賣瘋了的退燒藥

尹來　伍月明　李文　楊曉彤　莊欣銳

12月19日，鄭州，一藥店免費(fèi)發(fā)放布洛芬，市民排隊(duì)領(lǐng)取。

近日，南都記者走訪廣州市天河區(qū)和越秀區(qū)數(shù)十家藥店發(fā)現(xiàn)，布洛芬、連花清瘟等防疫藥物已“一藥難求”。同時(shí)，電商平臺(tái)上的防疫藥品也銷售緊俏。

“防疫新十條”發(fā)布已有近一周時(shí)間，為做好發(fā)熱患者醫(yī)療保障工作，廣州市各區(qū)發(fā)布了發(fā)熱門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，天河區(qū)多個(gè)社區(qū)醫(yī)院的發(fā)熱門診看病人數(shù)較多，排隊(duì)時(shí)間最長超過3小時(shí)。還有三甲醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員表示，有人因在藥店買不到藥而來發(fā)熱門診排隊(duì)開藥。

以布洛芬為代表，多地均已出現(xiàn)藥品緊缺現(xiàn)象，有藥企人士將其主要原因指向目前的不合理囤藥之風(fēng)。有專家指出，具有同種藥效的可替代品有很多，市民買藥時(shí)無需拘泥于某種單一藥物。

藥店買不到藥，市民涌向發(fā)熱門診

13日上午10時(shí)許，南都記者在南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院外看到，發(fā)熱門診處已排起了長隊(duì)。一名初中女生被爸爸帶著看病，爸爸說，孩子在家上著網(wǎng)課“莫名其妙就陽了”，發(fā)燒，精神不好，去藥店買藥買不到，就來醫(yī)院看病。

現(xiàn)場工作人員介紹，現(xiàn)場排隊(duì)的人未必都是發(fā)燒患者，有人因藥店買不到藥而來發(fā)熱門診排隊(duì)開藥，并建議如果只是想開藥就不要排隊(duì)了。

據(jù)居民介紹，該院發(fā)熱門診在12日就排起了長隊(duì)，診室的候診區(qū)不夠坐，許多年輕人蹲在了地上。記者看到，13日上午的隊(duì)伍仍很長，但候診者大都有塑料凳可坐；除了咨詢買藥的，還有市民來問是否可以做核酸，工作人員解釋：“不做核酸了?！?/p>

南都記者從醫(yī)院方了解到，發(fā)熱門診的退燒藥供應(yīng)是有保證的，有時(shí)可能遇到短時(shí)間供給壓力，但總體一定會(huì)保障發(fā)熱門診的退熱用藥。

關(guān)于排隊(duì)的問題，據(jù)介紹，該院發(fā)熱門診日常接診容量是210人，候診區(qū)小，在周日時(shí)就已經(jīng)滿負(fù)荷運(yùn)行，接待了300人左右，周一的看診量也達(dá)到了285人。目前，醫(yī)院正在準(zhǔn)備擴(kuò)容發(fā)熱門診，診室將從原來的3間增加至5間。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：感冒藥退燒藥很多已售罄

近期，為做好發(fā)熱患者醫(yī)療保障工作，優(yōu)化發(fā)熱患者就診流程，廣州市各區(qū)發(fā)布了發(fā)熱門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。

記者電話咨詢了天河區(qū)各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，多家社區(qū)醫(yī)院表示，發(fā)熱門診看病人數(shù)較多，甚至存在一上午有幾十名患者候診的情況，排隊(duì)時(shí)間最長超過3小時(shí)。記者了解到，大多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以開取藥品，供居民留家備用，但感冒藥、退燒藥需求大，不少已經(jīng)售罄且暫無補(bǔ)貨。

患者進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心前普遍需要測體溫，初步篩查發(fā)熱患者。

其中，天河區(qū)棠下街第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員表示，患者需排號才能到發(fā)熱門診就診，現(xiàn)場會(huì)對發(fā)熱患者進(jìn)行抗原檢測，如果有陽性患者，則會(huì)全面消殺再接診下一個(gè)患者。

天河區(qū)沙東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、天河區(qū)石牌街社區(qū)服務(wù)中心正在籌建發(fā)熱門診，暫不接待發(fā)熱患者。

線上線下退燒藥緊缺，感冒藥熱銷

近日，南都記者走訪了天河區(qū)和越秀區(qū)多家藥店，退燒藥緊缺已成普遍情況。記者在天河區(qū)楓葉路一小區(qū)樓下藥店看到，感冒藥的貨架已空了一大半，一居民表示，“上周來的時(shí)候還是滿的，沒有這么夸張。”

12日下午，記者走訪了越秀區(qū)共10家連鎖藥店。記者以消費(fèi)者身份提出購買防疫藥品，包括新冠抗原檢測試劑、連花清瘟膠囊或顆粒、布洛芬膠囊、美林布洛芬混懸液，10家藥店店員均表示，上述所有藥品和試劑已缺貨，且無法確定具體的補(bǔ)貨時(shí)間，還有部分藥店的N95口罩也已售罄。

記者注意到，每家藥店里，都有較多消費(fèi)者停留在抗感冒藥貨架前選購，有部分藥店的抗感冒藥已供應(yīng)不足。

“現(xiàn)在到處都找不到布洛芬。”正在抗感冒藥貨架前選藥的一位市民告訴記者，即便買不到布洛芬，他仍為防疫選購了復(fù)方感冒靈片、穿心蓮片等藥品。

有的藥店進(jìn)貨了酚咖片，并建議消費(fèi)者將其作為布洛芬的替代藥品。東山口某藥店店員告訴記者，酚咖片當(dāng)天剛到貨，售價(jià)約為24元/盒，該藥品同樣能起到退燒的作用。

