我國教師嗓音健康狀況分析與應對策略

杜玉霞

（濰坊學院 音樂學院，山東 濰坊 261061）

嗓音是人們之間用于語言交流和表情達意的重要工具。嗓音健康涉及到每一個人，如果嗓音出現(xiàn)問題，輕則可能使人產(chǎn)生自卑心理，影響正常的人際交往和人際交流，重者可能使人喪失工作能力，甚至危及人的生命安全。特別是像教師、歌手、播音主持人、藝術家等職業(yè)用嗓者，嗓音在他們的職業(yè)生涯中更是起著重要作用。眾所周知，教師在教育教學活動中，要依靠有聲語言藝術來完成教書育人的任務。嗓音是教育教學活動中的關鍵介質，是教師職業(yè)“行軍打仗”的重要武器，是執(zhí)教者的本錢，如果嗓音健康得不到有效的保障，再生動美妙的課堂語言都無法變成現(xiàn)實，教育教學活動也會難以進行。

—、我國教師的嗓音健康現(xiàn)狀及分析

（一）教師嗓音疾病發(fā)病率較高

隨著社會的進步和人民物質文化生活水平的提高，人與人之間的言語交流活動日趨頻繁，同時嗓音疾病的發(fā)病率也在逐年上升。隨著我國教育水平的提高，教師的工作壓力也在不斷增大，教師用嗓頻率大幅度提高，教師嗓音疾病的發(fā)病率明顯高于其他人群，嗓音健康問題日益凸顯，需亟待解決。

據(jù)近年來的流行病學調(diào)查顯示：我國教師人群中嗓音病的發(fā)病率高達45.5%～70.6%，遠高于一般人群15%左右的發(fā)病率。70%的教師存在聲音嘶啞、說話費力、咽喉異物感、發(fā)癢發(fā)干等情況。在研究中我們發(fā)現(xiàn)，教師群體成為了慢性咽炎的“重災區(qū)”，“10個慢性咽炎，8個就是老師”。①2017年3月24日大河健康網(wǎng)訊。記者王芳芳、穆治奇對河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院嗓音病科主任梅祥勝教授的采訪記錄。早在1986年，曾任山東藝術學院醫(yī)務室主任的王希大夫，通過調(diào)查23所中小學、7所幼兒園、3所大學和4所中專共計37所各類學校發(fā)現(xiàn)，中小學教師運動性嗓音疾病的發(fā)病率較高，其中中學教師患各種嗓音疾病的教師占被檢人數(shù)的36.16%，患咽炎的占被檢人數(shù)的27.64%；小學教師患嗓音疾病占比22.9%，咽炎占比25.8%。②王希.嗓音疾病已成為教育界不容忽視的大問題.人民日報社《情況匯編》，1987年8月6日，第397版。1987年8月，人民日報社《情況匯編》第397版刊登標題為《山東一位保健大夫進行的一次專題調(diào)查表明：嗓音疾病已成為教育界不容忽視的大問題》的文章，對王希大夫的調(diào)查報告進行了全面報道。

在調(diào)研過程中我們發(fā)現(xiàn)，不少教師長時間受嗓音病的困擾和折磨，有些教師由于得了嚴重的嗓音疾病，不得不離開自己心愛的工作崗位，轉崗或換崗，有的教師甚至得了喉癌或者是聲帶癌等嚴重危及生命健康的惡性嗓音疾病，身心受到很大傷害，大大降低了社會上對教師職業(yè)的認同感和幸福感。同時我們在對音樂專業(yè)大學生開展就業(yè)擇業(yè)調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，有相當數(shù)量的畢業(yè)生不愿從事教師職業(yè)，除教師工作壓力大以及待遇低等因素外，教師易得嗓音疾病、影響演出發(fā)揮也是影響學生職業(yè)選擇的重要因素。

（二）對教師嗓音健康的關注度不夠

調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，目前在我國師范院校中，大學生在校期間基本上都沒有接受過科學發(fā)聲和嗓音保健方面的培訓，等到他們走上工作崗位之后，更是無暇顧及嗓音的健康。有相當數(shù)量的中小學教師為了完成教書育人任務，幾十年如一日用嘶啞的喉嚨堅持在教學一線，得了嗓音疾病只能去醫(yī)院進行簡單治療或干脆手術治療，身心健康受到很大的傷害。教師十分渴望在嗓音保健和科學發(fā)聲方面能得到相關的職業(yè)培訓和定期的嗓音疾病檢查，從而有效預防和從根本上解決嗓音疾病，維護自身嗓音健康，為順利有效的開展教育教學活動提供有力的保障，但又苦于找不到有效的途徑和方法，對嗓音問題也只能聽之任之，能忍則忍。

