感染奧密克戎之后

蔣小天　郭若梅　趙唯佳　王森　趙霖萱

編者按：此輪奧密克戎在國內(nèi)已成流行趨勢(shì)，每個(gè)人都面臨著感染的可能。

盡管12月初，廣州公布此輪感染數(shù)據(jù)表明16萬余感染人數(shù)中約九成為無癥狀感染者，證明此輪病毒并不值得恐懼，但此輪疫情發(fā)展中，仍有少數(shù)人群將成為輕重癥或重癥患者。目前，對(duì)感染奧密克戎之后究竟癥狀如何、影響如何說法不一，感染后是否能形成免疫屏障也暫未有定論。

為科學(xué)認(rèn)識(shí)奧密克戎，南都采訪多位感染奧密克戎的患者，其中既有無癥狀、輕癥感染者，也有重癥甚至反復(fù)被感染的患者。

他們當(dāng)中，年齡最小的僅8歲，年齡最長(zhǎng)者為79歲，他們希望以自己切身經(jīng)歷和感受告訴公眾：奧密克戎并不可怕，但也不能掉以輕心，需要以科學(xué)的防疫理念應(yīng)對(duì)病毒，接種疫苗、戴好口罩、做好防護(hù)，是每個(gè)人都應(yīng)該掌握的常識(shí)。

無癥狀者：“好像只是患了一場(chǎng)小感冒”

黃玉在此輪奧密克戎暴發(fā)之時(shí)意外“中招”。11月23日，因外公去世，她從澳大利亞回國，飛機(jī)抵達(dá)上海之時(shí)，因長(zhǎng)時(shí)間飛行又吹了寒風(fēng)，起初感覺喉嚨有些干腫，懷疑自己感染上新冠僅僅是一念之間，很快內(nèi)心的心理暗示就否認(rèn)了這一想法。

“不能陽、不敢陽?！奔依镉胁簧偈聞?wù)要處理，黃玉這趟回國一直力求不被感染，直到24日早晨，黃玉接到松江疾控流調(diào)人員的電話，稱她的核酸檢測(cè)結(jié)果顯示異常需要復(fù)測(cè)，當(dāng)天下午，黃玉的核酸檢測(cè)結(jié)果顯示：陽性。

“還是中槍了”，盡管除了喉嚨略感疼痛之外，黃玉暫未出現(xiàn)其他任何癥狀，但無奈之下，按照當(dāng)時(shí)的政策要求，她被轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院隔離。

入院的前兩日，她只覺得喉嚨不適，“吞咽口水時(shí)有些沙沙的，不疼?！钡降谌?，喉嚨不適感消失，轉(zhuǎn)而開始流鼻涕，晚上睡覺的時(shí)候覺得鼻塞，這樣的癥狀持續(xù)到第五天全部消失，其間沒有發(fā)燒，體溫一直在36.8°C左右。

盡管未出現(xiàn)明顯病癥，但黃玉的核酸結(jié)果幾次都是陽性，為了讓核酸盡快復(fù)陰，隔離期間，黃玉每日吃三個(gè)雞蛋補(bǔ)充高蛋白，喝一大杯維C泡騰片，晚上11點(diǎn)前就睡覺。病友既驚訝于她的病癥，更驚羨她的恢復(fù)速度，黃玉甚至在病房演講：“我每天都吃三個(gè)雞蛋，你們吃了嗎？”

在醫(yī)院隔離的第十天，黃玉的核酸結(jié)果徹底轉(zhuǎn)陰，這才出院。事后回憶，黃玉稱“好像只是患了一場(chǎng)小感冒。”診斷書顯示，她是無癥狀感染者。

廣州市12月2日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，此輪疫情累計(jì)報(bào)告的 16.27萬例感染者中無癥狀占比約九成，重癥、危重癥僅4例，無死亡病例。“這說明奧密克戎變異株的致病力和毒力明顯低于之前的原始株和關(guān)切變異株?！睆V州市衛(wèi)生健康委副主任、新聞發(fā)言人張屹介紹。

與黃玉類似，43歲的劉勉也成為這波大流行中的“大多數(shù)”。但與黃玉幾乎無癥狀不同，劉勉有更明顯的發(fā)熱咳嗽癥狀，胸部會(huì)因?yàn)榭人远弁矗?1月30日確診，此后3天時(shí)間里，劉勉全家五口人先后感染，家中8歲的小兒子，最高燒到39°C以上，“吃了一次退燒藥，睡了一整天，第二天又精神了?！?/p>

