• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    從中藥傳承角度探討中藥飲片和中藥配方顆粒的應(yīng)用*

    2023-01-10 15:00:09劉金榮
    關(guān)鍵詞:小包裝藥瓶顆粒劑

    劉金榮

    (樂陵市中醫(yī)院中藥房,山東 樂陵 253600)

    傳統(tǒng)中藥飲片調(diào)劑延續(xù)了上千年,近年來(lái),隨著中藥不斷向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化發(fā)展[1],開發(fā)了小包裝中藥飲片、散裝中藥配方顆粒、小包裝中藥配方顆粒等。根據(jù)自己參加工作中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料,現(xiàn)就臨床常用的這4 種調(diào)劑用藥在應(yīng)用中的優(yōu)勢(shì)和效果進(jìn)行探討。

    1 應(yīng)用中的優(yōu)勢(shì)與不足

    1.1 傳統(tǒng)中藥飲片

    1.1.1 優(yōu)勢(shì) (1)符合中醫(yī)辨證論治要求,劑量隨癥加減,調(diào)劑劑量靈活方便。(2)能實(shí)現(xiàn)諸藥共煎。

    1.1.2 不足 (1)對(duì)調(diào)劑人員調(diào)劑要求高,必須等量分戥,實(shí)際操作中,因?yàn)楣ぷ髁看?,出現(xiàn)分不勻、效率低、復(fù)核難的問題[2]。(2)散裝中藥飲片沒有密封包裝,受空氣溫濕度影響大,易吸潮、發(fā)霉、蟲蛀、變質(zhì)。(3)在稱裝的過程中,容易造成飲片的漏灑耗損,不可避免的粉塵飛揚(yáng),工作人員環(huán)境差。(4)分揀不方便,若患者在服用過程中需要調(diào)方減去某味藥,因群藥混合,不易挑揀,需要將整劑藥扔掉,造成浪費(fèi)。(5)易串斗,串味。

    1.2 小包裝中藥飲片

    1.2.1 優(yōu)勢(shì) (1)分計(jì)量準(zhǔn)確。(2)不需戥稱稱量,數(shù)包數(shù)就行,節(jié)省調(diào)劑時(shí)間。(3)中藥小包裝飲片不僅能降低中藥飲片的消耗,而且能保證中藥飲片的質(zhì)量[3]。(4)因有小包裝易于儲(chǔ)存,環(huán)境干凈。(5)每包上有飲片的名稱規(guī)格,增強(qiáng)了患者的知情權(quán)。(6)因是單個(gè)的小包裝,易于分揀,方便患者在服用過程中調(diào)方減藥,不造成中藥飲片浪費(fèi)。(7)無(wú)散裝飲片的串斗串味問題。

    1.2.2 不足 (1)規(guī)格單一,不利于醫(yī)師處方劑量隨癥加減。(2)因有外包裝不利于中藥人員鑒別藥品。(3)變質(zhì)的飲片不如散裝飲片直觀,不易被發(fā)現(xiàn)。(4)包裝塑料袋對(duì)環(huán)境是一種白色污染。(5)常用的塑料包裝中的添加劑等有害物質(zhì)繁多,并且會(huì)發(fā)生不同程度的遷移,其遷移的量與速度,不僅受外界環(huán)境影響,還與小包裝中藥飲片自身性質(zhì)有關(guān)。(6)藥品包裝材料也會(huì)對(duì)中藥飲片中的成分產(chǎn)生吸附,從而影響飲片質(zhì)量[4]。所以,需要加快小包裝中藥飲片的周轉(zhuǎn),提高流通速度。(7)因有外包裝,占用藥柜空間大。(8)生產(chǎn)成本高,價(jià)格比傳統(tǒng)中藥飲片稍貴。(9)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)外包裝和實(shí)物不相符情況,如曾發(fā)現(xiàn)外包裝香附里面裝的是赤芍。(10)有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)空包情況,或存在裝量差異的風(fēng)險(xiǎn)。(11)規(guī)范處方用名,調(diào)劑給付與處方一致,以避免醫(yī)療糾紛。(12)增加患者手撕藥袋的繁瑣。(13)若患者需要將中藥在煎藥室共煎,不需要單包,用小包裝中藥飲片則更繁瑣。

