試析強(qiáng)化全面預(yù)算管理提升醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制

王躍玲

一、前言

財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作開展的重點(diǎn)內(nèi)容，隨著經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制發(fā)展方向發(fā)生轉(zhuǎn)變，逐漸向風(fēng)險(xiǎn)管控方向發(fā)展。為提高整體財(cái)務(wù)內(nèi)部控制水平，醫(yī)院應(yīng)圍繞實(shí)際情況，制定可行性方案，確保內(nèi)部管理水平。全面預(yù)算管理是一種新型管理措施，圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)，合理制定預(yù)算方案，并將預(yù)算方案貫徹在不同環(huán)節(jié)中，實(shí)現(xiàn)對(duì)各環(huán)節(jié)管控的同時(shí)，還能夠優(yōu)化整體成本支出，保證內(nèi)部資金活力，強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制質(zhì)量。當(dāng)前醫(yī)院雖然開展了全面預(yù)算管理工作，但實(shí)施效果不理想，仍面臨多種問題，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制不佳?；诖?，醫(yī)院應(yīng)積極采取措施，構(gòu)建內(nèi)部控制制度與問責(zé)體系，采用正確預(yù)算編制方式，強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行，發(fā)揮全面預(yù)算管理優(yōu)勢(shì)，提高財(cái)務(wù)內(nèi)部控制。

二、全面預(yù)算管理對(duì)提升醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要性及關(guān)系分析

（一）全面預(yù)算管理對(duì)提升醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要性

醫(yī)院在日常運(yùn)營(yíng)及發(fā)展過程中，為避免醫(yī)療資源的隨意使用與浪費(fèi)，可發(fā)揮全面預(yù)算管理優(yōu)勢(shì)，結(jié)合各科室實(shí)際需求，合理分配資源。同時(shí)全面預(yù)算管理工作在落實(shí)中，對(duì)提升財(cái)務(wù)內(nèi)部控制也具有重要意義。

1.有利于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力。全面預(yù)算管理工作實(shí)施，有利于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力。醫(yī)院通過強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，其本質(zhì)目標(biāo)則是為了確保財(cái)務(wù)工作開展的規(guī)范性與合理性，改善財(cái)務(wù)工作不合理引發(fā)的多重風(fēng)險(xiǎn)問題，為醫(yī)院營(yíng)造出安全的發(fā)展環(huán)境，由此可見，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理是財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重點(diǎn)內(nèi)容。通過開展全面預(yù)算管理工作，醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率降低，與財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作目標(biāo)保持一致[1]。全面預(yù)算管理工作在落實(shí)中，主要會(huì)將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理為基礎(chǔ)，收集并整合財(cái)務(wù)管理相關(guān)數(shù)據(jù)信息，明確不同階段所需要的資金數(shù)量，合理分配資金與資源，提高資金使用效率，財(cái)務(wù)管理工作開展更加規(guī)范，規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。其次全面預(yù)算管理工作的開展，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員提出了高要求，調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)人員工作積極性，樹立正確職業(yè)理念，學(xué)習(xí)更多新技能與專業(yè)知識(shí)，工作水平顯著提升，日常工作更加規(guī)范，規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

2.有利于提供醫(yī)院財(cái)務(wù)成本控制水平。醫(yī)院在日常管理中，積極開展全面預(yù)算管理工作，有利于提高財(cái)務(wù)成本控制水平。財(cái)務(wù)內(nèi)部控制對(duì)象則為財(cái)務(wù)管理內(nèi)容及工作環(huán)節(jié)，還會(huì)控制醫(yī)院財(cái)務(wù)成本與投融資，若任意一環(huán)節(jié)控制不合理，必然會(huì)影響整體控制效果。推動(dòng)全面預(yù)算管理工作落實(shí)，對(duì)醫(yī)院強(qiáng)化財(cái)務(wù)成本控制具有重要意義，也是完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要途徑。首先在全面預(yù)算管理實(shí)施后，醫(yī)院會(huì)強(qiáng)化對(duì)成本管理隊(duì)伍的考核與培訓(xùn)，不斷提高成本管理隊(duì)伍的專業(yè)水平，為財(cái)務(wù)成本管理工作提供充足的人才支持。其次全面預(yù)算管理實(shí)施背景下，醫(yī)院能夠從不同環(huán)節(jié)出發(fā)，有針對(duì)性的管控各環(huán)節(jié)工作成本，并對(duì)各項(xiàng)成本支出進(jìn)行合理安排，財(cái)務(wù)成本控制水平顯著提升。

