衛(wèi)生事業(yè)單位行政管理精細(xì)化研究

秦夢(mèng)陽(yáng)

（天津市醫(yī)學(xué)考試中心，天津 300131）

0 引言

當(dāng)前，我國(guó)啟動(dòng)了新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部管理提出了更高的要求。行政管理作為衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部管理的重要組成部分，對(duì)于保障單位發(fā)展有著重要作用，做好行政管理與衛(wèi)生事業(yè)單位健康發(fā)展密切相關(guān)［1］。因此，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大背景下，衛(wèi)生事業(yè)單位采取更為嚴(yán)謹(jǐn)、精準(zhǔn)、科學(xué)的管理方式，提高行政管理的精細(xì)化水平十分有必要。

1 行政管理精細(xì)化概述

精細(xì)化管理是源于發(fā)達(dá)國(guó)家的一種管理理念，是社會(huì)分工精細(xì)化以及服務(wù)質(zhì)量精細(xì)化對(duì)現(xiàn)代管理的必然要求，是基于常規(guī)的管理之上，并將現(xiàn)有的常規(guī)管理模式逐步提升為科學(xué)化、規(guī)范化管理的一種理念和文化。所謂行政管理精細(xì)化，其核心在于“精”和“細(xì)”?！熬笔侵笢?zhǔn)確切中要害，有效抓住行政管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，利用剛性制度來(lái)規(guī)范人的行為；“細(xì)”是指管理標(biāo)準(zhǔn)的具體量化、考核、督促和執(zhí)行，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。管理者可以將精細(xì)化管理理念融入行政管理，運(yùn)用程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化和信息化的手段，使組織內(nèi)各單元高效、協(xié)同和有序運(yùn)行［2］。

2 衛(wèi)生事業(yè)單位行政管理精細(xì)化的重要性

2.1 可以有效促進(jìn)單位內(nèi)部良好運(yùn)轉(zhuǎn)

行政管理是運(yùn)用國(guó)家權(quán)力對(duì)社會(huì)事務(wù)以及自身進(jìn)行管理的一種活動(dòng)。為了能夠使單位更好地滿足新形勢(shì)下的發(fā)展需要，衛(wèi)生事業(yè)單位要更好地進(jìn)行行政管理，通過(guò)行政管理的精細(xì)化實(shí)踐，加快構(gòu)建科學(xué)的決策體系，以此提升內(nèi)部管理效率，提高工作效能，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化的管理目標(biāo)和單位內(nèi)部良好運(yùn)轉(zhuǎn)。另外，衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)行行政管理精細(xì)化模式，可以大大減少單位內(nèi)部各部門之間的溝通成本，有效暢通溝通渠道，減少人力、物力、財(cái)力、時(shí)間等的支出和浪費(fèi)，還能實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，有利于各部門之間各司其職、協(xié)調(diào)配合，增強(qiáng)單位凝聚力，進(jìn)一步推動(dòng)單位良性運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展。

2.2 更好地提升單位整體實(shí)力

有效的行政管理工作是凝聚人心謀發(fā)展、鑄就堅(jiān)實(shí)團(tuán)魂的重要保障，也是提升單位整體實(shí)力的重要支撐。隨著時(shí)代的變化和經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展壓力不斷增大，實(shí)現(xiàn)行政管理精細(xì)化逐步成為單位保持競(jìng)爭(zhēng)力和增強(qiáng)發(fā)展實(shí)力的基本條件。衛(wèi)生事業(yè)單位只有不斷探索做好行政管理精細(xì)化的策略，提高單位的應(yīng)變能力，才能更好地應(yīng)對(duì)外部環(huán)境變化，規(guī)劃好每一分錢的使用、計(jì)劃好每一項(xiàng)工作的進(jìn)程、處理好每一份文字材料，才能實(shí)現(xiàn)健康穩(wěn)定的發(fā)展，為我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)提供更好的服務(wù)。

