• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    六字訣在呼吸系統(tǒng)疾病導致的肺功能損傷中的應(yīng)用現(xiàn)狀*

    2023-01-10 20:13:57王筱李嘉旗施俊
    關(guān)鍵詞:穩(wěn)定期肺癌常規(guī)

    王筱 李嘉旗 施俊

    (上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤一科,上海 200437)

    肺功能受損常并發(fā)于多種呼吸系統(tǒng)疾病,其對患者生活質(zhì)量造成的影響受到越來越多的關(guān)注。目前常規(guī)的肺功能康復治療技術(shù)以各種輔助設(shè)備進行的呼吸訓練、呼吸肌訓練、排痰訓練、力量訓練、有氧運動為主,不僅給患者帶來了較大的負擔,也增加了操作難度[1]。六字訣呼吸吐納功法是在中醫(yī)整體觀指導下,重視局部和全身功能調(diào)整,使呼吸肌和四肢肌肉的運動有機結(jié)合的康復訓練方案[2],具有不受時間地點限制,操作簡易、整體運動強度低、長時間有氧運動等特點,廣泛應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)疾病患者肺功能的改善,療效顯著。現(xiàn)就六字訣在呼吸系統(tǒng)肺功能損傷患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀做一歸納總結(jié),以作參考。

    1 慢性阻塞性肺疾病

    慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是一種常見的多發(fā)的具有高致殘率和高致死率的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,以不完全可逆的氣流受限為特點。既往針對COPD 患者的康復訓練方法,主要是通過改善呼吸肌或外周肌肉功能來改善呼吸困難癥狀,但難以改善患者的全身情況,從而達到整體康復的目的?!皻鉃檠畮洝保衷E通過特定六字(即“噓、呵、呼、呬、吹、嘻”,對應(yīng)的臟腑分別是“肝、心、脾、肺、腎、三焦”)的吐納訓練來調(diào)整與控制體內(nèi)氣息的升降出入,氣行則血行,從而有利于臟腑經(jīng)絡(luò)氣血運行通暢。訓練中配合科學合理的動作導引,使調(diào)身、調(diào)息、調(diào)神三者合而為一,可達到內(nèi)調(diào)臟腑,外練筋骨的綜合康復作用。

    1.1 六字訣聯(lián)合常規(guī)健康教育指導 史靜卉等[3]在常規(guī)教育基礎(chǔ)上指導患者進行六字訣鍛煉,發(fā)現(xiàn)患者各項肺功能指標,包括1 s 用力呼吸量(FEV1)、1 s 用力呼氣量百分比預計值(FEV1%)、1 s 用力呼吸量/用力肺活量百分比預計值(FEV1/FVC%)均明顯高于對照組(P<0.05),肺功能較訓練前獲得明顯改善,呼吸困難癥狀改善情況(英國醫(yī)學研究委員會呼吸困難評分標準,mMRC)明顯優(yōu)于對照組,其對重度COPD 穩(wěn)定期患者改善效果更為顯著。沈倩[4]發(fā)現(xiàn)六字訣練習與單純使用常規(guī)教育相比,使用六字訣練習的患者慢性阻塞性肺病評估測試(CAT)6項評分(胸悶、爬樓、家務(wù)、外出、睡眠、精力)以及總分、中醫(yī)證候量化評分均顯著降低,肺功能(FEV1%、FEV1/FVC%)的改善效果亦優(yōu)于對照組,且能延緩老年COPD 穩(wěn)定期(Ⅰ級)患者肺功能下降趨勢。張佳等[5]、鄧麗金等[6]在常規(guī)教育基礎(chǔ)上,將六字訣與全身呼吸操做比較,張佳等以圣喬治呼吸問卷(SGRQ)作為評價指標,鄧麗金等除以SGRQ 作為評價指標外,還以MRC 呼吸困難評分、6 分鐘步行距離(6MWD)作為評價指標,發(fā)現(xiàn)試驗組和對照組患者呼吸癥狀、活動受限、疾病影響評分均較訓練前顯著降低,但試驗組降低幅度明顯高于對照組(P<0.05),提示配合六字訣鍛煉,更有利于改善COPD 患者的肺功能,增強其體力和活動能力,且效果優(yōu)于全身呼吸操法。張鳳蕊[7]也發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)六字訣組患者訓練后的肺功能(僅監(jiān)測FEV1)和6MWD 明顯優(yōu)于僅進行常規(guī)康復訓練的對照組。

