神經(jīng)外科學(xué)術(shù)型研究生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)探討

劉雪嬌

（徐州醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)疾病研究所，江蘇 徐州 221002）

0 引言

神經(jīng)外科學(xué)是研究人類中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)以及與其有關(guān)病變的臨床外科專業(yè)。臨床技能與科研齊頭并進(jìn)是當(dāng)代培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的重要目標(biāo)[1-3]。醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生教育不僅僅是為了培養(yǎng)遵紀(jì)守法、德才兼?zhèn)涞母邔W(xué)歷醫(yī)藥人員，更是為了培養(yǎng)在掌握本學(xué)科系統(tǒng)全面的專業(yè)知識基礎(chǔ)上，能富有開拓創(chuàng)新精神、進(jìn)行科研、教育并具有專業(yè)技能的高級醫(yī)藥人員[4，5]。當(dāng)前的研究生學(xué)位類別主要包括學(xué)術(shù)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位。學(xué)術(shù)學(xué)位的醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)主要著眼于科研素質(zhì)的養(yǎng)成，培養(yǎng)學(xué)術(shù)型研究生能夠獨立自主開展醫(yī)學(xué)科研的能力[6-8]。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的培養(yǎng)就是為了今后醫(yī)院內(nèi)高級科研型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。筆者依據(jù)工作10年來的帶教經(jīng)驗，對神經(jīng)外科學(xué)術(shù)學(xué)位碩士生科研及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)做以下思考。

1 神經(jīng)外科學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的培養(yǎng)現(xiàn)狀與存在問題

1.1 目前學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的培養(yǎng)現(xiàn)狀

創(chuàng)新思維和科研能力的提升是目前對醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)的重要目標(biāo)[9，10]。神經(jīng)外科專業(yè)的學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)，主要分為理論知識的學(xué)習(xí)、臨床實踐和科學(xué)研究等方面。目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的碩士研究生學(xué)制是三年，在第一學(xué)期學(xué)生需要在網(wǎng)上提前選課，完成主要理論課程的學(xué)習(xí)。這個階段仍與本科教學(xué)模式相似，即“老師為主，學(xué)生為輔”的教學(xué)方式。從研究生一年級的第二學(xué)期開始準(zhǔn)備進(jìn)入實驗室，以后的兩年半時間主要是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行課題研究，完成碩士學(xué)位論文。碩士期間的培養(yǎng)需要學(xué)術(shù)學(xué)位研究生完成文獻(xiàn)綜述的撰寫，學(xué)位論文的課題設(shè)計，開題報告，開展實驗，中期考核以及畢業(yè)論文的撰寫與答辯。研究生在研三下學(xué)期一般會進(jìn)入臨床科室進(jìn)行臨床知識的學(xué)習(xí)和實踐。經(jīng)過三年培養(yǎng)的學(xué)術(shù)學(xué)位研究生能夠達(dá)到獨立設(shè)計課題，熟練掌握本學(xué)科相關(guān)領(lǐng)域的實驗方法。

1.2 目前臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的就業(yè)現(xiàn)狀

目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的研究生更傾向于報考專業(yè)型碩士，最主要的原因是與學(xué)術(shù)學(xué)位碩士相比，專業(yè)型碩士可以獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書（規(guī)培證）[11-13]。而學(xué)術(shù)學(xué)位碩士生的來源主要是應(yīng)屆醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生，因沒有工作經(jīng)驗，也沒有參加過住院醫(yī)師規(guī)培，所以因缺少規(guī)培證，研究生畢業(yè)后仍必須參加2～3年的住院醫(yī)師規(guī)培才能獨立從事臨床工作，這也是醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生報考人數(shù)缺乏的重要原因之一[14-16]。另一個方面，與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生相比，學(xué)術(shù)學(xué)位研究生再在畢業(yè)后到醫(yī)院工作時，因沒有規(guī)培證書，某些不具備規(guī)培資格的醫(yī)院還要外派這些年輕醫(yī)生到其他醫(yī)院參加培訓(xùn)。與此同時也要支付工資報酬給外派的人員，這也是各大醫(yī)院更傾向于招聘具有規(guī)培證的專業(yè)型碩士畢業(yè)生的另一個重要原因[17，18]。這些問題對于學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的就業(yè)產(chǎn)生了一定的壓力，也是報考人數(shù)相對較少的原因所在。目前，醫(yī)學(xué)院校學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的畢業(yè)去向主要還是以出國深造、高校就職、攻讀博士等方向為主，也有一部分學(xué)生畢業(yè)后直接就業(yè)，參加就職醫(yī)院的三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

