護(hù)士備災(zāi)準(zhǔn)備度影響因素的研究進(jìn)展

趙 卓，張 旭，葉 晶

CRED)將自然災(zāi)害分為生物(傳染病、動(dòng)物侵襲等)、地球物理(地震、火山噴發(fā)等)、氣候?qū)W(干旱、火災(zāi)等)、水文(洪水等)和氣象學(xué)(暴雪等)5個(gè)類別[9]。

國(guó)際災(zāi)害數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，近年來(lái)全球范圍內(nèi)災(zāi)害頻發(fā)，對(duì)人類身心健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況產(chǎn)生巨大而深遠(yuǎn)的影響。2009年，國(guó)際護(hù)士協(xié)會(huì)和世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)提出了“災(zāi)害管理”的概念[1]，明確了護(hù)士在救災(zāi)過(guò)程中承擔(dān)著災(zāi)前準(zhǔn)備、災(zāi)時(shí)應(yīng)對(duì)、現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)和協(xié)助災(zāi)區(qū)重建等災(zāi)害管理工作，護(hù)士的災(zāi)害管理能力對(duì)受災(zāi)人群的生命安全、心理健康和災(zāi)后康復(fù)等方面具有重要影響[2]。備災(zāi)是災(zāi)害管理的重要內(nèi)容之一，護(hù)士的備災(zāi)準(zhǔn)備度也是護(hù)士災(zāi)害管理能力的重要影響因素[3]，備災(zāi)準(zhǔn)備度是指“有效應(yīng)對(duì)災(zāi)害的知識(shí)和能力儲(chǔ)備水平”[4]。備災(zāi)準(zhǔn)備度較高的護(hù)士團(tuán)體具有更好的災(zāi)害管理能力，能夠?yàn)槭転?zāi)群體提供專業(yè)、高效、及時(shí)的護(hù)理服務(wù)，但既往研究顯示，護(hù)士的備災(zāi)準(zhǔn)備度均處于中低水平，災(zāi)害感知能力較差，應(yīng)對(duì)災(zāi)害的心理準(zhǔn)備不足，嚴(yán)重限制了護(hù)士的救災(zāi)能力和效率[5]，尤其我國(guó)的災(zāi)害管理工作仍處于早期階段，護(hù)士的備災(zāi)準(zhǔn)備度不良，缺乏成熟的災(zāi)害管理能力[6]。尚不清楚哪些因素會(huì)影響護(hù)士的備災(zāi)準(zhǔn)備度，因此本文綜述護(hù)士備災(zāi)準(zhǔn)備度的影響因素，為提高護(hù)士的備災(zāi)準(zhǔn)備度及災(zāi)害管理能力提供依據(jù)。

1 災(zāi)害的相關(guān)概念

1.1 災(zāi)害 WHO和聯(lián)合國(guó)減災(zāi)國(guó)際戰(zhàn)略組織(The United Nations Office for Disaster Risk Reduction,UNDRR)將“災(zāi)害”定義為：涉及大量人員、群體和社區(qū)的，對(duì)健康、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境或物資產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響，導(dǎo)致社會(huì)功能的嚴(yán)重破壞，且超出了當(dāng)?shù)刭Y源負(fù)荷而需要國(guó)家甚至國(guó)際援助的一類嚴(yán)重事件[7]。主要分為自然災(zāi)害和人為災(zāi)害[8]，國(guó)際災(zāi)害流行病學(xué)研究中心(Centre for Research on the Epidemiology of Disasters,1.2 備災(zāi) 災(zāi)害管理分為災(zāi)前期、災(zāi)害期及災(zāi)后期3個(gè)重點(diǎn)時(shí)期，災(zāi)害管理的主要階段簡(jiǎn)稱為“PPRR”，包括預(yù)防和緩解(prevention and mitigation)的減災(zāi)階段、準(zhǔn)備和計(jì)劃(preparation and planning)的備災(zāi)階段、反應(yīng)和救援(response and relief)的救災(zāi)階段和恢復(fù)(recovery)階段4個(gè)部分[10]。WHO重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)“備災(zāi)”是有效管理災(zāi)害的重點(diǎn)內(nèi)容，其定義為“由政府、專業(yè)救災(zāi)團(tuán)隊(duì)、社區(qū)和個(gè)人利用災(zāi)害應(yīng)對(duì)知識(shí)和技能儲(chǔ)備，對(duì)可能發(fā)生、即將發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生的災(zāi)害采取的活動(dòng)和措施，及時(shí)有效地發(fā)出預(yù)警，從災(zāi)區(qū)撤離人員和財(cái)產(chǎn)進(jìn)行有效的災(zāi)害應(yīng)對(duì)和恢復(fù)”，具體內(nèi)容包括開(kāi)展知識(shí)提升和能力建設(shè)，協(xié)調(diào)組織、個(gè)人和志愿者的參與，并確保所有人員掌握災(zāi)害應(yīng)對(duì)能力[11]。有效的備災(zāi)可以提高減災(zāi)水平，及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)災(zāi)害，從而縮短災(zāi)后恢復(fù)期，并提高社區(qū)的恢復(fù)能力。