    1.2 六字訣聯(lián)合西醫(yī)治療方案 針對COPD 穩(wěn)定期患者,也有部分醫(yī)者將單純采用西醫(yī)治療與聯(lián)合六字訣治療進行比較,發(fā)現(xiàn)聯(lián)合六字訣治療在提高肺功能與改善生活質(zhì)量方面取得了較好的臨床療效。侯敏燕等[8]在西藥常規(guī)治療(沙美特羅替卡松粉吸入劑)的基礎(chǔ)上進行精簡六字訣訓練,即選取六字訣中的“呼”“吹”“呬”三訣取名為精簡六字訣,結(jié)果發(fā)現(xiàn)試驗組在肺功能(FEV1、FEV1/FVC)、血氣分析(PaO2、PaCO2)和生存質(zhì)量評分(SGRQ)方面均明顯優(yōu)于對照組,且堅持鍛煉6 個月后的療效更為顯著。藍楊等[9]比較單純采用噻托溴銨和聯(lián)合六字訣鍛煉治療COPD 穩(wěn)定期患者的臨床療效,12 周后,治療組患者CAT 評分總分和6 項(胸悶、爬樓、家務(wù)、外出、睡眠、精力)得分較對照組顯著降低,同時患者FEV1%、FEV1/FVC%較對照組顯著提升,即氣流受限得到糾正,肺功能顯著增強。廖靜妮[10]在必要的西醫(yī)藥物治療(支氣管舒張劑、抗生素、糖皮質(zhì)激素)與護理的基礎(chǔ)上,治療組給予六字訣訓練,對照組進行傳統(tǒng)的縮唇腹式呼吸,結(jié)果提示六字訣和縮唇腹式呼吸法皆可提高COPD 并開腹手術(shù)老年患者的動脈血氧分壓,改善肺功能和呼吸困難癥狀(mMRC),且治療組FEV1、FVC 均優(yōu)于對照組。吳利平等[11]在此基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn),不僅治療組6MWD、生活質(zhì)量(CAT)均較對照組明顯改善,而且隨著干預周期的延長,六字訣促進患者全面康復的優(yōu)勢更加凸顯。沈秋葉等[12]的研究發(fā)現(xiàn)六字訣聯(lián)合抗阻訓練干預患者3 個月、6 個月的FEV1%、FEV1/FVC%及6MWD 較單純抗阻訓練明顯提高(P<0.05),eNO 水平及SGRQ 評分明顯下降(P<0.05),提示六字訣聯(lián)合抗阻訓練不僅能改善患者呼吸功能,而且能有效減輕COPD 患者氣道炎癥。

