我國(guó)本草文化對(duì)現(xiàn)代醫(yī)藥教育的啟示及融入路徑

韓 婷，蔣益萍，辛海量，張 磊，鄭承劍，黃寶康

（海軍軍醫(yī)大學(xué) 藥學(xué)系，上海 200433）

人才培養(yǎng)質(zhì)量是院校教育的生命線。培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人是教育的根本問題，立德樹人成效是檢驗(yàn)高校一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)[1-2]。藥學(xué)從業(yè)人員的職業(yè)活動(dòng)涉及到藥品的各個(gè)環(huán)節(jié)，均與人的生命健康息息相關(guān)。高等醫(yī)藥院校藥學(xué)類專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，是培養(yǎng)人格健全、全面發(fā)展，能夠從事藥物研發(fā)、生產(chǎn)、流通、管理、質(zhì)量控制和藥學(xué)服務(wù)等方面工作的專門技術(shù)人才，并要求系統(tǒng)掌握藥學(xué)學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能，具備創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力。其中培育良好品德和醫(yī)德是藥學(xué)人才培養(yǎng)的首要目標(biāo)。截止2015年底全國(guó)設(shè)置藥學(xué)、中藥學(xué)等涉藥本科專業(yè)的普通高等院校458所[3]。

由于多元化、復(fù)雜化的社會(huì)文化導(dǎo)致人們的價(jià)值觀復(fù)雜化和多樣化，醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生教育不同程度存在注重培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)和臨床技能，忽視人文素養(yǎng)和醫(yī)德教育的現(xiàn)象[4-5]。我國(guó)5000年文明發(fā)展孕育的優(yōu)秀傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化，對(duì)中華民族的繁衍昌盛和人類健康發(fā)揮了重要作用。作為傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化優(yōu)秀代表的本草文化，可為現(xiàn)代醫(yī)藥教育培育醫(yī)學(xué)生的文化自信與醫(yī)學(xué)人文精神提供啟示，并通過不同融入路徑培育醫(yī)學(xué)生高度的社會(huì)責(zé)任感，增強(qiáng)中華民族文化認(rèn)同與自信。

1 我國(guó)本草文化的內(nèi)涵

文化是國(guó)家和民族的靈魂，中華文明具有強(qiáng)大生命力，包括本草文化在內(nèi)的中醫(yī)藥文化是我國(guó)的民族瑰寶，世代流傳延續(xù)五千年至今。中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和，是歷代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)?zāi)毜木A，作為中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中醫(yī)藥發(fā)展與創(chuàng)新的靈魂和動(dòng)力。中國(guó)的本草文化根植于民間，歷經(jīng)數(shù)千年歲月洗禮，孕育了優(yōu)秀的傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化，吸收了以儒家和道家文化為代表的中國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓，至今仍在發(fā)揮生命活力與影響力。

本草文化彰顯生命情懷，彰顯人文精神。神農(nóng)嘗百草，拯救世人，藥王孫思邈穿山越嶺著就《千金方》，李時(shí)珍走遍萬水千山，嘗遍百草耗時(shí)三十年終成醫(yī)藥巨著《本草綱目》。建安神醫(yī)董奉的“杏林”佳話。東漢“醫(yī)圣”張仲景的坐堂為民看病及傳世巨著《傷寒雜病論》，唐代“藥王”孫思邈的《千金要方》，無不彰顯著“仁，和，精，誠(chéng)”的中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀。人們?cè)诒静輾v史畫卷中，感悟文化之美，陶冶心靈之美，對(duì)醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀培育、人文精神塑造具有潛移默化的作用。

本草文化彰顯了中國(guó)自信，造福全人類。我國(guó)悠久的中醫(yī)藥發(fā)展史在世界上具有舉重輕重的地位?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典之首。東漢末年的《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著，系統(tǒng)地總結(jié)了我國(guó)秦漢以前的藥學(xué)知識(shí)和用藥經(jīng)驗(yàn)，成為中國(guó)藥學(xué)的開端。唐代的《新修本草》是世界上最早的藥典。明代李時(shí)珍的《本草綱目》是一部具有世界性影響的藥學(xué)巨典。東晉葛洪的《肘后備急方》稱得上是中國(guó)第一部臨床急救手冊(cè)，對(duì)天花、恙蟲病、腳氣病以及恙螨等的描述皆為首創(chuàng)，用狂犬腦組織治療狂犬病被認(rèn)為是中國(guó)免疫思想的萌芽?！扒噍镆晃眨运凉n，絞取汁服，可治久瘧”的記載成為屠呦呦青蒿素抗瘧巨大成就靈感啟示，拯救了數(shù)百萬人的生命。中華醫(yī)藥文明不僅造福于我國(guó)人民，而且通過陸路和海上絲綢之路，促進(jìn)了世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的發(fā)展，造福全人類。2020初爆發(fā)的新冠疫情中，中醫(yī)藥在抗擊新冠疫情中發(fā)揮了重要作用，展現(xiàn)了中國(guó)特色的本草文化魅力與文化自信。

