從五行到五型 構(gòu)建基于三全育人理念的中醫(yī)藥卓越人才培養(yǎng)體系*

史冰潔 劉爭(zhēng)清

(1.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)高等中醫(yī)藥教育研究及評(píng)價(jià)中心, 遼寧 沈陽(yáng) 110847; 2.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處, 遼寧 沈陽(yáng) 110847)

2018年教育部印發(fā)了《關(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見》《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0的意見》等文件，實(shí)施“六卓越一拔尖”計(jì)劃2.0，這也意味著國(guó)家對(duì)卓越人才培養(yǎng)質(zhì)量提出了新的要求，尤其是新醫(yī)科作為構(gòu)建健康中國(guó)的重要基礎(chǔ)，要實(shí)現(xiàn)從治療為主到生命全周期、健康全過(guò)程的全覆蓋，提升全民健康力[1]，在這種時(shí)代背景下，也對(duì)如何開展中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革提出了新的要求。

加快建設(shè)“新醫(yī)科”，著力培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才是新時(shí)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然要求[2]。學(xué)校始終注重卓越人才培養(yǎng)，2000年招收七年制，2013年提出了“三重一協(xié)調(diào)”的人才培養(yǎng)理念，推進(jìn)人才培養(yǎng)模式改革，2015年獲批教育部卓越醫(yī)生(中醫(yī))教育培養(yǎng)計(jì)劃改革試點(diǎn)項(xiàng)目、招收5+3一體化，在此基礎(chǔ)上不斷開展人才培養(yǎng)模式的探索，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和成效。

為了更好地適應(yīng)教育教學(xué)新模式、新要求，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，凝練特色，學(xué)校提出“從‘五行’到‘五型’，構(gòu)建基于三全育人理念的中醫(yī)藥卓越人才培養(yǎng)體系”的卓越人才培養(yǎng)工程，推進(jìn)學(xué)校卓越人才培養(yǎng)質(zhì)量。

1 人才培養(yǎng)理念

五行學(xué)說(shuō)是中醫(yī)藥理論體系中重要組成部分之一，五行中木火土金水各有其特質(zhì)，如同中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，應(yīng)結(jié)合其專業(yè)特點(diǎn)，開展多元化的分類培養(yǎng)，互相支撐、相輔相成，由此，本教研究從中醫(yī)的五行學(xué)說(shuō)引申出新時(shí)代下中醫(yī)藥卓越人才的五型人才培養(yǎng)體系。木曰曲直，具備生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢的特性，正如中藥學(xué)人才熟識(shí)百草、識(shí)性知味之特點(diǎn)?；鹪谎咨?，具備溫?zé)?、升騰的特性，正如中西醫(yī)結(jié)合人才技能精湛、治病救人之赤子情懷。土爰稼穡，具備承載、受納、生化的特性，正如中醫(yī)學(xué)人才重傳承、重經(jīng)典、重發(fā)揚(yáng)之特點(diǎn)。金曰從革，具備清潔、肅降、收斂的特性，正如針灸推拿學(xué)人才金針施治、沉穩(wěn)內(nèi)斂之特點(diǎn)。水曰潤(rùn)下，具備寒涼、滋潤(rùn)、向下的特性，正如護(hù)理學(xué)人才用愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去對(duì)待照顧每一位患者的奉獻(xiàn)精神。

學(xué)校以全員育人、全程育人、全方位育人的“三全育人”[3]理念為基礎(chǔ)，緊密圍繞立德樹人根本任務(wù)，以理想信念教育為核心，以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，發(fā)揮中醫(yī)藥教育特色，把中醫(yī)五行蘊(yùn)含的哲學(xué)思想融入人才培養(yǎng)過(guò)程中，培養(yǎng)學(xué)生愛國(guó)愛崗情懷、中國(guó)傳統(tǒng)文化、中醫(yī)藥思維、臨床思維、中醫(yī)藥經(jīng)典、專業(yè)技能、創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)。貫徹落實(shí)早臨床、多臨床、反復(fù)臨床理念，以應(yīng)用型人才為目標(biāo)，注重臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)。

2 人才培養(yǎng)基礎(chǔ)