    1.3 六字訣聯(lián)合其他中醫(yī)傳統(tǒng)療法 巨君芳等[13]在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予六字訣聯(lián)合穴位按摩(采用指揉法按摩雙側(cè)肺俞、脾俞、腎俞)治療。發(fā)現(xiàn)試驗組急性發(fā)作率、住院次數(shù)和平均住院天數(shù)均少于對照組(P<0.05);試驗組在降低中醫(yī)證候積分、改善生活質(zhì)量(mMRC 評分及CAT評分)、提高肺功能(FEV1/FVC、FEV1%)方面均優(yōu)于對照組(P<0.05)。劉太容等[14,15]的研究對照組采用常規(guī)治療配合縮嘴呼吸及腹式呼吸的常規(guī)西醫(yī)康復鍛煉,觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用穴位按摩(取穴天突、膻中、肺俞、膏肓、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、列缺、內(nèi)關(guān))干預14 d,同時配合六字訣呼吸操干預3 個月。結(jié)果提示穴位按摩聯(lián)合六字訣不僅能提高COPD 穩(wěn)定期患者的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平,降低C 反應(yīng)蛋白(CRP)水平,改善中醫(yī)證候,減輕呼吸困難(mMRC),提高生活質(zhì)量(CAT),改善預后,而且能減輕患者焦慮抑郁情緒,漢密爾頓焦慮量表(HAMA)及漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分均明顯改善。陳紅英等[16]在常規(guī)治療及康復鍛煉的同時采用六字訣結(jié)合益氣活血方劑治療,結(jié)果顯示六字訣結(jié)合益氣活血法治療組在降低COPD 急性發(fā)作次數(shù)、CAT、mMRC 評分以及焦慮抑郁狀態(tài)評分(綜合醫(yī)院焦慮/抑郁情緒測定表),改善肺功能(FVC、FEV1pred%)方面均優(yōu)于對照組(P<0.05),但2組在改善FEV1/FVC 這一指標上無顯著差異。施家芳等[17]在常規(guī)護理基礎(chǔ)上以六字訣呼吸操聯(lián)合其他中醫(yī)適宜技術(shù)(即中醫(yī)傳統(tǒng)療法,包括耳穴埋豆:肺、氣管、神門、皮質(zhì)下;穴位貼敷,肺俞、膏肓、定喘、天突;拔罐療法,肺俞、膏肓、定喘、脾俞、腎俞,根據(jù)病情,辨證選擇相關(guān)穴位),發(fā)現(xiàn)研究組呼氣峰流速(PEF)、FEV1、6MWD 均優(yōu)于對照組,SGRQ 中各項目得分均低于對照組(P<0.05),提示聯(lián)合使用六字訣可改善COPD 穩(wěn)定期患者肺功能,提高呼吸耐力、活動耐力,從而提高患者生活質(zhì)量。

    六字訣對COPD 的療效雖被眾多臨床觀察所證實,但也有部分研究得到陰性結(jié)果。如季思勤等[18]在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合六字訣,得出六字訣雖然能夠降低COPD患者的氣道阻力,緩解呼吸困難癥狀,但對肺功能的影響不明顯的結(jié)論。

    2 支氣管哮喘

    支氣管哮喘(哮喘)是以氣道高反應(yīng)性為特征,多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥,嚴重影響患者健康及生活質(zhì)量。目前,六字訣應(yīng)用于慢性持續(xù)期支氣管哮喘患者肺康復的相關(guān)研究報道較少,陳小波等[19]對于支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者在藥物治療基礎(chǔ)上行六字訣訓練,對炎癥因子(IL-4、IL-10、IL-13、IL-7)、免疫因子(IgG、IgA、IgM)、病原菌分布指標進行觀察,發(fā)現(xiàn)六字訣能較好地改善患者呼吸功能,降低炎癥因子水平,提高免疫因子水平。雖然此研究并未針對哮喘患者肺功能指標,但肺癌手術(shù)對人體創(chuàng)傷較大,且患者自身生理功能衰退,術(shù)后易出現(xiàn)免疫力低下、肺組織炎癥滲出等一系列手術(shù)并發(fā)癥[20],從而影響患者肺功能,這一研究亦有參考意義。