已經(jīng)70多歲的母親是劉勉全家最后一個(gè)出現(xiàn)癥狀的患者。母親有高血壓、糖尿病，心臟也不大好，劉勉很擔(dān)憂她的健康狀況，但所幸，“僅僅發(fā)燒、咳嗽，不太嚴(yán)重，休息了一天，第二天就能給全家人做飯。”

劉勉告訴南都記者，家人的癥狀與她一樣，均為先發(fā)燒后咳嗽，但都比她的癥狀要輕，“咳嗽時(shí)并沒有出現(xiàn)胸部疼痛的感覺?！睂?duì)于輕癥，劉勉并未過多治療，“除了孩子每日監(jiān)測(cè)體溫，大人甚至都沒有測(cè)溫，只吃了退燒藥?！?/p>

12月8日，中國工程院院士、傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟對(duì)媒體強(qiáng)調(diào)，目前全球流行的奧密克戎病毒，感染者多為無癥狀感染者和輕癥。“雖然無癥狀感染者有傳染性，但無癥狀感染者不是病人，無需恐慌，感染者若無癥狀無需治療，實(shí)行自我健康監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等可對(duì)癥治療?！崩钐m娟說。

未接種疫苗老人：有重癥風(fēng)險(xiǎn)

這輪奧密克戎疫情中，很多人擔(dān)心老年人、基礎(chǔ)疾病患者成為新冠病毒攻擊的脆弱人群。南都記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，多位接種過疫苗的老年人，和劉勉家的情況類似，即使有基礎(chǔ)疾病，也均為輕癥且順利得以康復(fù)，但一些未接種疫苗的老人，境遇則十分兇險(xiǎn)。

一位湖北醫(yī)療系統(tǒng)工作人員向南都記者證實(shí)，在其所在醫(yī)院接收的約30名新冠患者中，絕大多數(shù)都屬于無癥狀和輕癥，“尤其是在疫苗高接種率的當(dāng)下，重癥患者很少，整體來看，老年人尤其是沒有接種疫苗的老人容易出現(xiàn)重癥?！鄙鲜鋈藛T說。

阿優(yōu)的爺爺今年79歲，此前因?yàn)榭紤]到患有糖尿病未接種新冠疫苗，不幸成為此輪奧密克戎的重癥感染者。11月12日，爺爺確診感染奧密克戎，罕見的是，在確診后的8天時(shí)間里，爺爺都未有明顯癥狀，直到第8日當(dāng)晚，爺爺不慎摔跤，隨后高燒至40°C，“當(dāng)時(shí)一直咳嗽，喘得厲害?！?阿優(yōu)回憶，11月21日，家人將爺爺送至醫(yī)院，入院后CT檢查結(jié)果顯示，雙肺已嚴(yán)重感染，胸腔積水。據(jù)監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)顯示，氧飽和度僅為88%，按照新冠臨床類型，爺爺已屬于重癥患者。24日至28日期間，爺爺情況惡化，一度“呼吸急促、吃不下飯、渾身無力、嗜睡，說話也捋不清舌頭?！币?yàn)樯眢w過于難受，和阿優(yōu)視頻時(shí)，爺爺還大哭了一場(chǎng)。住院治療期間，最嚴(yán)重的時(shí)候，氧飽和度降至70%，爺爺覺得自己撐不下去了，想回家，“做夢(mèng)都會(huì)迷迷糊糊喊已經(jīng)去世的奶奶的名字。”阿優(yōu)回憶。

在持續(xù)對(duì)癥用藥治療后，情況在11月28日迎來轉(zhuǎn)機(jī)。這一天，爺爺?shù)难躏柡投壬?8%，一度達(dá)到90%，其后日益好轉(zhuǎn)，在被確診感染新冠19天后，12月1日，爺爺終于核酸檢測(cè)呈陰性。

值得一提的是，感染新冠后出現(xiàn)兇險(xiǎn)情況的并非僅為老年人。

今年11月底，任興國從河北滑雪后回到北京后確診陽性，前兩日癥狀并不明顯，之后幾天卻反復(fù)高燒，渾身無力，喉嚨刺痛，甚至出現(xiàn)咳血現(xiàn)象，但在間隔吃了兩片感康，大量攝入維生素C硬挺過一周后，任興國再次檢測(cè)抗原，結(jié)果首次出現(xiàn)陰性。

回想這段經(jīng)歷，這位剛滿30歲平日身強(qiáng)力壯的年輕人依然覺得心有余悸，用任興國的話說，“老人如果遇上這樣的情況，會(huì)很難熬?！?/p>

