huì)保障發(fā)展的根本前提。

二是“溫度”，即民生公平的溫度。“堅(jiān)持人民至上，堅(jiān)持共同富裕，把增進(jìn)民生福祉、促進(jìn)社會(huì)公平作為發(fā)展社會(huì)保障事業(yè)的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，使改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民”。實(shí)踐表明，溫暖的民生公平，是中國特色社會(huì)保障發(fā)展的核心要素。

三是“高度”，即頂層設(shè)計(jì)的高度。“堅(jiān)持制度引領(lǐng)，圍繞全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)等目標(biāo)加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)”。實(shí)踐說明，高屋建瓴的頂層設(shè)計(jì)，是中國特色社會(huì)保障發(fā)展的系統(tǒng)指南。

四是“力度”，即改革創(chuàng)新的力度?！皥?jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，用改革的辦法和創(chuàng)新的思維解決發(fā)展中的問題，堅(jiān)決破除體制機(jī)制障礙，推動(dòng)社會(huì)保障事業(yè)不斷前進(jìn)”。現(xiàn)實(shí)表明，有力的改革創(chuàng)新，是中國特色社會(huì)保障發(fā)展的不竭動(dòng)力。

五是“適度”，即發(fā)展節(jié)奏的適度。“堅(jiān)持實(shí)事求是，既盡力而為又量力而行，把提高社會(huì)保障水平建立在經(jīng)濟(jì)和財(cái)力可持續(xù)增長的基礎(chǔ)之上，不脫離實(shí)際、超越階段”?，F(xiàn)實(shí)說明，適當(dāng)?shù)陌l(fā)展節(jié)奏，是中國特色社會(huì)保障發(fā)展的持續(xù)保證。

（三）把握社會(huì)保障未來發(fā)展的科學(xué)方法論

在社會(huì)保障發(fā)展環(huán)境發(fā)生新的深刻變化的大背景下，如何科學(xué)謀劃“十四五”乃至更長時(shí)期的社會(huì)保障事業(yè)，習(xí)近平總書記提出了五個(gè)方面的重要要求，這些要求可以概括為方法論上的五個(gè)“看”。①鄭偉：《中國社會(huì)保障：百年探索與未來展望》，《北京大學(xué)校報(bào)》，2022年7月5日第1版。

一是“看得全”，即系統(tǒng)觀念?！耙獔?jiān)持系統(tǒng)觀念，把握好新發(fā)展階段、新發(fā)展理念、新發(fā)展格局提出的新要求，在統(tǒng)籌推進(jìn)‘五位一體’總體布局、協(xié)調(diào)推進(jìn)‘四個(gè)全面’戰(zhàn)略布局中思考和謀劃社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展”。經(jīng)濟(jì)社會(huì)是一個(gè)大系統(tǒng)，我們應(yīng)當(dāng)有全局的觀念，不能就社會(huì)保障論社會(huì)保障，而要將社會(huì)保障置于國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的大背景下來謀劃和推動(dòng)。

二是“看得遠(yuǎn)”，即戰(zhàn)略眼光?！耙獦淞?zhàn)略眼光，順應(yīng)人民對高品質(zhì)生活的期待，適應(yīng)人的全面發(fā)展和全體人民共同富裕的進(jìn)程，不斷推動(dòng)幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶取得新進(jìn)展”。我們應(yīng)當(dāng)有長遠(yuǎn)的眼光，要讓社會(huì)保障為全體人民共同富裕和社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國建設(shè)，提供堅(jiān)實(shí)的制度性支撐。

三是“看得早”，即風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)?！耙鰪?qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，研判未來5年、15年乃至30年我國人口老齡化、人均預(yù)期壽命提升、受教育年限增加、勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)變化等發(fā)展趨勢，分析社會(huì)保障可能面臨的新情況新問題，提高工作預(yù)見性和主動(dòng)性，未雨綢繆采取應(yīng)對措施”。我們應(yīng)當(dāng)有居安思危的意識(shí)，要提早看到各種變化可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，做好風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判和政策儲(chǔ)備。

四是“看得寬”，即國際視野?！耙卣箛H視野，關(guān)注國外社會(huì)保障發(fā)展情況，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，既避免像一些拉美國家那樣盲目進(jìn)行‘福利趕超’落入‘中等收入陷阱’，又避免像一些北歐國家那樣實(shí)行‘泛福利化’導(dǎo)致社會(huì)活力不足”。我們應(yīng)當(dāng)有寬廣的視野，既立足中國，又放眼世界；既看發(fā)達(dá)國家，又看發(fā)展中國家；既看經(jīng)驗(yàn)，又看教訓(xùn)。

