積極探索破解大城市養(yǎng)老難題新模式

☉ 北京市委社會(huì)工委市民政局

近年來(lái)，北京市委社會(huì)工委市民政局深入踐行以人民為中心的發(fā)展思想，全面貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，瞄準(zhǔn)建設(shè)國(guó)際一流和諧宜居之都的實(shí)際需求，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，積極探索破解大城市養(yǎng)老難題的“北京模式”，在老有所養(yǎng)上不斷取得新進(jìn)展。

三措并舉，夯實(shí)養(yǎng)老服務(wù)根基

黨的十八大以來(lái)，北京堅(jiān)持以社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化方向，大力發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，積極構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，努力讓老年人老有所養(yǎng)、老有所依。

一是建體系。圍繞老年人周邊、身邊、床邊，打造“三邊四級(jí)”就近養(yǎng)老服務(wù)體系。在市、區(qū)層面，建立了兩級(jí)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，作為全市和區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)行樞紐和指揮平臺(tái)，集成區(qū)域?qū)I(yè)化資源。在街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面，支持社會(huì)力量建設(shè)養(yǎng)老照料中心，作為就近養(yǎng)老的集中養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)服務(wù)平臺(tái)。在社區(qū)層面，按照“政府無(wú)償提供設(shè)施、運(yùn)營(yíng)商低償運(yùn)營(yíng)”思路建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)驛站，打造社區(qū)居家養(yǎng)老“總服務(wù)臺(tái)”。目前，北京共有養(yǎng)老照料中心287家、養(yǎng)老驛站1374家，老年人在一刻鐘服務(wù)半徑內(nèi)基本能夠得到較為便捷的養(yǎng)老服務(wù)。

二是?；?。率先將失能失智老年人納入基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)驛站服務(wù)方式，為基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象提供巡視探訪(fǎng)、個(gè)人清潔等4項(xiàng)基本養(yǎng)老服務(wù)。整合碎片化福利政策，實(shí)施困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼、高齡老年人津貼等制度。2019年10月至2022年9月，全市共發(fā)放補(bǔ)貼津貼74.02億元，惠及86萬(wàn)名老年人。建立困境家庭服務(wù)對(duì)象入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助制度，對(duì)城鄉(xiāng)特困、低保、低收入、計(jì)劃生育特殊家庭、重度殘疾人等服務(wù)對(duì)象，給予每月1200～3600元的入住機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼，確保經(jīng)濟(jì)困難老年人住得起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

三是強(qiáng)供給。全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，推進(jìn)公辦民營(yíng)改革，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)商業(yè)環(huán)境。從2012年至2021年，全市建成運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量從400家增長(zhǎng)至571家；運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老床位從7.6萬(wàn)張?jiān)鲩L(zhǎng)至11.2萬(wàn)張，新增養(yǎng)老床位3.6萬(wàn)張，70%以上養(yǎng)老床位由社會(huì)力量建設(shè)或運(yùn)營(yíng)。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面實(shí)施星級(jí)評(píng)定，強(qiáng)化綜合監(jiān)管，機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量顯著提升。在提升機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，大力發(fā)展養(yǎng)老家庭照護(hù)床位，依托就近的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過(guò)家庭適老化改造、信息化管理、專(zhuān)業(yè)化服務(wù)等方式，將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的床位搬到老年人家中，將專(zhuān)業(yè)的照護(hù)服務(wù)送到老年人的床邊。截至目前，全市累計(jì)建設(shè)養(yǎng)老家庭照護(hù)床位8000余張。

壯大隊(duì)伍，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

近年來(lái)，針對(duì)全市養(yǎng)老護(hù)理員總量缺口較大，特別是從事居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的護(hù)理人員急需緊缺的現(xiàn)狀，出臺(tái)了一系列暖心舉措，在吸引和留住養(yǎng)老服務(wù)人才方面精準(zhǔn)發(fā)力，不斷拓展養(yǎng)老服務(wù)人才供給，推動(dòng)全市養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

一是固本強(qiáng)基，想方設(shè)法提升從業(yè)人員能力素質(zhì)。2019年以來(lái)，連續(xù)三年對(duì)全市養(yǎng)老護(hù)理員、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、老年社會(huì)工作者開(kāi)展全員培訓(xùn)。2010年以來(lái)，全市共有24人次在全國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能大賽中獲獎(jiǎng)，其中獲一等獎(jiǎng)以上12人次。1.45萬(wàn)名養(yǎng)老護(hù)理員中，取得初級(jí)以上職業(yè)資格的9700余人，占比達(dá)到67%。

二是筑巢引鳳，吸引更多年輕優(yōu)秀人才投身養(yǎng)老行業(yè)。從2021年開(kāi)始，建立了畢業(yè)生入職獎(jiǎng)勵(lì)制度，對(duì)在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專(zhuān)職從事養(yǎng)老服務(wù)工作滿(mǎn)一年的，按照本科及以上6萬(wàn)元、專(zhuān)科（高職）5萬(wàn)元、中職4萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放入職獎(jiǎng)勵(lì)。