1.3 備災(zāi)準(zhǔn)備度 UNDRR將備災(zāi)準(zhǔn)備度定義為“應(yīng)對(duì)災(zāi)害的知識(shí)和能力儲(chǔ)備水平”，高水平的災(zāi)害準(zhǔn)備度表示具有較好的備災(zāi)和救災(zāi)能力，因此備災(zāi)準(zhǔn)備度是反映救災(zāi)人員的知識(shí)和技能水平的重要指標(biāo)。既往研究主要通過(guò)以問(wèn)卷作為測(cè)量工具的量性研究和以訪談法收集資料的質(zhì)性研究探究護(hù)士的備災(zāi)準(zhǔn)備度及影響因素。

量性研究中常用的測(cè)評(píng)工具包括備災(zāi)準(zhǔn)備度評(píng)估工具(Disaster Preparedness Evaluation Tool，DPET)、應(yīng)急準(zhǔn)備信息問(wèn)卷(Emergency Preparedness Information Questionnaire,EPIQ)和備災(zāi)準(zhǔn)備度問(wèn)卷(Disaster Preparedness Questionnaire)。DPET由Tichy等[12]基于災(zāi)害護(hù)理能力的理論框架編制而成，通過(guò)19個(gè)社會(huì)人口學(xué)問(wèn)題和47個(gè)Likert型問(wèn)題測(cè)量護(hù)士在災(zāi)前準(zhǔn)備、災(zāi)中救護(hù)和災(zāi)后恢復(fù)3個(gè)階段的災(zāi)害準(zhǔn)備度，其中25個(gè)問(wèn)題從知識(shí)、技能和個(gè)人準(zhǔn)備3個(gè)方面重點(diǎn)評(píng)估了護(hù)士的備災(zāi)準(zhǔn)備度。EPIQ共包含45個(gè)條目，用于評(píng)估護(hù)士在應(yīng)急指揮、檢傷分類和急救、流行病學(xué)和監(jiān)測(cè)、隔離檢疫、心理問(wèn)題、獲取關(guān)鍵資源和溝通等11個(gè)方面的應(yīng)急準(zhǔn)備熟悉程度[13]。備災(zāi)準(zhǔn)備度問(wèn)卷共包含26個(gè)條目，涉及災(zāi)前準(zhǔn)備、災(zāi)害救護(hù)、災(zāi)害教育等[14]。除此之外，還有部分研究采用個(gè)人準(zhǔn)備度調(diào)查表(The Personal Preparation Survey)、護(hù)士職業(yè)能力量表(Nurse Professional Competence scale)和自設(shè)問(wèn)卷等評(píng)估護(hù)士的備災(zāi)準(zhǔn)備度[15]。

2 護(hù)士備災(zāi)準(zhǔn)備度的影響因素

2.1 護(hù)士的個(gè)人資源

2.1.1 災(zāi)害管理的知識(shí)和技能 備災(zāi)準(zhǔn)備度的概念指出了災(zāi)害管理知識(shí)和技能的重要性，既往研究證實(shí)缺乏救災(zāi)知識(shí)和技能是導(dǎo)致護(hù)士備災(zāi)準(zhǔn)備度不足的重要影響因素[16-17]，Liu等[18]發(fā)現(xiàn)應(yīng)對(duì)傳染病疫情時(shí)充足的救災(zāi)知識(shí)和專業(yè)技能使護(hù)士在救護(hù)病人時(shí)表現(xiàn)出更高水平的自信心和應(yīng)對(duì)能力，而知識(shí)缺乏可引起護(hù)士的焦慮和恐慌，進(jìn)而降低了護(hù)士的疾病感知和救護(hù)能力，曾經(jīng)參與過(guò)救災(zāi)的護(hù)士均表示希望得到系統(tǒng)的災(zāi)害教育及復(fù)蘇急救、創(chuàng)傷急救、災(zāi)后防疫等護(hù)理技能培訓(xùn)[19]。因此，應(yīng)將防災(zāi)、備災(zāi)、救災(zāi)等災(zāi)害管理內(nèi)容納入本科和研究生教育課程中，同時(shí)研究者強(qiáng)調(diào)應(yīng)為臨床護(hù)士提供全方面、標(biāo)準(zhǔn)化、持續(xù)性的災(zāi)害教育課程和模擬實(shí)踐培訓(xùn)[20]。此外，少量研究顯示即使接受過(guò)災(zāi)害管理的教育，護(hù)士仍然表現(xiàn)出較低水平的備災(zāi)準(zhǔn)備度和災(zāi)害管理能力，提示護(hù)理教育者和管理者應(yīng)關(guān)注培訓(xùn)效果，彌合知識(shí)和技能之間的差距，以確保護(hù)士具備良好的備災(zāi)準(zhǔn)備和救災(zāi)能力，時(shí)刻做好災(zāi)害應(yīng)對(duì)的準(zhǔn)備[21]。