（二）全面預(yù)算管理與醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的關(guān)系

在醫(yī)院內(nèi)部，全面預(yù)算管理與財(cái)務(wù)內(nèi)部控制均屬于醫(yī)院管理手段之一，二者之間具有緊密關(guān)聯(lián)性。全面預(yù)算管理是財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要組成，對(duì)提高內(nèi)部控制水平具有重要意義。在醫(yī)療體制改革背景下，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)規(guī)模逐漸拓展，所采用的管理模式與醫(yī)院規(guī)模不相符，傳統(tǒng)管理模式的弊端逐漸突顯，不利于醫(yī)院發(fā)展。為適應(yīng)新環(huán)境與新形勢(shì)，醫(yī)院應(yīng)積極做好內(nèi)部控制轉(zhuǎn)型與升級(jí)?，F(xiàn)階段，大部分醫(yī)院均已經(jīng)開展財(cái)務(wù)內(nèi)部控制改革工作，通過這一方式，提高整體控制水平，打造出完善的內(nèi)部控制系統(tǒng)，輔以全面預(yù)算管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是醫(yī)院管理體系的一部分，不僅能夠規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題，還能夠強(qiáng)化監(jiān)督。全面預(yù)算管理作為一種先進(jìn)的管理模式，通過對(duì)不同工作環(huán)節(jié)的管理與監(jiān)督，降低風(fēng)險(xiǎn)。財(cái)務(wù)內(nèi)部控制與全面預(yù)算管理二者相輔相成，全面預(yù)算管理能夠提高醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制水平，而醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制則能夠?yàn)槿骖A(yù)算管理工作開展提供基礎(chǔ)與保證，二者共同促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

三、醫(yī)院全面預(yù)算管理與財(cái)務(wù)內(nèi)部控制現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院全面預(yù)算管理現(xiàn)狀

全面預(yù)算管理工作實(shí)施效果對(duì)醫(yī)院整體發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，雖然大部分醫(yī)院均落實(shí)了預(yù)算管理工作，但在實(shí)施過程中受多種因素影響，管理水平低下，限制醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展。當(dāng)前醫(yī)院全面預(yù)算管理主要面臨以下幾方面問題。

1.對(duì)預(yù)算管理缺乏重視。由于醫(yī)院對(duì)全面預(yù)算管理重視不足，忽視全面預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院管理及發(fā)展的推動(dòng)力，是影響全面預(yù)算管理實(shí)施的重要因素。在部分醫(yī)院中，全面預(yù)算管理主要交由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)，其他部門參與不積極，并未提供相應(yīng)數(shù)據(jù)信息，忽視全面預(yù)算管理的全員參與性質(zhì)。而部分部門認(rèn)為全面預(yù)算管理是財(cái)務(wù)部門的工作，與自己并無關(guān)聯(lián)，并未主動(dòng)參與。還存在部分人員，甚至?xí)芙^配合全面預(yù)算管理工作，導(dǎo)致預(yù)算管理工作難以落實(shí)，預(yù)算方案與實(shí)際之間出現(xiàn)偏差，預(yù)算管理工作流于形式，對(duì)醫(yī)院管理現(xiàn)狀起不到改善作用[2]。

2.預(yù)算管理不到位，缺乏執(zhí)行力。醫(yī)院在落實(shí)全面預(yù)算管理工作時(shí)，即使醫(yī)院能夠結(jié)合自身實(shí)際情況，編制出較為完善的預(yù)算方案，但卻忽視預(yù)算方案的落實(shí)，后期執(zhí)行力不足，也會(huì)影響預(yù)算管理水平。執(zhí)行與控制是預(yù)算管理的重要內(nèi)容，對(duì)全面預(yù)算管理水平產(chǎn)生直接影響。若在預(yù)算執(zhí)行環(huán)節(jié)，出現(xiàn)隨意修改及調(diào)整等問題，整體管控不嚴(yán)格，不僅會(huì)導(dǎo)致執(zhí)行目標(biāo)缺乏公正性，還會(huì)導(dǎo)致預(yù)算分析不徹底，預(yù)算管理失效。其次醫(yī)院預(yù)算目標(biāo)制定不合理，未從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展角度出發(fā)，制定長(zhǎng)期目標(biāo)，過于重視短期發(fā)展，所制定出的目標(biāo)不符合醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展需求，必然會(huì)影響醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展。