某藥店店員建議選購酚咖片作為布洛芬的替代藥品。

線上電商平臺(tái)的防疫藥品貨源也已不足。13日，在京東、叮當(dāng)快藥等電商平臺(tái)上，售往北京、上海、廣東等地區(qū)的退燒藥、連花清瘟膠囊和顆粒普遍顯示“預(yù)售中”或“已缺貨”。

“藥店銷售量，非真正需求量”

“最近大家恐慌情緒比較重，我朋友一買就買十幾盒布洛芬。”連日來，多地出現(xiàn)布洛芬緊缺的現(xiàn)象，對于藥物短缺的原因，有藥企人士指向目前的不合理囤藥之風(fēng)。

布洛芬又名異丁苯丙酸，為解熱鎮(zhèn)痛類的非甾體抗炎藥，其消炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用效果良好，與一般消炎鎮(zhèn)痛藥相比，其作用強(qiáng)而副作用小，對肝、腎及造血系統(tǒng)沒有明顯副作用，特別是對胃腸道的副作用小。

12月7日，《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》發(fā)布，隨后健康“四類藥品”銷量增長明顯，全國多地出現(xiàn)搶購清熱解毒感冒類藥品的現(xiàn)象。其中，布洛芬是主要緊缺的藥物之一。

“目前（藥店）增加的銷售量以購買備用為主，不是真正需求量?！睆V東藥師協(xié)會(huì)會(huì)長黃文青此前指出。廣東藥監(jiān)局公眾號文章顯示，根據(jù)廣東省藥品零售行業(yè)協(xié)會(huì)分析，在過往秋冬季節(jié)流感高發(fā)期，零售藥店每天銷售感冒類藥品的數(shù)量峰值在120萬單位盒左右。疫情防控政策優(yōu)化調(diào)整以來，廣大市民到零售藥店購買感冒類藥品的數(shù)量明顯增多，近幾天達(dá)到了歷史最高的330萬單位盒每天，增長接近180%。近日省內(nèi)批發(fā)企業(yè)分銷到全省5.5萬家零售藥店的感冒類藥品達(dá)到每天360萬單位盒，超過近日爆發(fā)式最高需求量。

多方呼吁理性備藥，可替代品種很多

12月8日，國家衛(wèi)健委印發(fā)新冠病毒感染者居家治療指南，針對發(fā)熱、咽干咽痛、咳嗽咳痰等7個(gè)癥狀，給出了常用藥品推薦名單。布洛芬、連花清瘟等熱賣藥品均在名單內(nèi)。

如何解決買不到布洛芬、連花清瘟等難題？對此，中國藥科大學(xué)國家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心副主任康震在接受記者采訪時(shí)表示，“這類退燒鎮(zhèn)痛的藥物也并非只有布洛芬可供公眾選擇，除此以外，對乙酰氨基酚的退燒效果很好，去痛片、散利痛、999感冒靈、維C銀翹片以及一些中西藥結(jié)合的感冒藥也有此類功效。白加黑、泰諾感冒藥都有對乙酰氨基酚成分?！?blockquote>

以往秋冬季節(jié)流感高發(fā)期，零售藥店每天銷售感冒類藥品的峰值在120萬單位盒左右。防控政策優(yōu)化調(diào)整以來的幾天，達(dá)到了330萬單位盒每天。

除此以外，記者注意到，北京、武漢等地的相關(guān)部門針對藥物短缺的現(xiàn)象支招。

北京市衛(wèi)健委公眾號發(fā)布文章稱，最近，有不少市民購買的藥物主要集中在“連花清瘟”“布洛芬”等國家第九版診療方案中推薦的幾個(gè)有限的品種上。為此，多位藥學(xué)、臨床、中醫(yī)專家，結(jié)合北京市的氣候特點(diǎn)，參考本輪疫情用藥實(shí)際，論證了《新冠病毒感染者用藥目錄（第一版）》，現(xiàn)推薦給社會(huì)公眾。

此版用藥目錄按照中西藥分開的原則，是對國家第九版診療方案中推薦用藥的完善和補(bǔ)充，針對發(fā)熱、咽痛等6類中醫(yī)診斷癥狀推薦67個(gè)中藥品種；針對咳嗽、咳痰等4類臨床癥狀推薦41個(gè)西藥品種。這108個(gè)中西藥產(chǎn)品中有很多非處方藥（OTC），除了醫(yī)院以外，患者也可以根據(jù)自身癥狀需求，從零售藥店、電商平臺(tái)等多種渠道獲得。

日前，武漢市市場監(jiān)管局發(fā)布新冠病毒感染居家治療用藥指引，同時(shí)向市民提供新冠病毒感染居家防治可選用藥品目錄。近日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布《新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表》，連花清瘟在列。

全國各地調(diào)整了線上線下購買“四類藥品”的管理政策后，一些藥品出現(xiàn)了一盒難求和漲價(jià)的現(xiàn)象。其實(shí)，可替代藥品有很多。

以連花清瘟為例，類似的中成藥還有上百種。從中醫(yī)原理上講，連花清瘟是治療風(fēng)熱外感的藥物，也就是說，凡是在說明書上寫明有治療風(fēng)熱感冒、疏風(fēng)、清熱、化濕、解毒等作用的中成藥，都能夠緩解新冠病毒感染導(dǎo)致的身體不適癥狀。

因此，消費(fèi)者不需要拘泥于某個(gè)單一藥物，還可選用金銀花、金花清感、柴胡口服液、清熱解毒口服液等其他中成藥。