電子生物反饋療法在腦梗死治療中的應用效果

何兵榮，許波，張玉龍

（江西省萍鄉(xiāng)市上栗縣人民醫(yī)院神經內科，萍鄉(xiāng) 330009）

腦梗死是中老年人最常見的疾病[1]。腦梗死患者病發(fā)時會損害神經功能，影響間腦和腦干的功能，病情嚴重者甚至會出現(xiàn)面癱、偏身癱瘓、失語等癥狀[2-4]，腦梗死具有較高的致殘、致死率，接受及時有效的治療是保障患者生命安全與生活質量的關鍵，意義重大[5-7]。目前，臨床常采用電刺激療法、神經生理療法、運動療法等物理康復治療手段治療腦梗死。電子生物反饋療法是一種新興康復手段[8-9]，其將電刺激與生物技術結合，將人類無法感受到的自身生物信號放大，并通過轉化成視聽信號的方式展現(xiàn)在患者面前，讓患者重建認知過程[10]，達到改善患者認知功能的目標。本研究中筆者將2020年5月至2021年5月80例腦梗死患者納入研究，探討分析電子生物反饋在腦梗死患者治療中的臨床應用效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2020年5月至2021年5月80例腦梗死患者納入研究。納入標準：經MRI、CT檢查證實為腦梗死患者；依從性良好者；研究征得患者及其家屬及醫(yī)院倫理委員會同意。排除標準：依從性較差者；中途因各種原因退出本次研究者；嚴重肝、腎功能不全；有本次治療禁忌癥。隨機將患者分為兩組：治療組（n=40），常規(guī)組（n=40）。治療組中，年齡51~78歲，平均年齡（63.52±4.10）歲；男性24例，女性16例。常規(guī)組中，年齡52~75歲，平均年齡（64.11±4.49）歲；男性22例，女性18例。兩組患者基礎資料比較（P＞0.05）。

1.2 研究方法 治療組給予電子生物反饋治療。具體如下：采用北京天行健醫(yī)療保健科技開發(fā)公司生產的生物電反饋治療儀進行電子生物反饋治療，連接治療儀的電極線插頭與系統(tǒng)，將導電膏均勻涂抹在治療儀電極板上，在患者運動障礙肌群上放置電極板并使用繃帶將其固定住，根據(jù)患者實際情況，選擇合適的操作菜單，在患者耐受范圍內逐漸增加治療強度，30 min/次，10 d為一個療程，治療2個療程。常規(guī)組給予常規(guī)治療，包括進行抑酸護胃、抗血小板聚集、維持水電解質平衡、控制血管危險因素等干預治療。

1.3 觀察指標 使用Barthel指數(shù)（Barthel Index，BI）評估患者日?；顒幽芰?，使用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）評分評估患者焦慮嚴重程度，使用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（the National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）評分評估患者神經功能缺損程度。療效包括：顯效為BI評分＞60分，NIHSS評分減少＞50%；有效為40＜BI評分＜60分，50%＞NIHSS評分減少＞18%；無效為BI評分＜40分，NIHSS評分減少＜18%。

1.4 統(tǒng)計方法 運用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表明有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者BI評分、SAS評分、NIHSS評分比較兩組患者治療后的BI評分比治療前高，SAS評分、NIHSS評分比治療前低，且治療組患者的BI評分比常規(guī)組高，SAS評分、NIHSS評分比常規(guī)組低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者BI評分、SAS評分、NIHSS評分比較

2.2 兩組患者療效比較 治療組總有效率比常規(guī)組高（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效比較[n（%）]

3 討論

腦梗死可能導致患者出現(xiàn)運動障礙疾病、認知功能障礙等問題，常規(guī)藥物治療缺乏對神經的刺激[11]，療效有限。電子生物反饋療法是近年來應用較多的一種康復手段，據(jù)報道[12]，該種療法可以提高患者運動能力，改善患者神經功能。電子生物反饋治療采集正常人外周神經元的興奮信號并進行轉變后反饋給外周神經[13-15]，從而維持外周神經元與肌肉細胞的正常興奮性，觸發(fā)本體反射機制，刺激中樞神經系統(tǒng)，激活閑置的神經通路，重組中樞功能，從而有利于患者神經功能與運動功能的恢復，改善患者預后與心理狀態(tài)。

本研究中，筆者以常規(guī)治療療效作為對照，探討分析了在腦梗死治療中應用電子生物反饋療法的應用效果，結果發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療后的BI評分比治療前高，SAS評分、NIHSS評分比治療前低，且治療組患者的BI評分比常規(guī)組高，SAS評分、NIHSS評分比常規(guī)組低（P＜0.05）。BI評分、SAS評分、NIHSS評分分別反映了患者日?；顒幽芰?、心理狀態(tài)及認知功能障礙存在情況，BI評分越低、SAS評分、NIHSS評分越高，治療效果越差[16]。本次研究結果說明，常規(guī)治療與電子生物反饋療法均可以緩解腦梗死患者病情，但和常規(guī)療法相比，電子生物反饋療法可以更有效的改善患者焦慮情緒，促進患者神經功能恢復，可以提高患者獨立生活能力，其治療效果明顯更好。另外，研究結果還顯示，治療組總有效率比常規(guī)組高（P＜0.05），這進一步說明了，和常規(guī)療法相比，電子生物反饋療法可以提高腦梗死治療有效率，其療效顯著更好。

綜上所述，和給予腦梗死患者常規(guī)治療相比，電子生物反饋療法可以更有效的促進患者神經功能恢復，其療效明顯更好，值得推廣使用。