• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    彩色多普勒超聲診斷良惡性乳腺實性結(jié)節(jié)的效果分析

    2023-01-18 07:52:52
    影像研究與醫(yī)學應用 2022年24期
    關鍵詞:實性良性彩色

    岳 燕

    (泗水縣人民醫(yī)院超聲科 山東 濟寧 273200)

    乳腺實性結(jié)節(jié)是指乳腺腫塊在乳腺B超下的表現(xiàn),用以區(qū)分乳腺囊性結(jié)節(jié),一般乳腺實性結(jié)節(jié)大小常在1 cm左右[1]。按照病因?qū)W分類,乳腺實性結(jié)節(jié)可分為良性結(jié)節(jié)、良惡連接性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)[2]。良性結(jié)節(jié)多為乳腺囊性增生癥,惡性結(jié)節(jié)多為乳腺癌,良惡交界性結(jié)節(jié)為乳腺纖維瘤或乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤,因此,一旦患有乳腺結(jié)節(jié)時,需盡早并及時地進行診斷與治療,以免發(fā)生疾病惡性進展,影響患者預后[3]。其中對于乳腺實性結(jié)節(jié)的診斷,臨床主要以彩色多普勒超聲檢測為主,其具有分辨率高、無創(chuàng)、操作簡便、重復性強等特點[4]。為進一步探討彩色多普勒超聲對良惡性乳腺實性結(jié)節(jié)診斷的效果,選擇2020年3月—2022年2月我院收治乳腺實性結(jié)節(jié)患者268例進行分析,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2020年3月—2022年2月泗水縣人民醫(yī)院收治的乳腺實性結(jié)節(jié)患者268例為研究對象,入組的患者均為女性,年齡22~61歲,均齡(38.47±3.63)歲;病程0.5~3.0年,平均(1.36±0.69)年;乳腺結(jié)節(jié)直徑0.84~6.37 cm,平均(2.84±0.78)cm;多發(fā)性乳腺實性結(jié)節(jié)26例,單發(fā)性乳腺實性結(jié)節(jié)242例;左側(cè)乳腺實性結(jié)節(jié)121例,右側(cè)乳腺實性結(jié)節(jié)147例。

    納入標準:①均符合乳腺實性結(jié)節(jié)的診斷標準[5];②患者認知功能均無異常;③患者均具有完整清晰的基礎性病歷資料;④患者均知情并同意參與。排除標準:①合并心肝腎等臟器功能不全者;②既往有精神疾患者;③既往有惡性腫瘤疾病史者;④合并溝通交流障礙的患者;⑤不同意參與的患者。

    1.2 方法

    268例患者均進行彩色多普勒超聲檢查及病理學檢查。

    彩色多普勒超聲檢查:采用飛利浦公司生產(chǎn)的IU Elite型彩色多普勒超聲檢查儀,將探頭頻率設為(7.5~13.0)MHz。指導患者取仰臥體位,雙臂上舉,將其兩側(cè)乳房及腋窩充分暴露。采用探頭對患者雙側(cè)乳房進行掃查,以乳頭為中心,并向四周呈放射狀掃查,發(fā)現(xiàn)腫塊后,對其進行全方位、多角度的掃查,將腫塊大小、形態(tài)、邊界、回聲情況、內(nèi)部和周邊血流情況等進行詳細觀察,并記錄其收縮期流速峰值(peak systolic velocity,PSV)、舒張末期流速(end diastolic velocity,EDV)、平均血流速度(Vmean),再計算其內(nèi)部血流的搏動指數(shù)(pulsatility index,PI)、阻力指數(shù)(resistance index,RI)。最后圖像經(jīng)2 名以上經(jīng)驗豐富的超聲檢查醫(yī)師進行閱片分析。病理學檢查則通過空心針穿刺活檢或手術病理檢測等方式。

    1.3 觀察指標

    以臨床病理學檢查為金標準,分析彩色多普勒超聲檢查良惡性乳腺實性結(jié)節(jié)診斷準確率,并比較良惡性乳腺實性結(jié)節(jié)內(nèi)部血流特點。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標準差(± s)表示,行t檢驗;計數(shù)資料用頻數(shù)(n)、百分率(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 彩色多普勒超聲檢查良惡性乳腺實性結(jié)節(jié)診斷準確率分析