2 中國(guó)本草文化對(duì)現(xiàn)代醫(yī)藥教育的啟示

中國(guó)本草文化是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的重要代表，在5000多年文明發(fā)展中形成的中國(guó)本草文化核心價(jià)值可以凝練為“仁，和，精，誠(chéng)”。“仁”是醫(yī)者的初心與出發(fā)點(diǎn)，“醫(yī)乃仁術(shù)”?！昂汀笔侵嗅t(yī)藥的核心和靈魂，為醫(yī)之大道，“天人相應(yīng)，形神合一、陰陽相和”，醫(yī)患融洽和睦相處?！熬敝羔t(yī)術(shù)要求“博極醫(yī)源，精勤不倦”，以精勤治學(xué)，精研醫(yī)道，追求精湛的醫(yī)術(shù)。“誠(chéng)”是指高尚的品德修養(yǎng)，是倫理道德和行為誠(chéng)實(shí)和誠(chéng)信的規(guī)范要求，心懷至誠(chéng)于內(nèi)，言行誠(chéng)謹(jǐn)。

醫(yī)學(xué)不同于普通的自然科學(xué)，從醫(yī)者也不同于一般的職業(yè)者。現(xiàn)代醫(yī)藥教育不僅要培育從醫(yī)者精湛的醫(yī)術(shù)，更要培育高尚的醫(yī)德，最大限度地體現(xiàn)人文關(guān)懷。我國(guó)唐代著名醫(yī)藥學(xué)家孫思邈在《千金要主》中第一次完整地論述了醫(yī)德：“人命至重，有貴千金”“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”“故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦”“見彼苦惱，若己有之”“省病診疾，至意深心”。

醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神與醫(yī)德具有獨(dú)特的人文價(jià)值和文化內(nèi)涵，直接影響到醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)什么人、為誰培養(yǎng)人的問題。在醫(yī)學(xué)生中倡導(dǎo)并弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值，有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生正確的價(jià)值觀，有利于醫(yī)學(xué)生將來作為醫(yī)生履行救死扶傷的神圣職責(zé)。

“仁，和，精，誠(chéng)”的核心價(jià)值觀對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神與醫(yī)德培育的重要意義，可以歸結(jié)為責(zé)任心、事業(yè)心、同情心和敬畏心的培養(yǎng)。

責(zé)任心是從醫(yī)者最根本的醫(yī)德。人民至上、患者至上，甘愿為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生，真正做到想患者所想、急患者所需，擔(dān)負(fù)起救死扶傷的神圣使命。

事業(yè)心是醫(yī)者對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感和自豪感，通過文化自信與職業(yè)成就體會(huì)到幸福感，并進(jìn)一步將自己的理想和追求投入到事業(yè)中追求卓越。心系一處，無事不成，事業(yè)心也就是匠心，初心在方寸，咫尺在匠心。

同情心是醫(yī)學(xué)生對(duì)患者的尊重和理解。同情和體諒患者的處境和困難，對(duì)于求醫(yī)患者，不管貴賤貧富、老幼美丑、親近疏遠(yuǎn)，一律同樣看待?！耙姳丝鄲?，若己有之”，時(shí)時(shí)處處想方設(shè)法減輕消除患者的疾苦和煩惱。

敬畏心體現(xiàn)在對(duì)生命的敬畏、對(duì)科學(xué)的敬畏，就是知可為知不可為。心存敬畏，行有所止。堅(jiān)守醫(yī)德的底線，自覺抵制違背醫(yī)德、良知的行為，擇善行而為之，于惡行而避之。

3 本草文化融入現(xiàn)代醫(yī)藥教育的途徑

3.1 融入校園文化

孔子云：大學(xué)之道，在親民，在明明德，在止于至善。教育的本質(zhì)在某種程度上就是擔(dān)當(dāng)著文化育人的責(zé)任。高等醫(yī)藥院校承擔(dān)著中華傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的傳承與創(chuàng)新的責(zé)任，承載著文化育人的使命。

大學(xué)文化是一所大學(xué)歷史傳承積淀形成的共同價(jià)值觀、精神追求、行為準(zhǔn)則以及相應(yīng)的行為方式、制度體系和文化環(huán)境氛圍。大學(xué)校園文化對(duì)醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀起著潛移默化作用，醫(yī)學(xué)生從踏進(jìn)校園起無時(shí)不刻地受大學(xué)文化的熏陶與影響。我?！叭蕫?、博雅、篤行”的大學(xué)文化也體現(xiàn)中醫(yī)藥文化之核心價(jià)值觀。營(yíng)造傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化校園氛圍，有利于提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。教育部近年來大力發(fā)展中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，把中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化進(jìn)校園作為固本工程和鑄魂工程來抓。通過大學(xué)文化培育醫(yī)學(xué)人文精神的方式有多種，例如入校第一課的醫(yī)學(xué)生誓詞活動(dòng)，各種宣揚(yáng)中醫(yī)藥文化的主題教育和競(jìng)賽活動(dòng)，以及通過校史館，標(biāo)本館、文化長(zhǎng)廊等文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，營(yíng)造傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化校園氛圍，守護(hù)、傳播和弘揚(yáng)發(fā)展中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。

