人工智能+養(yǎng)老服務：發(fā)展模式與實現路徑

崔開昌 劉純燕

(1上海工程技術大學社會保障問題研究中心，上海 201620；2廣東培正學院法學院)

我國正在加速步入深度老齡化，養(yǎng)老服務需求呈現個性化、多樣化、多層次特征，傳統養(yǎng)老服務模式面臨的供需不匹配、服務效率低、資源缺少整合等問題尤為突出。智能養(yǎng)老服務具有智能性、即時性、交互性、便利性、人文性、全時段的技術優(yōu)勢，我國尤其是發(fā)達地區(qū)因資源稟賦、信息技術和智能設施的相對完善、老年人口受教育程度相對較高的資源優(yōu)勢，為發(fā)展智能養(yǎng)老服務提供了可能性。

人工智能的發(fā)展正在深刻改變世界，主要表現為深度學習、跨界融合、人機協同、群智開放、自主操作的新特征，人類已進入人工智能時代。2016年，國家發(fā)改委、科技部、工信部和網信辦聯合印發(fā)《“互聯網+”人工智能三年行動實施方案》，提出將建設人工智能資源庫。2017年國務院發(fā)布了《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》，黨的十九大更為我國發(fā)展人工智能指明了方向，人工智能服務經濟社會發(fā)展的作用日益凸顯。人工智能時代養(yǎng)老服務的主要特征在于充分利用包括機器人、語音識別、圖像識別、自然語言處理和專家系統等人工智能相關技術手段，以后端醫(yī)療資源為保障，實現智能設備、智能家居、遠程醫(yī)療和智能機器人的有機融合，為老年人提供全方位、線上線下和醫(yī)養(yǎng)結合的綜合性養(yǎng)老服務。

然而，人工智能養(yǎng)老服務作為新的養(yǎng)老服務模式，如何準確界定其內涵和功能特征？如何準確評估其新機遇和新挑戰(zhàn)？根據這些新機遇和新挑戰(zhàn)，實現智能化養(yǎng)老服務路徑如何設計？以上問題的研究，對于緩解我國養(yǎng)老難題尤為關鍵，問題的解決迫在眉睫。本文從發(fā)展模式與實現路徑角度，對人工智能養(yǎng)老服務的研究進行綜述。

1 互聯網+養(yǎng)老服務

1.1互聯網+養(yǎng)老服務機制 有學者提出，京津冀機構養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系建設應相互借鑒取長補短、倡導市場化主導和完善養(yǎng)老服務協同發(fā)展基礎保障機制等〔1，2〕。浙江省居家養(yǎng)老服務應明確完善服務網絡、提升服務功能、建立長效機制、推進市場化運作和加強隊伍建設等五方面〔3〕。杜寧寧〔4〕在研究廣州養(yǎng)老服務體系的基礎上提出養(yǎng)老服務隊伍建設、責任劃分、資源分配等六條建議措施。吳冬〔5〕利用“互聯網+”技術構建養(yǎng)老服務網絡平臺，加強制度建設，為農村老年人口提供完善保障。萬美君〔6〕在農村“互聯網+”模式未開展的情況下提出，改造農村公共設施建設方式，加強基礎設施建設，為農村開展“互聯網+”建設提供堅實的物質基礎。

1.2互聯網+養(yǎng)老服務體系 有學者結合南京、上海、杭州等5個城市案例，將互聯網+養(yǎng)老服務模式歸納為DMP、DtoP、PtoD和OtoO四種模式并綜合分析四種模式的運用〔7〕。有學者在分析秦皇島社區(qū)居家養(yǎng)老服務信息化建設運行問題的基礎上，提出建立三方聯動服務機制、專門的服務網站、完善的基本信息系統和健康監(jiān)控體系〔8〕。有學者根據國家、省級、市縣級層面的“互聯網+”養(yǎng)老政策，提出構建農村社區(qū)“互聯網+”養(yǎng)老模式〔9～11〕。也有學者在農村“互聯網+”養(yǎng)老服務基礎設施建設、制度設計、政策建議等方面提出對策建議〔12〕。