2.3 防止國(guó)有資產(chǎn)流失

衛(wèi)生事業(yè)單位雖不似其他行政事業(yè)單位具有大量的國(guó)有資產(chǎn)，但其擁有的國(guó)有資產(chǎn)仍不容忽視。近年來(lái)，一些衛(wèi)生事業(yè)單位對(duì)國(guó)有資產(chǎn)的管理較為粗放，沒(méi)有進(jìn)行清晰的資產(chǎn)摸查，甚至存在一定程度的資產(chǎn)浪費(fèi)、使用效率較為低下等問(wèn)題，造成了國(guó)有資產(chǎn)的流失。因此，衛(wèi)生事業(yè)單位需要實(shí)現(xiàn)行政管理精細(xì)化，轉(zhuǎn)變管理思路，改變國(guó)有資產(chǎn)管理模式和方法，對(duì)國(guó)有資產(chǎn)進(jìn)行精細(xì)化管理，這樣能夠進(jìn)一步提高國(guó)有資產(chǎn)整體使用效率，防止國(guó)有資產(chǎn)流失，利國(guó)利民。

2.4 激發(fā)單位活力

傳統(tǒng)的行政管理模式存在“小作坊式”的特點(diǎn)，管理工作流于形式，沒(méi)有明確的目標(biāo)和規(guī)劃，導(dǎo)致衛(wèi)生事業(yè)單位缺乏發(fā)展后勁。將精細(xì)化管理理念引入行政管理的優(yōu)勢(shì)在于，通過(guò)這種管理模式可以體現(xiàn)高質(zhì)量、精益求精的工作理念。而衛(wèi)生事業(yè)單位作為把好人民生命健康的第一關(guān)，特別是一些小型衛(wèi)生事業(yè)單位，面對(duì)“人少事多”的極大難題，亟須這種管理模式來(lái)優(yōu)化工作流程、提高運(yùn)行速度，從根本上為單位發(fā)展注入“強(qiáng)心劑”，以此加強(qiáng)內(nèi)部聯(lián)系，激發(fā)單位活力，為單位有序運(yùn)行提供堅(jiān)強(qiáng)保障，進(jìn)一步促進(jìn)單位實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，實(shí)現(xiàn)更大的社會(huì)價(jià)值。因此，衛(wèi)生事業(yè)單位若要實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展，就必須不斷優(yōu)化行政管理工作，將精細(xì)化管理模式應(yīng)用到行政管理日常工作中，逐步實(shí)現(xiàn)行政管理精細(xì)化、規(guī)范化，從而提高管理效率［3］。

3 衛(wèi)生事業(yè)單位行政管理存在的問(wèn)題

3.1 行政管理意識(shí)薄弱

衛(wèi)生事業(yè)單位不同于一般行政單位，內(nèi)部許多員工具有專業(yè)背景，甚至具有極高的專業(yè)技術(shù)水平，因此衛(wèi)生事業(yè)單位的管理思路一般較為直接，缺乏溝通藝術(shù)，管理方式不懂得變通，行政管理水平亟待提高。另一方面，衛(wèi)生事業(yè)單位也不同于一般的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，高層次人才較少，管理水平參差不齊，行政管理積極性不高。特別是在社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的背景下，許多衛(wèi)生事業(yè)單位中層干部的行政管理能力與單位發(fā)展需求極不匹配，其大多過(guò)于關(guān)注每項(xiàng)工作的完成結(jié)果，總覺(jué)得行政管理只能起到輔助作用，不是很重要，對(duì)此也不是很重視，不能很好地協(xié)調(diào)員工工作關(guān)系，在規(guī)劃分配、復(fù)盤總結(jié)上花的精力較少，對(duì)人員統(tǒng)籌配置不合理，從而很大程度上導(dǎo)致行政管理工作沒(méi)能成為單位發(fā)展的“助力器”，反而阻礙單位發(fā)展。

3.2 中間環(huán)節(jié)繁雜，流程復(fù)雜

隨著外部環(huán)境的不斷變化，衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展需實(shí)現(xiàn)從成長(zhǎng)期到精益期的轉(zhuǎn)型，也可能會(huì)存在內(nèi)部職責(zé)分工不明確、工作存在交叉、部分職能未明確及執(zhí)行流程不夠清晰等問(wèn)題。以上問(wèn)題的產(chǎn)生原因是管理者往往為了加強(qiáng)內(nèi)控，制定各種各樣的、大大小小的制度，但這也影響了行政管理效能，拖慢了管理速度，導(dǎo)致服務(wù)不及時(shí)，從而影響工作效率。例如，有些工作要求反饋時(shí)限較短，但一份文件在流轉(zhuǎn)過(guò)程中，往往要經(jīng)歷一層層的閱簽，參與的人越來(lái)越多，流程也會(huì)變得越來(lái)越長(zhǎng)，由此就會(huì)出現(xiàn)事已干完，但流程還沒(méi)走完的情況?？梢哉f(shuō)，衛(wèi)生事業(yè)單位行政管理工作流程煩瑣復(fù)雜是制約工作效能的重要因素。