    1.3 散裝顆粒劑

    1.3.1 優(yōu)勢(shì) (1)調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤,若出現(xiàn)差錯(cuò),機(jī)器無(wú)法識(shí)別,不再進(jìn)行操作[5]。(2)方便患者,避免煎煮中藥時(shí)的繁瑣、難以精確把握煎藥技巧、使人不悅的氣味。(3)隨身攜帶方便,適合于出差旅游。(4)調(diào)配程序自動(dòng)提示十八反、十九畏,使臨床更合理用藥。

    1.3.2 不足 (1)對(duì)環(huán)境溫濕度要求高,顆粒易吸潮、結(jié)塊。(2)裝藥瓶時(shí)不同批次的同一顆粒有時(shí)密度不一樣,如果等待藥瓶中顆粒全部使用完畢再裝,可能處于正在調(diào)配中,就會(huì)影響調(diào)配的速度,提前裝因2 次密度不同,影響調(diào)劑數(shù)量的準(zhǔn)確度。(3)不能很好地做到顆粒劑使用的先進(jìn)先出,因新裝的大包裝顆粒會(huì)覆蓋原瓶剩余的顆粒。或者先將原瓶剩余的顆粒倒出,再最后倒入,則會(huì)增加工作的繁瑣性。(4)顆粒機(jī)的最小調(diào)配克數(shù)是0.2 g,有的中藥顆粒每克相當(dāng)于飲片的克數(shù)較大,如果這味藥的劑量換算成顆粒小于0.2 g,特別是小兒科用中藥,機(jī)器顯示藥量太小,就無(wú)法調(diào)劑。如果選擇確定調(diào)劑,就無(wú)形中加大了這味中藥的劑量,改變了原方。(5)因?yàn)橹兴幊煞值牟煌械闹兴庮w粒會(huì)從藥瓶下藥口流出,造成顆粒的耗損。產(chǎn)生的粉塵,對(duì)環(huán)境也有一定的污染。如果空氣中濕度大,下藥口處顆粒發(fā)黏,影響顆粒的流出,使調(diào)配量變小。(6)有的藥瓶本身的重量大,再放上一袋顆粒的重量,加大了調(diào)劑人員的工作強(qiáng)度,不符合中藥現(xiàn)代化提高工作效率,解放勞動(dòng)力的宗旨。(7)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品的失效期,從而影響藥效。(8)成本高,價(jià)格貴。(9)因?yàn)闆]有中藥飲片鑒別的直觀性,所以對(duì)顆粒劑的裝瓶要求更為嚴(yán)格,特別注意上藥時(shí)必須逐個(gè)品種完成,以免顆粒裝錯(cuò)藥瓶,或者藥瓶擰錯(cuò)藥蓋。(10)調(diào)配機(jī)的故障影響調(diào)劑工作。(11)因顆粒劑加入了賦形劑,藥液濃度稠、味道重、口感差。(12)有的需要外用熏洗的中藥用顆粒劑不適宜,價(jià)格高,效果差。

    1.4 小包裝顆粒劑

    1.4.1 優(yōu)勢(shì) (1)易于保存。和易發(fā)霉的中藥飲片相比,因包裝嚴(yán)密,可防止霉變、蟲蛀等變質(zhì)現(xiàn)象。(2)及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品的效期。(3)免于煎煮。(4)便于患者攜帶。(5)增加患者知情權(quán)。(6)不受調(diào)劑設(shè)備好壞的影響。(7)干凈無(wú)粉塵,無(wú)散裝顆粒劑的耗損。(8)易于分揀,可根據(jù)臨床需要隨時(shí)加減中藥。(9)調(diào)劑方便,節(jié)省時(shí)間,減輕勞動(dòng)強(qiáng)度。

    1.4.2 不足 (1)劑量規(guī)格單一,不利于醫(yī)師靈活處方。(2)因藥品外包裝一樣,易出現(xiàn)調(diào)劑錯(cuò)誤。(3)患者服用時(shí)稍微繁瑣,需要將每一代小包裝撕開倒出顆?;旌稀#?)成本高,價(jià)格貴。(5)有時(shí)受到患者質(zhì)疑,如處方用名是夜交藤,小包裝顆粒名稱是首烏藤,所以調(diào)劑給付,必須與中藥處方用名一致。