五是“看得透”，即規(guī)律認(rèn)知?！笆裁磿r(shí)候都不能忘記一個(gè)道理，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)保障是水漲船高的關(guān)系，水淺行小舟，水深走大船，違背規(guī)律就會(huì)擱淺或翻船”。對于經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)保障二者關(guān)系的客觀規(guī)律，我們應(yīng)當(dāng)有透徹的認(rèn)知，既盡力而為又量力而行，確保我國社會(huì)保障事業(yè)行穩(wěn)致遠(yuǎn)，為全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家貢獻(xiàn)重要力量。

五、新時(shí)代社會(huì)保障改革發(fā)展的主要任務(wù)

黨的二十大對未來一個(gè)時(shí)期社會(huì)保障的改革發(fā)展提出了方向性要求。我們應(yīng)當(dāng)根據(jù)這些要求，來謀劃安排社會(huì)保障改革發(fā)展的主要任務(wù)，具體可以包括以下五個(gè)維度：一是在橫向維度，擴(kuò)大覆蓋面；二是在縱向維度，提高統(tǒng)籌層級；三是在時(shí)間維度，持續(xù)深化制度改革；四是在空間維度，拓展多層次多險(xiǎn)種體系；五是在運(yùn)行維度，健全機(jī)制設(shè)計(jì)。

（一）橫向維度：擴(kuò)大覆蓋面

在橫向維度，我們要繼續(xù)擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，全面實(shí)施全民參保計(jì)劃，向“覆蓋全民”的目標(biāo)邁進(jìn)。

其一，在職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)由“制度全覆蓋”走向“法定人群全覆蓋”，特別是要適應(yīng)就業(yè)方式多樣化的新形勢，放開靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參加社會(huì)保險(xiǎn)的戶籍限制，積極促進(jìn)有意愿、有繳費(fèi)能力的靈活就業(yè)人員和新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。其二，在城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，完善對繳費(fèi)困難群體幫扶政策，積極促進(jìn)適齡參保人員應(yīng)保盡保。在參保擴(kuò)面過程中，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的協(xié)調(diào)配合，推動(dòng)法定人群全覆蓋。其三，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面，建立健全醫(yī)療保障部門與相關(guān)部門和單位的數(shù)據(jù)共享機(jī)制，加強(qiáng)數(shù)據(jù)比對，完善參保數(shù)據(jù)庫。積極推動(dòng)職工和城鄉(xiāng)居民在常住地、就業(yè)地參保，鞏固提高參保覆蓋率。其四，在失業(yè)保險(xiǎn)方面，加強(qiáng)失業(yè)保險(xiǎn)參保擴(kuò)面工作，重點(diǎn)推動(dòng)中小微企業(yè)、個(gè)體工商戶、農(nóng)民工等單位和人群積極參加失業(yè)保險(xiǎn)。其五，在工傷保險(xiǎn)方面，實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)政策向職業(yè)勞動(dòng)者的廣覆蓋。以高危行業(yè)為重點(diǎn)，持續(xù)擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍，推進(jìn)平臺(tái)靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保障工作。積極落實(shí)《公務(wù)員工傷保險(xiǎn)管理辦法》，將公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的機(jī)關(guān)（單位）工作人員全部納入工傷保險(xiǎn)制度。

（二）縱向維度：提高統(tǒng)籌層級

在縱向維度，我們要做好養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌實(shí)施工作，并提高其他社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目的統(tǒng)籌層級。眾所周知，社會(huì)保險(xiǎn)遵循大數(shù)法則，如果統(tǒng)籌層級越高、覆蓋范圍越廣，那么制度運(yùn)行就越安全、越穩(wěn)定。