3.3 接受新事物能力差，管理手段落后

從一些衛(wèi)生事業(yè)單位行政管理實(shí)踐情況來(lái)看，其仍然使用傳統(tǒng)的行政管理理念，缺乏全局性思維、發(fā)展思維和對(duì)年輕干部的培養(yǎng)思維，沒(méi)能充分發(fā)揮年輕人的優(yōu)勢(shì)，且對(duì)信息技術(shù)應(yīng)用不足，導(dǎo)致人被事所“累”。實(shí)際上，對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)單位的行政管理來(lái)說(shuō)，單位需要引入智能化、自動(dòng)化的行政管理系統(tǒng)和軟硬件設(shè)備，這些都是實(shí)現(xiàn)行政管理精細(xì)化的重要保障。而大部分衛(wèi)生事業(yè)單位由于資金、人員不足，還沒(méi)有將這些先進(jìn)的管理系統(tǒng)和設(shè)備引入行政管理，行政管理水平較低［4］。

4 衛(wèi)生事業(yè)單位行政管理精細(xì)化策略

4.1 加強(qiáng)觀念教育，提高對(duì)行政管理精細(xì)化的重視度

觀念將會(huì)直接指導(dǎo)和支配行為，衛(wèi)生事業(yè)單位想要實(shí)現(xiàn)行政管理精細(xì)化，首先要解決的便是思想觀念問(wèn)題［5］。衛(wèi)生事業(yè)單位的各級(jí)行政管理人員要深刻認(rèn)識(shí)到精細(xì)化管理的重要意義，樹(shù)立精細(xì)化管理理念，做好相關(guān)基礎(chǔ)性工作，保證行政管理質(zhì)量不斷提升。為滿足單位高質(zhì)量發(fā)展需求，提升整體行政管理精細(xì)化水平，衛(wèi)生事業(yè)單位可以積極組織中層干部參加行政管理精細(xì)化專項(xiàng)培訓(xùn)，加強(qiáng)其對(duì)行政管理精細(xì)化的認(rèn)識(shí)。前期，衛(wèi)生事業(yè)單位可通過(guò)座談、訪談、調(diào)查問(wèn)卷等方式，全面了解干部需求，有針對(duì)性地進(jìn)行輔導(dǎo)，邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域的專家，緊密結(jié)合單位發(fā)展實(shí)際，以“制約單位高質(zhì)量發(fā)展、干部能力提升的問(wèn)題”為開(kāi)篇，傳達(dá)行政管理精細(xì)化的理念和方法，深入淺出地闡明衛(wèi)生事業(yè)單位行政管理精細(xì)化的角色定位，以及行政管理人員應(yīng)具備的綜合素質(zhì)，引導(dǎo)干部正確認(rèn)識(shí)行政管理精細(xì)化的重要性，并在實(shí)際工作中進(jìn)行良好實(shí)踐［6］。

另外，衛(wèi)生事業(yè)單位要加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，將提升行政管理精細(xì)化水平列入干部教育培訓(xùn)計(jì)劃，并抓緊提上日程，抓好行政管理工作，調(diào)動(dòng)中層干部的積極性，不斷增強(qiáng)其工作責(zé)任感、使命感和緊迫感，使其切實(shí)完成好各項(xiàng)工作任務(wù)。衛(wèi)生事業(yè)單位還要結(jié)合實(shí)際，制訂周密的培訓(xùn)計(jì)劃，并抓緊落實(shí)，轉(zhuǎn)變行政管理人員觀念，提高其對(duì)行政管理精細(xì)化的重視度，嚴(yán)格落實(shí)工作職責(zé)，以此全面提高衛(wèi)生事業(yè)單位行政管理精細(xì)化水平。