2.1 建立專業(yè)陣地 學(xué)校五行人才所依托的專業(yè)均是學(xué)校重點(diǎn)建設(shè)的核心專業(yè)，中醫(yī)學(xué)專業(yè)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為國(guó)家級(jí)一流專業(yè)建設(shè)點(diǎn)，中藥學(xué)專業(yè)、針灸推拿學(xué)專業(yè)為遼寧省一流本科專業(yè)建設(shè)點(diǎn)，護(hù)理學(xué)專業(yè)是國(guó)家級(jí)特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)，學(xué)校以專業(yè)建設(shè)為核心，加強(qiáng)學(xué)科、專業(yè)、教學(xué)科研平臺(tái)的聯(lián)動(dòng)作用，學(xué)科作為專業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ)，專業(yè)作為學(xué)科發(fā)展的目標(biāo)，積極推進(jìn)學(xué)科-專業(yè)一體化，為卓越人才培養(yǎng)提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.2 建立課程陣地 課程是人才培養(yǎng)的核心，學(xué)校積極響應(yīng)教育部《關(guān)于一流本科課程建設(shè)的實(shí)施意見》精神，啟動(dòng)校級(jí)一流課程培育工程，出臺(tái)《遼寧中醫(yī)藥大學(xué)一流本科課程建設(shè)暫行辦法》進(jìn)行校級(jí)一流課程孵育，積極推薦國(guó)家、省一流課程評(píng)選，中醫(yī)基礎(chǔ)理論、方劑學(xué)、中藥鑒定學(xué)3門課程獲批首批國(guó)家級(jí)一流本科課程。加強(qiáng)教育現(xiàn)代化水平建設(shè)，建設(shè)智慧教室、常態(tài)錄播教室，為教師開展混合式教學(xué)提供必要的基礎(chǔ)。疫情期間，全面推進(jìn)在線課程建設(shè)和線上線下混合式課程建設(shè)，全校建課2264門，教學(xué)資源1 905 439個(gè)，周訪問(wèn)量200余萬(wàn)次，形成了“建課、行課、巡課、評(píng)課、再提升”的課堂教學(xué)閉環(huán)體系。

2.3 建立高地陣地 學(xué)校是全國(guó)中醫(yī)師資格認(rèn)證中心考試工作基地、國(guó)家醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試與考官培訓(xùn)基地(中醫(yī)類別)，全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)實(shí)踐教學(xué)示范基地、中國(guó)SP社區(qū)遼寧省分會(huì)、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)-遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院臨床技能綜合培訓(xùn)中心是國(guó)家級(jí)大學(xué)生校外實(shí)踐教育基地，深厚的建設(shè)基礎(chǔ)為卓越人才培養(yǎng)奠定了基礎(chǔ)。

3 五行(五型)人才培養(yǎng)模式探索積淀豐厚 歷史成績(jī)斐然

3.1 木·本草生輝 學(xué)校2014年成立“本草學(xué)習(xí)研究會(huì)”，制定相關(guān)活動(dòng)章程。到目前為止，共招收學(xué)生5屆，目前成員共計(jì)270名。同年設(shè)立本草學(xué)習(xí)研究室，在軟硬件方面為學(xué)生提高自主學(xué)習(xí)的平臺(tái)，以更好地為教育、教學(xué)科研服務(wù)。2016年開啟“本草生輝論壇”，到目前為止，共舉辦本草生輝論壇20余期。為發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，推進(jìn)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥經(jīng)典理論的理解與熱愛，學(xué)校連續(xù)多年組織開展“本草經(jīng)典誦讀大賽”，強(qiáng)化中醫(yī)藥經(jīng)典，加強(qiáng)素質(zhì)教育。

3.2 火·臨床勵(lì)志 臨床實(shí)踐是培養(yǎng)醫(yī)生的惟一途徑，也是檢驗(yàn)理論知識(shí)是否扎實(shí)穩(wěn)固的重要手段[4]。探索大學(xué)生臨床綜合能力培養(yǎng)新途徑，強(qiáng)化學(xué)生中醫(yī)思維、臨床能力與團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，引導(dǎo)和激勵(lì)院校注重中醫(yī)大學(xué)生知識(shí)、技能、態(tài)度等臨床綜合能力的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)正統(tǒng)中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)。學(xué)校2012年起組建勵(lì)志班，重在強(qiáng)化中醫(yī)思維，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，強(qiáng)化基本知識(shí)運(yùn)用，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨床綜合能力，為學(xué)有余力、基礎(chǔ)扎實(shí)的杏林學(xué)子搭建更高、更好、更廣闊的學(xué)習(xí)平臺(tái)；讀經(jīng)典、厚基礎(chǔ)、早臨床、強(qiáng)實(shí)踐，注重中醫(yī)大學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)、基本能力和職業(yè)態(tài)度等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

3.3 土·仲景傳承 中醫(yī)經(jīng)典承載著中醫(yī)藥理論的核心，也是中醫(yī)臨床思維及防治疾病方法的依據(jù)和源頭，熟習(xí)經(jīng)典是國(guó)醫(yī)大師普遍提倡的一項(xiàng)基本功，也是傳承中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的重要途徑[5]。學(xué)校于2005年建立了中醫(yī)經(jīng)典等級(jí)考核制度，在全校范圍開展中醫(yī)經(jīng)典等級(jí)考試，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，鼓勵(lì)學(xué)生從單純誦讀向理解運(yùn)用提升，保證了學(xué)生在學(xué)習(xí)中踐行“讀經(jīng)典、學(xué)經(jīng)典、用經(jīng)典”的理念。在學(xué)校大力推動(dòng)下，國(guó)內(nèi)多所中醫(yī)藥院校也陸續(xù)開展中醫(yī)經(jīng)典等級(jí)考試，目前全國(guó)中醫(yī)藥教育發(fā)展中心已經(jīng)開始全國(guó)中醫(yī)經(jīng)典等級(jí)考試的試點(diǎn)工作，這將把中醫(yī)經(jīng)典教育貫穿中醫(yī)藥人才培養(yǎng)全過(guò)程，增強(qiáng)了中醫(yī)經(jīng)典等級(jí)考試的權(quán)威性和規(guī)范性。學(xué)校2007年遴選成立了傳承班。通過(guò)開設(shè)經(jīng)典課程講座、嚴(yán)格要求經(jīng)典等級(jí)考核、開展中醫(yī)經(jīng)典大賽等方式，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的掌握與應(yīng)用，構(gòu)建了學(xué)生的中醫(yī)思維體系。