1.3智慧養(yǎng)老服務 隨著互聯網+養(yǎng)老服務的成熟發(fā)展，智慧養(yǎng)老服務也逐漸發(fā)展起來。學界的研究不僅基于研究互聯網技術，而是根據新的信息技術發(fā)展，轉變到養(yǎng)老服務體系與多種技術相結合的研究〔13，14〕。

1.3.1智慧養(yǎng)老服務主體 上海市大力推進“上海市綜合為老服務平臺”建設，由政府主導老年宜居社區(qū)建設，構建上海智能養(yǎng)老服務體系〔15〕。廣州養(yǎng)老服務體系也強調政府的主導地位，同時也充分重視市場力量，使養(yǎng)老主體多元化〔4，16〕。杭州在構建智慧養(yǎng)老服務信息平臺時，引入社會力量，通過搭平臺、補資金、強監(jiān)管，為老年人提供建立在智慧養(yǎng)老平臺上的社區(qū)居家養(yǎng)老服務〔7〕。張映芹等〔12〕認為農村智慧化養(yǎng)老服務建設需要政府和社會的力量，政府應將更多財力物力投入農村建設，社會各方力量應更多關注農村，支持農村的發(fā)展。農村智慧養(yǎng)老模式的構建，應發(fā)揮政府和市場的作用，堅持政府的核心作用和市場的主體作用〔17〕。

1.3.2智慧養(yǎng)老服務內容 上海市在構建智慧養(yǎng)老服務體系時，將互聯網技術和社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老有效連接起來，打通養(yǎng)老服務與醫(yī)療救護〔18〕。李朝〔19〕在研究北京市養(yǎng)老服務體系基礎上，提出“健康家e養(yǎng)老項目”。劉芷含〔9〕在“互聯網+農村養(yǎng)老”模式探究中提出通過遠程醫(yī)療監(jiān)護和智能家居打造農村智慧化養(yǎng)老服務新模式。學者探討農村智慧養(yǎng)老模式時提出農村養(yǎng)老服務中心、家政服務中心、農村醫(yī)療服務中心、農村社區(qū)商鋪和老人移動設備終端〔12，20〕。

1.4智能養(yǎng)老服務 智能技術近年來逐步成熟，不少發(fā)達國家充分運用智能技術，尤其在超大城市，社區(qū)智能居家養(yǎng)老服務領域的應用創(chuàng)新層出不窮。2010年之后，人工智能研究成果量快速增長，研究內容傾向養(yǎng)老服務或養(yǎng)老產業(yè)的結合、智能養(yǎng)老服務建設運行中遇到的困難與挑戰(zhàn)和提升智慧化養(yǎng)老的建設對策分析。相比國內，國外智能養(yǎng)老時代到來的更早，21世紀以來西方國家在智能化養(yǎng)老服務的理論基礎、技術應用、服務產品和服務體系等都有相對成熟的研究，這些都能給我國帶來啟發(fā)。

1.4.1應用技術 在紐約，科學家在檢測識別海量圖像信息的基礎上構建普適計算平臺原型，以監(jiān)測老年人情緒〔21〕。利用數據挖掘技術挖掘有效信息，使瑞士智能養(yǎng)老服務逐步走向社會化〔22〕；利用環(huán)境監(jiān)控系統和生活輔助系統，完善養(yǎng)老服務平臺和基礎設施建設，不斷健全葡萄牙智能養(yǎng)老服務體系〔23〕；通過物聯網技術，不斷完善居家養(yǎng)老環(huán)境，為羅馬尼亞老人提供獨立在家生活的良好環(huán)境，極大提高了老年生活的獨立性和自主性〔24〕；將環(huán)境輔助生活(AAL)系統廣泛應用，使養(yǎng)老產品智能化，德國柏林老年生活也逐步朝智能化方向發(fā)展〔25，26〕。

