小兒肺炎的治療中采用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅的臨床療效評(píng)價(jià)

鄭金娥

(聊城市茌平區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 山東 聊城 252100)

對(duì)于小兒群體而言，由于其年齡相對(duì)較小，身體抵抗力與免疫力水平相對(duì)偏低，因此，在日常生活中，其往往極易受到外界因素影響而誘發(fā)相應(yīng)的疾病問題，繼而對(duì)患兒健康造成了不良的影響[1]。在日常生活中，病原菌感染和外界環(huán)境因素均有可能導(dǎo)致小兒群體出現(xiàn)肺炎問題。與此同時(shí)該病具有一定的季節(jié)性特征，在冬春季節(jié)時(shí)，患兒的發(fā)病率相對(duì)較高。對(duì)于嬰幼兒群體而言，由于其身體各個(gè)臟器的功能性尚未發(fā)育成熟，因此，由于受到疾病影響，患兒呼吸道分泌物數(shù)量可大幅增加且難以排出，從而不利于患兒氣道通暢性的充分保障，對(duì)于其身體健康造成了極大影響[2]。與此同時(shí)，肺炎患兒還可同時(shí)伴有咳嗽、氣促、體溫異常以及呼吸受限等問題，若不能及時(shí)進(jìn)行合理干預(yù)，則該病往往會(huì)對(duì)患兒身體健康造成不良影響，嚴(yán)重者甚至可危及患兒生命[3]。相關(guān)研究資料顯示，通過以病原體作為分類依據(jù)對(duì)患兒進(jìn)行分類，可以分為病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎、真菌性肺炎以及非典型病原體引發(fā)的肺炎。在臨床過程中，該病的起病相對(duì)較為嚴(yán)重，且患兒體溫會(huì)受病情影響而出現(xiàn)異常升高，其不利于患兒健康的充分保障。另一方面，該病可對(duì)循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)等人體多個(gè)系統(tǒng)造成不當(dāng)影響，從而導(dǎo)致患兒身體狀況受到極大威脅與阻礙[4]。對(duì)于小兒肺炎問題，我國主要采用藥物治療的方式進(jìn)行治療，在此期間，考慮到患兒身體的特殊性，醫(yī)療人員往往會(huì)根據(jù)患兒的年齡情況對(duì)藥物使用劑量進(jìn)行合理選擇，以期確保患兒治療目標(biāo)的充分達(dá)成。近年來，隨著醫(yī)療研究工作的不斷發(fā)展與深入，大批醫(yī)療工作者對(duì)于如何開展小兒肺炎問題的治療進(jìn)行了分析，從而有效推動(dòng)的聯(lián)合用藥方案在臨床過程中的充分應(yīng)用[5]。實(shí)踐表明，與傳統(tǒng)藥物治療模式相比，通過聯(lián)合用藥方案的合理開展，醫(yī)療人員可以充分實(shí)現(xiàn)對(duì)于不同藥物臨床價(jià)值的充分發(fā)揮，有利于促進(jìn)患兒肺炎問題的充分改善，對(duì)于患兒健康的恢復(fù)具有重要的促進(jìn)意義。本文針對(duì)在小兒肺炎治療期間應(yīng)用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅所取得的臨床療效進(jìn)行了探索，現(xiàn)整理如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

在2020年3月～2022年3月期間收治的肺炎患兒中隨機(jī)選取80例作為分為兩組，對(duì)照組男23例，女17例；年齡7個(gè)月～8歲，平均(4.52±0.35)歲；研究組男24例，女16例；年齡8個(gè)月～7歲，平均(4.49±0.34)歲；相關(guān)內(nèi)容已經(jīng)上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)并獲得審批。患兒差異無統(tǒng)計(jì)價(jià)值(P>0.05)。

1.2 方法

所有患兒在入院后均給予常規(guī)的止咳、祛痰以及抗感染治療。

1.2.1 對(duì)照組 應(yīng)用鹽酸氨溴索治療，藥物由山西仟源醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20060254，藥物用法為口服，使用劑量依據(jù)患兒年齡進(jìn)行區(qū)別。其中，若患兒年齡≤1歲，則用量為10mg/次，3次/d，若患兒年齡在2～4歲，則用量為15mg/次，3次/d，若患兒年齡≥5歲，則用量為30mg/次，3次/d?；純哼B續(xù)給藥1周。