12月8日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)學(xué)院感染科在一篇公眾號(hào)文章中指出，對(duì)于奧密克戎，99.5%的人可安心居家治療，僅有0.5%的人感染后需要前往醫(yī)院住院。上述文章建議，感染者要學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)癥狀，觀察體溫、脈搏、氧飽和度，一旦出現(xiàn)氧飽和度下降至95%以下，持續(xù)高熱（大于39°C）等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。

在經(jīng)歷了兇險(xiǎn)的19天之后，阿優(yōu)決定給爺爺準(zhǔn)備一臺(tái)血氧監(jiān)測(cè)儀，隨時(shí)監(jiān)測(cè)爺爺?shù)慕】禒顩r，并帶爺爺去打疫苗，“爺爺家隔壁的老人也感染新冠，但打了疫苗，沒有爺爺情況這么嚴(yán)重。”阿優(yōu)說。

多次感染者：感染一次并不能終身免疫

在各大城市準(zhǔn)備迎接奧密克戎之際，反復(fù)感染正成為公眾關(guān)注的新問題。

盡管接種了三針疫苗，王洋還是感染了兩次新冠。他第一次感染新冠是在大年三十。今年1月31日晚，王洋和朋友們一起喝了些啤酒，慶祝新年。第二天，有朋友說自己確診新冠了。幾天后，王洋的核酸檢測(cè)結(jié)果為“陽性”，嗓子干癢的癥狀也出現(xiàn)了。之后連續(xù)兩天，王洋都有點(diǎn)咳嗽，但沒有失去味覺和嗅覺，他沒有吃藥，只喝了一次感冒沖劑，到確診第7天，所有癥狀都消失了。

第二次感染，王洋明顯感到癥狀比第一次嚴(yán)重。7月6日這天，他覺得有點(diǎn)頭暈，喉嚨腫痛，但喝水不會(huì)很疼，輕微咳嗽。自測(cè)抗原顯示兩道杠，陽性。這次他也沒有吃藥，而是吃潤(rùn)喉糖、沖vc泡騰片，然后多喝水，一周后轉(zhuǎn)陰。

在王洋的印象里，兩次感染新冠都沒有留下后遺癥，“嚴(yán)重程度甚至都不及一次感冒來得嚴(yán)重，之前我有一次感冒持續(xù)了兩個(gè)禮拜?！?blockquote>

新冠留給我們的“后遺癥”，并非反應(yīng)在身體上，而是心理上的——對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)、對(duì)于生命的認(rèn)識(shí)、都在新冠來臨之時(shí)開始出現(xiàn)變化。

同樣重復(fù)感染的大石就沒有那么幸運(yùn)了。他在意大利接種了兩針新冠疫苗，其后總共感染了四次，笑稱自己是“新冠王”。2021年冬天，大石在意大利都靈的滑雪勝地首次被感染，但沒有什么癥狀；第二次是2022年4月7日，他和朋友一起吃晚飯的餐廳里有食客確診，但直到4月中旬，大石才確診新冠。這一次感染自愈的經(jīng)歷，大石用“難受到爆炸”來形容。最嚴(yán)重的兩三天里，他覺得嗓子、渾身肌肉、骨頭和關(guān)節(jié)都痛，整個(gè)背部、腰部肩頸，能叫得出名字的部位都疼，這邊疼完那邊疼，同時(shí)伴隨發(fā)燒，大概燒到39.8°C，咳嗽的程度和重感冒差不多。大石吃了退燒藥就開始睡覺，醒了就躺著看綜藝和電視，大概5到6天后，大石就恢復(fù)了。

很快，新冠又再次“找”到了他。2022年6月，他的一位朋友在意大利旅游一圈后，在他家落腳，然后就確診了新冠，大石也跟著感染了。這一次他先是發(fā)燒到38.8°C，出現(xiàn)了和第二次感染一樣渾身疼的癥狀。不同的是這次咳嗽非常嚴(yán)重，“肺都快咳出來”，大石回憶，當(dāng)時(shí)還咳出大量白色膠質(zhì)濃痰，自愈期間很難入睡，吃了止疼藥能迷迷糊糊睡一會(huì)兒，藥效一過又被疼醒。這次癥狀持續(xù)了5天，“萬幸撐過了”。第四次感染是近期回國之后，這兩天他覺得喉嚨有點(diǎn)癢，不一會(huì)兒發(fā)了高燒，吃退燒藥后溫度降到38°C，接受南都采訪時(shí)他正處于自愈中。