    268例患者經(jīng)病理學檢查確診為良性乳腺實性結(jié)節(jié)共125例,惡性乳腺實性結(jié)節(jié)共143例。經(jīng)彩色多普勒超聲檢查后,其良性乳腺實性結(jié)節(jié)檢出例數(shù)為128例,惡性乳腺實性結(jié)節(jié)檢出例數(shù)為140例,經(jīng)計算得出彩色多普勒超聲檢查的良性乳腺實性結(jié)節(jié)檢出率為96.80%(121/125);惡性乳腺實性結(jié)節(jié)檢出率為95.10%(136/143);良惡性乳腺實性結(jié)節(jié)診斷準確率為95.90%(257/268),見表1。

    表1 彩色多普勒超聲檢查良惡性乳腺實性結(jié)節(jié)診斷結(jié)果單位:例

    2.2 良惡性乳腺實性結(jié)節(jié)內(nèi)部血流特點分析比較

    良性乳腺實性結(jié)節(jié)內(nèi)部PSV、PI、RI分別為(9.17±1.04)cm/s、(1.02±0.18)、(0.64±0.12),均低于惡性乳腺實性結(jié)節(jié)的(14.48±1.69)cm/s、(1.73±0.31)、(0.92±0.21),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    表2 良惡性乳腺實性結(jié)節(jié)內(nèi)部血流特點分析比較( ± s)

    表2 良惡性乳腺實性結(jié)節(jié)內(nèi)部血流特點分析比較( ± s)

    3 討論

    乳腺實性結(jié)節(jié)為臨床婦科較為常見且多發(fā)的疾病之一,尤其近年來隨著人們生活飲食習慣等不斷改變,加之現(xiàn)代女性生活及工作等壓力的不斷提升,導致乳腺實性結(jié)節(jié)的患病率也在不斷地增高,且有呈年輕化趨勢發(fā)展,嚴重威脅女性的身心健康和生命安全[6]。乳腺實性結(jié)節(jié)的性質(zhì)不同,患者臨床治療方案及預后情況也有較大差異,比如對于良性實性結(jié)節(jié),如臨床無明顯不良癥狀,可進行定期復診和觀察;而對于惡性實性結(jié)節(jié)則應結(jié)合患者病情病史等選擇合適的手術方式進行病灶的切除[7]。因此,盡早地對乳腺實性結(jié)節(jié)的良惡性性質(zhì)進行診斷鑒別,有利于患者后續(xù)治療方案的制定和預后的判斷。

    彩色多普勒超聲簡稱“彩超”,其主要是通過產(chǎn)生高頻率的聲波,通過人體各個組織,了解相應的病變情況。彩色多普勒超聲檢查使用的范圍很廣,相應的準確率很高,基本上可以發(fā)現(xiàn)2 mm以上的實質(zhì)性病變,以及對疾病的大小、分布情況有清楚的判斷[8]。還可以三維、立體地多角度了解各個臟器、病變的具體分布情況和嚴重程度,且彩色多普勒超聲發(fā)出的是機械波,無電離輻射,具有較高的安全性[5]。將彩色多普勒超聲應用于乳腺實性結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷中,主要通過對結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、縱橫徑比、有無鈣化、內(nèi)部和邊界回聲、內(nèi)部血流特點等方面進行判別。比如良性乳腺實性結(jié)節(jié)多為規(guī)則形態(tài),而惡性乳腺實性結(jié)節(jié)則多為鋸齒狀或蟹足狀等不規(guī)則形態(tài);良性乳腺實性結(jié)節(jié)邊界清晰可見,而惡性乳腺實性結(jié)節(jié)邊界則不清晰;同時惡性乳腺實性結(jié)節(jié)在彩色多普勒超聲顯像下多呈低回聲,且結(jié)節(jié)內(nèi)部多為不均勻回聲,且多呈叢簇狀鈣化灶,而良性乳腺實性結(jié)節(jié)則無此方面表現(xiàn);從縱橫徑比看,良性乳腺實性結(jié)節(jié)多<1,而惡性乳腺實性結(jié)節(jié)多≥1。此外,從患者結(jié)節(jié)內(nèi)部的血流特點也可對其良惡性進行辨別,因為惡性組織增生較快,血管新生較多,加之向外浸潤生長,會導致其血管的血流信號明顯,血流阻力較大[9]。