2.1.2 既往救災(zāi)經(jīng)驗(yàn) 既往救災(zāi)經(jīng)歷與護(hù)士的備災(zāi)準(zhǔn)備度密切相關(guān)，西方國(guó)家的研究顯示救災(zāi)經(jīng)歷可提升護(hù)士的備災(zāi)能力。例如Baack等[22-23]發(fā)現(xiàn)置身于災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)迅速提升了護(hù)士的災(zāi)害應(yīng)對(duì)技能，使其意識(shí)到災(zāi)害管理的重要意義，促使護(hù)士主動(dòng)獲取知識(shí)和技能，因此具備更高的備災(zāi)準(zhǔn)備度。亞太地區(qū)[24]和我國(guó)[17,25]的研究也顯示了相似的結(jié)果。此外，Khalaileh等[26]的研究結(jié)果進(jìn)一步表明，相比于公立醫(yī)院的護(hù)士，軍隊(duì)醫(yī)院的護(hù)士因豐富的災(zāi)害救護(hù)經(jīng)驗(yàn)和頻繁的災(zāi)害演習(xí)而表現(xiàn)出更高的備災(zāi)準(zhǔn)備度。上述研究結(jié)果提示災(zāi)害模擬演習(xí)是提升護(hù)士備災(zāi)能力的重要途徑，可定期組織災(zāi)害模擬演習(xí)，幫助護(hù)士了解真實(shí)的災(zāi)害情境，明確角色定位[27]，以保證護(hù)士具備較高的備災(zāi)準(zhǔn)備度，在災(zāi)害發(fā)生時(shí)進(jìn)行積極的災(zāi)害應(yīng)對(duì)。

2.2 職業(yè)責(zé)任和心理因素

2.2.1 責(zé)任感和價(jià)值感 有研究顯示災(zāi)害發(fā)生時(shí)，護(hù)士的備災(zāi)準(zhǔn)備度與其職業(yè)責(zé)任感和價(jià)值感有關(guān)。既往研究中采用不同術(shù)語(yǔ)用于描述護(hù)理人員的責(zé)任感和價(jià)值感，例如“護(hù)理責(zé)任感”“職業(yè)道德”和“護(hù)理專業(yè)角色”等，其意義均表示“護(hù)士在病人的生理功能和心理健康受損時(shí)，為病人提供照護(hù)服務(wù)的使命感，是一種良好的職業(yè)道德品質(zhì)”[28-29]。研究結(jié)果顯示此類感受與護(hù)士的災(zāi)害應(yīng)對(duì)的意愿和行為密切相關(guān)。例如Yan等[19]的研究發(fā)現(xiàn)，將護(hù)理工作視作保護(hù)公眾健康的責(zé)任和義務(wù)的護(hù)士具有更強(qiáng)的專業(yè)責(zé)任感，認(rèn)為照護(hù)病人是極具價(jià)值的工作，即使面對(duì)傳染病等具有巨大危險(xiǎn)性的災(zāi)害時(shí)，此類護(hù)士具有更高的備災(zāi)準(zhǔn)備度，更愿意承擔(dān)災(zāi)害應(yīng)對(duì)工作。Koh等[28,30]的研究顯示了相似的結(jié)論，但指出當(dāng)護(hù)士的專業(yè)價(jià)值感過(guò)強(qiáng)時(shí)難以平衡專業(yè)職責(zé)和個(gè)人安全，面對(duì)災(zāi)害時(shí)常產(chǎn)生自我犧牲的心理，尤其是高齡、男性護(hù)理人員，因而在應(yīng)對(duì)傳染病等災(zāi)害時(shí)承擔(dān)著更高的風(fēng)險(xiǎn)。由此可見(jiàn)，護(hù)理管理者應(yīng)引導(dǎo)護(hù)士在做好自我防護(hù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行災(zāi)害應(yīng)對(duì)，不應(yīng)盲目地以犧牲個(gè)人健康為代價(jià)。