1.4.2服務主體 美國政府通過補貼、稅收優(yōu)惠和減免、政府購買等措施支持養(yǎng)老服務發(fā)展〔27，28〕。日本東京、京都等城市的養(yǎng)老服務主體主要為政府，政府推崇一種“小規(guī)模、多機能”的新型社區(qū)配套服務設施〔29，30〕。在美國、英國等發(fā)達國家，養(yǎng)老服務主體多元化，即政府主導、社會參與，同時政府積極引導民間資本、社會組織、公民團體等社會主體，協同努力構建社區(qū)居家養(yǎng)老服務〔26，28，31〕。德國、加拿大和瑞典強調地方自治團體和個人志愿者在居家養(yǎng)老服務實施過程中起主導作用〔32，33〕。

1.4.3服務內容 隨著物聯網和傳感技術的發(fā)展，養(yǎng)老服務產品逐步智能化，如借助智能家居系統平臺，老年人可以在網上學習知識、搜集信息、購買商品及養(yǎng)老服務〔34〕。英國的“聰明屋”和“網絡房屋”、丹麥的“網絡廚房”、芬蘭的“活躍家庭生活”養(yǎng)老科技產品、日本的“baby Lloyd”機器人和“機器外套”等均是人工智能服務產品〔25〕。日本東京等超大城市社區(qū)“小規(guī)模多功能型”的養(yǎng)老機構是較為常見的復合模式，此類設施包括居住、日托、上門護理、社區(qū)送餐、老年人家庭警報接收站、助老服務咨詢點等功能〔29〕。

1.4.4服務機制 美國建協和英國皇家建協最初于20世紀60年代首先在加利福尼亞、亞利桑那和東部沿海各州建造“養(yǎng)生社區(qū)”，取得了可貴的實踐經驗〔35〕。日本在社區(qū)養(yǎng)老服務體系研究方面相對較早，很早提出復合型社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系〔36，37〕。高度智能化的信息技術雖然可以減少醫(yī)院照護成本和家庭護理負擔，但處于養(yǎng)老狀態(tài)的老年人可能更需要一雙“溫暖的手”〔38〕。智能化技術無法完全保障和滿足養(yǎng)老服務中的人性化體驗需求，智能家居系統建設應更注重對老年人個人隱私的保護，提高老年人對智能家居系統的接受度〔39〕。

我國智能養(yǎng)老服務建設仍在初始階段，還存在諸多需要解決的理論與現實問題，如：①智能養(yǎng)老服務的內涵和特征的界定，如何全面系統地界定其內涵和特征？②農村智能養(yǎng)老服務研究內容相對較少，現有研究文獻較少，農村智能養(yǎng)老服務研究有待深入和提升；③針對個性化、多樣化、多層次性的養(yǎng)老服務需求，如何分年齡、分性別、分類別(失能、失智、獨居)老年人需求進行精準評估和預測；④對接需求，從邏輯機制、運行機制、平臺構建、服務系統等方面，研究我國智能養(yǎng)老服務模式供給；⑤按照我國現有基礎條件和技術水平，根據需求的跟蹤和預測，我國智能養(yǎng)老服務的實現路徑該如何設計？以上問題，還需要深入、系統地分析，研究也還有待于論證、完善和深化。

2 人工智能時代養(yǎng)老服務發(fā)展面臨的機遇

2.1人工智能養(yǎng)老服務的發(fā)展應運時代發(fā)展的需求 國家統計局人口抽樣調查數據顯示，4個老人、2個中年夫妻加1個子女的“421”式家庭模式已是普遍現象〔40〕。子女的撫養(yǎng)負擔越來越重，能花費在老人身上的時間和精力越來越少，子女親歷親為的傳統家庭養(yǎng)老模式已不能滿足當前老人養(yǎng)老需求〔41〕。在這種情況下，中國急需一種新的養(yǎng)老模式來緩解現狀，人工智能養(yǎng)老應運而生。人工智能養(yǎng)老運用大數據優(yōu)勢，通過智能設備、遠程醫(yī)療等，對老人需求遠程監(jiān)控，大量減少了護理人員的數量。智能機器人等設備的出現，大大緩解了子女的撫養(yǎng)負擔，機器人替代子女協助老人進行日常生活，同時其具備學習能力，可充當管家職責，井然有序管理老人養(yǎng)老生活。