過去幾十年，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)從縣市級統(tǒng)籌起步，經(jīng)過省級統(tǒng)籌、中央調(diào)劑制度，逐步走向全國統(tǒng)籌。在實(shí)施養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌的過程中，我們要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷健全完善制度。養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌欲取得預(yù)期效果，至少有三個(gè)方面的基礎(chǔ)工作需要夯實(shí)。其一，統(tǒng)一養(yǎng)老保險(xiǎn)政策。尤其應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一各省養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)政策和待遇政策，包括繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例和待遇項(xiàng)目等，只有這樣才能做到“全國一盤棋”，避免制度性的“跑冒滴漏”，確保養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌有效運(yùn)轉(zhuǎn)。其二，建立中央和地方養(yǎng)老保險(xiǎn)支出責(zé)任分擔(dān)機(jī)制。一方面中央財(cái)政補(bǔ)助力度不減，保持穩(wěn)定性和連續(xù)性；另一方面逐步強(qiáng)化地方政府支出責(zé)任，尤其要通過相關(guān)激勵(lì)和約束機(jī)制設(shè)計(jì)，激活地方政府的責(zé)任感和積極性，避免地方政府“躺平”，確保基本養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放。其三，加強(qiáng)能力建設(shè)。提高基金征收、基金管理、經(jīng)辦服務(wù)和信息系統(tǒng)的支撐水平，為養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌提供更好的運(yùn)行保障。

在企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施全國統(tǒng)籌之后，我們要促進(jìn)其他社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目，即基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)提高統(tǒng)籌層次，全面做實(shí)市地級統(tǒng)籌，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)省級統(tǒng)籌。

（三）時(shí)間維度：持續(xù)深化制度改革

在時(shí)間維度，我們要持續(xù)深化社會(huì)保障各項(xiàng)重點(diǎn)制度改革，把養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保障、社會(huì)救助、社會(huì)福利的制度改革進(jìn)一步向前推進(jìn)。

1.養(yǎng)老保險(xiǎn)改革

在養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)域，下一階段的制度改革要按照中央既定的總體方案持續(xù)推進(jìn)。2013年人力資源社會(huì)保障部牽頭成立部際研究小組，開展養(yǎng)老保險(xiǎn)頂層設(shè)計(jì)。2019年，黨中央出臺(tái)養(yǎng)老保險(xiǎn)改革總體方案，明確了當(dāng)前及今后一個(gè)時(shí)期養(yǎng)老保險(xiǎn)改革的指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)、基本原則和八個(gè)方面20項(xiàng)具體改革任務(wù)，從制度、政策、機(jī)制、管理全方位對養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)進(jìn)行總體規(guī)劃。①人社部養(yǎng)老保險(xiǎn)司：《總結(jié)十年成就 汲取奮進(jìn)力量》，《中國人力資源社會(huì)保障》2022年第10期。未來一個(gè)時(shí)期，要按照這一改革總體方案的部署，持續(xù)深化養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，并在實(shí)踐中不斷完善。比如，實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡，規(guī)范城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶計(jì)息辦法，修訂職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶計(jì)發(fā)月數(shù)，完善被征地農(nóng)民參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，推動(dòng)建立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金制度，加強(qiáng)退役軍人保險(xiǎn)制度銜接等。

其中，實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡是一個(gè)社會(huì)關(guān)注度很高的問題，需要格外重視。按照國家相關(guān)規(guī)劃，為了適應(yīng)人口老齡化加劇深化的新形勢，在前期研究探索的基礎(chǔ)上，將按照小步調(diào)整、彈性實(shí)施、分類推進(jìn)、統(tǒng)籌兼顧等原則，穩(wěn)妥實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡政策。關(guān)于延遲退休，習(xí)近平總書記在十九屆中央政治局第28次集體學(xué)習(xí)時(shí)曾指出，“近年來，許多人口老齡化程度較高的發(fā)達(dá)國家和新興國家都推出了延遲法定退休年齡的改革計(jì)劃，但實(shí)施起來并不太順利。一些國家在這項(xiàng)改革上經(jīng)歷了波折。我們要合理把握改革方向、節(jié)奏、力度，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，最大程度凝聚全社會(huì)共識(shí)和合力，推動(dòng)這項(xiàng)改革任務(wù)平穩(wěn)落地?！雹诹?xí)近平：《促進(jìn)我國社會(huì)保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展》，《求是》2022年第8期。這一論述為實(shí)施延遲退休計(jì)劃提供了重要指導(dǎo)。

