性激素6項(xiàng)對圍絕經(jīng)期婦女血脂4項(xiàng)水平的影響

曹 文

（丹東市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 丹東 118000）

圍絕經(jīng)期女性的身體狀況明顯有別于其他階段，患者月經(jīng)以及泌尿生殖道等發(fā)生變化。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前圍絕經(jīng)期患者的年齡開始呈現(xiàn)明顯的年輕化態(tài)勢。分析此情況發(fā)生的原因，可能與人們生活壓力以及工作壓力的增大、生活節(jié)奏加快等因素有關(guān)[1-2]。另外，我國社會人口老齡化趨勢明顯加重，導(dǎo)致老年圍絕經(jīng)期婦女增多表現(xiàn)[3]。圍絕經(jīng)期婦女多發(fā)性激素水平異常情況明顯，其中，卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，F(xiàn)SH）、促黃體素（luteinizing hormone，LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（prolactin，PRL）降低明顯，睪酮（testosterone，T）、孕酮（progesterone，P）升高明顯，性激素水平波動情況下增加了代謝異常、血脂異常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而增加了罹患心血管、肥胖等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，故需積極預(yù)警干預(yù)[4-5]?；诖耍疚木臀以菏罩蔚膰^經(jīng)期婦女以及健康體檢女性為例，研究圍絕經(jīng)期婦女性激素、血脂水平關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象均為女性，時間選自2019年1～6月，從中選擇45～55歲、56～65歲圍絕經(jīng)期婦女以及25～44歲健康體檢女性各120例作為觀察1組、觀察2組、對照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①獲得倫理委員會批準(zhǔn)。②參與女性知情同意，理解、配合能力正常。③病歷資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①凝血功能障礙患者。②重要臟器功能不全患者。③生殖系統(tǒng)疾病患者。④自身免疫性疾病患者。⑤應(yīng)用影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性藥物患者。觀察1組：患者年齡45～55歲，平均年齡（50.03±3.50）歲；平均舒張壓為（83.50±6.50）mm Hg，平均收縮壓為（125.05±8.50）mm Hg；平均BMI指數(shù)為（24.30±1.50）kg/m2。觀察2組：患者年齡56～65歲，平均年齡（60.05±3.20）歲；平均舒張壓為（86.80±6.80）mm Hg，收縮壓為（130.05±8.50）mm Hg；平均BMI指數(shù)為（25.60±1.30）kg/m2。對照組：患者年齡25～44歲，平均年齡（30.05±3.20）歲；平均舒張壓為（76.05±7.50）mmHg，收縮壓為（118.80±9.50）mm Hg；平均BMI指數(shù)為（22.30±1.30）kg/m2。3組受試女性年齡、BMI指數(shù)、血壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。所有調(diào)查對象的臨床資料遞交倫理委員會審核并獲得批準(zhǔn)。

1.2 方法 入院次日清晨于受檢者空腹?fàn)顟B(tài)下采集肘正中靜脈血（5 mL），于室溫下靜置（20 min），以3 400 r/min的速度離心處理后上機(jī)檢測血清標(biāo)本。E2、PRL、LH、FSH、T、P性激素6項(xiàng)水平應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫分析儀檢測，血清總膽固醇（serum total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）血脂4項(xiàng)水平應(yīng)用全自動生化分析儀檢測。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄并比較3組受試女性的性激素6項(xiàng)水平（E2、PRL、LH、FSH、T、P）以及血脂4項(xiàng)水平（TC、TG、HDL、LDL）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料（性激素6項(xiàng)、血脂4項(xiàng)）采用（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 性激素6項(xiàng)水平比較 觀察1組、觀察2組、對照組3組受檢女性的E2、PRL、LH、FSH、T、P檢測水平見表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，對照組健康體檢女性的性激素E2水平（472.70±56.50）pmol/L、PRL水平（17.26±2.80）μg/L均明顯高于觀察1組、觀察2組，T（1.53±0.30）mmol/L、P（1.35±0.40）mmol/L、FSH（6.35±1.30）mIU/L、LH（14.25±2.15）mIU/mL水平低于觀察1組、觀察2組，P＜0.05；觀察1組E2、PRL水平高于觀察2組，T、P、FSH、LH水平低于觀察2組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 3組受試女性組間性激素6項(xiàng)水平對比（）

表1 3組受試女性組間性激素6項(xiàng)水平對比（）

注：經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，對照組E2與觀察1組、2組比較，t=62.1099、63.9284，P＜0.05；PRL與觀察1組、2組比較，t=62.7500、63.7410，P＜0.05；LH與觀察1組、2組比較，t=24.8241、40.8700，P＜0.05；FSH與觀察1組、2組比較，t=71.8189、74.0435，P＜0.05；T與觀察1組、2組比較，t=47.7545、56.4576，P＜0.05；P與觀察1組、2組比較，t=25.1487、28.1886，P＜0.05。觀察1組E2與觀察2組比較，t=13.9732，P＜0.05；PRL與觀察2組比較，t=10.5624，P＜0.05；LH與觀察2組比較，t=10.4044，P＜0.05；FSH與觀察2組比較，t=4.7358，P＜0.05；T與觀察2組比較，t=7.6361，P＜0.05；P與觀察2組比較，t=4.1265，P＜0.05。