    3 肺癌術(shù)后

    原發(fā)性支氣管肺癌作為對人類健康及生命威脅最嚴重的腫瘤,具有發(fā)病率高、病死率高、治愈率低的特點[21]。手術(shù)是早期非小細胞肺癌(Ⅰ、Ⅱ期)以及部分Ⅲa 期的患者獲得治愈的常規(guī)手段,由于手術(shù)切除部分肺組織,破壞了肺力學和肺通氣功能,使患者運動耐量下降,患者肺功能受到不同程度的影響,導致患者深呼吸、咳嗽、排痰能力受到限制,呼吸功能下降,進而發(fā)生肺不張、肺炎和呼吸衰竭等并發(fā)癥,影響術(shù)后生存質(zhì)量,增加術(shù)后死亡風險。部分醫(yī)者對于肺癌術(shù)后患者肺功能的康復也采用了六字訣功法,馬春姣等[22]的研究發(fā)現(xiàn),在肺癌術(shù)后常規(guī)圍手術(shù)期護理及功能鍛煉基礎(chǔ)上進行六字訣訓練的患者,其肺功能水平(肺活量及FEV1數(shù)值)高于對照組,術(shù)后引流時間、術(shù)后引流液總量及術(shù)后住院時間均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),提示六字訣能改善胸腔鏡下肺癌術(shù)后患者的肺功能,有助于促進患者康復。劉愛等[23]在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用六字訣呼吸訓練法,結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)分類與判定量表和癌癥患者生活質(zhì)量測定EORTC QLQ-C30 量表,觀察患者體質(zhì)與生活質(zhì)量情況,結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者角色功能、情緒功能、認知功能領(lǐng)域和總健康狀況均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),而在癥狀領(lǐng)域得分均低于對照組,提示六字訣不僅可改善老年氣虛質(zhì)肺癌術(shù)后患者的肺功能,且能改善患者體質(zhì),提高其生活質(zhì)量。

    4 小結(jié)

    六字訣目前主要用于COPD 穩(wěn)定期患者肺功能的改善及生活質(zhì)量的提高,常與西醫(yī)治療或其他中醫(yī)療法(穴位按摩、益氣活血法中藥口服方、耳穴埋豆、穴位敷貼、拔罐療法)聯(lián)合應(yīng)用。六字訣作為中醫(yī)運動處方的一個重要組成部分,有利于增進患者對自我疾病狀態(tài)的認識,從而提高患者自我管理意識,更容易在訓練周期較長的情況下堅持下來,依從性較高,而堅持鍛煉的成就感有利于提高患者日常生活功能的獨立性,即能進一步改善患者的生活質(zhì)量[24]。六字訣避免了目前臨床常用呼吸操訓練方法復雜,學習掌握困難,尤其是年老體弱患者依從性差的問題,且在顯著改善患者肺功能及生活質(zhì)量的同時,也可緩解患者焦慮及抑郁情緒[13]。

    目前國內(nèi)外關(guān)于肺癌術(shù)后肺功能康復治療的臨床研究較少,且樣本量較小,六字訣對于肺癌術(shù)后肺功能的改善缺乏循證醫(yī)學的研究證據(jù),不僅研究方法及觀測指標單一,更缺乏大規(guī)模的規(guī)范性、多中心研究,而且由于部分患者因六字訣訓練周期較長,需在家庭及社區(qū)環(huán)境中進行,該訓練完成質(zhì)量存在不可控條件,對最終效果評價亦有影響。因此,需進行高質(zhì)量,大樣本的臨床試驗來驗證六字訣對肺癌術(shù)后患者肺功能的影響,六字訣在肺癌治療中的意義值得進一步研究探索。