目前，我們國家在新教師上崗之前，一般要進行相關的職業(yè)培訓，內(nèi)容包括：師德培訓、教育理論和專業(yè)知識培訓、教學能力和教育行為培訓、教師語言（普通話）培訓等，其中唯獨缺失的是教師嗓音培訓這部分內(nèi)容?！肮び破涫?，必先利其器”，嗓音是教師教學的重要工具，對教師開展嗓音職業(yè)培訓十分必要。由于受多方面條件的限制，當下教師嗓音問題還沒有引起社會相關部門的關注，往往把嗓音病單純理解為教師職業(yè)病，對教師入職前“金嗓子”入職后“土嗓子”“鴨嗓子”的狀況視而不見。

二、國內(nèi)外教師嗓音問題的研究與發(fā)展狀況

對于教師嗓音健康的研究，歐美等發(fā)達資本主義國家已發(fā)展到相對成熟的階段，他們從研究團體、機構個數(shù)、從業(yè)人數(shù)、人員結構和職業(yè)用嗓者的重視程度等方面，都遠遠超過了我國。比如美國，他們不僅擁有嗓音訓練師和言語病理師等專業(yè)的嗓音研究團體，并且設有專業(yè)的認證機構，研究人員覆蓋專業(yè)面也十分廣泛，其中包括聲樂教師、發(fā)聲矯治師、嗓音醫(yī)生和嗓音按摩師等。在2015年10月，美國克利夫蘭醫(yī)院藝術嗓音專家團，曾為中國傳媒大學播音主持藝術學院師生作了題為“藝術嗓音研究的發(fā)展與前沿”的主題講座，介紹并講解了藝術嗓音相關的醫(yī)療保健知識以及科學用聲等問題。在藝術嗓音領域中，教師的嗓音保健與訓練，在國外也一直備受關注。美國、德國、日本等均擁有專門的嗓音保健機構，為包括教師在內(nèi)的眾多職業(yè)用嗓者提供必要的理論和實踐指導。英國蘇塞克斯大學教育學院始終把嗓音訓練作為培養(yǎng)未來教師的重要課程，學院負責嗓音培訓項目的詹姆斯·威廉姆斯先生說：“不給教師做有關嗓音技巧的培訓，就好比培訓外科醫(yī)生而不給他們講解手術所需要的器具一樣”。對嗓音問題的理論研究具有代表性的是英國克莉絲汀·林克萊特（林克萊特聲音方法創(chuàng)始人）的《Freeing the Natural Voice》（釋放天然的嗓音）一書,這本書曾被翻譯成德語、俄語等六種語言，在世界上廣為傳播。另外還有美國·梅里貝斯·德姆的《Realizing Your Vocal Potential》（挖掘嗓音的潛力）和意大利弗朗西斯科·蘭皮爾蒂的《Voice Legacy》（嗓音遺訓），這些論著對嗓音問題從不同的角度進行了深入的探索研究，理論成果和實踐效果都達到了很高的水平。

我國在嗓音方面的研究起步較晚，與歐美發(fā)達國家相比還處于相對落后的階段，至今尚未建立專業(yè)化的嗓音培訓、治療和研究體系。研究嗓音方面的論著也相對匱乏，絕大多數(shù)論著、文獻是譯著，從業(yè)人員對嗓音的研究主要是針對醫(yī)學領域和歌唱家、播音員等專業(yè)的藝術嗓音領域，對教師職業(yè)嗓音的研究很少，教師嗓音問題在社會上并沒有得到足夠的關注。在我國大多數(shù)師范院校的課程設置中，也沒有把嗓音訓練作為培養(yǎng)未來師資力量的必修課程，國家也未把嗓音培訓內(nèi)容納入教師職業(yè)必備環(huán)節(jié)。近幾年來隨著人們健康生活理念的改變和教師嗓音問題的日益突出，人們對嗓音健康關注程度較以前有了很大的提高。在我國除了中央音樂學院設有專業(yè)的嗓音研究機構外，還有部分高校聲樂老師也積極投入到教師嗓音的研究中，并且牽頭在學校成立了藝術嗓音研究所，同時各地也紛紛涌現(xiàn)出一些嗓音研究團體，從事嗓音研究的人員也在逐年增多，對教師職業(yè)嗓音的研究有了很大的提升，其中有代表性的有：四川師范大學影視與傳媒學院的楊小鋒編著的《教師發(fā)聲訓練教程》、西北師范學院音樂系付畇老師的《教師嗓音健康與訓練》、星海音樂學院音樂學研究員彭莉佳老師的天師·教師職業(yè)技能系列教材《教師嗓音訓練及保健》，它們對教師職業(yè)嗓音問題產(chǎn)生的原因、科學的發(fā)聲訓練和日常保健進行了較詳盡的闡述，為教師解決嗓音問題提供了很好的理論依據(jù)。