2.醫(yī)療保障改革

在醫(yī)療保障領(lǐng)域，下一階段的制度改革重點(diǎn)是協(xié)同推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，發(fā)揮醫(yī)保支付、價(jià)格管理、基金監(jiān)管綜合功能，促進(jìn)醫(yī)療保障與醫(yī)療、醫(yī)藥體系良性互動(dòng)，推動(dòng)形成“三醫(yī)”協(xié)同治理格局，使人民群眾更有獲得感和安全感。其一，在藥品耗材集采方面，在近幾年“靈魂砍價(jià)”等實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，深化藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革，常態(tài)化制度化實(shí)施國家組織藥品集中帶量采購，并持續(xù)擴(kuò)大國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍。其二，在集采使用方面，完善相關(guān)激勵(lì)約束機(jī)制，推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以集中帶量采購作為醫(yī)藥采購的主導(dǎo)模式，并鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店參與集中帶量采購。其三，在支付方式方面，深化醫(yī)保支付方式改革，在全國范圍內(nèi)普遍實(shí)施按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算點(diǎn)數(shù)法改革，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療，提高醫(yī)保資金使用效能。

此外，要適應(yīng)人口流動(dòng)的形勢，落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算。在近幾年實(shí)踐的基礎(chǔ)上，完善異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，加強(qiáng)國家異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)一的異地就醫(yī)備案制。擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算的覆蓋范圍，提高直接結(jié)算率，逐步實(shí)現(xiàn)住院、普通門診、門診慢特病費(fèi)用線上線下一體化的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

3.社會(huì)救助改革

未來一個(gè)時(shí)期，社會(huì)救助領(lǐng)域要按照系統(tǒng)集成、協(xié)同高效的要求，持續(xù)深化社會(huì)救助制度改革，形成覆蓋全面、分層分類、綜合高效的社會(huì)救助體系，并在改革中重點(diǎn)關(guān)注以下三個(gè)方面的工作。一是“精準(zhǔn)識(shí)別”。完善社會(huì)救助對象認(rèn)定辦法，健全救助對象精準(zhǔn)識(shí)別和認(rèn)定機(jī)制，加強(qiáng)社會(huì)救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對機(jī)制建設(shè)，夯實(shí)精準(zhǔn)救助基礎(chǔ)。二是“按需救助”。對困難人員和困難家庭救助需求進(jìn)行綜合評估，根據(jù)具體的困難類型、程度和特點(diǎn)，相應(yīng)給予基本生活救助（如最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)等）、專項(xiàng)救助（如醫(yī)療救助、教育救助、住房救助、就業(yè)救助、受災(zāi)人員救助等）或急難社會(huì)救助（如臨時(shí)救助、生活無著的流浪乞討人員救助、突發(fā)公共事件困難群眾急難救助等），切實(shí)保障困難群眾基本生活。三是“加強(qiáng)銜接”。加強(qiáng)社會(huì)救助各項(xiàng)制度之間，社會(huì)救助和社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利制度之間的銜接，確保改革形成整體合力。

4.社會(huì)福利改革

未來一個(gè)時(shí)期，社會(huì)福利領(lǐng)域要重點(diǎn)關(guān)注老年人、困境兒童和殘疾人等特殊群體的福利保障，并保障婦女兒童合法權(quán)益。其一，提升養(yǎng)老服務(wù)水平。實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。持續(xù)完善居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，加強(qiáng)基本養(yǎng)老服務(wù)，完善兜底性養(yǎng)老服務(wù)，健全失能老年人長期照護(hù)服務(wù)體系，滿足多層次多樣化的老年人養(yǎng)老、醫(yī)療和照護(hù)服務(wù)需求。其二，提升困境兒童福利保障水平。完善幫扶孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童福利制度，持續(xù)提高孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童在醫(yī)療、教育、康復(fù)、就業(yè)等方面的保障水平，拓展保障范圍。其三，完善殘疾人福利制度。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況，完善殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”（困難殘疾人生活補(bǔ)貼、重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼）動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，加強(qiáng)殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”制度與長期護(hù)理保險(xiǎn)、老年人福利、社會(huì)救助等制度相銜接，完善殘疾人關(guān)愛服務(wù)體系，促進(jìn)殘疾人事業(yè)全面發(fā)展。其四，保障婦女兒童合法權(quán)益。堅(jiān)持男女平等基本國策，貫徹落實(shí)《中國婦女發(fā)展綱要（2021—2030年）》和《中國兒童發(fā)展綱要（2021—2030年）》要求，為婦女和兒童發(fā)展創(chuàng)造更好環(huán)境，更好保障婦女和兒童的合法權(quán)益。

（四）空間維度：完善多層次多險(xiǎn)種體系

在空間維度，我們要完善多層次多險(xiǎn)種的社會(huì)保障體系，重點(diǎn)包括發(fā)展多層次多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接，以及建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