    猜你喜歡
    穩(wěn)定期肺癌常規(guī)
    中醫(yī)防治肺癌術(shù)后并發(fā)癥
    布地奈德福莫特羅治療慢阻肺穩(wěn)定期,慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期患者的臨床療效
    對比增強磁敏感加權(quán)成像對肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤檢出的研究
    常規(guī)之外
    緊急避孕不是常規(guī)避孕
    別受限于常規(guī)
    常規(guī)培養(yǎng)在幼兒教育中的作用
    西藏科技(2015年3期)2015-09-26 12:11:06
    microRNA-205在人非小細胞肺癌中的表達及臨床意義
    基于肺癌CT的決策樹模型在肺癌診斷中的應(yīng)用
    舒利迭聯(lián)合喘可治注射液治療COPD穩(wěn)定期的臨床療效觀察
    亚洲中文字幕日韩| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 免费不卡黄色视频| 男女下面插进去视频免费观看| 欧美午夜高清在线| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 97人妻天天添夜夜摸| 窝窝影院91人妻| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 亚洲精品成人av观看孕妇| 免费在线观看日本一区| 久久久久视频综合| 免费看十八禁软件| 黄色视频,在线免费观看| 99re在线观看精品视频| 欧美日韩黄片免| 欧美性长视频在线观看| 免费在线观看日本一区| 亚洲国产中文字幕在线视频| 69精品国产乱码久久久| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 色老头精品视频在线观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲成国产人片在线观看| 麻豆国产av国片精品| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 91精品三级在线观看| 午夜福利欧美成人| 老司机靠b影院| 欧美日韩精品网址| 精品国内亚洲2022精品成人 | 久久人妻福利社区极品人妻图片| 午夜视频精品福利| 中文字幕最新亚洲高清| 色精品久久人妻99蜜桃| av视频免费观看在线观看| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产片内射在线| 无人区码免费观看不卡| 国产免费现黄频在线看| 国产男靠女视频免费网站| 一级a爱视频在线免费观看| 黄片播放在线免费| 99久久精品国产亚洲精品| 精品免费久久久久久久清纯 | 色94色欧美一区二区| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 婷婷成人精品国产| 看片在线看免费视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产黄色免费在线视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 后天国语完整版免费观看| av欧美777| 少妇粗大呻吟视频| 高潮久久久久久久久久久不卡| 国产av又大| 国产一区二区激情短视频| av视频免费观看在线观看| 亚洲欧美激情在线| 久久草成人影院| 狠狠狠狠99中文字幕| 免费看a级黄色片| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| 欧美日韩福利视频一区二区| 大香蕉久久成人网| 99国产综合亚洲精品| 美女高潮到喷水免费观看| 午夜免费成人在线视频| 热99国产精品久久久久久7| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 欧美一级毛片孕妇| av超薄肉色丝袜交足视频| 国产精品久久久av美女十八| 超碰成人久久| 欧美一级毛片孕妇| 丝袜美腿诱惑在线| 欧美在线黄色| 午夜两性在线视频| 日日爽夜夜爽网站| 精品无人区乱码1区二区| 亚洲av第一区精品v没综合| 在线观看免费视频网站a站| 又黄又粗又硬又大视频| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 美女扒开内裤让男人捅视频| 天天添夜夜摸| 十八禁高潮呻吟视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲熟妇熟女久久| 自线自在国产av| 香蕉久久夜色| www.熟女人妻精品国产| 狂野欧美激情性xxxx| av网站免费在线观看视频| 国产不卡av网站在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| 在线观看免费高清a一片| 麻豆国产av国片精品| 99精国产麻豆久久婷婷| 久热这里只有精品99| 在线观看免费视频日本深夜| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 精品久久久久久电影网| 久久99一区二区三区| 午夜福利,免费看| av线在线观看网站| 热99国产精品久久久久久7| 正在播放国产对白刺激| x7x7x7水蜜桃| 国产成人影院久久av| 美女高潮到喷水免费观看| 啦啦啦免费观看视频1| 欧美成人午夜精品| 一区二区三区国产精品乱码| 成人黄色视频免费在线看| 大香蕉久久网| 美女午夜性视频免费| 999久久久精品免费观看国产| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 中国美女看黄片| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产在线观看jvid| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 