    2 應(yīng)用效果

    2.1 中藥飲片和配方顆粒的區(qū)別 最大的區(qū)別,一是配方顆粒缺少諸藥共煎環(huán)節(jié),藥物之間的化學(xué)變化和物理變化也不會(huì)發(fā)生[6]。而配方顆粒藥效爭(zhēng)議最大的就是涉及單煎與合煎藥效的比較問題[7]。一種觀點(diǎn)認(rèn)為:中藥免煎顆粒在現(xiàn)代工藝的加持下,可以完整保留各組成藥物的有效成分,讓藥效充分釋放[8],如:中藥配方顆粒與中藥飲片在治療盜汗自汗患者中均具有一定效果,但其中中藥配方顆粒效果更佳[9];袁榮獻(xiàn)等[10]使用半夏瀉心湯免煎中藥配方顆粒治療胃潰瘍的效果較好。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為:傳統(tǒng)中藥飲片在臨床治療上見效更快,治療費(fèi)用更低,臨床治療效果顯著[11];高光宇[12]在老年功能性便秘臨床治療中,中藥傳統(tǒng)飲片的應(yīng)用價(jià)值優(yōu)于中藥配方顆粒;與中藥顆粒劑相比,中藥飲片治療風(fēng)熱感冒患者的臨床效果更好,能夠幫助患者盡快緩解發(fā)熱癥狀[12-16];曾歡等[17]就四逆湯中附子毒性的降低程度來(lái)說,傳統(tǒng)湯劑的煎煮法優(yōu)于配方顆粒的免煎法。還有的研究是二者無(wú)明顯區(qū)別,如小青龍湯傳統(tǒng)飲片與單味濃縮配方顆粒療效相似,中醫(yī)證候積分無(wú)明顯差異[18];以獨(dú)活寄生湯方治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的研究為例,配方顆粒和傳統(tǒng)中藥飲片湯劑治療的效果基本相當(dāng)或接近[19]。

    2.2 配方顆粒的療效受提取制備工藝的影響 比如薄荷和大黃的中藥飲片,臨床醫(yī)師根據(jù)需要選擇合適的煎煮法,薄荷疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽透疹時(shí)需后下,疏肝解郁時(shí)則不需要后下,大黃用于瀉下攻積時(shí)后下,用于清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)時(shí)則不需后下,后下與否的功效不同,所含的成分亦不同,而顆粒劑的提取制備工藝都是一種,沒有后下與否之分,勢(shì)必影響其功效。

    2.3 配方顆粒劑療效受到質(zhì)疑原因 因?yàn)闄z驗(yàn)的局限性,不能保證藥品質(zhì)量的真實(shí)性。《中華人民共和國(guó)藥典》對(duì)某種成分有檢驗(yàn)的要求,如果是以次充好,或者沒達(dá)到炮制要求,單純的成分分析并不能檢驗(yàn)鑒定,而且有的成分沒有專屬性,如人參葉中人參皂苷Rg1、人參皂苷Re 的含量高于人參根,若用人參葉代替人參制備顆粒,送檢驗(yàn)合格,但臨床實(shí)踐療效人參根強(qiáng)于人參葉。

    3 結(jié)語(yǔ)

    綜上所述,中藥飲片和中藥配方顆粒的區(qū)別是:中藥配方顆粒做不到飲片的諸藥共煎,中藥飲片做不到中藥配方顆粒的攜帶方便。散裝中藥飲片和散裝中藥配方顆粒調(diào)劑劑量隨臨床辨證論治的要求靈活調(diào)配、但易損耗、衛(wèi)生差,小包裝中藥飲片和小包裝中藥配方顆粒增加患者知情權(quán),提高患者用藥的依從性。4 種調(diào)劑方式各有利弊,醫(yī)師可以根據(jù)臨床需要和患者的需求選擇合適的劑型,也可以相互作為補(bǔ)充。比如先煎、后下、包煎、另煎的中藥飲片用小包裝,作為傳統(tǒng)中藥飲片調(diào)劑的補(bǔ)充。小包裝中藥飲片的安全性及有效性均高于中藥配方顆粒及散裝中藥飲片[20],若主要使用小包裝中藥飲片,散裝中藥飲片可以作為補(bǔ)充。建議生產(chǎn)廠家使用環(huán)保、無(wú)毒、對(duì)中藥性質(zhì)穩(wěn)定的包裝材料,統(tǒng)一每一味中藥配方顆粒的密度,減輕散裝中藥配方顆粒藥瓶的重量,規(guī)范中藥配方顆粒管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),需要各有關(guān)部門協(xié)同解決。目前的中藥飲片自動(dòng)化,由于中藥飲片的特殊性,使得中藥自動(dòng)化進(jìn)程緩慢[21],還需進(jìn)一步深入研究。小包裝中藥配方顆粒的自動(dòng)化具有節(jié)省人工,提高工作效率,減少差錯(cuò)的優(yōu)勢(shì),但因?yàn)槌杀咎?,不適合在基層醫(yī)院推廣。