2.2養(yǎng)老觀念的轉變給人工智能養(yǎng)老服務的發(fā)展帶來機遇 在傳統養(yǎng)老觀念中，中國老年人養(yǎng)老主要依賴子女，“養(yǎng)兒防老”“多子多孫”是中國老人養(yǎng)老的有力保障。但隨著中國少子化和人口老齡化的發(fā)展〔42〕，中國老人的養(yǎng)老觀念漸漸多元化，不再將自身的養(yǎng)老生活全部依托在子女身上，尤其是受過高等教育的知識分子，他們追求豐富有意義的老年生活。人工智能養(yǎng)老服務提供了很好的平臺，它為老人建立一個虛擬的社區(qū)，老人通過它了解豐富的信息、結識志趣相投的朋友、分享生活趣事、游戲娛樂、與子女溝通聯系等，豐富自身的精神世界，使養(yǎng)老生活獨立化。類人化的智能機器人也豐富了老人的生活，隨著技術發(fā)展，智能機器人不僅是老人的生活助手，而且是老人的精神伙伴。

2.3科技的發(fā)展為人工智能養(yǎng)老服務提供技術基礎 人工智能養(yǎng)老服務的發(fā)展是計算機技術、網絡技術、智能控制技術、 通信技術和老年服務技術的綜合運用〔43〕。大數據的應用為養(yǎng)老服務帶來了極大便利，將老人個人信息、健康狀況、醫(yī)療信息等錄入養(yǎng)老服務信息平臺，運用大數據分析提升了養(yǎng)老服務的精準性；智能語音識別、圖像識別、模式識別、人臉識別技術提升了智能機器人的感知性和認知性，為養(yǎng)老的精準服務提供技術保證；科技的發(fā)展為人工智能養(yǎng)老服務的發(fā)展提供了技術支撐，是養(yǎng)老服務從傳統模式走向人工智能模式的關鍵因素。

2.4人工智能產業(yè)的發(fā)展為人工智能養(yǎng)老服務的發(fā)展提供硬件設備設施基礎 人工智能產品是實現人工智能養(yǎng)老服務必不可少的工具。智能機器人通過語音識別及人臉識別等技術提供交互性服務，提醒老人用藥、幫助老人取藥等；遠程醫(yī)療設備可測試老人的心率、血壓等生命體征，實時上傳老人的健康指標至服務云平臺，及時跟進并提供醫(yī)療救助，預防突發(fā)疾病的發(fā)生；可穿戴設備如智能手環(huán)等定位老人的地理位置，減少看護人員的工作時間，有效提高看護人員的工作效率。智能產業(yè)的快速發(fā)展為人工智能養(yǎng)老服務的推進和構建提供了良好的設備設施基礎，智能產品使老人、信息、服務平臺、養(yǎng)老醫(yī)療服務多方實現有效連接，做到資源共享及資源有效配置〔44〕。

2.5國家及地方出臺多項人工智能+養(yǎng)老服務發(fā)展的扶持政策 國務院2017年2月28日出臺的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》提出實施“互聯網+”養(yǎng)老工程。2019年1月19日，中央18部門印發(fā)關于《加大力度推動社會領域公共服務補短板強弱項提質量促進形成強大國內市場的行動方案》的通知，明確提出：開展智能養(yǎng)老應用試點示范。2019年2月20日，國家發(fā)改委、民政部和衛(wèi)健委出臺的《城企聯動普惠養(yǎng)老專項行動實施方案(試行)》，再次明確提出：加強人工智能技術和產品在養(yǎng)老服務領域深度應用。上海市、北京市、廣州、南京、杭州等城市也在相應的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中提出加快人工智能+養(yǎng)老服務的發(fā)展措施。