老司机深夜福利视频在线观看| 久久久久精品国产欧美久久久| 久久久国产成人免费| 黄色视频,在线免费观看| 高清av免费在线| 大型av网站在线播放| 老汉色av国产亚洲站长工具| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 757午夜福利合集在线观看| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 很黄的视频免费| a在线观看视频网站| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 黄色女人牲交| 丝瓜视频免费看黄片| 国产精品1区2区在线观看. | 免费一级毛片在线播放高清视频 | 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产区一区二久久| a在线观看视频网站| 欧美激情高清一区二区三区| 露出奶头的视频| 亚洲中文av在线| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产亚洲精品久久久久久毛片 | 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲一区中文字幕在线| 国产片内射在线| 亚洲精品乱久久久久久| 国产色视频综合| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 一进一出好大好爽视频| av天堂在线播放| 久久久久久免费高清国产稀缺| 一区二区三区国产精品乱码| 久久久久精品国产欧美久久久| 美女 人体艺术 gogo| 18在线观看网站| 大陆偷拍与自拍| 1024香蕉在线观看| 日本五十路高清| 黄色 视频免费看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久 成人 亚洲| √禁漫天堂资源中文www| 黄色片一级片一级黄色片| 午夜福利在线观看吧| 18禁美女被吸乳视频| 大香蕉久久网| 欧美午夜高清在线| 国产xxxxx性猛交| 嫩草影视91久久| 九色亚洲精品在线播放| 国产亚洲精品一区二区www | 午夜视频精品福利| 在线观看免费视频日本深夜| 国产精品久久久久成人av| 日日夜夜操网爽| 国产亚洲欧美精品永久| 麻豆国产av国片精品| 亚洲精华国产精华精| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 大香蕉久久网| 天堂动漫精品| 亚洲视频免费观看视频| 国产不卡一卡二| 婷婷精品国产亚洲av在线 | 中文字幕人妻丝袜制服| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 91大片在线观看| 热99re8久久精品国产| 黄片大片在线免费观看| 亚洲精华国产精华精| 香蕉丝袜av| 国产一区二区激情短视频| 日本欧美视频一区| 国产深夜福利视频在线观看| 久久香蕉精品热| 少妇 在线观看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产成人影院久久av| 久久九九热精品免费| 青草久久国产| 国产成人影院久久av| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 欧美乱码精品一区二区三区| 国精品久久久久久国模美| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 日韩有码中文字幕| 丝袜人妻中文字幕| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 久久天堂一区二区三区四区| 国产一卡二卡三卡精品| 精品人妻1区二区| 国产精品影院久久| 大型黄色视频在线免费观看| 成年版毛片免费区| 美女国产高潮福利片在线看| 成年版毛片免费区| 岛国在线观看网站| 成年人午夜在线观看视频| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲av片天天在线观看| 国精品久久久久久国模美| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 色综合婷婷激情| 免费在线观看影片大全网站| 国产男靠女视频免费网站| 丝袜美腿诱惑在线| 少妇的丰满在线观看| 色综合婷婷激情| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产一区二区激情短视频| 性少妇av在线| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产成人欧美| 日韩三级视频一区二区三区| 一级片免费观看大全| 中文字幕最新亚洲高清| 一边摸一边做爽爽视频免费| 黄色成人免费大全| 亚洲专区国产一区二区| 国产亚洲一区二区精品| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 女人久久www免费人成看片| 精品福利永久在线观看| 大香蕉久久成人网| 亚洲欧美激情综合另类| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 午夜视频精品福利| 亚洲熟妇熟女久久| 久久九九热精品免费| 精品第一国产精品| 久久久久久久国产电影| 国产精品九九99| 亚洲五月婷婷丁香| 免费观看精品视频网站| 精品福利观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 一级片免费观看大全| 午夜久久久在线观看| 91九色精品人成在线观看| 黄色成人免费大全| 国产不卡一卡二| av网站免费在线观看视频| 人人妻人人澡人人看| 精品久久久久久久久久免费视频 | 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 美女福利国产在线| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 国产高清视频在线播放一区| 