1.發(fā)展多層次多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系

推進(jìn)多層次、多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系建設(shè)，是滿足人民群眾日益增長的多樣化養(yǎng)老保險(xiǎn)需要的重要舉措。我們要在夯實(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上，大力發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金，提高企業(yè)年金覆蓋率，并規(guī)范發(fā)展養(yǎng)老保險(xiǎn)第三支柱，推動(dòng)個(gè)人養(yǎng)老金和其他個(gè)人商業(yè)養(yǎng)老金融健康發(fā)展。

在個(gè)人養(yǎng)老金領(lǐng)域，2022年4月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推動(dòng)個(gè)人養(yǎng)老金發(fā)展的意見》，提出要推動(dòng)適合中國國情、政府政策支持、個(gè)人自愿參加、市場化運(yùn)營的個(gè)人養(yǎng)老金，與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)（職業(yè)）年金相銜接，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)充功能，協(xié)調(diào)發(fā)展其他個(gè)人商業(yè)養(yǎng)老金融業(yè)務(wù)，健全多層次、多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。在該《意見》框架下，人力資源社會(huì)保障部門、財(cái)政稅務(wù)部門、銀行保險(xiǎn)監(jiān)管部門和證券監(jiān)管部門陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)配套政策，推動(dòng)個(gè)人養(yǎng)老金制度落地實(shí)施。

作為新生事物，個(gè)人養(yǎng)老金在發(fā)展過程中難免會(huì)出現(xiàn)一些問題和爭議，對此我們要有正確的態(tài)度，并注意“四個(gè)不要”。其一，個(gè)人養(yǎng)老金意義重大，但它只是對第一層次和第二層次養(yǎng)老保險(xiǎn)的補(bǔ)充，因此不要迫使個(gè)人養(yǎng)老金承載過多的使命。其二，個(gè)人養(yǎng)老金的生命周期通常包含兩個(gè)階段，即積累階段和領(lǐng)取階段，兩個(gè)階段同等重要，共同構(gòu)成一個(gè)完整的閉環(huán)，因此不要忽視個(gè)人養(yǎng)老金的領(lǐng)取階段，尤其是領(lǐng)取階段有關(guān)“長壽風(fēng)險(xiǎn)管理”的產(chǎn)品設(shè)計(jì)和政策安排。其三，個(gè)人養(yǎng)老金所涉及的金融產(chǎn)品通常較為復(fù)雜，既涉及養(yǎng)老又涉及金融與稅收，既涉及繳費(fèi)與投資積累又涉及養(yǎng)老金領(lǐng)取，既涉及收益又涉及風(fēng)險(xiǎn)，因此不要低估個(gè)人養(yǎng)老金需求側(cè)參保人教育的難度。其四，個(gè)人養(yǎng)老金不僅具有金融屬性，而且具有民生屬性，比一般金融產(chǎn)品具有更高的社會(huì)敏感度，因此不要低估個(gè)人養(yǎng)老金供給側(cè)金融監(jiān)管的挑戰(zhàn)性。

2.促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接

醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重大制度安排，經(jīng)過多年探索，我們確定了建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系的改革目標(biāo)。在今后一個(gè)時(shí)期，我們要促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接，充分發(fā)揮政府、市場、社會(huì)的積極作用，健全以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度，更好滿足人民群眾多元化醫(yī)療保障需求。

其一，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分，統(tǒng)一全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍，健全醫(yī)療保障待遇清單制度，規(guī)范醫(yī)保支付政策；合理確定待遇保障水平，健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，逐步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診保障水平。其二，在醫(yī)療救助部分，統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療救助制度，建立救助對象及時(shí)精準(zhǔn)識(shí)別機(jī)制，實(shí)施分層分類救助，規(guī)范救助費(fèi)用范圍，合理確定救助標(biāo)準(zhǔn)。其三，在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)部分，規(guī)范城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等制度。其四，在商業(yè)健康保險(xiǎn)部分，鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供綜合性健康保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)，支持開發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費(fèi)用。其五，在慈善捐贈(zèng)部分，引導(dǎo)、支持有意愿有能力的企業(yè)、社會(huì)組織和個(gè)人積極參與醫(yī)療慈善等公益慈善事業(yè)。其六，在醫(yī)療互助部分，支持醫(yī)療互助有序發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)療互助與基本醫(yī)保的銜接，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療互助的協(xié)同效應(yīng)。