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾近日對(duì)媒體表示，盡管感染新冠病毒后，在一定時(shí)間內(nèi)會(huì)獲得針對(duì)該毒株的免疫力，但并不代表不會(huì)再次感染?！案腥疽淮尾⒉荒芙K身免疫，具有類似的特點(diǎn)還有流感，由于病毒型別多、變異快，容易從人體免疫機(jī)制中發(fā)生逃逸，這也是流感疫苗為何每年都要接種，因?yàn)橹貜?fù)感染的概率很大?！?h3>后遺癥

新冠是否有后遺癥，一直是公眾關(guān)注的焦點(diǎn)議題。

南都記者注意到，目前所有采訪對(duì)象均表示，未出現(xiàn)明顯的后遺癥現(xiàn)象。但也許新冠留給我們的“后遺癥”，并非反應(yīng)在身體上，而是心理上的——對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)、對(duì)于生命的認(rèn)識(shí)、都在新冠來臨之時(shí)開始出現(xiàn)變化。

劉勉起初很抗拒感染新冠，也堅(jiān)信自己只要注意保養(yǎng)身體，不會(huì)輕易感染，但沒想到自詡“抵抗力很強(qiáng)”的她成了家里第一個(gè)新冠感染者。經(jīng)過這一遭后，劉勉開始逐漸接受病毒是不可戰(zhàn)勝的，就像人類歷史上會(huì)遭遇饑荒、戰(zhàn)爭(zhēng)一樣難以抗拒，“任何人都不可能避免疾病，新冠就是人類發(fā)展史上必經(jīng)的磨難?！眲⒚阏f。

這幾天，她和很多人都說過同樣的話：放寬心、別擔(dān)心，感染了也沒有關(guān)系，很快就會(huì)過去。因?yàn)檫@次經(jīng)歷，她更加珍視生命，“平日注意保養(yǎng)，鍛煉，每個(gè)人都要為自己的健康負(fù)責(zé)。等到老了之后，老年病、慢性病都找上門的時(shí)候，才開始注意健康是不夠的?！?/p>

今年67歲的馮姐談及新冠顯得更為豁達(dá)，她有十余年高血壓、高血糖病史，今年11月底陪同丈夫常哥在醫(yī)院治療腫瘤期間不幸中招，轉(zhuǎn)入傳染病醫(yī)院。目前，夫妻二人均未有明顯的病癥，且基礎(chǔ)疾病也未顯現(xiàn)異常。談及感染新冠，馮姐豪爽地說：“怕啥呢，我之前就有同事得了，跟我說和感冒一樣，我感覺與感冒也沒啥太大區(qū)別，感冒咳嗽支氣管疼，這個(gè)也支氣管疼?！?/p>

這次不幸中招的考拉已和抑郁癥斗爭(zhēng)了很多年，因?yàn)榛加幸钟舭Y的緣故，她對(duì)生死看得非常坦然，“已經(jīng)經(jīng)歷了一次緩慢的死亡，在這之后很多事情都是變得可以接受的，因?yàn)槲抑酪磺卸紩?huì)過去，過不去的事情，就學(xué)會(huì)和它共同生存?！?/p>

感染前后，考拉都沒有過多擔(dān)心所謂的后遺癥和身體損傷。她覺得人不可能是100%健康的，考拉也認(rèn)同“每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人”“關(guān)愛自己的健康就是照顧自己的過程，生理上、心靈上，都要盡量讓自己更強(qiáng)壯。只要無傷大雅，不影響日常工作，多活十年、少活十年都是不可控的?！笨祭f。

反復(fù)感染的王洋在今年10月回到北京，主動(dòng)加入了幾個(gè)感染過新冠的留學(xué)生組成的科普微信群，他希望更多人能通過他的親身經(jīng)歷，對(duì)新冠病毒有更進(jìn)一步的了解。

他曾在國內(nèi)的醫(yī)療領(lǐng)域工作5年，因?yàn)榇舜我咔椋饾u意識(shí)到，目前國內(nèi)的醫(yī)療常識(shí)普及工作任重道遠(yuǎn)，“很多人甚至沒有最基本的醫(yī)療常識(shí)，比如咳嗽是身體把病毒排出體外的一種積極方式，但不少人仍然希望通過藥物止咳，還有很多人一感冒就往醫(yī)院跑，但其實(shí)有的病在家就能自愈?！蓖跹笊踔劣X得，新冠大流行是一次普及醫(yī)療常識(shí)的契機(jī)，“最終效果如何，我們需要做的還有更多。”王洋說。

（為保護(hù)受訪者隱私，文中人物均為化名）