男人舔女人的私密视频| 乱人伦中国视频| 成在线人永久免费视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 最近最新中文字幕大全电影3 | 国产精品久久电影中文字幕 | 日韩欧美国产一区二区入口| 免费高清在线观看日韩| 99国产精品一区二区蜜桃av | 老司机靠b影院| 免费看a级黄色片| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 成年人黄色毛片网站| 看免费av毛片| 亚洲三区欧美一区| av在线播放免费不卡| 国产av精品麻豆| 美女 人体艺术 gogo| 丁香六月欧美| 成年动漫av网址| 久久久久久久久久久久大奶| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 大型av网站在线播放| 婷婷丁香在线五月| 曰老女人黄片| 久久狼人影院| 欧美日韩乱码在线| 精品久久久久久电影网| 欧美日韩精品网址| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 中出人妻视频一区二区| 岛国在线观看网站| 一进一出好大好爽视频| 一级作爱视频免费观看| 看片在线看免费视频| 国产在线一区二区三区精| 久久久国产精品麻豆| 精品欧美一区二区三区在线| 久久国产精品影院| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 视频在线观看一区二区三区| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲av第一区精品v没综合| av天堂久久9| 热re99久久精品国产66热6| av欧美777| 丝袜人妻中文字幕| 黑人欧美特级aaaaaa片| 三上悠亚av全集在线观看| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 国产精品久久电影中文字幕 | 国产精品乱码一区二三区的特点 | 亚洲成av片中文字幕在线观看| 大型av网站在线播放| 香蕉国产在线看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 久久人人97超碰香蕉20202| 日韩欧美免费精品| 男女高潮啪啪啪动态图| a级毛片黄视频| 国产又爽黄色视频| 亚洲av熟女| 午夜亚洲福利在线播放| 麻豆av在线久日| 99久久国产精品久久久| 欧美日韩av久久| av欧美777| 91国产中文字幕| 午夜久久久在线观看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 另类亚洲欧美激情| 高清黄色对白视频在线免费看| 无人区码免费观看不卡| 我的亚洲天堂| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 欧美在线黄色| 夜夜爽天天搞| 成人精品一区二区免费| 亚洲成人国产一区在线观看| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产男女内射视频| 国产乱人伦免费视频| 亚洲国产精品sss在线观看 | 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 日韩中文字幕欧美一区二区| 一区福利在线观看| 久久久国产精品麻豆| 欧美中文综合在线视频| netflix在线观看网站| 精品久久久久久,| 精品久久久久久久毛片微露脸| 性少妇av在线| 午夜免费鲁丝| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 精品电影一区二区在线| 91麻豆精品激情在线观看国产 | av欧美777| 丝袜美腿诱惑在线| tocl精华| 亚洲精品国产色婷婷电影| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 亚洲在线自拍视频| 中文字幕高清在线视频| 国产视频一区二区在线看| 男女午夜视频在线观看| 日韩三级视频一区二区三区| 久久精品成人免费网站| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 亚洲熟女毛片儿| 国产在线观看jvid| 久久国产精品大桥未久av| 国产欧美日韩一区二区精品| 久久久久精品国产欧美久久久| 欧美人与性动交α欧美软件| 免费在线观看影片大全网站| 国产欧美日韩一区二区三| 俄罗斯特黄特色一大片| 欧美色视频一区免费| 久久热在线av| 一级黄色大片毛片| 91成人精品电影| 美女高潮到喷水免费观看| 国产色视频综合| 国产人伦9x9x在线观看| 色老头精品视频在线观看| 无遮挡黄片免费观看| 老司机影院毛片| 人人妻人人澡人人看| www.熟女人妻精品国产| www日本在线高清视频| 亚洲成人免费av在线播放| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 美女视频免费永久观看网站| 国产精品久久久人人做人人爽| 性色av乱码一区二区三区2| 在线观看免费午夜福利视频| 高清在线国产一区| 热99国产精品久久久久久7| 老熟女久久久| 天堂√8在线中文| 成人黄色视频免费在线看| 中文字幕最新亚洲高清| 岛国在线观看网站| tube8黄色片| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产99久久九九免费精品| 身体一侧抽搐| 亚洲成人国产一区在线观看| 1024视频免费在线观看| 黑人猛操日本美女一级片| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 黄片小视频在线播放| 久久性视频一级片| av一本久久久久| 亚洲色图av天堂| 搡老岳熟女国产| 国产精品九九99| 国产成人av教育| 美女福利国产在线| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲av电影在线进入| 性少妇av在线| 一级毛片女人18水好多| 97人妻天天添夜夜摸| 