    猜你喜歡
    小包裝藥瓶顆粒劑
    好辦法
    服用顆粒劑藥品避免四誤區(qū)
    顆粒劑四君子膏對(duì)脾氣虛證模型大鼠心功能的影響
    小包裝中藥飲片應(yīng)用中的利弊探討與建議
    抗擊新型冠狀病毒絕句
    詩(shī)選刊(2020年3期)2020-03-23 13:34:35
    大包裝一定比小包裝劃算嗎?
    中藥飲片小包裝探討
    提醒你按時(shí)吃藥的智能藥瓶
    大眾健康(2015年6期)2015-06-16 11:01:52
    板藍(lán)根顆粒劑或可影響降壓
    小包裝中藥飲片在我院的使用情況分析
    欧美高清成人免费视频www| 日本五十路高清| 久久这里只有精品中国| 日日干狠狠操夜夜爽| 男人舔女人下体高潮全视频| 偷拍熟女少妇极品色| 99在线视频只有这里精品首页| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 欧美黑人巨大hd| 美女高潮的动态| 欧美最黄视频在线播放免费| 日韩人妻高清精品专区| 哪里可以看免费的av片| 国产人妻一区二区三区在| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 麻豆成人av在线观看| 欧美bdsm另类| 男女视频在线观看网站免费| 国产精品久久电影中文字幕| 婷婷亚洲欧美| 午夜福利欧美成人| 老鸭窝网址在线观看| 一级av片app| 9191精品国产免费久久| 亚洲成人精品中文字幕电影| 亚洲av一区综合| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 看免费av毛片| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 国产成人欧美在线观看| 伦理电影大哥的女人| 精品人妻视频免费看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 性欧美人与动物交配| 欧美日本视频| 成人三级黄色视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 又爽又黄无遮挡网站| 国产熟女xx| 欧美+亚洲+日韩+国产| 床上黄色一级片| 欧美成狂野欧美在线观看| 九色国产91popny在线| 国产老妇女一区| 婷婷六月久久综合丁香| 俺也久久电影网| www.熟女人妻精品国产| 又紧又爽又黄一区二区| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 亚洲黑人精品在线| 午夜久久久久精精品| 亚洲专区国产一区二区| 他把我摸到了高潮在线观看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲人成网站在线播| 黄色配什么色好看| 国产精品久久久久久精品电影| 99久久无色码亚洲精品果冻| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 日本黄色视频三级网站网址| 亚洲熟妇熟女久久| 很黄的视频免费| netflix在线观看网站| 男人舔奶头视频| 丰满乱子伦码专区| 欧美中文日本在线观看视频| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 午夜a级毛片| 啪啪无遮挡十八禁网站| 老女人水多毛片| 久久香蕉精品热| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 精品熟女少妇八av免费久了| 在线播放无遮挡| 成人av一区二区三区在线看| 少妇被粗大猛烈的视频| 一二三四社区在线视频社区8| 我的女老师完整版在线观看| 美女黄网站色视频| 给我免费播放毛片高清在线观看| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产精品影院久久| 91久久精品国产一区二区成人| 中文字幕免费在线视频6| 欧美不卡视频在线免费观看| 久久久久久久久大av| 午夜老司机福利剧场| 日韩欧美国产在线观看| 一区二区三区高清视频在线| 欧美性感艳星| 别揉我奶头 嗯啊视频| av福利片在线观看| 国产av不卡久久| 国产成人aa在线观看| 真人做人爱边吃奶动态| 深夜a级毛片| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲av电影不卡..在线观看| 欧美区成人在线视频| 男女床上黄色一级片免费看| 美女 人体艺术 gogo| 看黄色毛片网站| 国产男靠女视频免费网站| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 亚洲人与动物交配视频| 757午夜福利合集在线观看| 日本 av在线| 日韩欧美精品免费久久 | or卡值多少钱| 精品午夜福利视频在线观看一区| 欧美精品啪啪一区二区三区| 精品乱码久久久久久99久播| 免费在线观看成人毛片| 亚洲国产精品合色在线| 国产精品,欧美在线| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲,欧美,日韩| 精品久久久久久久久亚洲 | 国产久久久一区二区三区| 九九在线视频观看精品| 九九热线精品视视频播放| 美女 人体艺术 gogo| 看黄色毛片网站| 亚洲国产精品sss在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| av黄色大香蕉| 亚洲精品亚洲一区二区| 色播亚洲综合网| 国产av一区在线观看免费| 国内精品美女久久久久久| 精品久久国产蜜桃| 成人鲁丝片一二三区免费| 成人一区二区视频在线观看| 国产精品一区二区性色av| 国产精品三级大全| 91麻豆av在线| 国产高潮美女av| 欧美性感艳星| 国产精品一区二区免费欧美| 日韩欧美精品v在线| 毛片一级片免费看久久久久 | 欧美高清成人免费视频www| 一级a爱片免费观看的视频| 欧美成人a在线观看| 99热这里只有是精品50| 村上凉子中文字幕在线| 久久久久九九精品影院| 国产精品不卡视频一区二区 | 欧美一级a爱片免费观看看| 