學(xué)術(shù)學(xué)位研究生在攻讀碩士期間，除了第一學(xué)期的理論學(xué)習(xí)外，大多數(shù)時間均在實驗室進(jìn)行科學(xué)實驗，臨床實踐的時間也很有限，因此臨床技能上的鍛煉機會相對較少。倘若研究生學(xué)習(xí)期間科研成果不突出，再加上缺少住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)證書，對于學(xué)術(shù)學(xué)位的學(xué)生本身也會造成一定的就業(yè)壓力。因此，對于攻讀學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，努力提高科研素養(yǎng)的培養(yǎng)，熟練掌握科學(xué)研究的方法，在科研上爭取取得一定的研究成果，可以為今后學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的就業(yè)奠定良好的根基。

2 提高神經(jīng)外科學(xué)術(shù)學(xué)位研究生科研思維與創(chuàng)新能力的措施

2.1 加強學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的價值導(dǎo)向，明確目標(biāo)

雖然醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生在畢業(yè)后要面臨規(guī)培的問題，就業(yè)前景也弱于專業(yè)學(xué)位研究生，但學(xué)術(shù)型研究生在科研思維與科學(xué)研究能力方面具有一定的優(yōu)勢，對于今后工作上從事科研有一定的幫助。首先要扭轉(zhuǎn)研究生對科學(xué)研究的錯誤認(rèn)識，提高學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的價值導(dǎo)向[19]。既然選擇了攻讀學(xué)術(shù)型研究生，就應(yīng)該提前做好自己的職業(yè)規(guī)劃，明確碩士期間的培養(yǎng)目標(biāo)。導(dǎo)師也應(yīng)該多了解學(xué)生的研究興趣，協(xié)助學(xué)生選題與立題。鼓勵學(xué)生繼續(xù)深造，讓畢業(yè)生對自身的科學(xué)研究價值得到認(rèn)同。學(xué)校層面也應(yīng)該多設(shè)立學(xué)術(shù)學(xué)位研究生專項研究基金，以資鼓勵有潛力，熱愛科學(xué)研究的學(xué)生。

2.2 鞏固神經(jīng)外科基礎(chǔ)理論知識，加強個性化培養(yǎng)

經(jīng)過第一學(xué)期公共知識的學(xué)習(xí)后，神經(jīng)外科專業(yè)的學(xué)術(shù)學(xué)位研究生應(yīng)進(jìn)一步加強對本專業(yè)的基礎(chǔ)理論與臨床知識的學(xué)習(xí)，逐漸培養(yǎng)神經(jīng)外科專業(yè)科研的思維能力。日常多關(guān)注本專業(yè)研究領(lǐng)域的發(fā)展動態(tài)，從臨床角度出發(fā)，發(fā)現(xiàn)本學(xué)科臨床上遇到的難以解決的問題。以學(xué)生自身研究興趣為主，理論聯(lián)系實際，根據(jù)關(guān)注的研究熱點，導(dǎo)師協(xié)助研究生設(shè)計相關(guān)的課題，鼓勵學(xué)生自己去查閱相關(guān)資料，指導(dǎo)學(xué)生完成課題的研究內(nèi)容與方法的設(shè)計。日常導(dǎo)師也要多與學(xué)生交流，了解學(xué)生在實驗過程中的困難，幫助學(xué)生解決遇到的問題。充分調(diào)動學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的實驗?zāi)軇有?，激發(fā)他們的研究興趣，針對不同學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識水平調(diào)整課題的難易程度。俗話說“一日為師，終身為父”，導(dǎo)師不僅要從學(xué)習(xí)上關(guān)心學(xué)生，更要注重從情感上關(guān)心學(xué)生。要了解每個學(xué)生的優(yōu)點和缺點，做到因材施教[20]。