3 人工智能時代養(yǎng)老服務發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)

3.1傳統意識觀念限制 中國傳統養(yǎng)老觀念根深蒂固，中國老人基本以居家養(yǎng)老方式安度晚年。而現如今，人工智能養(yǎng)老服務逐漸興起，配備有智能機器人等智能設備的社區(qū)、機構養(yǎng)老逐步走進人們生活，人工智能養(yǎng)老給人們生活帶來便利的同時，也在挑戰(zhàn)傳統養(yǎng)老觀念的權威。讓老人摒棄傳統居家養(yǎng)老觀念，走出家庭，接受全新的社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老也是個漫長的過程。

3.2人工智能養(yǎng)老服務責任主體不明確 人工智能養(yǎng)老服務作為新興的養(yǎng)老服務模式，其涉及的服務內容、服務標準和服務形式等均是全新模式，人工智能養(yǎng)老服務體系構建仍在路上。國家雖出臺了人工智能養(yǎng)老服務扶持政策，但責任主體仍未明確。要想建構完善的人工智能養(yǎng)老服務體系，僅依靠企業(yè)、產業(yè)、社區(qū)或是老人，無法承擔全國大規(guī)模的人工智能養(yǎng)老服務的發(fā)展規(guī)劃、流程標準、資源分配及產業(yè)布局等責任。只有依靠政府，在政府主導下，制定合理的發(fā)展規(guī)劃和標準流程，廣泛匯集人工智能養(yǎng)老服務人、財、物等資源，實現資源高度共享及合理分配，構建合理的產業(yè)布局，人工智能養(yǎng)老服務體系才能順利推進。因此，能否將政府明確界定為人工智能養(yǎng)老服務責任主體，使其發(fā)揮主導作用也是人工智能養(yǎng)老服務發(fā)展的挑戰(zhàn)之一。

3.3人工智能養(yǎng)老服務的成本費用相對較高 與傳統養(yǎng)老服務不同，人工智能養(yǎng)老服務是在信息服務平臺的基礎上，通過運用智能設備、智能家居、遠程醫(yī)療及智能機器人等設備設施提供養(yǎng)老服務，實現人、物、信息及服務等資源融合〔45〕。然而，當前人工智能相關產業(yè)暫未形成規(guī)模，設備設施成本相對較高，這無疑給人工智能養(yǎng)老服務的建設帶來極大的成本負擔。要想實現人工智能養(yǎng)老服務規(guī)?；?，智能設備設施如智能機器人的量產化、大眾化是必備之路。若無法實現這個條件，不僅人工智能養(yǎng)老服務的供給者需承擔較高的建設成本，服務接受者老人也將承擔較高的養(yǎng)老服務費用，二者均不得利。

3.4老年人口對人工智能產品接受度相對較低 人工智能養(yǎng)老服務是運用人工智能技術來解決養(yǎng)老問題，養(yǎng)老服務的接受者老人群體若不會使用智能產品，那人工智能養(yǎng)老服務難以實現。2016年，全國老齡辦發(fā)布《第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調查成果》數據顯示：經常上網的老年人所占比例僅為5%。這一數據一定程度上反映了老年人對現代科技產品的熟悉度較低，甚至可能大部分老人存在智能產品使用障礙?；ヂ摼W等智能產品進入中國已20多年，為何老年人對智能產品還如此陌生？究其原因，不僅存在觀念上的原因，也存在行為能力上的原因。從觀念上看，老人群體對新鮮事物的接受度較低，他們更愿意相信線下的養(yǎng)老服務，對于線上產品仍存在疑惑；從行為能力上看，老年人年輕時并未接受過現代科技的教育，對現代科技產品的使用缺乏訓練，同時，老年群體隨著年齡的增長，身體功能退化，學習能力相比年輕人來說相對較低，種種原因導致老人群體較難駕馭智能產品〔46〕。人工智能養(yǎng)老服務的服務接受者老人群體對人工智能產品的低接受度仍是一大挑戰(zhàn)，只有解決這個問題，人工智能養(yǎng)老服務才能順利開展。