大型黄色视频在线免费观看| 最近中文字幕高清免费大全6 | 少妇的逼水好多| 亚洲成人精品中文字幕电影| 成年人黄色毛片网站| 少妇的逼水好多| www日本黄色视频网| 亚洲精品久久国产高清桃花| netflix在线观看网站| avwww免费| 男人的好看免费观看在线视频| 国产精品野战在线观看| 国产真实伦视频高清在线观看 | 一本精品99久久精品77| 国产三级在线视频| 国产亚洲精品久久久com| 中文字幕av在线有码专区| 精品人妻视频免费看| 日韩欧美精品免费久久 | 91久久精品国产一区二区成人| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 国产精品永久免费网站| 免费看a级黄色片| 最近最新免费中文字幕在线| 午夜日韩欧美国产| 91麻豆精品激情在线观看国产| 精品一区二区三区视频在线| 国产精品国产高清国产av| 天堂动漫精品| 校园春色视频在线观看| 悠悠久久av| 观看美女的网站| 国产在视频线在精品| 日韩精品青青久久久久久| 日日干狠狠操夜夜爽| 又黄又爽又刺激的免费视频.| av天堂在线播放| 免费搜索国产男女视频| 亚洲午夜理论影院| 97超视频在线观看视频| 人妻久久中文字幕网| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 美女xxoo啪啪120秒动态图 | а√天堂www在线а√下载| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 97碰自拍视频| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲av美国av| 成熟少妇高潮喷水视频| 日韩免费av在线播放| av视频在线观看入口| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产精品99久久久久久久久| 变态另类丝袜制服| 日本三级黄在线观看| 欧美一区二区精品小视频在线| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 很黄的视频免费| 欧美最新免费一区二区三区 | 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 波野结衣二区三区在线| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 色综合亚洲欧美另类图片| 欧美成人性av电影在线观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 成人欧美大片| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 午夜免费男女啪啪视频观看 | 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 久久欧美精品欧美久久欧美| 90打野战视频偷拍视频| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国产男靠女视频免费网站| 男插女下体视频免费在线播放| 国产伦在线观看视频一区| 国产精品一及| 91麻豆av在线| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 毛片女人毛片| 国产精品1区2区在线观看.| 综合色av麻豆| 99热精品在线国产| 国产私拍福利视频在线观看| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产爱豆传媒在线观看| 嫩草影院入口| 黄色配什么色好看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 99久久精品一区二区三区| 国产伦精品一区二区三区视频9| 无人区码免费观看不卡| 亚洲中文字幕日韩| 一个人观看的视频www高清免费观看| 看黄色毛片网站| 欧美黄色片欧美黄色片| 久久久久精品国产欧美久久久| 村上凉子中文字幕在线| x7x7x7水蜜桃| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 午夜福利在线观看吧| 成人永久免费在线观看视频| 久久精品影院6| 日本三级黄在线观看| 日本五十路高清| 在现免费观看毛片| 女同久久另类99精品国产91| 免费搜索国产男女视频| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产精品女同一区二区软件 | 亚洲 国产 在线| 午夜免费激情av| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 久久精品综合一区二区三区| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 欧美午夜高清在线| 精品久久久久久成人av| 婷婷色综合大香蕉| 麻豆av噜噜一区二区三区| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 少妇的逼水好多| 亚州av有码| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产精品影院久久| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲专区国产一区二区| 九九热线精品视视频播放| 国产欧美日韩一区二区精品| 精华霜和精华液先用哪个| 国产av不卡久久| 国产精品久久久久久久久免 | 精品久久久久久久久亚洲 | 午夜亚洲福利在线播放| 午夜福利成人在线免费观看| 精品国产亚洲在线| 一个人免费在线观看电影| av黄色大香蕉| av中文乱码字幕在线| 老鸭窝网址在线观看| 麻豆一二三区av精品| 日韩中字成人| 日韩欧美精品免费久久 | 最近视频中文字幕2019在线8| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产精品影院久久| 欧美激情在线99| 午夜久久久久精精品| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 