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    顳下頜關(guān)節(jié)盤復(fù)位錨固+正頜+頦成形同期手術(shù)患者1例的護(hù)理體會

    2022-12-31 03:50:55朱耀旻朱艷艷
    護(hù)理與康復(fù) 2022年7期
    關(guān)鍵詞:頜間牽引關(guān)節(jié)盤術(shù)區(qū)

    李 萍,朱耀旻,朱艷艷

    1.深圳大學(xué)總醫(yī)院,廣東深圳 518051;2.深圳市口腔醫(yī)院,廣東深圳 518021

    顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征(temporomandibular disorders, TMDs)是口腔頜面部常見病和多發(fā)病之一,以疼痛、關(guān)節(jié)雜音和張口受限三大癥狀為主[1]。在青少年期發(fā)生的TMDs會導(dǎo)致下頜骨生長發(fā)育畸形和錯頜畸形。嚴(yán)重的牙頜面畸形需通過正頜手術(shù),即對頜骨進(jìn)行特定的截骨、去骨、植骨移動及固定等操作,達(dá)到改善頜骨畸形、恢復(fù)功能、改建結(jié)構(gòu)的目的,同時使外觀更加美觀[2-3]。關(guān)節(jié)與正頜手術(shù)同期完成可解決關(guān)節(jié)、頜骨、咬合三方面的問題,但增加了手術(shù)難度,對圍手術(shù)期護(hù)理也提出更高的要求。2020年6月,深圳大學(xué)總醫(yī)院完成1例左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)盤開放復(fù)位錨固+上頜Le fort Ⅰ型截骨+頦成形術(shù),本文對患者的護(hù)理過程進(jìn)行總結(jié),以期為今后相關(guān)手術(shù)護(hù)理提供參考。

    1 病例簡介

    患者,女,35歲,自述5年來雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)不適,否認(rèn)張口受限及彈響史,自覺青少年時期開始出現(xiàn)下頜逐漸后縮、偏斜?;颊咴谏钲诖髮W(xué)總醫(yī)院拍攝顳下頜關(guān)節(jié)磁共振影像顯示:雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移位,右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移?;颊哂?020年6月16日入院治療。??茩z查:面部外形不對稱,面下三分之一短小,頦部后縮明顯伴左側(cè)偏斜,上頜前突,張口度約3.5 cm,張口時中線左偏,咬合關(guān)系紊亂。術(shù)前診斷:雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)疾患;上頜前突畸形、下頜后縮、偏斜畸形?;颊哂?月18日11:05在全身麻醉鼻插管下行左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)盤開放復(fù)位錨固術(shù)+上頜Le fort Ⅰ型截骨+頦成形術(shù)。17:30術(shù)畢,手術(shù)過程順利,出血量約800 mL,術(shù)中輸紅細(xì)胞1.5 U。術(shù)后予糾正凝血異常及貧血,抗感染、補液、維持電解質(zhì)平衡等對癥治療。密切觀察術(shù)區(qū)出血腫脹情況,給予有效防止呼吸道梗阻、預(yù)防切口感染、合理營養(yǎng)支持等護(hù)理措施。術(shù)后第11天,患者一般情況良好,生命體征平穩(wěn),予出院。1個月后復(fù)查,恢復(fù)良好。

    2 護(hù)理

    2.1 保證呼吸道通暢

    患者麻醉蘇醒后出現(xiàn)嘔吐、喉嚨痛,遵醫(yī)囑給予10 mg甲氧氯普胺肌內(nèi)注射后嘔吐癥狀緩解,及時清理口鼻腔分泌物,頭偏向右側(cè)避免壓迫左側(cè)耳前術(shù)區(qū),確保呼吸道通暢。予1~2 L/min氧氣吸入,心電及血氧監(jiān)測,布地奈德混懸液2 mL、3次/d霧化吸入,2 d后患者喉嚨痛癥狀得到緩解。頜間牽引固定后注意保持呼吸道通暢,防止?jié)B血、分泌物以及術(shù)區(qū)軟組織腫脹導(dǎo)致呼吸道梗阻。床旁備負(fù)壓吸引、氣管切開包,必要時進(jìn)行緊急氣管切開?;颊呶窗l(fā)生呼吸道梗阻癥狀。