3.5人工智能養(yǎng)老服務可能面臨倫理問題及法律問題的挑戰(zhàn) 人工智能養(yǎng)老服務不是簡單的信息化服務管理，其發(fā)展終將超越弱人工智能化，走向超人工智能化。人工智能養(yǎng)老服務猶如新生事物，它的發(fā)展將不可避免地面臨相應的倫理問題和法律問題。在倫理問題方面，人工智能的類人化程度越來越高，是否賦予人工智能同人類一樣的“人權”？該如何定位具備思維的機器人，應將其定位為養(yǎng)老服務的機器，還是定位為陪伴老人生活的伙伴？從責任倫理的角度，智能機器人犯了錯，應由誰來承擔責任，智能機器人是否具備獨立承擔責任的能力，還是應由智能設計者來承擔？在法律問題方面，人工智能犯罪時，法律將如何制裁，量刑對象是否為人工智能？量刑標準、尺度該如何界定？例如人工智能產品儲存的規(guī)模大、范圍廣、私密性高，但人工智能也是個人信息及隱私泄露的極大威脅，若人工智能泄露和侵犯個人隱私，法律將如何處理〔47〕？人工智能該如何定位？在倫理和法律方面是否應制定詳細的規(guī)范，從而規(guī)范人工智能的行為，也為人工智能養(yǎng)老服務的發(fā)展掃平障礙？

3.6人工智能養(yǎng)老服務扶持政策尚未真正落地 為支持養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展，政府出臺了不少扶持性政策，包括稅費優(yōu)惠政策、行政事業(yè)性收費等方面。然而這些鼓勵性的扶持政策仍停留在文件上，實際實施效果并不顯著。在行政事業(yè)性收費方面，《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》提出，各地對養(yǎng)老機構還應免征或減征有關行政事業(yè)性收費，對養(yǎng)老機構用水、用電等按照居民生活類價格執(zhí)行。但現實中，大多數養(yǎng)老院的水電費仍以商業(yè)類價格標準收取，政策落實不到位，政策實施效果大打折扣。在稅費優(yōu)惠政策方面，《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》要求落實好國家現行支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的稅收優(yōu)惠政策，對養(yǎng)老機構提供的養(yǎng)護服務免征營業(yè)稅，雖有政策上的扶持，但養(yǎng)老服務產業(yè)的投入大，回報周期長，無形中極大削弱了鼓勵性政策的功效。人工智能養(yǎng)老服務產業(yè)前期基礎設施建設投入較大，網絡平臺及智能工具的使用較多，但目前市場對人工智能養(yǎng)老服務的接受度仍未達到理想狀態(tài)，老人未能良好使用智能化工具也是個障礙，種種原因延長了人工智能養(yǎng)老服務產業(yè)的投資回報周期，盡管有政策支持，但投資者未必踴躍投資養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展。

4 中國特色人工智能養(yǎng)老服務的發(fā)展模式

4.1中國特色人工智能養(yǎng)老服務模式的內涵界定 中國特色人工智能養(yǎng)老服務模式是指以政府為主導、以市場為主體的符合中國特色的智能化養(yǎng)老服務模式。該模式重點突出政府的主導作用。養(yǎng)老服務責任主體是多元的，個人、家庭、社區(qū)、機構、市場、政府這些責任主體都不可能單獨承擔起中國的人工智能養(yǎng)老服務重任〔48〕，在中國這個人口大國，政府應承擔起主導責任，在人工智能養(yǎng)老服務的政策制定、財政投入、基礎設施建設、監(jiān)督管理等方面。