久久精品影院6| 国产麻豆成人av免费视频| 欧美激情久久久久久爽电影| 免费大片18禁| 韩国av一区二区三区四区| 国产成人福利小说| 国产av麻豆久久久久久久| 深夜精品福利| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产欧美日韩一区二区三| 国产v大片淫在线免费观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 亚洲人成电影免费在线| 日韩免费av在线播放| 一本一本综合久久| 三级国产精品欧美在线观看| 日本一二三区视频观看| 成年女人看的毛片在线观看| 男插女下体视频免费在线播放| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲七黄色美女视频| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 久久久色成人| 国产熟女xx| 亚洲自拍偷在线| 好男人电影高清在线观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 亚洲自偷自拍三级| 亚洲人成网站在线播| 国内精品一区二区在线观看| 国产精品av视频在线免费观看| 成人性生交大片免费视频hd| 国产高清三级在线| eeuss影院久久| 变态另类丝袜制服| 97热精品久久久久久| 欧美精品国产亚洲| 国产成人啪精品午夜网站| 免费在线观看影片大全网站| 91久久精品国产一区二区成人| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 亚洲自偷自拍三级| 精品久久久久久成人av| 精品一区二区三区人妻视频| 成人午夜高清在线视频| 色av中文字幕| 最好的美女福利视频网| www.www免费av| 91狼人影院| 高清日韩中文字幕在线| 在线看三级毛片| 国产老妇女一区| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲乱码一区二区免费版| 精品欧美国产一区二区三| 欧美日本视频| 美女黄网站色视频| 首页视频小说图片口味搜索| 一区二区三区激情视频| 99国产综合亚洲精品| 国产高清三级在线| 精华霜和精华液先用哪个| 久99久视频精品免费| 熟女电影av网| 日本免费a在线| 亚洲在线自拍视频| 久久精品国产自在天天线| 在线免费观看不下载黄p国产 | 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 一进一出好大好爽视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 国产精品久久电影中文字幕| 日韩欧美 国产精品| 啪啪无遮挡十八禁网站| 久久久久久久久中文| 国产高清激情床上av| 美女 人体艺术 gogo| 伦理电影大哥的女人| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产精品免费一区二区三区在线| 成年女人毛片免费观看观看9| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 精品乱码久久久久久99久播| 欧美高清性xxxxhd video| 日韩欧美精品v在线| 热99re8久久精品国产| 免费无遮挡裸体视频| 久久欧美精品欧美久久欧美| 亚洲最大成人手机在线| 757午夜福利合集在线观看| 免费大片18禁| 成人欧美大片| 最新中文字幕久久久久| 欧美3d第一页| 大型黄色视频在线免费观看| 日本 欧美在线| 少妇熟女aⅴ在线视频| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲美女视频黄频| 欧美成人免费av一区二区三区| ponron亚洲| 欧美乱妇无乱码| 99久久九九国产精品国产免费| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 午夜免费成人在线视频| 日韩高清综合在线| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 久久人妻av系列| 久久这里只有精品中国| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 999久久久精品免费观看国产| 色精品久久人妻99蜜桃| 99热精品在线国产| 日韩成人在线观看一区二区三区| 亚洲成av人片免费观看| 久久久久久久久中文| a级毛片a级免费在线| 窝窝影院91人妻| 亚洲欧美精品综合久久99| 国内精品美女久久久久久| 51午夜福利影视在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 欧美又色又爽又黄视频| 国产精华一区二区三区| 99国产精品一区二区三区| 久久精品综合一区二区三区| 真实男女啪啪啪动态图| 少妇丰满av| 少妇人妻精品综合一区二区 | 亚洲欧美日韩东京热| 日本a在线网址| 婷婷精品国产亚洲av| 国产精华一区二区三区| 日韩欧美国产一区二区入口| 老司机福利观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 男女那种视频在线观看| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 国产精品久久视频播放| 人妻夜夜爽99麻豆av| 午夜激情福利司机影院| 少妇丰满av| 真实男女啪啪啪动态图| 综合色av麻豆| 亚洲av五月六月丁香网| 国产亚洲精品久久久com| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 一个人看视频在线观看www免费| 日本 欧美在线| 身体一侧抽搐| 精品无人区乱码1区二区| 五月伊人婷婷丁香| 午夜久久久久精精品| 麻豆国产97在线/欧美| 国产伦在线观看视频一区| 欧美黑人巨大hd| 色哟哟哟哟哟哟| 亚洲成a人片在线一区二区| 精品久久久久久久久亚洲 | 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 久久国产精品影院| 简卡轻食公司| 美女免费视频网站| 中文在线观看免费www的网站| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 搡老熟女国产l中国老女人| 男女视频在线观看网站免费| 国内精品美女久久久久久| 欧美色欧美亚洲另类二区| 午夜a级毛片| 国产色婷婷99| 天美传媒精品一区二区| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 欧美色欧美亚洲另类二区| 亚洲片人在线观看| 免费在线观看日本一区| 嫩草影院新地址| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产日本99.