4.2 引入“看板管理”的工作模式，簡(jiǎn)化管理流程

目前，信息技術(shù)快速發(fā)展，在衛(wèi)生事業(yè)單位運(yùn)營(yíng)管理中也開(kāi)始得到應(yīng)用，這是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位工作效率提升的必然要求［7］。在衛(wèi)生事業(yè)單位行政管理精細(xì)化的實(shí)踐中，可以引入“看板管理”的工作模式，配合完善的行政規(guī)章制度，執(zhí)行流程化、標(biāo)準(zhǔn)化的行政管理工作。針對(duì)一些需要多部門協(xié)作完成的工作，衛(wèi)生事業(yè)單位可以通過(guò)及時(shí)更新和完善相關(guān)管理制度，明確各部門在此項(xiàng)工作中的職責(zé)，制作一些標(biāo)準(zhǔn)化模板，指派專人跟進(jìn)對(duì)接，加強(qiáng)質(zhì)量管理，將每一件事都當(dāng)成一個(gè)項(xiàng)目來(lái)執(zhí)行，分解每個(gè)細(xì)節(jié)，按流程去走，形成一個(gè)個(gè)閉環(huán)，不斷總結(jié)復(fù)盤，對(duì)外保持一致性，對(duì)內(nèi)及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)化的統(tǒng)計(jì)和電子化的錄入，方便部門之間實(shí)現(xiàn)信息互通和共享，也方便管理者了解工作的完成情況。

此外，衛(wèi)生事業(yè)單位行政管理人員在具體的行政管理工作開(kāi)展過(guò)程中，要根據(jù)工作實(shí)際情況，不斷完善相應(yīng)的行政規(guī)章制度，嚴(yán)格監(jiān)督制度執(zhí)行過(guò)程，適當(dāng)簡(jiǎn)化、整合工作流程，省去一些煩瑣的流程和程序，形成標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化的工作流程，使行政管理工作更加高效、透明，切實(shí)提高行政管理工作效率［8］。

4.3 引入信息技術(shù)，提升管理水平

衛(wèi)生事業(yè)單位為了使行政管理精細(xì)化取得理想成效，要加快推進(jìn)信息化技術(shù)在行政管理中的應(yīng)用，最大限度實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化、自動(dòng)化管理，構(gòu)建現(xiàn)代化行政管理模式。為進(jìn)一步提升行政管理效能，衛(wèi)生事業(yè)單位可以適當(dāng)引入信息技術(shù)，建立信息化行政管理系統(tǒng)，引進(jìn)資產(chǎn)管理、智慧食堂等管理系統(tǒng)，并搭建內(nèi)部信息化辦公平臺(tái)，利用手機(jī)移動(dòng)端辦公，實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地線上文件流轉(zhuǎn)、業(yè)務(wù)審批、落實(shí)請(qǐng)銷假手續(xù)、物品申領(lǐng)等功能，這樣既能滿足工作高效流轉(zhuǎn)要求，又能有效保障信息的安全性。與此同時(shí)，在對(duì)外交互信息的過(guò)程中，衛(wèi)生事業(yè)單位還要注意嚴(yán)把公文質(zhì)量，特別是辦公室等職能部門，要充分發(fā)揮作用，利用新的信息技術(shù)手段，緊扣中心、服務(wù)大局，一方面要提高公文寫作能力，加強(qiáng)公文管理，另一方面要嚴(yán)格按要求、按規(guī)定做好信息報(bào)送、督查督辦、值班值守、輿情處置等各項(xiàng)工作，為單位全面完成年度工作目標(biāo)任務(wù)提供良好的服務(wù)。

在對(duì)外服務(wù)上，行政管理部門要辦實(shí)事、辦好事，通過(guò)引入信息化手段，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)能力，充分利用網(wǎng)站、公眾號(hào)等發(fā)布相關(guān)信息，并開(kāi)通線上一站式功能，自主開(kāi)發(fā)公眾報(bào)名預(yù)約系統(tǒng)，開(kāi)發(fā)線上審批、線上預(yù)約、材料郵寄等功能，切實(shí)提高“一次辦結(jié)率”，提升群眾滿意度，逐步發(fā)展成為讓人們滿意的衛(wèi)生事業(yè)單位［9］。

5 結(jié)語(yǔ)

行政管理精細(xì)化對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效發(fā)展目標(biāo)和提升內(nèi)在競(jìng)爭(zhēng)力具有重要作用，其本身就是一項(xiàng)系統(tǒng)性的工程，需要單位堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，不斷摸索和調(diào)整。衛(wèi)生事業(yè)單位還要提高思想認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)精細(xì)化管理人才，建立一體化流程，運(yùn)用信息技術(shù)手段，這樣才能實(shí)現(xiàn)行政管理精細(xì)化，有效提升內(nèi)部管理水平和效率，從而推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)不斷發(fā)展。