三、教師常見嗓音病的具體表現(xiàn)及產(chǎn)生原因

（一）教師常見嗓音病的具體表現(xiàn)

教師嗓音問題的主要表現(xiàn)為聲音異常，具體表現(xiàn)有：喉嚨緊逼擠卡式發(fā)聲、長時間不加節(jié)制的用嗓、反復清嗓子、音調(diào)過高或過低、長期抽煙酗酒、熬夜等不良生活習慣導致的聲音嘶啞等。人們往往把聲音異常分為兩大類：一類是話聲異常，一類是歌聲異常。在此我們只把話聲異常作為研究的對象，按照癥狀由輕到重的順序排列依次為“毛、沙、啞、沉、悶、喑”。①馮葆富，齊忠政，劉運墀.歌唱醫(yī)學基礎［M］.上?？茖W技術出版社，1987年，186頁。聲音發(fā)毛：嗓音聽起來基本正常，偶爾在個別字上出現(xiàn)異常，輕聲講話時音質不干凈，感覺有痰絲或分泌物；聲音發(fā)沙：整個嗓音音質粗糙，音色變暗，有時伴有漏氣現(xiàn)象；聲音發(fā)?。阂羯档瓱o華，缺少光澤，聲音變厚，講話時在發(fā)沙的基礎上伴有漏氣現(xiàn)象；聲音發(fā)沉：講話時主觀感覺音色沉在整個胸部，口咽腔和頭腔，沒有共鳴；聲音發(fā)悶：講話時主觀感覺聲音完全擠悶在喉部，喉肌向內(nèi)收縮，聲音發(fā)緊發(fā)硬。話聲異常最為嚴重的是完全失聲。完全失聲即為“喑”。表現(xiàn)為講話時漏氣現(xiàn)象嚴重，伴有氣聲，如同耳語聲，聲音虛、垮、柔弱無力。話聲異常除了毛、沙、啞、沉、悶、喑六種聲音癥狀以外，還包括男聲女調(diào)、女聲男調(diào)、顫音（抖音）等。

教師嗓音問題除了聲音出現(xiàn)異常以外，還常常會伴隨著一系列喉部癥狀，比如咽干、咽癢、咽澀、咽痛、咽部異物感等。嗓音問題在發(fā)聲上的具體表現(xiàn)有：發(fā)音易疲勞、發(fā)低音和高音困難、發(fā)音出現(xiàn)破音和斷裂音而導致發(fā)聲不流暢等。一些教師在講完課后，會出現(xiàn)聲音高吊、聲音下不來的現(xiàn)象，較為嚴重的喉部會有灼熱疼痛感，出現(xiàn)吞咽困難。不同的嗓音問題在臨床上會有一些具體的反應：比如慢性咽喉炎患者會有反復清嗓子的習慣和清晨刷牙惡心嘔吐的現(xiàn)象；患有聲帶小結的教師在發(fā)聲時會出現(xiàn)個別字音難發(fā)，比如“啊”“花”等“發(fā)花轍”的字和一些韻腳為油、求、轍的字音，并且喉嚨會伴有大量的痰絲；患有聲帶息肉的教師會出現(xiàn)發(fā)聲困難，喉部出現(xiàn)較為嚴重的擠壓現(xiàn)象；聲帶癌和喉癌病人會出現(xiàn)所謂的“公鴨嗓”，發(fā)聲嚴重困難，喉部堵塞，甚至是完全失聲。

（二）教師常見嗓音病產(chǎn)生的原因

教育教學活動是教師完成“傳道、授業(yè)、解惑”的過程。這一過程的順利開展和實現(xiàn)，離不開語言這個物質載體。因此嗓音可以說是教師執(zhí)教生涯的生命線，如果在教學過程中沒有建立自我嗓音保護意識和掌握科學用嗓的方法，就會大大增加患嗓音病的幾率，面臨患各種嗓音疾病的危險，使嗓音病成為教師職業(yè)病。教師職業(yè)常見嗓音病主要分為三大類：一是急慢性咽喉炎、急慢性聲帶炎等疾?。欢锹晭Х屎?、聲帶小結、聲帶息肉等聲帶良性增生性病變；三是聲帶癌和喉癌等喉部惡性腫瘤。我們通過對教師嗓音健康問題病理及病因分析后發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)嗓音疾病產(chǎn)生的誘因是：用聲不當、過度用聲、嗓音的濫用及不健康用嗓等。