2.2.2 心理狀況 有研究顯示心理狀況良好的護(hù)士具有更高的備災(zāi)準(zhǔn)備度[16]。當(dāng)護(hù)士身處災(zāi)害環(huán)境中，需要長(zhǎng)期面對(duì)慘烈的傷亡狀況，尤其在應(yīng)對(duì)傳染病時(shí)，護(hù)士需要進(jìn)行大量的危險(xiǎn)性操作，具有被感染的風(fēng)險(xiǎn)，承擔(dān)著身體和精神的雙重壓力[31]。因此，良好的心理狀況有利于護(hù)士以穩(wěn)定的情緒應(yīng)對(duì)災(zāi)害。同時(shí)，有研究者認(rèn)為護(hù)士的心理干預(yù)技能是備災(zāi)的基本需要[21]，當(dāng)心理狀況發(fā)生改變或產(chǎn)生負(fù)性情緒時(shí)護(hù)士可及時(shí)進(jìn)行自我心理調(diào)適，以保持良好的心理狀況，能在災(zāi)害環(huán)境中提供更加穩(wěn)定、持續(xù)的護(hù)理服務(wù)。掌握心理干預(yù)技能有利于護(hù)士維持健康的心理狀況，保持較高的備災(zāi)準(zhǔn)備度，此外還可對(duì)病人進(jìn)行心理干預(yù)，有利于病人的災(zāi)后康復(fù)。因此，需要為護(hù)士提供災(zāi)害應(yīng)對(duì)中所需心理干預(yù)技能的相關(guān)教育和培訓(xùn)，救災(zāi)期間及災(zāi)后專業(yè)的心理干預(yù)團(tuán)隊(duì)和社區(qū)精神衛(wèi)生部門可對(duì)護(hù)士進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)。

2.3 外界資源

2.3.1 備災(zāi)戰(zhàn)略和預(yù)案 良好的災(zāi)害應(yīng)對(duì)常取決于因地制宜、不斷更新的備災(zāi)戰(zhàn)略和預(yù)案，多項(xiàng)研究顯示，護(hù)士認(rèn)為根據(jù)災(zāi)害狀況及現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境制定的災(zāi)害管理預(yù)案是保證備災(zāi)準(zhǔn)備度的重要因素[32-33]。早在2005年，WHO制定了內(nèi)容包括持續(xù)評(píng)估、監(jiān)測(cè)、協(xié)調(diào)、規(guī)劃、執(zhí)行和培養(yǎng)抗災(zāi)能力的備災(zāi)戰(zhàn)略，并呼吁各國(guó)制定備災(zāi)和減災(zāi)的應(yīng)對(duì)預(yù)案，尤其需要重視通信、指揮、資源管理、病人安全、運(yùn)輸和分類等方面[34]，以便各國(guó)的醫(yī)院和醫(yī)療組織的衛(wèi)生保健人員在災(zāi)害發(fā)生時(shí)進(jìn)行及時(shí)有效的災(zāi)害應(yīng)對(duì)。但Labrague等[14]的研究顯示，150名受訪者中58%的護(hù)士并不知曉其所在單位的災(zāi)害應(yīng)對(duì)預(yù)案，25%不知災(zāi)害發(fā)生時(shí)應(yīng)該如何執(zhí)行該預(yù)案。另一項(xiàng)針對(duì)474名護(hù)士進(jìn)行的橫斷面研究顯示了相似的結(jié)果，研究中80%的受訪者不熟悉災(zāi)害應(yīng)對(duì)預(yù)案的內(nèi)容及自己在預(yù)案中的角色定位，缺乏完成該預(yù)案的信心[26]。由此可見(jiàn)，護(hù)理管理部門需要明確所在單位的災(zāi)害應(yīng)對(duì)戰(zhàn)略和計(jì)劃，并對(duì)護(hù)士進(jìn)行持續(xù)的評(píng)估、教育、培訓(xùn)和演練，國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)可邀請(qǐng)備災(zāi)和救災(zāi)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士參與備災(zāi)戰(zhàn)略和預(yù)案的制訂，以保證預(yù)案的可行性，確保災(zāi)害發(fā)生時(shí)護(hù)士能夠有效執(zhí)行備災(zāi)戰(zhàn)略和計(jì)劃。