3.建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度

探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，是國家為應(yīng)對人口老齡化、健全社會(huì)保障體系作出的一項(xiàng)重要部署。近年來，部分地方積極開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，在多個(gè)方面進(jìn)行了有益探索，取得了初步成效。黨的二十大明確提出“建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度”，我們要按照這一最新要求，在長期護(hù)理保險(xiǎn)的制度框架、待遇保障、標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定和經(jīng)辦服務(wù)等方面邁出實(shí)質(zhì)性步伐。

其一，在制度框架上，基于前期試點(diǎn)探索，構(gòu)建長期護(hù)理保險(xiǎn)制度政策框架，從職工醫(yī)保參保人群起步，重點(diǎn)解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求。其二，在待遇保障上，建立公平適度的待遇保障機(jī)制，明確長期護(hù)理保險(xiǎn)基本保障項(xiàng)目，合理確定待遇保障范圍和基金支付水平。其三，在標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定上，制定全國統(tǒng)一的長期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)，建立長期護(hù)理保險(xiǎn)需求認(rèn)定、等級評定等標(biāo)準(zhǔn)體系。其四，在經(jīng)辦服務(wù)上，引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與長期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。

（五）運(yùn)行維度：健全機(jī)制設(shè)計(jì)

在運(yùn)行維度，我們要健全社會(huì)保障的相關(guān)機(jī)制設(shè)計(jì)，特別是籌資和待遇的確定調(diào)整機(jī)制、公共服務(wù)機(jī)制、社?；鸨O(jiān)管機(jī)制等。

1.籌資和待遇的確定調(diào)整機(jī)制

籌資和待遇安排是社會(huì)保障制度運(yùn)行的重要基礎(chǔ)。我們要健全社會(huì)保障籌資和待遇的確定和調(diào)整機(jī)制，并逐步縮小職工與居民、城鎮(zhèn)與農(nóng)村的籌資和保障待遇差距。

其一，在籌資機(jī)制方面，建立繳費(fèi)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相掛鉤的機(jī)制。比如，在充分考慮城鄉(xiāng)居民承受能力和地方財(cái)政承受能力的前提下，指導(dǎo)地方調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)檔次和繳費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)；研究建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和居民人均可支配收入掛鉤的機(jī)制，優(yōu)化個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助結(jié)構(gòu)；在建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的過程中，探索建立互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的多渠道籌資機(jī)制，參加長期護(hù)理保險(xiǎn)的職工籌資以單位和個(gè)人繳費(fèi)為主，形成與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和保障水平相適應(yīng)的籌資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

其二，在待遇機(jī)制方面，推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的聯(lián)動(dòng)調(diào)整。比如，綜合考慮物價(jià)變動(dòng)、職工平均工資增長、基金承受能力以及財(cái)力狀況等因素，完善職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)待遇水平調(diào)整機(jī)制；落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制，逐步提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)；穩(wěn)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇，穩(wěn)步提高門診待遇，做好門診待遇和住院待遇的統(tǒng)籌銜接；健全失業(yè)保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)確定和正常調(diào)整機(jī)制，完善失業(yè)保險(xiǎn)保障標(biāo)準(zhǔn)與物價(jià)上漲掛鉤聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

2.公共服務(wù)機(jī)制

公共服務(wù)是社會(huì)保障制度運(yùn)行的重要支撐。當(dāng)前我國社會(huì)保障公共服務(wù)能力同人民群眾的需求還存在一定差距，我們要加強(qiáng)社會(huì)保障的精細(xì)化管理，健全社會(huì)保障的公共服務(wù)機(jī)制。

一方面，要加快完善全國統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等信息技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)模式，深入推進(jìn)社保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型。另一方面要保留傳統(tǒng)服務(wù)，堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式和智能化服務(wù)創(chuàng)新并行，針對老年人、殘疾人等群體的特點(diǎn)，提供更加貼心暖心的社會(huì)保障服務(wù)。①習(xí)近平：《促進(jìn)我國社會(huì)保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展》，《求是》2022年第8期。