3.4 金·華佗針灸 學(xué)校注重打造針灸人才專業(yè)實(shí)踐能力，把執(zhí)業(yè)技能、科研培訓(xùn)、知識(shí)競(jìng)賽、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)等有效納入到實(shí)踐課程群，針對(duì)性地進(jìn)行臨床模擬課堂演練，2017年起開展針灸推拿臨床技能競(jìng)賽，參照全國(guó)針灸推拿技能競(jìng)賽的規(guī)程和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)“以賽代訓(xùn)”的形式，進(jìn)行“四站式考核”，不僅是學(xué)生學(xué)習(xí)效果的診斷，也是對(duì)教師授課質(zhì)量的診斷，起到了督促全體學(xué)生加強(qiáng)實(shí)踐技能操作，全面提升學(xué)生專業(yè)臨床技能的作用。

3.5 水·天使勵(lì)志 學(xué)校于2014年實(shí)施天使勵(lì)志班培養(yǎng)計(jì)劃。勵(lì)志班培養(yǎng)方案涵蓋5大模塊，即臨床思維與技能、創(chuàng)新能力、人文素養(yǎng)、語(yǔ)言能力、社會(huì)實(shí)踐，為培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維、深厚人文素養(yǎng)、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科視野、良好研究能力和護(hù)理臨床實(shí)踐能力的護(hù)理專業(yè)人才提供有力平臺(tái)。天使勵(lì)志班是培養(yǎng)精英護(hù)理人才的有益嘗試，對(duì)促進(jìn)學(xué)院教學(xué)改革、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量將起到至關(guān)重要的作用。在此基礎(chǔ)上，學(xué)校多年來(lái)持續(xù)舉辦護(hù)理技能大賽，全面考核學(xué)生的中醫(yī)、西醫(yī)護(hù)理技術(shù)。

3.6 五行卓越人才培養(yǎng)凸顯成效 各類大賽成績(jī)斐然 基于五行卓越人才培養(yǎng)理念，多年來(lái)學(xué)校持續(xù)開展人才培養(yǎng)模式探索與研究，學(xué)生在全國(guó)及區(qū)域性學(xué)科競(jìng)賽中也屢獲佳績(jī)。如2019年“中醫(yī)藥社杯”中藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生知識(shí)技能大賽獲得個(gè)人一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、優(yōu)秀獎(jiǎng)1項(xiàng)；2019年全國(guó)首屆中西醫(yī)結(jié)合大學(xué)生臨床能力大賽中獲得大賽團(tuán)體二等獎(jiǎng)、最佳組織獎(jiǎng)及個(gè)人單項(xiàng)獎(jiǎng)1項(xiàng)。全國(guó)《黃帝內(nèi)經(jīng)》知識(shí)大賽(華南、華中賽區(qū))中獲團(tuán)體一等獎(jiǎng)4項(xiàng)；2010年—2016年，學(xué)校學(xué)生參加全國(guó)大學(xué)生針灸推拿臨床技能大賽均獲團(tuán)體一、二等獎(jiǎng)的好成績(jī)；2018年遼寧省普通高等學(xué)校本科大學(xué)生護(hù)理技能大賽參賽學(xué)生獲一等獎(jiǎng)1人、二等獎(jiǎng)1人、三等獎(jiǎng)3人、優(yōu)秀獎(jiǎng)1人。

4 總結(jié)和展望

院校教育和師承教育培養(yǎng)模式的平衡與探索一直是中醫(yī)藥教育者熱議的問(wèn)題之一，其體現(xiàn)的矛盾與問(wèn)題其實(shí)就是普適化教育與卓越教育的區(qū)別，在當(dāng)前形勢(shì)下，需使院校教育和師承教育并存互補(bǔ)、有機(jī)融合，充分展現(xiàn)現(xiàn)代中醫(yī)藥高等教育的顯著特點(diǎn)[6]，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航就需要培育更多的卓越人才，基于此，學(xué)校在各專業(yè)普適化教育的基礎(chǔ)上，為學(xué)有余力的學(xué)生開設(shè)卓越人才培養(yǎng)通道，探索新形勢(shì)下人才培養(yǎng)模式改革，并取得了一定的成效和經(jīng)驗(yàn)，這也為繼續(xù)深化人才培養(yǎng)模式改革提供了基礎(chǔ)。