人妻 亚洲 视频| 视频在线观看一区二区三区| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 涩涩av久久男人的天堂| 好男人电影高清在线观看| 十八禁网站免费在线| 国产精品偷伦视频观看了| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 一级黄色大片毛片| 国产不卡av网站在线观看| 欧美在线一区亚洲| 国产激情久久老熟女| 免费日韩欧美在线观看| 丝瓜视频免费看黄片| 日本黄色视频三级网站网址 | 免费少妇av软件| 宅男免费午夜| 又大又爽又粗| 国产男女内射视频| 女性被躁到高潮视频| 啦啦啦免费观看视频1| 国产精品 国内视频| 成人精品一区二区免费| 日韩欧美一区视频在线观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 亚洲五月婷婷丁香| 91九色精品人成在线观看| 1024香蕉在线观看| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 一边摸一边做爽爽视频免费| 大陆偷拍与自拍| 精品第一国产精品| 久久久国产欧美日韩av| 亚洲人成电影观看| 黑人操中国人逼视频| 日韩欧美国产一区二区入口| 91成年电影在线观看| 久久精品成人免费网站| 国产亚洲欧美98| 精品少妇久久久久久888优播| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 久久中文字幕一级| 欧美成人免费av一区二区三区 | 午夜精品国产一区二区电影| 99在线人妻在线中文字幕 | 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产深夜福利视频在线观看| 国产亚洲精品久久久久5区| 午夜久久久在线观看| 妹子高潮喷水视频| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲欧美激情综合另类| 亚洲一区中文字幕在线| 黄片小视频在线播放| 69精品国产乱码久久久| av电影中文网址| 国产av一区二区精品久久| 后天国语完整版免费观看| 黑人操中国人逼视频| 在线观看免费视频网站a站| 麻豆av在线久日| 成熟少妇高潮喷水视频| 老司机亚洲免费影院| 日韩成人在线观看一区二区三区| 午夜免费观看网址| 亚洲精品自拍成人| 欧美中文综合在线视频| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲男人天堂网一区| 一区在线观看完整版| 成人18禁在线播放| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 亚洲七黄色美女视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产精品免费视频内射| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 女人久久www免费人成看片| 男女高潮啪啪啪动态图| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 视频区图区小说| 亚洲欧美激情在线| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 69精品国产乱码久久久| 成年人午夜在线观看视频| 黄片小视频在线播放| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产亚洲一区二区精品| 18禁美女被吸乳视频| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲伊人色综图| 最近最新中文字幕大全免费视频| www.熟女人妻精品国产| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 日韩制服丝袜自拍偷拍| 狠狠狠狠99中文字幕| 欧美最黄视频在线播放免费 | 69精品国产乱码久久久| 91精品国产国语对白视频| 丰满的人妻完整版| aaaaa片日本免费| 少妇 在线观看| 91成年电影在线观看| 在线av久久热| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久中文字幕人妻熟女| xxx96com| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 久久性视频一级片| 色综合婷婷激情| 1024香蕉在线观看| 久久久国产成人免费| 欧美精品啪啪一区二区三区| 日本精品一区二区三区蜜桃| 婷婷丁香在线五月| 18禁观看日本| 波多野结衣一区麻豆| 在线观看www视频免费| 高清毛片免费观看视频网站 | 国产精品九九99| 黄片播放在线免费| 国产又爽黄色视频| 久9热在线精品视频| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 啦啦啦 在线观看视频| 成人三级做爰电影| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 日韩人妻精品一区2区三区| 在线观看舔阴道视频| 天堂动漫精品| 夫妻午夜视频| 午夜影院日韩av| 久久香蕉激情| 欧美日韩精品网址| 90打野战视频偷拍视频| 黄片播放在线免费| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 精品欧美一区二区三区在线| 国产精品影院久久| 国产成人影院久久av| 丰满饥渴人妻一区二区三| 99riav亚洲国产免费| 欧美成人午夜精品| 桃红色精品国产亚洲av| 一级a爱视频在线免费观看| 亚洲九九香蕉| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 香蕉丝袜av| 99国产精品99久久久久| 日本黄色日本黄色录像| 9色porny在线观看| 一二三四社区在线视频社区8| 国产在线精品亚洲第一网站| 久久亚洲精品不卡|