免费观看| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 精品熟女少妇八av免费久了| 婷婷色综合大香蕉| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 国产精品精品国产色婷婷| 黄色日韩在线| 无人区码免费观看不卡| 国产高清激情床上av| 99热精品在线国产| 最近中文字幕高清免费大全6 | 日本与韩国留学比较| 日本在线视频免费播放| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产精品国产高清国产av| 午夜精品在线福利| 久久久久亚洲av毛片大全| 国产精品久久电影中文字幕| 国产黄a三级三级三级人| 欧美+日韩+精品| www.www免费av| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产精品永久免费网站| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲色图av天堂| 亚洲人成电影免费在线| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 日韩人妻高清精品专区| 免费黄网站久久成人精品 | 中文字幕久久专区| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲人成网站在线播| 精品一区二区三区av网在线观看| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产日本99.免费观看| 久久久久亚洲av毛片大全| 国产日本99.免费观看| 免费看a级黄色片| 成人鲁丝片一二三区免费| 深夜a级毛片| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲片人在线观看| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产精品免费一区二区三区在线| 久久久精品大字幕| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 美女被艹到高潮喷水动态| 90打野战视频偷拍视频| 欧美乱色亚洲激情| 成人午夜高清在线视频| h日本视频在线播放| 日韩欧美精品免费久久 | 男女之事视频高清在线观看| 日本熟妇午夜| 夜夜爽天天搞| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 88av欧美| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产不卡一卡二| 久久国产精品人妻蜜桃| 变态另类丝袜制服| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 欧美成人性av电影在线观看| 女同久久另类99精品国产91| 国产精品日韩av在线免费观看| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 久久午夜福利片| 熟女电影av网| 亚洲成人久久爱视频| 此物有八面人人有两片| xxxwww97欧美| 搡老岳熟女国产| 国产综合懂色| 亚洲国产欧美人成| 国产熟女xx| 老鸭窝网址在线观看| 日本黄大片高清| 在线看三级毛片| av欧美777| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 黄色视频,在线免费观看| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 久久久国产成人免费| 日韩精品青青久久久久久| 国产精品伦人一区二区| 亚洲片人在线观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 色哟哟·www| 亚洲无线观看免费| 91在线精品国自产拍蜜月| 免费av不卡在线播放| 国产精华一区二区三区| 久久精品人妻少妇| 国产精品久久久久久久久免 | 一本一本综合久久| 日韩精品青青久久久久久| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 久久久成人免费电影| 免费在线观看日本一区| 国产精品女同一区二区软件 | 欧美一区二区精品小视频在线| 成年免费大片在线观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 免费观看精品视频网站| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产黄片美女视频| 久久久色成人| 国产av在哪里看| 久久精品国产亚洲av天美| 十八禁网站免费在线| 亚洲成av人片在线播放无| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产av在哪里看| 免费观看精品视频网站| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产成+人综合+亚洲专区| 禁无遮挡网站| 在线观看一区二区三区| 国产熟女xx| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产91精品成人一区二区三区| 又黄又爽又免费观看的视频| 51国产日韩欧美|