    本次研究結(jié)果顯示,268例患者經(jīng)病理學檢查確診為良性乳腺實性結(jié)節(jié)共125例,惡性乳腺實性結(jié)節(jié)共143例。經(jīng)彩色多普勒超聲檢查后,其良性乳腺實性結(jié)節(jié)檢出例數(shù)為128例,惡性乳腺實性結(jié)節(jié)檢出例數(shù)為140例,經(jīng)計算得出彩色多普勒超聲檢查的良性乳腺實性結(jié)節(jié)檢出率為96.80%(121/125);惡性乳腺實性結(jié)節(jié)檢出率為95.10%(136/143);良惡性乳腺實性結(jié)節(jié)診斷準確率為95.90%(257/268),提示彩色多普勒超聲檢查診斷良惡性乳腺實性結(jié)節(jié)有較高的準確率。韓文靜的研究中[10],通過對82例乳腺實性結(jié)節(jié)患者進行彩超檢查與病理學檢查后發(fā)現(xiàn),其惡性乳腺實性結(jié)節(jié)的準確率為92.31%(48/52),良性乳腺實性結(jié)節(jié)的準確率為93.33%(42/45),良惡性乳腺實性結(jié)節(jié)的準確率為92.78%(90/97),佐證了彩色多普勒超聲檢查診斷良惡性乳腺實性結(jié)節(jié)具有較高的準確性。且良性乳腺實性結(jié)節(jié)內(nèi)部PSV、PI、RI分別為(9.17±1.04)cm/s、(1.02±0.18)、(0.64±0.12),均低于惡性乳腺實性結(jié)節(jié)的(14.48±1.69)cm/s、(1.73±0.31)、(0.92±0.21),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),提示彩色多普勒超聲檢查通過結(jié)節(jié)內(nèi)部血流特點可更為有效地鑒別患者乳腺實性結(jié)節(jié)的良惡性。侯麗紅研究中[11],通過對醫(yī)院治療的68例乳腺實性結(jié)節(jié)患者進行回顧性分析,其惡性乳腺結(jié)節(jié)阻力指數(shù)(RI)、搏動指數(shù)(PI)分別為(0.88±0.24)、(1.71±0.35),均大于良性乳腺結(jié)節(jié)的(0.64±0.18)、(1.06±0.23),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),與該研究結(jié)果一致性較好,同樣佐證了彩色多普勒超聲檢查測定結(jié)節(jié)內(nèi)PI、RI可進一步地幫助診斷結(jié)節(jié)的良惡性。

    綜上所述,彩色多普勒超聲檢查診斷良惡性乳腺實性結(jié)節(jié)具有較高的準確率,可為后續(xù)患者治療方案的制定提供重要依據(jù),從而實現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)的精準化診療,具有較高的推廣意義和社會價值。

    猜你喜歡
    實性良性彩色
    彩色的夢
    小主人報(2022年24期)2023-01-24 16:49:29
    走出睡眠認知誤區(qū),建立良性睡眠條件反射
    中老年保健(2022年6期)2022-08-19 01:41:22
    彩色的線
    胰腺實性漿液性囊腺瘤1例
    呼倫貝爾沙地實現(xiàn)良性逆轉(zhuǎn)
    有那樣一抹彩色
    學生天地(2019年33期)2019-08-25 08:56:18
    彩色的風
    實時超聲彈性成像診斷甲狀腺實性結(jié)節(jié)的價值
    基層良性發(fā)展從何入手
    甲狀腺良性病變行甲狀腺全切除術治療的效果分析
    台南县| 金溪县| 福贡县| 贡觉县| 景东| 济南市| 汉寿县| 禄丰县| 尼玛县| 江城| 通河县| 湖州市| 济源市| 壤塘县| 綦江县| 德阳市| 海门市| 方正县| 蒙自县| 长沙县| 遂宁市| 德兴市| 吉林市| 翁牛特旗| 红桥区| 贵定县| 平原县| 安福县| 乡宁县| 灵武市| 郧西县| 平罗县| 中阳县| 绥棱县| 赫章县| 福鼎市| 永寿县| 大姚县| 沂南县| 新和县| 建宁县|