同時(shí)，當(dāng)前社會(huì)保障公共服務(wù)應(yīng)特別關(guān)注養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌和新就業(yè)形態(tài)群體參保這兩項(xiàng)重點(diǎn)工作。其一，與養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌要求相配套，建立全國統(tǒng)一的信息系統(tǒng)和經(jīng)辦管理服務(wù)體系，構(gòu)建垂直管理的經(jīng)辦組織架構(gòu)，統(tǒng)一管理全國統(tǒng)籌基金。其二，與新就業(yè)形態(tài)群體參保要求相配套，依托全國統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)，為新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員提供網(wǎng)上參保登記申請等一系列便捷服務(wù)，并支持靈活就業(yè)的新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員以個(gè)人身份在公共服務(wù)平臺(tái)辦理相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的參保登記、個(gè)人權(quán)益記錄查詢、社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等業(yè)務(wù)。

3.社?；鸨O(jiān)管機(jī)制

社保基金監(jiān)管是社會(huì)保障制度運(yùn)行的重要保障。我們要健全社?；鸨Ｖ翟鲋岛桶踩O(jiān)管機(jī)制，防范化解基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，尤其要注意避免三類“不安全”。

其一，避免“不規(guī)范的不安全”。建立與社保統(tǒng)籌層次相適應(yīng)的社?；鸨O(jiān)督體制，健全基金管理風(fēng)險(xiǎn)防控體系，通過智慧監(jiān)管提升風(fēng)險(xiǎn)管理能力，完善欺詐騙保行為懲戒機(jī)制，減少“跑冒滴漏”給社?；饚淼膿p失。其二，避免“不專業(yè)的不安全”。持續(xù)夯實(shí)社保精算的專業(yè)基礎(chǔ)，提升社保精算能力和水平，定期測算各類社?；鸬亩讨虚L期的收入、支出、結(jié)余或缺口情況，并按照精算平衡原則，健全基金預(yù)測預(yù)警制度，確保各項(xiàng)社?；痖L期平衡。其三，避免“不發(fā)展的不安全”。樹立“基金不能保值增值也是一種不安全”的意識(shí)，繼續(xù)擴(kuò)大基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金等各項(xiàng)社?；鸬奈型顿Y規(guī)模，提高基金投資收益率，同時(shí)做好全國社會(huì)保障基金監(jiān)管工作，促進(jìn)基金保值增值。

六、結(jié)語

實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化是近代以來中國人民的長久夢想。在中國共產(chǎn)黨成立、新中國成立之后，建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家這一夢想終于開始逐步化為現(xiàn)實(shí)。在中國共產(chǎn)黨百年奮斗的基礎(chǔ)上，黨的二十大明確提出“以中國式現(xiàn)代化全面推進(jìn)中華民族偉大復(fù)興”這一新時(shí)代新征程的中心任務(wù)，并賦予中國式現(xiàn)代化以新的內(nèi)涵，構(gòu)成我國現(xiàn)代化國家建設(shè)在理論上的一次新飛躍。

中國式現(xiàn)代化對社會(huì)保障，特別是社會(huì)保障的普遍性、精準(zhǔn)性、公平性、可持續(xù)性和經(jīng)濟(jì)友好性，都提出了新的更高的要求。同時(shí)，我國社會(huì)保障還面臨社會(huì)主要矛盾變化、城鎮(zhèn)化、少子老齡化、就業(yè)方式多樣化等新的風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，需要妥善應(yīng)對。

新時(shí)代社會(huì)保障改革發(fā)展，應(yīng)當(dāng)遵循黨的二十大關(guān)于民生領(lǐng)域工作的總體部署，堅(jiān)持中國特色社會(huì)保障體系的“五度”成功經(jīng)驗(yàn)（政治優(yōu)勢的“厚度”、民生公平的“溫度”、頂層設(shè)計(jì)的“高度”、改革創(chuàng)新的“力度”、發(fā)展節(jié)奏的“適度”），把握社會(huì)保障未來發(fā)展的“五看”科學(xué)方法論（“看得全”的系統(tǒng)觀念、“看得遠(yuǎn)”的戰(zhàn)略眼光、“看得早”的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、“看得寬”的國際視野、“看得透”的規(guī)律認(rèn)知），并在“五個(gè)維度”不斷完善（橫向維度擴(kuò)大覆蓋面，縱向維度提高統(tǒng)籌層級、時(shí)間維度持續(xù)深化制度改革、空間維度拓展多層次多險(xiǎn)種體系、運(yùn)行維度健全機(jī)制設(shè)計(jì)），以健全的中國特色社會(huì)保障體系為中國式現(xiàn)代化提供基礎(chǔ)性支撐，為中華民族偉大復(fù)興貢獻(xiàn)制度性力量。