3.2 融入課程體系

課程體系是實(shí)現(xiàn)文化育人目標(biāo)的重要途徑。2020年9月17日國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見指出，培養(yǎng)仁心仁術(shù)的醫(yī)學(xué)人才，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理、科研誠(chéng)信教育，發(fā)揮課程思政作用，著力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生救死扶傷精神,傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥教育。將優(yōu)秀的傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化價(jià)值理念以及精神追求等融入到各門課程中去，通過案例式傳統(tǒng)文化課潛移默化地對(duì)學(xué)生的人文素養(yǎng)與醫(yī)德水平產(chǎn)生影響[6-7]。創(chuàng)造條件開設(shè)人文醫(yī)學(xué)核心課程。充分發(fā)揮第一課堂、第二課堂和第三課堂（網(wǎng)絡(luò)空間）的作用。人文精神并不限于思政課程，比如崇尚科學(xué)精神、敬畏生命，人文關(guān)懷，中國(guó)自信等人文元素在各相關(guān)專業(yè)課程中均可以挖掘與體現(xiàn)。與本草相關(guān)的課程有藥用植物學(xué)、生藥學(xué)、中藥學(xué)、天然藥物學(xué)、中藥資源學(xué)和中藥鑒定學(xué)等，在這些專業(yè)課程中，把傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化、社會(huì)主義核心價(jià)值觀、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)融入課堂教學(xué)中，能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)專業(yè)的熱愛和學(xué)習(xí)的熱情，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文精神，服務(wù)于立德樹人的目標(biāo)。比如我校的藥學(xué)、中藥學(xué)相關(guān)本草課程有藥用植物學(xué)、生藥學(xué)、中藥資源學(xué)和中藥鑒定學(xué)，面向全校開設(shè)的通選課程有植物-中藥與中國(guó)傳統(tǒng)文化、中醫(yī)藥養(yǎng)生與藥膳、軍事本草學(xué)和插花藝術(shù)等，通過深化課程目標(biāo)、內(nèi)容和結(jié)構(gòu)等方面的改革，以顯性與隱性的有機(jī)結(jié)合進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文精神教育[8-11]。

3.3 融入教材體系

教材是反映教學(xué)內(nèi)容和課程體系的重要標(biāo)志，是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證，教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革的最終成果必須落實(shí)到教材的編寫上。一套有靈魂的教材必然要體現(xiàn)立德樹人的主線。高等醫(yī)學(xué)教育的教材系列也需要融入醫(yī)學(xué)人文精神元素。2020年9月23日教育部召開的首屆全國(guó)教材工作會(huì)議上提出全面提升教材建設(shè)科學(xué)化水平，充分發(fā)揮教材鑄魂育人、關(guān)鍵支撐、固本培元、文化交流等功能和作用。除了思政課程教材以外，專業(yè)課程的教材也可以通過人文思政課程案例，把優(yōu)秀傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化與時(shí)代特點(diǎn)和專業(yè)要求相結(jié)合，編寫底蘊(yùn)深厚、文化育人的優(yōu)秀教材，使教材體系成為醫(yī)學(xué)人文精神培育的有力支撐。也可以通過在教材中編寫“知識(shí)鏈接”“實(shí)例解析”及“選讀材料”等模塊增強(qiáng)人文精神。我們先后承擔(dān)國(guó)家規(guī)劃教材《藥用植物學(xué)》和《生藥學(xué)》的主編工作，在這方面也進(jìn)行了不斷地探索實(shí)踐[12]。

除了傳統(tǒng)的教科書以外，教材體系還包括數(shù)字化教材、配套教材、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)軟件、虛擬仿真場(chǎng)景、教學(xué)參考輔導(dǎo)教材及優(yōu)秀課外讀物作品等，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)與多媒體手段，提高傳統(tǒng)文化教育的滲透力，傳承中醫(yī)藥文化價(jià)值觀、生命力和創(chuàng)造力。如6集紀(jì)錄片《本草中國(guó)》，分別為《時(shí)間》《年華》《雙面》《境界》《相遇》和《根脈》。以本草藥材作為切入口，人物故事為線索，融入中國(guó)傳統(tǒng)文化，突出了工匠精神和文化內(nèi)涵，成為滋養(yǎng)人們精神文化的自然生動(dòng)的課外教材補(bǔ)充。

當(dāng)前世界正處于百年未有之大變局，醫(yī)藥院校應(yīng)積極通過各種途徑將中國(guó)本草文化融入現(xiàn)代教育，提升我國(guó)的文化軟實(shí)力，助力“健康中國(guó)、美麗中國(guó)”戰(zhàn)略的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興。