乳腺癌化療期胃腸道反應的針對性心理護理干預效果

許 靜

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

乳腺癌作為一種惡性腫瘤，在當前臨床中具有較高的發(fā)病率。該病的發(fā)病群體主要為女性，29～55歲的女性誘發(fā)該病的概率較高。在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，男性雖然也發(fā)生該疾病，但男性發(fā)病率較低，因而相關研究主要以女性患者為主[1-2]。當被確診為乳腺癌后，患者會在病發(fā)期間呈現(xiàn)出相應的癥狀，若在此時仍不予以重視，進行相應治療和控制，那么將會給患者的身心健康帶來嚴重影響，而且也會對患者的生命安全產(chǎn)生一定影響。此外，受疾病及患者自身對疾病了解甚少等因素影響，在治療期間患者可能出現(xiàn)緊張、抵觸等心理，進而導致治療工作的開展受到阻礙，因此還需要在治療的同時能夠?qū)υ擃惢颊邔嵤┫鄳墓芾怼１娝苤?，在化療過程中，患者也很容易出現(xiàn)各類不良反應，不僅會導致患者的身心狀態(tài)受影響，而且也可能影響整體治療效果[3-4]。而在眾多的不良反應中，胃腸道反應是最為嚴重的一種排斥反應，需通過科學的護理模式實施，降低患者胃腸道反應的出現(xiàn)，以此滿足患者的化療需求，提升患者的遵醫(yī)行為，促進預后的改善[5-6]。本研究選取104例乳腺癌患者為研究對象，旨在探究乳腺癌化療期胃腸道反應的護理干預效果，并進行下述報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2017年7月至2019年7月的這段時間中從我院所接收到的確診乳腺癌患者中隨機選取104例患者作為研究對象，并經(jīng)過隨機數(shù)字表法實施分組，觀察組和對照組中各納入52例。在一般資料信息整理中，對照組中有男性和女性分別為2例、50例，獲取年齡均值是（55.25±4.21）歲；觀察組中則有男性和女性分別3例、49例，獲取年齡均值是（56.32±4.63）歲。依據(jù)一般資料整理資料實施組間對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。研究經(jīng)過倫理審核，并且所有患者都是知情、自愿參與其中；入組患者都是確診乳腺癌人員，且符合化療指征，當前處于化療期。

1.2 方法 為對照組患者提供常規(guī)護理服務，也就是在化療期間對患者的情況進行觀察，并實施常規(guī)心理護理輔導，幫助患者完成化療管理，從生活習慣、飲食習慣等方面對患者實施干預。而為觀察組患者提供護理服務時，則需要聯(lián)合針對性心理護理，也就是：首先，要能夠了解患者當前認知、文化水平，據(jù)此實施具有針對性的健康宣教，讓患者明確自身病情，提高患者認知情況，以此制定更符合實際的護理指導工作。其次，要能夠?qū)颊弋斍暗男睦砬闆r進行評估，掌握導致患者心理情緒不佳的原因，據(jù)此制訂針對性疏導方案，逐漸改善其不佳心理，減輕患者的心理負擔。再次，對患者的行為進行干預，控制患者自身行為，降低患者的行為干預效果，提高患者的護理能力。最后，對患者進行飲食指導，幫助患者制定科學的膳食習慣，從高蛋白和高纖維食物食用著手，提高患者的營養(yǎng)水平。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的護理不良事件發(fā)生率及護理滿意度。護理不良事件主要從惡心、嘔吐和食欲缺乏3項對比，統(tǒng)計組內(nèi)出現(xiàn)不良事件的發(fā)生率[7]。護理滿意度以我院自制量表為主，滿分100分，由患者填寫，分數(shù)越高代表滿意度越高[8]。

1.4 統(tǒng)計學處理 所有的數(shù)據(jù)資料都是在SPSS 22.0基礎上完成的，其中的計量資料用（）呈現(xiàn)、用t檢驗，而計數(shù)資料則是用[n（%）]表示，用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 組間不良事件的出現(xiàn)情況對比 觀察組低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 組間不良事件的出現(xiàn)情況對比[n（%）]

2.2 組間護理服務滿意情況對比 觀察組滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 組間護理服務滿意情況對比[n（%）]