2.3 加強文獻(xiàn)閱讀能力，積極參與課題設(shè)計

進(jìn)行科學(xué)研究重要的一項能力就是查閱文獻(xiàn)。通過查閱文獻(xiàn)能夠了解本專業(yè)、本領(lǐng)域的研究進(jìn)展，為學(xué)生立題起到關(guān)鍵的引導(dǎo)作用[21]。但對于剛?cè)雽W(xué)的醫(yī)學(xué)研究生而言，本科期間接觸科研比較少，對文獻(xiàn)檢索方法及文獻(xiàn)篩選等有一點困難。學(xué)校應(yīng)開設(shè)這方面的相關(guān)課程及講座，導(dǎo)師也應(yīng)該對剛?cè)雽W(xué)的學(xué)術(shù)型研究生進(jìn)行最基本的文獻(xiàn)檢索培訓(xùn)，讓學(xué)生盡快熟練掌握查閱文獻(xiàn)的方法。目前研究生的課題大部分是導(dǎo)師已立項或已制定研究內(nèi)容的課題，從課題設(shè)計上來看學(xué)生缺乏主觀能動性。在學(xué)生對課題有基本了解后，導(dǎo)師應(yīng)循序漸進(jìn)地引導(dǎo)學(xué)生獨立從事查閱文獻(xiàn)，設(shè)計研究內(nèi)容及研究方法。結(jié)合研究中的不足與未來展望，導(dǎo)師與學(xué)生可展開討論，給予學(xué)生積極探索課題科學(xué)問題與意義的空間。鼓勵學(xué)生多思考，提出自己的見解與學(xué)術(shù)觀點，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維。

2.4 鼓勵參與學(xué)術(shù)交流會議，定期開展課題匯報

應(yīng)多鼓勵學(xué)生參加學(xué)術(shù)會議，聽取本研究領(lǐng)域?qū)＜业难芯繄蟾?，多學(xué)習(xí)，讓學(xué)生了解最新的研究動態(tài)，提高研究生對科研的研究興趣，同時也可為自己的研究方向拓展思路[22]。日常，也要定期組織課題匯報。就筆者所在的課題組而言，要每周舉行一次工作匯報與文獻(xiàn)匯報，由研究生輪流匯報一段時間的研究內(nèi)容與實驗結(jié)果。組會上要求每位學(xué)生都積極發(fā)言，探討科學(xué)問題，養(yǎng)成勤于思考，善于總結(jié)的科研思維。學(xué)校也要求定期組織開題報告，中期報告及預(yù)答辯來檢驗學(xué)生的科研進(jìn)展，也可以借此培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成善于發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力。

3 結(jié)語

對于醫(yī)學(xué)院校學(xué)術(shù)學(xué)位研究生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)不是一朝一夕的問題，是一個循序漸進(jìn)的過程，需要學(xué)校、導(dǎo)師以及學(xué)生共同努力而實現(xiàn)。學(xué)生在三年的學(xué)習(xí)生活中要不斷提高科研思維，增強學(xué)術(shù)自信心，明確科研目標(biāo)，盡早為自己的科研課題做好規(guī)劃。導(dǎo)師協(xié)助與指導(dǎo)研究生完成課題的同時，更要注重培養(yǎng)研究生的科研主觀能動性，多與學(xué)生進(jìn)行學(xué)術(shù)交流與溝通。使學(xué)生在今后的工作中能夠?qū)W以致用，發(fā)揮學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的優(yōu)勢充分實現(xiàn)自己的個人價值與社會價值。