智慧養(yǎng)老淺議

□文/陳 薇 朱宇凡 張 宇

（揚(yáng)州大學(xué) 江蘇·揚(yáng)州）

［提要］隨著我國人口老齡化程度的持續(xù)加深，社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重，傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式已不能完全滿足公眾的養(yǎng)老需求。智慧養(yǎng)老是在信息技術(shù)迅猛發(fā)展過程中衍生的產(chǎn)物。智慧養(yǎng)老借助云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、智能養(yǎng)老設(shè)備等，加深互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)與養(yǎng)老服務(wù)的融合，契合時(shí)代背景和發(fā)展要求。本文旨在通過闡述智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵，分析其運(yùn)行困境，提出智慧養(yǎng)老優(yōu)化路徑，以期我國養(yǎng)老服務(wù)能夠呈現(xiàn)新的業(yè)態(tài)，健康可持續(xù)發(fā)展。

隨著人口的持續(xù)老齡化與獨(dú)生子女政策的長期實(shí)施，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)不能完全滿足民眾日益增長的養(yǎng)老需求，不能完全適應(yīng)老齡化社會(huì)的發(fā)展要求。目前，我國缺乏完善的社會(huì)保障體系以及高水平的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，迫切需要建立符合當(dāng)代老齡化社會(huì)的新型養(yǎng)老模式。與此同時(shí)，大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、“互聯(lián)網(wǎng)+”等信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，開創(chuàng)了養(yǎng)老服務(wù)的新路徑。2017年，工信部、民政部、國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)行動(dòng)計(jì)劃，進(jìn)一步推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。智慧養(yǎng)老作為符合當(dāng)代人口老齡化和社會(huì)數(shù)字化背景的新興養(yǎng)老模式，在老齡事業(yè)領(lǐng)域大有可為。

一、智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵

智慧養(yǎng)老，即“智能技術(shù)”與“養(yǎng)老服務(wù)”的集合，依托智能化的設(shè)備和技術(shù)手段，通過互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的方式，構(gòu)建智慧養(yǎng)老管理系統(tǒng)，將各種資源融合在一起，根據(jù)老年人的需求，提供個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，增強(qiáng)老年人的獲得感、滿足感和幸福感。智慧養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

（一）健康狀況監(jiān)測。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我國老年人口比重增加，但是有相當(dāng)比例的人患有慢性疾病。便攜式健康檢測設(shè)備可以對(duì)老年人的血壓、血糖、體脂進(jìn)行監(jiān)測，實(shí)時(shí)關(guān)注老年人的健康狀況。當(dāng)老年人發(fā)生跌倒損傷或突發(fā)疾病時(shí)，智能設(shè)備可以提供一鍵呼救服務(wù)，起到安全監(jiān)控的作用，保障老年人的健康生活。

（二）生活照料服務(wù)。隨著人口流動(dòng)性的增強(qiáng)和家庭規(guī)模的小型化，家庭養(yǎng)老功能弱化。智能洗衣機(jī)、智能電飯煲、掃地機(jī)器人等智能設(shè)備，為老年人提供包括洗衣、做飯、清潔在內(nèi)的生活照料服務(wù)，有效減輕老年人的負(fù)擔(dān)，緩解家庭照護(hù)能力不足的問題。老年人還可以在網(wǎng)絡(luò)上搜索并獲取自己感興趣的信息，如國內(nèi)外時(shí)事、影視戲曲、文學(xué)作品等，陶冶情操，豐富老年精神生活。

（三）信息資源整合。智慧養(yǎng)老通過搭建信息平臺(tái)，利用技術(shù)手段，收集老年人的數(shù)據(jù)信息，充分了解老年人的生活狀況；建立數(shù)據(jù)庫，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，比較不同地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)水平。在獲取數(shù)據(jù)信息和了解老年人需求的基礎(chǔ)上，政府可以更加高效地整合社會(huì)資源，聯(lián)合民政、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障各部門，為老年人提供包括衣、食、住、行在內(nèi)的全方位服務(wù)，縮小不同區(qū)域之間智慧養(yǎng)老服務(wù)的差距。

二、智慧養(yǎng)老的運(yùn)行困境

目前，我國智慧養(yǎng)老服務(wù)仍處于探索階段，存在政策制定和實(shí)施不到位、城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡、老年數(shù)字鴻溝、專業(yè)人才短缺、服務(wù)形式單一等問題，無法完全滿足老年人的需要，亟須有關(guān)部門頒布相關(guān)政策，以促進(jìn)我國智慧養(yǎng)老的健康可持續(xù)發(fā)展。