    2.2 切口護(hù)理

    出血是上頜Le fort Ⅰ型截骨手術(shù)的主要并發(fā)癥之一。本例患者術(shù)畢當(dāng)日口內(nèi)上頜切口有活動性出血,雙側(cè)鼻腔有少量滲血,檢驗纖維蛋白原0.93 g/L,考慮有凝血功能障礙,予同型冷沉淀凝血因子10 U輸注治療,清除口腔及鼻腔內(nèi)積血防止窒息??趦?nèi)前庭溝處切口無明顯滲血,頦唇部予彈力繃帶加壓包扎。左側(cè)耳前切口術(shù)區(qū)放橡皮引流條促進(jìn)切口積血排出,予紗布覆蓋彈力繃帶加壓包扎,避免左側(cè)臥位擠壓術(shù)區(qū)。術(shù)后24 h內(nèi)頦唇部及左側(cè)耳前切口術(shù)區(qū)間斷冷敷,以減輕顏面部腫脹,緩解疼痛。冷敷時用紗布覆蓋耳廓防止凍傷。術(shù)后第1天,患者顏面部輕度腫脹,下頜下無腫脹,口內(nèi)術(shù)區(qū)無滲血及血腫,實驗室檢查纖維蛋白原2.93 g/L、血紅蛋白67 g/L,予同型懸浮紅細(xì)胞2 U輸注糾正貧血?;颊邿o頭暈,有乏力癥狀,囑其臥床休息,監(jiān)測生命體征。術(shù)后第2天,患者顏面部腫脹加重,左眼閉合正常,下頜下無腫脹。協(xié)助醫(yī)生予局部換藥,拔出左側(cè)耳前切口橡皮引流條,縫線固定切口無明顯分泌物,予彈力帽加壓包扎頦唇部及左側(cè)耳前切口術(shù)區(qū)??趦?nèi)切口無滲血,對位良好,可吸收縫線固定在位,予以用鋼絲行頜間牽引。血紅蛋白92 g/L,患者乏力癥狀緩解,協(xié)助患者床旁活動。術(shù)后第5天撤除頦唇部及左側(cè)耳前切口術(shù)區(qū)加壓包扎,紗布覆蓋耳前切口術(shù)區(qū)。術(shù)后第7天耳前切口拆線,愈合良好,口內(nèi)縫線固定在位,切口對位良好,口腔清潔,顏面部輕度腫脹。出院后1個月復(fù)查,口內(nèi)未見縫線,切口愈合良好。

    2.3 口腔護(hù)理

    正頜手術(shù)造成的切口主要集中在口腔內(nèi)黏膜,通過加強口腔清潔護(hù)理,可有效降低感染概率,降低并發(fā)癥發(fā)生率[2]。囑患者每日餐后用復(fù)方氯己定含漱液含漱, 配合0.9%氯化鈉注射液含漱,護(hù)士每天為患者進(jìn)行2次口腔擦拭護(hù)理,保持口腔清潔??谇粵_洗能有效保證患者口腔清潔及舒適度[4]。頜間牽引后張口受限,改為每天3次口腔沖洗:將軟沖洗管經(jīng)一側(cè)后磨牙間隙插入口內(nèi)接近舌體,吸引管放置于口腔對側(cè)頰部,指導(dǎo)患者自行用舌清理牙內(nèi)側(cè)面及口腔內(nèi)黏膜;再沖洗牙外側(cè)面、牙齦、頰部內(nèi)側(cè),兩側(cè)交替沖洗同時防止誤吸。沖洗結(jié)束后檢查頜間牽引裝置有無松動、斷裂及咬合關(guān)系是否正常。教會患者口腔沖洗的正確方法,以便出院后患者自行沖洗直至撤除頜間牽引。經(jīng)口腔護(hù)理,患者口腔清潔度較好,且能掌握口腔沖洗方法。

    2.4 營養(yǎng)支持

    術(shù)后患者因頜間牽引時需限制上下頜的運動,不能正常咀嚼,代金氏管喂食流質(zhì)食物能解決患者因頜間牽引后張口受限的問題,保證患者的營養(yǎng)供給,同時可以減少食物殘渣的殘留造成切口感染[5]。對本例患者給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑代金氏管喂食,輔食給予高蛋白、高熱量、高維生素的流質(zhì)食物,如果蔬汁、肉泥汁、魚湯、骨湯等,禁食刺激性及活血化瘀食物。進(jìn)食時將床頭抬高20~30°防止誤吸,飲食宜溫涼,每日進(jìn)食5~6次,每次200 mL,可適量加餐,有效保證患者所需營養(yǎng)及熱量供給。患者術(shù)后5 d未解大便,口服乳果糖后排便,給予飲食中增加膳食纖維含量,同時囑患者適當(dāng)活動,預(yù)防便秘。撤除頜間牽引后開始咀嚼訓(xùn)練,可進(jìn)軟食,根據(jù)恢復(fù)情況逐漸過渡至普食。

    2.5 出院宣教

    住院期間護(hù)士教授患者張口練習(xí)方法:先局部熱敷,將下頜輕輕前伸,進(jìn)行活動,將雙手食指置于下頜咬合面,拇指放置在上頜對應(yīng)位置,手指比心狀緩慢撐開下頜,做到可以忍受疼痛的最大程度。每天堅持練習(xí)100~200次,可以分成每天3次進(jìn)行。出院后繼續(xù)練習(xí),持續(xù)1~3個月,張口度穩(wěn)定在3橫指即可。出院后繼續(xù)頜間牽引,代金氏管喂食,每日進(jìn)行口腔沖洗2~3次,觀察頜間牽引裝置固定情況。出院1個月后復(fù)查,患者恢復(fù)良好,撤除頜間牽引,繼續(xù)張口訓(xùn)練。

    3 小結(jié)

    顳下頜關(guān)節(jié)盤復(fù)位錨固+正頜+頦成形同期手術(shù)對護(hù)理工作提出了新的挑戰(zhàn)。本病例通過防止窒息、觀察切口出血、口腔護(hù)理預(yù)防感染、飲食營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練等護(hù)理,術(shù)后恢復(fù)到最佳狀態(tài),使手術(shù)達(dá)到預(yù)期效果。

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