四、解決教師嗓音問題的根本途徑

（一）樹立科學發(fā)聲理念，掌握合理用嗓方法

據(jù)調(diào)查，歌唱演員、播音員等藝術領域人員，他們壞嗓子的幾率要遠遠小于其他職業(yè)用嗓者，原因就是他們大多數(shù)都受過專業(yè)的發(fā)聲方面的嗓音訓練，懂得在工作中如何科學有效的使用自己的嗓子。還發(fā)現(xiàn)，一些專業(yè)藝術院校和綜合類師范大學，即使沒有音樂和播音主持等與發(fā)聲相關的專業(yè)，學生也接受過較為專業(yè)的嗓音訓練，他們能用科學的發(fā)聲方法去歌唱，能用動聽的嗓音去播音。但是據(jù)藝術嗓音研究人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，仍舊有部分學生沒有培養(yǎng)起良好的講話發(fā)聲習慣，導致唱與播音是一回事而講話又是一回事的現(xiàn)象。這就是為什么在現(xiàn)實生活中，我們會遇到一個講話聲音嘶啞的歌者，他的歌聲有可能是圓潤而又動聽的。有些知名的歌唱家，他們在歌唱方面的造詣很深，但是講話的聲音卻是不盡人意。“聲病還需聲來治”，大量臨床試驗證明，要想從根本上達到預防和治療嗓音病，最有效的方法就是樹立科學發(fā)聲理念和掌握合理用嗓方法。例如歌唱教學中嗓音方面的訓練呼吸、松開喉嚨、哼鳴、跳音等練習，有助于建立一種良好的氣息支持下的高位置發(fā)聲狀態(tài)，有效解決講話時聲音無力、喉嚨擠卡、發(fā)聲位置過低或過高等問題。一些嗓音練習對于不良聲音的矯治和聲帶術后病人嗓音的康復有很好的治療效果。

（二）社會力量齊抓共管，共同構建嗓音健康保障機制

在前文中我們提及，由于教師在嗓音培訓方面的缺乏，絕大多數(shù)教師在走上工作崗位之前未接受過相關的職業(yè)嗓音培訓，對科學發(fā)聲和嗓音方面的知識知之甚少。因此，需要建立基于嗓音健康、利于廣大教師職業(yè)發(fā)展的嗓音健康保健機制。一是國家教育主管部門要出臺相關的嗓音培訓扶持政策，以建立科學的發(fā)聲方法維護嗓音健康為宗旨，從預防訓練入手，以地方政府為主導，采取高校與教育行政部門合作的方式，積極開展教師職前職后嗓音培訓，從技術對策和組織措施兩方面改善教師的嗓音問題；二是針對嗓音保健的交叉性學科特點，建立以醫(yī)院的耳鼻喉科為依托、高校音樂教師參與的嗓音健康研究中心，定期對教師進行嗓音檢查；三是高等院校要積極推進課程改革，各地師范院校把嗓音健康與訓練課程作為培養(yǎng)未來師資力量的必修科目，各地中小學校也應該積極開設嗓音發(fā)聲保健課，從小培養(yǎng)學生正確的發(fā)聲用嗓習慣，最終建立起社會參與、全民關注的嗓音健康保障系統(tǒng)。

現(xiàn)在我國除中央音樂學院設有專門的嗓音研究機構外，不少地區(qū)也相繼成立了嗓音研究協(xié)會和嗓音研究室，但是相對于龐大的教師隊伍來說，這些工作的覆蓋面還不夠廣，落實的力度還不夠大，這就需要更多相關的專業(yè)人員開展系統(tǒng)而又深入的理論研究工作，因地制宜的研究和制定科學的用嗓策略，有效地預防和解決教師在教育教學過程中所遇到的各類嗓音問題，為教師的嗓音健康保駕護航。

五、結語

國家的發(fā)展要靠教育，實現(xiàn)教育的振興歸根到底要靠教師。從嗓音在教師職業(yè)生涯中扮演的重要角色和教師在整個教育活動中的主體地位來看，教師的嗓音健康問題不是簡單的個人問題，而是一個十分重要的社會問題。我們要貫徹以人為本、教育優(yōu)先戰(zhàn)略，加強對教師職業(yè)嗓音健康的研究，盡快建立起科學有效的嗓音保健保障體系，為教育教學活動的順利開展提供強有力的保障，助推我國教育事業(yè)快速健康發(fā)展。