2.3.2 醫(yī)院管理部門和護(hù)理管理者的支持 護(hù)士的備災(zāi)準(zhǔn)備度還取決于災(zāi)害應(yīng)對(duì)場(chǎng)所中護(hù)理管理者的管理能力和支持程度，當(dāng)護(hù)理管理者在災(zāi)害應(yīng)對(duì)實(shí)踐中發(fā)揮良好的導(dǎo)向、監(jiān)督和保障作用時(shí)，有利于提高護(hù)士的備災(zāi)準(zhǔn)備度。例如Chung等[35]的研究指出，在傳染病疫情應(yīng)對(duì)過(guò)程中，護(hù)理管理者應(yīng)該明確感染控制準(zhǔn)則和病人照護(hù)的關(guān)鍵措施，以此為基礎(chǔ)對(duì)護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)，否則會(huì)導(dǎo)致護(hù)士在傳染病疫情應(yīng)對(duì)中感到困惑和沮喪，Taylor等[36]指出護(hù)理管理者應(yīng)合理排班，保證護(hù)士救災(zāi)期間的休息時(shí)間，避免缺乏體力和精力降低護(hù)士的救災(zāi)能力。同時(shí)，研究者認(rèn)為護(hù)理管理者在災(zāi)害應(yīng)對(duì)中還充當(dāng)著溝通者的角色，及時(shí)將護(hù)士的期望和訴求傳達(dá)給管理層或上級(jí)部門并進(jìn)行積極的反饋，可以保證護(hù)士在災(zāi)害應(yīng)對(duì)中提供高效、機(jī)動(dòng)、靈活的護(hù)理服務(wù)[30]。此外，既往研究指出了醫(yī)院管理部門所提供的資源對(duì)于護(hù)士備災(zāi)準(zhǔn)備度的重要性[37]，但在傳染病疫情發(fā)生時(shí)，尤其容易發(fā)生感染控制材料和個(gè)人防護(hù)設(shè)備不足的情況，均會(huì)影響護(hù)士的備災(zāi)準(zhǔn)備度，因此研究者強(qiáng)調(diào)應(yīng)為護(hù)士提供疫苗防護(hù)、充足的醫(yī)用耗材和個(gè)人防護(hù)設(shè)備是醫(yī)院的基本職責(zé)，以保證護(hù)士的備災(zāi)和救災(zāi)能力。

2.3.3 同伴支持和跨學(xué)科協(xié)作 災(zāi)害環(huán)境中救災(zāi)護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員之間的同伴支持關(guān)系對(duì)于其備災(zāi)準(zhǔn)備度具有積極影響[18]。研究發(fā)現(xiàn)無(wú)等級(jí)的跨學(xué)科協(xié)作可促使護(hù)士與醫(yī)生、藥師和管理者形成高質(zhì)量的救災(zāi)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員之間通過(guò)分享、欣賞、行為合作和言語(yǔ)鼓勵(lì)等措施使團(tuán)隊(duì)形成較強(qiáng)的凝聚力，進(jìn)行更加積極的災(zāi)害應(yīng)對(duì)，保證了災(zāi)害應(yīng)對(duì)措施的效率和有效性[38]。因此，制定跨學(xué)科協(xié)作方案對(duì)于護(hù)士的備災(zāi)準(zhǔn)備度至關(guān)重要，而且此方案應(yīng)該以國(guó)家或醫(yī)院的備災(zāi)戰(zhàn)略為方針，并明確團(tuán)隊(duì)成員的角色定位和相應(yīng)職責(zé)。