在突出政府責任的同時，也要發(fā)揮市場的主體作用。在供給方面，市場在人工智能養(yǎng)老服務模式發(fā)展中充當供給主體，人工智能四大產業(yè)基地：科大訊飛智能語音、百度無人駕駛汽車、阿里云人工智能公共系統和騰訊AI產品的發(fā)展為智能養(yǎng)老提供了技術支撐，智能產業(yè)如智能機器人、智能手環(huán)為智能養(yǎng)老提供了硬件設施支撐；在需求方面，企業(yè)通過科學嚴謹的市場調查，準確把握老年人口的個性化、多樣化、多層次的需求，通過調整產業(yè)結構，提供豐富多樣的產業(yè)服務，真正普惠廣大老年人口。

4.2中國特色人工智能養(yǎng)老服務模式的特征

4.2.1政府的主導性 中國特色人工智能養(yǎng)老服務能否順利開展，政府是否主動引導發(fā)揮重要作用。在政策制定方面，政府完善社會養(yǎng)老保障政策和社會福利制度，積極制定人工智能養(yǎng)老服務相關的扶持性政策，引導市場力量，大力推動人工智能養(yǎng)老服務的發(fā)展；在財政投入方面，當前中國人工智能養(yǎng)老服務仍在起步階段，建設期長，成本高，家庭社區(qū)這些責任主體不可能單獨承擔起人工智能養(yǎng)老服務的籌資責任，籌資責任必須由政府承擔；在基礎設施建設方面，要想做到全國統籌，尤其是中西部欠發(fā)達地區(qū)的同步發(fā)展，政府應起主導作用，鼓勵支持各地方人工智能養(yǎng)老服務基礎設施建設的發(fā)展；在監(jiān)督管理方面，政府發(fā)揮應有作用，把控人工智能養(yǎng)老服務的品質發(fā)展〔49〕。

4.2.2養(yǎng)老服務的智能性 相比傳統養(yǎng)老服務，中國特色人工智能養(yǎng)老服務更具智能性。服務平臺智能化，以人工智能、互聯網、大數據、智能語音、云計算等為技術支撐，打造全國統一的、實時更新的人工智能養(yǎng)老服務平臺；醫(yī)療服務智能化，人工智能養(yǎng)老服務為老年人口提供健康指標遠程監(jiān)控、遠程會診、遠程健康檢查、急救定位等；服務設備智能化，人機對話不再是個空話，隨著智能技術的發(fā)展，智能機器人超越一般的養(yǎng)老服務協助定位，逐步成為老人養(yǎng)老的精神伴侶，養(yǎng)老服務APP、智能家居、智能穿戴設備等都推進了服務設備的智能化發(fā)展。

4.2.3養(yǎng)老服務的交互性 交互性是人工智能養(yǎng)老服務的最大優(yōu)勢之一。人工智能養(yǎng)老服務的交互性是指老人發(fā)出訊息，智能產品不僅接收信息，也會根據自己的理解做出反應。簡而言之，交互性就是指智能產品更具類人性，不再是老人單向輸出信息，人機互動變得顯著。人工智能養(yǎng)老服務的交互性便利了老人的生活，如德國增音電話可根據老人用戶聽力的大小來調整電話的音量，巧妙的設計促進了老人與他人的有效溝通〔50〕；人工智能養(yǎng)老服務的交互性豐富了老人的生活和情感世界，如智能機器人的智能化賦予了機器人思維，不僅作為一種養(yǎng)老輔助產品，其類人性思維可與老人用戶聊天、下棋，作為朋友一般與老人相處，極大豐富了老人的生活和滿足了老人的情感需求。

4.3中國特色人工智能養(yǎng)老服務模式的主要內容

4.3.1中國特色人工智能養(yǎng)老服務構成要素及邏輯機制 根據國外智能化養(yǎng)老服務經驗及國內實踐探索，根據中國養(yǎng)老服務體系和基礎條件，把智能化養(yǎng)老服務納入養(yǎng)老服務中，以政府為主導，市場為主體，對接分年齡、分性別、分類別養(yǎng)老服務需求，以智能化終端設備為基礎，物聯網、云計算、大數據、人工智能、移動互聯網為技術支撐，匹配智能化生活照料、智能化文化娛樂、智能化醫(yī)療保健、智能化精神慰藉、智能家居等服務，對中國養(yǎng)老服務需求進行動態(tài)管控，實現中國養(yǎng)老服務供需匹配和養(yǎng)老服務資源的調配。