（一）政策制定和實(shí)施不到位。當(dāng)前，我國智慧養(yǎng)老政策仍有很大的缺口，智慧健康養(yǎng)老的試點(diǎn)僅針對(duì)經(jīng)濟(jì)水平較為發(fā)達(dá)的部分地區(qū)，政府的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)尚未健全，很多地方?jīng)]有推行到位。老年人的數(shù)字信息素養(yǎng)較低，針對(duì)老年人的數(shù)字化教育不足。與此同時(shí)，老年群體在使用互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)時(shí)遭遇網(wǎng)絡(luò)詐騙的案例層出不窮，各項(xiàng)監(jiān)管和保障措施沒有落到實(shí)處。此外，目前尚未建立起全國范圍內(nèi)的智慧養(yǎng)老系統(tǒng)，信息整合不到位，養(yǎng)老服務(wù)針對(duì)性不高。

（二）城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡。城市老年人的月平均收入為2，377元，而農(nóng)村僅為832元，農(nóng)村老年人購買養(yǎng)老服務(wù)和智能設(shè)備的能力明顯不足。絕大多數(shù)老年人只擁有涵蓋最基礎(chǔ)的接聽電話和接收短信功能的老人機(jī)。擁有智能手機(jī)、平板、電腦的老年人少之又少，且多數(shù)為子女的二手機(jī)或質(zhì)量較差的設(shè)備，接收信息的能力有限。部分農(nóng)村地區(qū)受地理位置、發(fā)展水平、交通情況的影響，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)接入率較低，無法滿足老年群體智慧養(yǎng)老的服務(wù)需求。

（三）老年數(shù)字鴻溝問題。企業(yè)在進(jìn)行智能產(chǎn)品設(shè)計(jì)的時(shí)候往往考慮的是年輕人的使用感，忽視了老年群體的需求，導(dǎo)致智能產(chǎn)品的適老性較差，操作過于繁雜，老年人只能被迫接受最基礎(chǔ)的設(shè)置。社會(huì)上有相當(dāng)一部分的老年人因不會(huì)運(yùn)用智能技術(shù)而成為局外人。數(shù)字化的便利卻成為老年人寸步難行的“障礙”。與此同時(shí)，由于老年人的個(gè)體特征與所處的環(huán)境不同，對(duì)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)模式的需求程度也存在差異，部分老年人覺得自己沒有學(xué)習(xí)智能技術(shù)的必要；一些老年人認(rèn)為自己的身體機(jī)能下降，跟不上時(shí)代的發(fā)展，不會(huì)使用智能設(shè)備；還有老年人擔(dān)心智慧養(yǎng)老需要花費(fèi)大量費(fèi)用，不愿加重子女的負(fù)擔(dān)。

（四）智慧養(yǎng)老專業(yè)人才短缺。根據(jù)2020年中國養(yǎng)老服務(wù)年報(bào)數(shù)據(jù)顯示，我國目前在養(yǎng)老行業(yè)就業(yè)的人數(shù)僅有100萬人，且多數(shù)是沒有經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)且年齡在50歲左右的臨時(shí)工，同時(shí)具備醫(yī)療護(hù)理、營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)專業(yè)知識(shí)和信息技術(shù)處理能力的復(fù)合型人才嚴(yán)重短缺。由于養(yǎng)老服務(wù)工作人員的待遇低、工作強(qiáng)度大、晉升路徑狹窄導(dǎo)致許多年輕人不愿意選擇老年學(xué)專業(yè)。智慧養(yǎng)老服務(wù)崗位缺口大，呈現(xiàn)需求量大但供給小的態(tài)勢，制約智慧養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

（五）智慧養(yǎng)老服務(wù)形式單一。智慧養(yǎng)老服務(wù)在社區(qū)層面的社會(huì)工作常常被簡化和忽視，表現(xiàn)為活動(dòng)形式單一、內(nèi)容固化的開展科普講座或請(qǐng)志愿者教授老年人使用智能設(shè)備。相同形式的活動(dòng)重復(fù)開展會(huì)讓老人產(chǎn)生審美疲勞，對(duì)活動(dòng)缺乏期待，降低老人的參與積極性。此外，社會(huì)工作人員在提供服務(wù)的時(shí)候存在服務(wù)對(duì)象聚焦不精準(zhǔn)和服務(wù)需求識(shí)別不精準(zhǔn)的不足，包括日間照料、精神關(guān)懷、生活護(hù)理等在內(nèi)的服務(wù)沒有充分考慮到老年人的年齡、身體狀況、家庭條件等因素，既無法達(dá)到預(yù)期效果，又造成資源浪費(fèi)。