3.配套制度不完善。完善的配套制度，是全面預(yù)算管理工作開展的基礎(chǔ)與保證，但從實(shí)際實(shí)施情況來看，醫(yī)院對(duì)全面預(yù)算管理不夠重視，并未構(gòu)建配套制度，導(dǎo)致預(yù)算與執(zhí)行之間存在偏差，預(yù)算目標(biāo)難以落實(shí)。配套制度不完善，必然會(huì)影響后續(xù)預(yù)算執(zhí)行工作，且醫(yī)院監(jiān)督工作開展不完善，對(duì)預(yù)算執(zhí)行去缺乏監(jiān)督，受多種因素影響，預(yù)算管理不具備良好的約束力，醫(yī)院內(nèi)部資金使用效益低下，還會(huì)出現(xiàn)資金供給矛盾問題，預(yù)算管理難以發(fā)揮預(yù)期作用，導(dǎo)致醫(yī)院管理水平低下。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控現(xiàn)狀

完善的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，不僅能夠規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，還能夠保證各項(xiàng)工作開展的合理性與規(guī)范性。但從醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控效果來看，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作開展不完善，不符合醫(yī)院發(fā)展需求，是制約醫(yī)院發(fā)展的因素之一。

1.財(cái)務(wù)內(nèi)部控制流程存在漏洞。新時(shí)期背景下，醫(yī)保支付方式變革工作正在如火如荼開展，醫(yī)療費(fèi)用支付方式與支付類型趨于多樣。由于醫(yī)院整體規(guī)模較大，導(dǎo)致業(yè)務(wù)量多，收費(fèi)窗口人員具有流動(dòng)性，不利于開展貨幣資金的監(jiān)督與審核，無形中增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控難度。為改善這一問題，部分醫(yī)院會(huì)開展優(yōu)化升級(jí)工作，發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，打造信息管理系統(tǒng)，創(chuàng)新財(cái)務(wù)內(nèi)部控制。通過這一方式，原有監(jiān)督與審核問題得以改善，但在貨幣資金管理中，又出現(xiàn)了新漏洞，如利用信息管理系統(tǒng)，修改數(shù)據(jù)信息或者盜取數(shù)據(jù)等。由此可見，控制流程不完善，嚴(yán)重制約了財(cái)務(wù)內(nèi)控工作開展效率。

2.財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系不科學(xué)。財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系是否科學(xué)、完善，是影響控制水平的直接影響。在醫(yī)院內(nèi)部，雖然對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作較為重視，但卻并未構(gòu)建出完善的財(cái)務(wù)內(nèi)控體系，管理責(zé)任落實(shí)不充分，內(nèi)部監(jiān)督與外部監(jiān)督缺乏，內(nèi)部控制工作開展受到限制。在此基礎(chǔ)上，內(nèi)部控制工作開展不夠科學(xué)，還會(huì)滋生多重財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題，造成醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)流失，一旦醫(yī)院面臨外部風(fēng)險(xiǎn)，將無法及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，使得風(fēng)險(xiǎn)不斷惡化，醫(yī)院發(fā)展受到限制。

3.外部監(jiān)督與懲罰不到位。醫(yī)院為充分發(fā)揮財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的管控優(yōu)勢(shì)，積極制定了內(nèi)控制度，并推動(dòng)該制度在企業(yè)內(nèi)部的貫徹與實(shí)施。內(nèi)控制度構(gòu)建后，醫(yī)院內(nèi)部所有員工應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)制度做好相應(yīng)工作，若制度制衡關(guān)系被打破，制度效力逐漸減弱，將無法發(fā)揮規(guī)范與約束作用。這一問題得不到改善，將會(huì)引發(fā)內(nèi)部控制體系失效。在部分醫(yī)院中，雖然能夠結(jié)合各項(xiàng)工作開展情況，完善內(nèi)控制度，但制度執(zhí)行不到位，在實(shí)際工作中落實(shí)不充分，使得制度流于形式，未發(fā)揮實(shí)質(zhì)性作用[3]。此外醫(yī)院忽視外部監(jiān)督，未制定懲治措施，也會(huì)影響員工工作積極性，最終影響財(cái)務(wù)內(nèi)部控制效果。

四、強(qiáng)化全面預(yù)算管理提升醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的優(yōu)化措施