2.4 其他

2.4.1 災(zāi)害信息 災(zāi)害信息也是護(hù)士備災(zāi)準(zhǔn)備度的重要影響因素，尤其在傳染病疫情中，信息的準(zhǔn)確性和時(shí)效性對(duì)護(hù)士的備災(zāi)準(zhǔn)備度有著重要的影響。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)傳染病疫情發(fā)生時(shí)，救災(zāi)護(hù)士難以獲得有關(guān)病原體性質(zhì)、傳播方式、診斷治療等相關(guān)信息，尤其在疫情暴發(fā)之初，有關(guān)疫情控制的預(yù)案和指南不斷更新，這種持續(xù)存在的信息不確定性導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生困惑、焦慮和不安全等感受，不利于護(hù)士的備災(zāi)和救災(zāi)[39]。此外，大眾傳媒傳播的信息容易影響護(hù)士對(duì)災(zāi)害信息的認(rèn)知，客觀的災(zāi)害信息傳播使護(hù)士正確地判斷災(zāi)害的嚴(yán)重程度，否則可能誘發(fā)護(hù)士產(chǎn)生不必要的恐懼、焦慮感受。例如Speroni等[40]發(fā)現(xiàn)，護(hù)士對(duì)傳染病嚴(yán)重性和易感性的認(rèn)知主要來(lái)源于死亡病例和確認(rèn)病例數(shù)，若媒體反復(fù)強(qiáng)調(diào)或夸大傳染病死亡人數(shù)，也可能誘發(fā)護(hù)士的心理障礙，降低其備災(zāi)準(zhǔn)備度，對(duì)護(hù)理服務(wù)產(chǎn)生負(fù)面影響。

2.4.2 公眾認(rèn)知 公眾對(duì)災(zāi)害的認(rèn)知也會(huì)影響護(hù)士備災(zāi)準(zhǔn)備度，在傳染病疫情中尤為明顯。疫情暴發(fā)容易引發(fā)公眾的恐慌情緒和社區(qū)的緊張氣氛，這些情況不僅會(huì)造成護(hù)士的心理壓力，還會(huì)增加護(hù)士的實(shí)際工作量。Mosquera等[41]發(fā)現(xiàn)公眾恐慌加重了醫(yī)院的診療負(fù)擔(dān)，未患病的群體占用了大量的醫(yī)療資源，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備和防護(hù)裝備緊缺的狀況更加嚴(yán)重，同時(shí)，護(hù)士常常需要付出大量的時(shí)間和精力用于安撫公眾的恐慌情緒，不利于護(hù)士備災(zāi)和救災(zāi)。此外，部分公眾因恐懼心理存在歧視和排擠救災(zāi)護(hù)士及其家庭成員的行為，增加了護(hù)士的心理壓力，影響護(hù)理服務(wù)的效率和質(zhì)量[42]。因此，醫(yī)院和社區(qū)之間應(yīng)該進(jìn)行有效的溝通，并及時(shí)、完整地向媒體傳達(dá)最新的災(zāi)害信息，以避免公眾產(chǎn)生不必要的恐慌。

2.4.3 個(gè)人狀況 既往研究顯示學(xué)歷、性別、工作年限等個(gè)人因素均會(huì)影響護(hù)士備災(zāi)準(zhǔn)備度[43-44]。雖然尚未得出一致的結(jié)論，但可以肯定的是，家庭因素是影響護(hù)士備災(zāi)準(zhǔn)備度的重要因素，相比于單身護(hù)士，已婚護(hù)士因照顧子女、老人等家庭責(zé)任而產(chǎn)生更多的考慮和擔(dān)憂，尤其是傳染病發(fā)生時(shí)護(hù)士常常擔(dān)心將疾病傳染給家庭成員[36]，這些顧慮可能會(huì)影響到護(hù)士的備災(zāi)準(zhǔn)備度。

3 小結(jié)

近年來(lái)，全球范圍內(nèi)災(zāi)害頻發(fā)，已成為研究重點(diǎn)和熱點(diǎn)，研究者逐漸意識(shí)到護(hù)理在災(zāi)害管理中具有重要意義，尤其是最近出現(xiàn)的新型冠狀病毒肺炎感染疫情，進(jìn)一步證實(shí)了護(hù)士在災(zāi)害應(yīng)對(duì)中具有至關(guān)重要的作用。備災(zāi)準(zhǔn)備度是影響護(hù)士備災(zāi)和救災(zāi)能力的重要因素，因此應(yīng)該得到更多的關(guān)注。本文在回顧既往研究的基礎(chǔ)上探究了護(hù)士備災(zāi)準(zhǔn)備度的影響因素。災(zāi)害的客觀狀況、護(hù)士自身因素、外界所提供的資源和支持都可影響護(hù)士的備災(zāi)準(zhǔn)備度，國(guó)家衛(wèi)生管理部門、醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理管理者和教育者應(yīng)形成重點(diǎn)明確、切實(shí)可行的災(zāi)害管理共識(shí)和災(zāi)害應(yīng)對(duì)預(yù)案，并以此為依據(jù)在備災(zāi)、救災(zāi)、災(zāi)后重建等不同階段，對(duì)護(hù)士進(jìn)行知識(shí)教育、技能培訓(xùn)。