三、智慧養(yǎng)老優(yōu)化路徑

（一）加強(qiáng)制度頂層設(shè)計(jì)。政府要完善智慧養(yǎng)老的制度體系，堅(jiān)持以人為本，給予老年群體更多的關(guān)注和關(guān)懷；制定智慧養(yǎng)老的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，用可量化的指標(biāo)對(duì)智慧養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核，并建立與之配套的監(jiān)督和保障機(jī)制；健全法律法規(guī)，對(duì)企業(yè)進(jìn)行規(guī)范的引導(dǎo)，督促企業(yè)對(duì)智能設(shè)備和應(yīng)用進(jìn)行適老化改造。在全國范圍內(nèi)，搭建智慧養(yǎng)老管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源互通，在促進(jìn)信息開放共享的同時(shí)，注重對(duì)老年群體隱私和網(wǎng)絡(luò)安全的保護(hù)。此外，政府要?jiǎng)訂T老年人、家庭、社會(huì)等多方共建老年友好型環(huán)境氛圍，積極應(yīng)對(duì)老齡社會(huì)和人口負(fù)增長時(shí)代的問題與挑戰(zhàn)，抓住長壽紅利機(jī)遇，推動(dòng)老齡事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)文化層面社會(huì)架構(gòu)的穩(wěn)步轉(zhuǎn)型。

（二）支持農(nóng)村智慧養(yǎng)老發(fā)展。與城市相比，農(nóng)村智慧養(yǎng)老發(fā)展的底子薄、難度大。政府要對(duì)農(nóng)村智慧養(yǎng)老服務(wù)給予特殊支持，將更多的養(yǎng)老服務(wù)范圍納入醫(yī)療保障系統(tǒng)內(nèi)，降低養(yǎng)老成本，減輕家庭和子女的負(fù)擔(dān)。在政府主導(dǎo)下，鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)資源進(jìn)入農(nóng)村，擴(kuò)大養(yǎng)老資源的覆蓋面，進(jìn)一步加強(qiáng)公共養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，逐步消除城鄉(xiāng)之間智慧養(yǎng)老資源配置方面的差異。為農(nóng)村低收入老年人提供使用智慧養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼，提升福利供給的有效性，促進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)均衡化發(fā)展。

（三）彌合老年數(shù)字鴻溝問題。智慧養(yǎng)老所追求的并不僅是對(duì)老年人進(jìn)行身體上的照料和物質(zhì)上的關(guān)懷，更應(yīng)該發(fā)揮老年人的主觀能動(dòng)性，幫助老年人從被動(dòng)地接受服務(wù)到主動(dòng)地創(chuàng)造價(jià)值。根據(jù)老年人的身心特點(diǎn)和學(xué)習(xí)能力，設(shè)置不同的學(xué)習(xí)模式和培訓(xùn)內(nèi)容，幫助老年人具備使用智能技術(shù)的能力，彌合智能技術(shù)帶來的老年數(shù)字鴻溝問題。同時(shí)，企業(yè)要針對(duì)老年人的身心特點(diǎn)進(jìn)行開發(fā)設(shè)計(jì)，重點(diǎn)推動(dòng)與老年人基本生活密切相關(guān)的網(wǎng)站、手機(jī)App的適老化改造。在應(yīng)用設(shè)計(jì)方面，設(shè)置便于出行、就醫(yī)、消費(fèi)、文娛、辦事的適老化智能應(yīng)用，增強(qiáng)老年人的獲得感和幸福感。

（四）培養(yǎng)智慧養(yǎng)老專業(yè)人員。政府需要大力扶持技能型院校開設(shè)老年學(xué)、養(yǎng)老服務(wù)管理、老年人護(hù)理康復(fù)等相關(guān)專業(yè)課程，為智慧養(yǎng)老服務(wù)培育人才。與藥企、食品企業(yè)合作，聯(lián)合培養(yǎng)老年市場、養(yǎng)老服務(wù)市場需要的營養(yǎng)師、健康顧問等研究型人才。針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才流失率高、晉升路徑狹窄等問題，政府需要建立健全人才激勵(lì)機(jī)制，采取考級(jí)的方式，對(duì)獲取相關(guān)職業(yè)資格證書的從業(yè)人員給予相應(yīng)的補(bǔ)貼，為高水平人才提供更加優(yōu)質(zhì)的崗位。完善職業(yè)發(fā)展的制度規(guī)范，擴(kuò)寬養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人員的事業(yè)發(fā)展空間。在留住人才的同時(shí)，吸引更多的新鮮血液加入到智慧養(yǎng)老服務(wù)中來。