1.2.2 研究組 應(yīng)用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅進(jìn)行聯(lián)合治療，其中，鹽酸氨溴索用法用量同對(duì)照組。鹽酸丙卡特羅由浙江大冢制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H10930017，藥物用法為口服，使用劑量依據(jù)患兒的年齡進(jìn)行區(qū)別，其中，若患兒年齡<6歲，則用量為12.5μg/次，2次/d。若患兒年齡≥6歲，則用量為25μg/次，2次/d。患兒連續(xù)給藥1周。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 患兒治療有效率 依據(jù)患兒表現(xiàn)分為顯效、有效以及無效，顯效表示患兒臨床癥狀基本消失，有效表示患者臨床癥狀有所改善，無效表示患兒病情無緩解或出現(xiàn)加劇。

1.3.2 患兒肺功能指標(biāo) 包括最大呼氣壓、最大吸氣壓、呼吸峰流速、用力肺活量以及第1秒呼吸容積。

1.3.3 患兒臨床癥狀改善用時(shí) 包括體溫恢復(fù)用時(shí)、咳嗽消失用時(shí)以及肺部濕啰音消失用時(shí)。

1.3.4 患兒不良反應(yīng)率 包括皮疹、頭暈頭痛以及惡心嘔吐。

1.3.5 患兒生活質(zhì)量 采用問卷調(diào)查，得分越高表示患兒生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 患兒治療有效率對(duì)比

研究組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)價(jià)值(P<0.05)。見表1。

表1 患兒治療有效率

2.2 患兒肺功能指標(biāo)對(duì)比

經(jīng)治療，研究組患兒的肺功能指標(biāo)改善幅度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)價(jià)值(P<0.05)。見表2。

表2 患兒肺功能指標(biāo)

續(xù)表

2.3 患兒臨床癥狀改善用時(shí)對(duì)比

研究組臨床癥狀改善用時(shí)短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)價(jià)值(P<0.05)。見表3。

表3 患兒臨床癥狀改善用時(shí)

2.4 患兒不良反應(yīng)率對(duì)比

研究組不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)價(jià)值(P<0.05)。見表4。

表4 患兒不良反應(yīng)率

2.5 患兒生活質(zhì)量對(duì)比

經(jīng)治療，研究組患兒生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)價(jià)值(P<0.05)。見表5。