2.2 血脂4項(xiàng)水平比較 觀察1組、觀察2組、對照組3組受檢女性的TC、TG、HDL、LDL血脂4項(xiàng)水平見表2。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，對照組健康體檢女性的HDL水平（1.75±0.35）mmol/L明顯高于觀察1組與觀察2組，TC（4.40±1.03）mmol/L、TG（1.45±0.25）mmol/L、LDL（2.61±0.45）mmol/L水平均低于觀察1組與觀察2組，P＜0.05；觀察1組HDL水平明顯高于觀察2組，TG、TC、LDL水平均低于觀察2 組，P＜0.05。

表2 3組受試女性組間血脂4項(xiàng)水平對比（mmol/L，）

表2 3組受試女性組間血脂4項(xiàng)水平對比（mmol/L，）

注：經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，對照組TC與觀察1組、2組比較，t=15.3406、21.0770，P＜0.05；TG與觀察1組、2組比較，t=17.2366、23.5151，P＜0.05；HDL與觀察1組、2組比較，t=17.1200、23.0985，P＜0.05；LDL與觀察1組、2組比較，t=12.5541、21.8239，P＜0.05。觀察1組TC與觀察2組比較，t=5.9866，P＜0.05；TG與觀察2組比較，t=6.3511，P＜0.05；HDL與觀察2組比較，t=8.5206，P＜0.05；LDL與觀察2組比較，t=10.2590，P＜0.05。

3 討 論

圍絕經(jīng)期即婦女絕經(jīng)前后一段時期，又被稱為更年期，易發(fā)人群是45～55歲婦女。當(dāng)前，基于生活節(jié)奏的加快，生活與工作壓力的增大，導(dǎo)致女性圍絕經(jīng)期年齡開始呈現(xiàn)明顯的年輕化表現(xiàn)。圍絕經(jīng)期是女性正常的生理變化，多數(shù)婦女并無身體不適表現(xiàn)，部分婦女則有一些不適表現(xiàn)，如月經(jīng)改變、泌尿生殖道改變以及神經(jīng)精神癥狀、皮膚皺紋逐漸增多甚至瘙癢、心血管系統(tǒng)變化、骨質(zhì)疏松等。婦女生殖內(nèi)分泌激素變化明顯，卵巢分泌雌激素下降，F(xiàn)SH、LH水平波動導(dǎo)致機(jī)體病理生理改變，從而導(dǎo)致絕經(jīng)期癥狀（神經(jīng)功能紊亂、失眠、多汗等）、脂代謝紊亂，直接影響患者的睡眠、情緒等狀況，進(jìn)而影響患者的身體健康、生活質(zhì)量，甚至誘發(fā)諸多疾病[6]。結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn)，年齡不是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，高脂血癥、高血壓等疾病是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，所以血脂異?？梢詾橄嚓P(guān)疾病的早期預(yù)警提供參考，以提高患者的安全性[7-9]。圍絕經(jīng)期婦女卵巢功能逐漸退化，卵巢激素合成、分泌減少，生殖器官由于失去卵巢性激素的支持，開始萎縮、發(fā)生退行性變化，導(dǎo)致子宮、陰道萎縮，性器官感覺遲鈍，引起性欲減退、性冷漠等性功能障礙，導(dǎo)致性生活不和諧，進(jìn)而降低女性的生活質(zhì)量與幸福指數(shù)[10-14]。另外，在性激素失衡情況下，機(jī)體生理功能紊亂，并誘發(fā)一系列心腦血管疾病，需積極預(yù)防，以提高女性的安全性[15-18]。相關(guān)研究指出，圍經(jīng)期婦女存在明顯的血脂水平異常，血脂水平、性激素水平相關(guān)性明顯，可作為疾病預(yù)防和治療的有效方法[19]。

本研究結(jié)果顯示：健康育齡期女性對照組TC、TG、LDL水平均明顯低于觀察組（觀察1組、觀察2組）圍絕經(jīng)期婦女，P＜0.05；觀察1組HDL水平明顯高于觀察2組，TG、TC、LDL水平明顯低于觀察2組，P＜0.05；性激素E2、PRL水平明顯高于觀察組（觀察1組、觀察2組）圍絕經(jīng)期婦女，T、P、FSH、LH水平觀察組（觀察1組、觀察2組）圍絕經(jīng)期婦女，P＜0.05；觀察1組E2、PRL水平明顯高于觀察2組，T、P、FSH、LH水平明顯低于觀察2組，P＜0.05。由此說明，圍絕經(jīng)期婦女性激素水平改變會明顯影響血脂水平，可以作為疾病預(yù)防的參考指標(biāo)，以提高圍絕經(jīng)期婦女的安全性[20]。

綜上所述，女性進(jìn)入圍絕經(jīng)期階段身體功能呈現(xiàn)明顯的下降，尤其是性激素等，從而誘發(fā)了相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)，影響女性的安全性與生活質(zhì)量。圍絕經(jīng)期婦女血脂水平異常明顯，血脂、性激素水平顯著相關(guān)，需重視并積極干預(yù)，提高女性的自我管理能力，維持樂觀心理，合理膳食，定期檢查，以預(yù)防女性罹患心腦血管等疾病風(fēng)險(xiǎn)，提高圍絕經(jīng)期婦女的安全性與生活質(zhì)量。