3 討 論

乳腺癌作為一種比較常見的腫瘤疾病，在當前臨床中乳腺癌具有較高的發(fā)病率，尤其是在女性患者中，乳腺癌的發(fā)病率明顯較高[9]。在該病的治療中，化療是控制患者病情惡化的一項重要措施，但由于在化療過程中患者會出現(xiàn)一系列的不適反應，如胃腸道反應、皮膚應激反應等[10]。在眾多不良反應中，胃腸道不良反應是影響最大的。乳腺癌患者在術后康復期內(nèi)的管理工作實施中，需補充大量的營養(yǎng)，以此維持患者自身生理需求。但如果患者在術后化療過程中出現(xiàn)胃腸道不良反應，將會對患者自身健康造成嚴重的影響。很多患者在化療后自身情緒變化比較嚴重，所以還需要進行一定的指導，幫助患者緩解不良情緒，為患者的病情改善提供幫助，提高患者自身管理質(zhì)量。當出現(xiàn)胃腸道不良反應后，患者表現(xiàn)最為明顯的一項特征就是惡心、嘔吐，甚至有患者出現(xiàn)胃痙攣的問題，對患者的身心健康產(chǎn)生嚴重威脅，導致患者的生存質(zhì)量降低[11-14]。

護理干預是醫(yī)療服務中的一個重要環(huán)節(jié)，在實際工作中護理干預措施的融入能夠使得患者的各項需求得到滿足，對輔以治療有關鍵性的實踐意義。經(jīng)過臨床檢驗分析后得出，在護理工作開展期間，有效的指導和干預能夠幫助患者提升認知、自我管理能力等，而且高效的模式也是提升整體醫(yī)療服務的關鍵，為患者護理工作的協(xié)調(diào)和優(yōu)化提供了幫助。首先，醫(yī)護人員需要按照患者護理需求，將護理干預護理實施的理念傳達給患者，讓患者能夠明確護理干預措施實施的意義，從而在后續(xù)護理干預中可受到患者的認可。其次，工作人員嚴格遵守相關工作流程，能夠?qū)崿F(xiàn)對護理工作內(nèi)容的有效控制，從心理干預、生活習慣干預和飲食習慣干預等層面著手，幫助患者更好的認識自身病情，從而為后續(xù)護理工作的開展和落實提供幫助。最后，在護理干預中，按照患者的實際需求開展護理工作，更貼合患者的實際需求，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并做出處理，以此為患者提供更加高效的幫助[15-17]。

當前乳腺癌發(fā)病率在逐漸升高，在乳腺癌患者管理工作實施上應該做出科學的分析，只有處理好乳腺癌患者的護理干預問題，才能夠促使對該類患者的整體治療和管理效率提升。在實際工作中，護理干預工作的實施還能夠提升患者的自我管理效果，確保其在日常生活中也能夠進行正確的自我管理[18]。在乳腺癌患者管理中，需要借助護理呈現(xiàn)結果進行合理的分析，了解到患者的日常行為習慣，對其進行合理的指導，幫助患者更好地改善自身生活質(zhì)量[19]。此外，在護理干預措施中，也對患者的并發(fā)癥出現(xiàn)情況進行了管理，尤其是在對胃腸道不良反應進行了針對性干預，以此大大降低了各類不良事件的發(fā)生率，也讓患者的身心舒適度得到提升，從而保障在相關措施的改進實施中能夠滿足患者的管理需求。在護理過程中，由于乳腺癌患者自身胃腸道反應較為激烈，因而在患者護理工作實施中，可以借助護理干預對患者進行干預。曾有研究提示，乳腺癌患者的治療應該有護理干預措施的支撐，這樣才能夠促使患者身心不佳狀態(tài)得到調(diào)節(jié)，并且各類患者對此次護理工作實施的認同度較高，在相關護理評價方面也給出了較高的評價，表明在實際護理中，要特別注重護理干預模式實施要求，完善相關護理方案，從而為患者自身護理工作落實提供幫助，為患者更好的康復提供指導[20]。

針對性心理護理干預能夠提高護理質(zhì)量，有效改善護理形式，為患者自身護理工作的控制和優(yōu)化提供了幫助。所以在乳腺癌患者護理中可將該種方式進行科學的融入，以此提升護理效果。本研究結果表明，針對性心理護理干預模式在乳腺癌患者護理中的應用效果是非常顯著的，因而在未來臨床醫(yī)學發(fā)展中，可以將該種護理模式推廣。

綜上所述，針對性心理護理干預措施應用到乳腺癌化療期護理之中，可有效規(guī)避各類胃腸道反應等不良事件的出現(xiàn)，并且更受患者認可。