表5 患兒生活質(zhì)量

3 討論

作為小兒群體的常見病之一，肺炎往往會(huì)對(duì)患兒的肺部組織功能造成一定影響。在臨床過程中，該病可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱以及肺部濕啰音等臨床癥狀[6]。隨著疾病的發(fā)展，其可對(duì)患兒身體內(nèi)部各個(gè)系統(tǒng)功能造成影響，其不利于患兒生命安全的充分保障。在此期間，如果患兒同時(shí)伴有呼吸道感染問題，則可導(dǎo)致其呼吸道存在受限癥狀，且痰液相對(duì)較為濃稠，不易咳出，繼而增加了患兒呼吸道阻塞問題的發(fā)生幾率，對(duì)于患兒生命安全造成了威脅[7]。在治療問題上，醫(yī)療人員通常會(huì)依據(jù)患兒臨床癥狀和具體問題引導(dǎo)其進(jìn)行止咳、祛痰以及抗感染等常規(guī)治療，然而，其雖然可以幫助患兒實(shí)現(xiàn)臨床癥狀的初步改善，但是無法徹底根治患兒肺炎問題[8]。因此，積極結(jié)合患兒臨床癥狀對(duì)治療方法進(jìn)行探索逐漸成為了廣大醫(yī)療工作者所關(guān)注的重點(diǎn)話題。在患兒治療問題上，作為常用治療藥物之一，鹽酸氨溴索可以幫助患兒有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于支氣管腺體的刺激，從而降低黏液在支氣管中的滯留問題，其對(duì)于患兒愈后健康的恢復(fù)具有良好的促進(jìn)意義[9]。與此同時(shí)，該藥物可以有效強(qiáng)化支氣管分泌功能的改善，以期達(dá)到稀釋黏液的目的，對(duì)于患兒氣道通暢性的恢復(fù)具有重要的促進(jìn)意義。另一方面，有研究資料顯示，其可以有效提升肺部表面活性物質(zhì)的生成量，對(duì)于患兒氣道阻力的充分緩解具有經(jīng)濟(jì)價(jià)值，為其預(yù)后健康的恢復(fù)提供了強(qiáng)有力的保障[10]。在臨床治療期間，通過結(jié)合該藥物進(jìn)行治療，有利于幫助患兒更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)于支氣管的充分?jǐn)U張，從而有效降低了痰液的排出難度，對(duì)于患兒健康的恢復(fù)具有重要的促進(jìn)作用。在治療期間，為了進(jìn)一步促進(jìn)患兒治療效果的顯著改善與優(yōu)化，醫(yī)療工作者對(duì)于患兒治療方法及相關(guān)藥物進(jìn)行了進(jìn)一步的探索與分析，其有效促進(jìn)了多種治療藥物在臨床期間的合理應(yīng)用，為聯(lián)合用藥方案的研究提供了強(qiáng)勁的助力[11]。在此過程中，部分研究資料表明，作為小兒治療過程中的常用藥，鹽酸丙卡特羅可以有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于支氣管的合理擴(kuò)張，與此同時(shí)，該藥物的藥物作用時(shí)間相對(duì)較長且治療效果顯著，有利于幫助患兒實(shí)現(xiàn)對(duì)于支氣管功能的充分改善。另一方面，相關(guān)研究指出，作為強(qiáng)效β2受體興奮劑，該藥物可以幫助患兒實(shí)現(xiàn)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)功能的充分強(qiáng)化，有利于推動(dòng)患兒肺部組織健康的合理改善，對(duì)于患兒治療效果的顯著優(yōu)化具有重要的促進(jìn)意義。在臨床治療期間，該藥物起效速度相對(duì)較快，可以有效幫助患兒在用藥后實(shí)現(xiàn)支氣管的充分舒張，對(duì)于平喘止咳目標(biāo)的達(dá)成具有重要的價(jià)值，降低了肺炎問題對(duì)于患兒身體健康造成的不良影響，有助于促進(jìn)患兒康復(fù)速度的提升與改進(jìn)，對(duì)于患兒健康的恢復(fù)具有重要意義。與此同時(shí)，大量研究數(shù)據(jù)顯示，通過結(jié)合該藥物對(duì)患兒展開治療，有利于促進(jìn)患兒呼吸系統(tǒng)功能的充分改善，對(duì)于患兒肺部指標(biāo)的優(yōu)化具有重要價(jià)值。此外部分臨床報(bào)道指出，鹽酸丙卡特羅的抗過敏作用相對(duì)較好，其可以有效幫助患兒實(shí)現(xiàn)，對(duì)于速發(fā)和遲發(fā)性氣道反應(yīng)增高問題的充分抑制，對(duì)于患兒治療期間安全性的保障具有重要價(jià)值。在臨床治療期間，通過應(yīng)用上述兩種藥物進(jìn)行協(xié)同治療，可以充分發(fā)揮兩種藥物的優(yōu)勢(shì)，從而促進(jìn)患兒治療綜合質(zhì)量的顯著提升，其進(jìn)一步促進(jìn)了患兒治療目標(biāo)的充分達(dá)成，降低了肺炎問題對(duì)于患兒身體各個(gè)組織和臟器造成的不良影響，促進(jìn)了患兒肺部健康的充分保障。近年來，隨著醫(yī)療研究工作的不斷深入與探索，大批醫(yī)療工作者對(duì)于聯(lián)合用藥方案進(jìn)行了深入的分析與探究，其為聯(lián)合治療工作的開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)與保障。從患兒臨床數(shù)據(jù)的角度分析，在聯(lián)合治療過程中，通過積極結(jié)合不同藥物進(jìn)行合理引導(dǎo)，有助于充分發(fā)揮藥物的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于患兒治療效果的改善具有重要作用。

通過對(duì)本次研究中患兒的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后可以發(fā)現(xiàn)，與單一用藥治療相比，通過采用鹽酸氨溴索與鹽酸丙卡特羅進(jìn)行聯(lián)合治療，有利于促進(jìn)患兒治療有效率的提升和肺部功能指標(biāo)的充分。在聯(lián)合治療模式下，患兒臨床癥狀的緩解用時(shí)明顯縮短，且其在治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率相對(duì)更低。從患兒健康的角度分析，在聯(lián)合治療模式下，患兒生活質(zhì)量評(píng)分得到了顯著的改善。

綜上，為了有效促進(jìn)小兒肺炎治療效果的持續(xù)優(yōu)化，醫(yī)療人員應(yīng)積極采用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅進(jìn)行聯(lián)合治療。