（一）完善預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院通過開展全面預(yù)算管理工作，不僅能夠優(yōu)化整體成本支出，還能夠提高財(cái)務(wù)內(nèi)部控制水平，規(guī)范財(cái)務(wù)工作，降低不良問題發(fā)生幾率，帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。針對(duì)預(yù)算管理中存在的不足，醫(yī)院可逐步完善預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)，將預(yù)算管理工作交由專門人員及部門負(fù)責(zé)，大大提高管理水平。首先醫(yī)院管理者應(yīng)轉(zhuǎn)變認(rèn)知，明確全面預(yù)算管理工作開展的重要性，重視并支持預(yù)算管理工作實(shí)施，構(gòu)建完善的內(nèi)部控制環(huán)境，確保全面預(yù)算管理在醫(yī)院的落實(shí)。同時(shí)醫(yī)院還應(yīng)完善預(yù)算管理體系，轉(zhuǎn)變員工思想觀念與認(rèn)知，積極參與并配合，為預(yù)算管理工作實(shí)施打造出完善的內(nèi)部環(huán)境，實(shí)現(xiàn)預(yù)算目標(biāo)。其次醫(yī)院可樹立領(lǐng)導(dǎo)權(quán)威，保證各項(xiàng)工作的順利推動(dòng)與執(zhí)行，引導(dǎo)每一部門均能夠明確自身在全面預(yù)算管理中的責(zé)任與工作內(nèi)容，參與其中。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，引導(dǎo)不同部門間相互配合，為預(yù)算管理實(shí)施奠定基礎(chǔ)。最后醫(yī)院應(yīng)時(shí)刻掌握預(yù)算管理實(shí)施情況，定期開展考核工作，制定相應(yīng)考核指標(biāo)，強(qiáng)化對(duì)預(yù)算管理的監(jiān)督，在這一過程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，明確實(shí)際執(zhí)行與預(yù)期的差異，分析原因，制定那個(gè)應(yīng)對(duì)方案，提高預(yù)算管理質(zhì)量，發(fā)揮全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中的作用。

（二）落實(shí)責(zé)任機(jī)制，完善評(píng)價(jià)體系

預(yù)算執(zhí)行是影響全面預(yù)算實(shí)施效果的重要因素，醫(yī)院為發(fā)揮全面預(yù)算管理優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制質(zhì)量，應(yīng)做好后續(xù)執(zhí)行工作，進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任機(jī)制，完善評(píng)價(jià)體系，提高預(yù)算執(zhí)行力。首先醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任機(jī)制，在預(yù)算管理實(shí)施過程中，應(yīng)明確不同部門及員工的責(zé)任，將大的預(yù)算目標(biāo)拆分為多個(gè)易實(shí)現(xiàn)的小目標(biāo)，并將這些小目標(biāo)分配置不同部門中。通過這一方式，有利于各部門及員工參與到全面預(yù)算管理中，并明確自身職責(zé)，積極提供相關(guān)數(shù)據(jù)信息。一旦發(fā)現(xiàn)預(yù)算管理存在問題，可第一時(shí)間問責(zé)，提高管控水平。其次醫(yī)院應(yīng)不斷完善評(píng)價(jià)體系。在預(yù)算管理實(shí)施中，醫(yī)院應(yīng)采用科學(xué)評(píng)價(jià)體系，不定期對(duì)預(yù)算實(shí)施效果與執(zhí)行情況展開評(píng)價(jià)。依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，掌握預(yù)算實(shí)施效果，為后續(xù)工作開展奠定基礎(chǔ)。最后醫(yī)院還可構(gòu)建績(jī)效考核體系，對(duì)部門及員工進(jìn)行考核，將考核結(jié)果與員工薪資待遇相關(guān)聯(lián)，并輔以獎(jiǎng)懲措施，員工積極性被調(diào)動(dòng)，預(yù)算執(zhí)行力也得到提升，逐步強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制。

（三）構(gòu)建全面預(yù)算管理信息化機(jī)制

在新時(shí)期背景下，信息技術(shù)高速發(fā)展，醫(yī)院可發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，將技術(shù)與全面預(yù)算管理工作相融合，提高全面預(yù)算管理信息化水平，保證管理水平。首先醫(yī)院應(yīng)對(duì)全面預(yù)算管理信息化建設(shè)有著正確認(rèn)識(shí)，并增加資金與資源支持，購(gòu)置硬件設(shè)備，引入高素質(zhì)人才與軟件，加速信息化步伐[4]。其次醫(yī)院應(yīng)逐步形成預(yù)算管理信息化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。雖然推動(dòng)預(yù)算管理信息化建設(shè)，預(yù)算管理質(zhì)量大大提升，改善傳統(tǒng)預(yù)算管理中的不足，符合醫(yī)院發(fā)展需求。但在信息化建設(shè)與使用過程中，不可避免會(huì)存在一些風(fēng)險(xiǎn)因素，醫(yī)院在系統(tǒng)構(gòu)建環(huán)節(jié)，應(yīng)做好信息化風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)工作，如安裝病毒消殺軟件、構(gòu)建加密防護(hù)軟件等，提高信息化系統(tǒng)的安全性。在系統(tǒng)構(gòu)建完成后，醫(yī)院可定期開展系統(tǒng)升級(jí)與維護(hù)工作，降低不法分子分析入侵幾率。最后醫(yī)院還可構(gòu)建財(cái)務(wù)共享中心，為全面預(yù)算管理工作開展奠定基礎(chǔ)，提高數(shù)據(jù)信息整合與分析能力，為財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作開展夯實(shí)基礎(chǔ)。