（五）拓展智慧養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。運(yùn)用智能技術(shù)、設(shè)備和系統(tǒng)，打破傳統(tǒng)服務(wù)之間的隔閡，拓展智慧養(yǎng)老的服務(wù)領(lǐng)域。例如，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，組織形式多樣的老年活動(dòng)，擴(kuò)展老年人的朋友圈；提供免費(fèi)使用的智能設(shè)備，幫助老年人與子女面對(duì)面交流，感受家人的關(guān)懷；依托智慧養(yǎng)老信息平臺(tái)中的數(shù)據(jù)，掌握老年人的健康狀況，采用網(wǎng)絡(luò)問診的方式，為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老的融合。同時(shí)，在開展養(yǎng)老服務(wù)的過程中需要注重人文關(guān)懷，防范數(shù)字冷漠，線上與線下養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。

（六）建立四社聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式?！八纳缏?lián)動(dòng)”機(jī)制形成的前提是要通過加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)、培育發(fā)展社會(huì)組織、強(qiáng)化社會(huì)工作專業(yè)服務(wù)能力、完善社區(qū)志愿服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，各主體明確各自的定位，發(fā)揮各自的功能，以社區(qū)為平臺(tái)、以養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織為載體、以社會(huì)工作者為支撐，大力發(fā)展志愿養(yǎng)老服務(wù)，積極探索智慧養(yǎng)老之道。

1、增強(qiáng)社區(qū)的平臺(tái)作用。加強(qiáng)社區(qū)組織建設(shè)，改善和提升養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，運(yùn)用大數(shù)據(jù)，整合各種為老服務(wù)的設(shè)施，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有資源的統(tǒng)籌利用。

2、發(fā)揮社會(huì)組織的載體功能。積極培育、孵化服務(wù)能力較強(qiáng)的社會(huì)組織，積極引導(dǎo)社會(huì)組織發(fā)起老年志愿活動(dòng)，對(duì)社會(huì)組織進(jìn)行統(tǒng)一管理，加強(qiáng)公眾號(hào)建設(shè)。

3、強(qiáng)化社會(huì)工作者的支撐作用。加強(qiáng)對(duì)社會(huì)工作者的培訓(xùn)，使社會(huì)工作者在熟練掌握老年照護(hù)技能的同時(shí)，提升智能技術(shù)運(yùn)用水平，通過科學(xué)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，幫助老年人、引導(dǎo)老年人享受智慧養(yǎng)老的紅利。

4、發(fā)揮社會(huì)志愿者的補(bǔ)充優(yōu)勢。實(shí)行志愿者登記注冊制度，鼓勵(lì)青年大學(xué)生、家庭主婦、低齡退休老年人加入到智慧養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目中來。打造網(wǎng)上“時(shí)間銀行”，保護(hù)志愿者的合法權(quán)益，調(diào)動(dòng)志愿者的積極性，擴(kuò)充智慧養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

“四社聯(lián)動(dòng)”在智慧養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)用，不是“四社”簡單地聯(lián)合與互動(dòng)，而是在政府的主導(dǎo)下，在市場的幫助下，為滿足老年人的個(gè)性化需求，“四社”之間聯(lián)合與交互行動(dòng)，為智慧養(yǎng)老服務(wù)的協(xié)調(diào)發(fā)展奠定基礎(chǔ)，為實(shí)現(xiàn)社區(qū)建設(shè)、社會(huì)組織建設(shè)、社會(huì)工作、社區(qū)志愿服務(wù)相互互動(dòng)融合進(jìn)行優(yōu)勢互補(bǔ)。

綜上，人口老齡化，既是國家大事，也是百姓關(guān)心事。在人口老齡化和社會(huì)數(shù)字化的時(shí)代背景下，養(yǎng)老模式必須與時(shí)俱進(jìn)。智慧養(yǎng)老作為新型養(yǎng)老服務(wù)模式，契合時(shí)代背景和發(fā)展要求。但目前我國的智慧養(yǎng)老還處在起步階段，需要進(jìn)一步加強(qiáng)智慧養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等其他養(yǎng)老模式的深度融合，以適應(yīng)目前差異化的養(yǎng)老需求現(xiàn)狀。

未來，我們需要持續(xù)推進(jìn)智能硬件設(shè)備的適老化，培育專業(yè)的智慧養(yǎng)老服務(wù)人才，構(gòu)建全國統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老信息系統(tǒng)，充分整合和利用資源，發(fā)揮四社聯(lián)動(dòng)模式的作用，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)社會(huì)的智能創(chuàng)新。此外，在開展智慧養(yǎng)老服務(wù)的過程中，多元主體要明確職責(zé)權(quán)限、捋順相互關(guān)系，調(diào)動(dòng)各方積極性，共同促進(jìn)我國養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，構(gòu)建“老有所依，老有所養(yǎng)”的和諧社會(huì)。