三是拴心留人，為取得職業(yè)證書(shū)的養(yǎng)老護(hù)理員發(fā)放崗位津貼。從2021年起，對(duì)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)簽訂勞動(dòng)合同并按規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)或簽訂勞務(wù)協(xié)議、專(zhuān)職從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)且取得養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書(shū)或職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)的養(yǎng)老護(hù)理員，按月發(fā)放最低500元、最高1500元的護(hù)理崗位獎(jiǎng)勵(lì)津貼。

試點(diǎn)先行，創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)模式

居家社區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題是養(yǎng)老工作面臨的主要矛盾，居家重度失能失智老年人的養(yǎng)老問(wèn)題是養(yǎng)老工作主要矛盾的主要方面。針對(duì)全市22萬(wàn)多名重度失能失智老年人，85%選擇居家養(yǎng)老方式的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，北京市委社會(huì)工委市民政局深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于“要推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)”的重要指示精神，按照“培育一類(lèi)主體，構(gòu)建兩種模式，實(shí)現(xiàn)全面覆蓋”的總體思路，創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)模式，不斷滿(mǎn)足老年人多層次、多樣化養(yǎng)老需求。“培育一類(lèi)主體”，即加快培育政府引導(dǎo)、嚴(yán)格監(jiān)管、以養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展為目標(biāo)、市場(chǎng)化運(yùn)作的養(yǎng)老服務(wù)主體?！皹?gòu)建兩種模式”，即創(chuàng)新就地居家養(yǎng)老服務(wù)模式、探索異地社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式?！皩?shí)現(xiàn)全面覆蓋”，即實(shí)現(xiàn)不同年齡、不同類(lèi)別老年人多樣化、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)需求全面覆蓋。

今年10月，北京市委社會(huì)工委市民政局依托北京康養(yǎng)集團(tuán)，在西城區(qū)廣安門(mén)內(nèi)街道正式啟動(dòng)創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)模式試點(diǎn)。

與以往的養(yǎng)老服務(wù)模式相比，創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)模式，是以居家老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向，特別是聚焦重度失能失智老年人專(zhuān)業(yè)化照護(hù)護(hù)理剛性需求，為居家老年人提供市場(chǎng)化、專(zhuān)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、品質(zhì)化的養(yǎng)老服務(wù)，將專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)搬到老年人家中，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)從以往兜底線(xiàn)、保基本為主，轉(zhuǎn)向在保基本的前提下向普惠性方向發(fā)展。在管理體制上，改變以往由政府主導(dǎo)發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)的思路，積極構(gòu)建政府引導(dǎo)、市場(chǎng)化運(yùn)作、企業(yè)化運(yùn)營(yíng)的新型養(yǎng)老服務(wù)管理體制，推動(dòng)養(yǎng)老行業(yè)良性運(yùn)行、銀發(fā)經(jīng)濟(jì)快速健康發(fā)展；在工作機(jī)制上，由政府引導(dǎo)支持、市場(chǎng)主體通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作方式構(gòu)建居家養(yǎng)老市場(chǎng)化運(yùn)行體制；在服務(wù)模式上，堅(jiān)持以老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，做到全要素供給、全天候響應(yīng)、全方位服務(wù)、全鏈條管理，構(gòu)建老百姓買(mǎi)得起、買(mǎi)得到、信得過(guò)的居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)體系，讓分布在社區(qū)的養(yǎng)老管家和護(hù)理員隊(duì)伍成為居家失能失智老年人的養(yǎng)老規(guī)劃師、健康管理師、護(hù)理康復(fù)師。

今年10月，在全面深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，依托北京康養(yǎng)集團(tuán)，在西城區(qū)廣安門(mén)內(nèi)街道正式啟動(dòng)創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)模式試點(diǎn)，旨在推動(dòng)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老協(xié)調(diào)發(fā)展，以社會(huì)化、市場(chǎng)化方式從根本上系統(tǒng)破解養(yǎng)老工作的短板和問(wèn)題，加快推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。

北京市委社會(huì)工委市民政局將通過(guò)開(kāi)展創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)模式試點(diǎn)，探索厘清政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭在養(yǎng)老事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的定位，走出一條市場(chǎng)主體門(mén)檻準(zhǔn)入有規(guī)范、服務(wù)品質(zhì)有保障、經(jīng)濟(jì)效益可持續(xù)、市場(chǎng)運(yùn)行可循環(huán)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)模式，并在總結(jié)西城區(qū)廣安門(mén)內(nèi)街道試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，逐步向西城區(qū)其他街道乃至全市推廣，讓越來(lái)越多的老年人安度健康晚年，樂(lè)享幸福生活。?