（四）選擇科學(xué)預(yù)算編制方法

預(yù)算編制是全面預(yù)算管理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，預(yù)算編制質(zhì)量將直接影響預(yù)算管理實(shí)施效果。醫(yī)院為做好全面預(yù)算管理工作，應(yīng)從預(yù)算編制著手，提高預(yù)算編制的科學(xué)性與合理性。醫(yī)院在預(yù)算編制過程中，所采用的預(yù)算編制方法十分單一，導(dǎo)致編制出的預(yù)算不符合實(shí)際情況，違背預(yù)算管理工作開展初衷?；诖耍t(yī)院可選擇合理且科學(xué)的編制方法，由于預(yù)算編制方法具有多樣性，如定期預(yù)算編制法、零基預(yù)算編制法等，醫(yī)院可結(jié)合自身實(shí)際工作情況與需求，合理選擇一種或多種編制方法，保證預(yù)算方案的合理性。例如醫(yī)院預(yù)算在支出費(fèi)用預(yù)算編制中，可采用零基預(yù)算法，有利于醫(yī)院合理管控預(yù)算費(fèi)用，提高管控水平。其次醫(yī)院可引導(dǎo)各部門均采取到預(yù)算編制中，依據(jù)部門實(shí)際情況，編制部門預(yù)算，并交由上級(jí)部門審核，將不同部門預(yù)算及科室預(yù)算進(jìn)行匯編與優(yōu)化，繼而形成完善的醫(yī)院預(yù)算方案。通過采用科學(xué)預(yù)算方法，大大提高了預(yù)算方案的科學(xué)性，醫(yī)院管控能力也得以提升，不斷完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制質(zhì)量。

（五）貫徹并落實(shí)內(nèi)部審計(jì)工作

推動(dòng)內(nèi)部審計(jì)工作落實(shí)，不僅能夠強(qiáng)化監(jiān)督，還能夠保證各項(xiàng)財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性與科學(xué)性，輔助全面預(yù)算管理工作落實(shí)，提高控制水平。首先通過落實(shí)內(nèi)部審計(jì)工作，需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制的監(jiān)督，提高監(jiān)督力度。醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過程中，對(duì)內(nèi)部管理工作進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部管理與控制中存在的問題，便于后續(xù)調(diào)整與優(yōu)化[5]。內(nèi)部審計(jì)不僅能夠?qū)ぷ鳝h(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，還能夠?qū)崿F(xiàn)員工監(jiān)督，依據(jù)監(jiān)督結(jié)果，制定獎(jiǎng)懲方案，強(qiáng)化對(duì)員工的規(guī)范與約束，在醫(yī)院內(nèi)部形成良性競(jìng)爭(zhēng)。其次醫(yī)院應(yīng)制定獎(jiǎng)懲制度，制度制定應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，發(fā)揮制度優(yōu)勢(shì)，保證獎(jiǎng)罰分明。隨著內(nèi)部控制體系的不斷深入，能夠?yàn)槿骖A(yù)算管理工作提供必要支持，并與醫(yī)院現(xiàn)有管理體系相融合，起到員工行為規(guī)范作用。

五、結(jié)語(yǔ)

全面預(yù)算管理與財(cái)務(wù)內(nèi)部控制之間具有關(guān)聯(lián)性，對(duì)醫(yī)院發(fā)展及目標(biāo)實(shí)現(xiàn)均具有重要意義。在醫(yī)療體制改革背景下，醫(yī)院應(yīng)發(fā)揮全面預(yù)算管理優(yōu)勢(shì)，做好管理工作，科學(xué)編制預(yù)算，強(qiáng)化預(yù)算管理工作執(zhí)行，提高管理水平與控制水平，帶動(dòng)醫(yī)院改革與創(chuàng)新，獲得進(jìn)一步發(fā)展。