4.3.2中國特色人工智能養(yǎng)老服務體系的運行機制 基于我國國情，從公共服務管理視角，針對智能化養(yǎng)老服務設施的服務主體、服務對象、服務方式，從社區(qū)智能養(yǎng)老服務老年人分年齡、分性別的自我管理，失能、失智、獨居老人的分類管理，和所有老年人的一體化管理三個層次，構建“養(yǎng)老服務站、養(yǎng)老照料中心、養(yǎng)老服務中心”的三級智能養(yǎng)老服務體系，以此形成一個多層次、全方位的智能化養(yǎng)老服務運行機制。

4.3.3構建中國特色“五位一體”的人工智能養(yǎng)老服務模式 “五位一體”的人工智能養(yǎng)老服務模式是指政府為主導，市場為主體，居家養(yǎng)老為基礎，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機構養(yǎng)老為支撐的“五位一體”人工智能養(yǎng)老服務模式。在“五位一體”服務模式中，政府占主導地位，在人工智能養(yǎng)老服務決策制定、資金籌集、監(jiān)督管理等方面發(fā)揮主導作用；市場起主體作用，人工智能養(yǎng)老服務建設涉及大量的智能技術和智能產品，智能產業(yè)的技術更新和產品研發(fā)起關鍵性作用；居家養(yǎng)老為基礎，老年人口住家養(yǎng)老為基礎模式，在熟悉的家庭環(huán)境中養(yǎng)老，滿足老年的家庭情感需求；以社區(qū)養(yǎng)老為依托，居家養(yǎng)老不可能完全滿足老人的需求，社區(qū)醫(yī)療服務、社區(qū)保健服務等為居家養(yǎng)老提供喘息機會和依托作用；以機構養(yǎng)老為支撐，社區(qū)居家無法滿足失能失智等特殊老人群體的養(yǎng)老需求，這種情況下只有專業(yè)的養(yǎng)老服務機構才能支撐特殊老人的養(yǎng)老發(fā)展。

5 中國特色人工智能養(yǎng)老服務的實現路徑

5.1提高人工智能養(yǎng)老服務社會共識 強烈的社會共識有利于推進改革實踐的發(fā)展。當前更多的是專家學者倡導人工智能養(yǎng)老服務，老年人口的社會共識還未形成。尤其在當前碎片化、多軌制的養(yǎng)老體系現狀下，人工智能養(yǎng)老服務的發(fā)展仍處于初步階段，這時社會共識的形成顯得尤為重要。凝聚民意，形成人工智能養(yǎng)老服務的社會共識，不僅能推動人工智能養(yǎng)老服務政策法規(guī)等頂層制度設計的發(fā)展，還為智能化養(yǎng)老服務的建設奠定了思想基礎。如何推進人工智能養(yǎng)老服務的社會共識?國家、社會、社區(qū)、機構等可加大人工智能養(yǎng)老宣傳力度。詳細宣傳何為人工智能養(yǎng)老、人工智能養(yǎng)老服務內容、人工智能養(yǎng)老服務先進技術及基礎設施、相比傳統養(yǎng)老人工智能養(yǎng)老的優(yōu)勢等，從意識上引導老年人口選擇人工智能養(yǎng)老。人工智能產業(yè)主體應加快人工智能養(yǎng)老服務產品的研發(fā)進度，在科學合理的市場調研基礎上，準確把握實際需求，為人工智能養(yǎng)老服務的發(fā)展提供堅實的技術基礎和硬件設備基礎，完備的智能化養(yǎng)老服務體系也是促進老年人口形成智能化養(yǎng)老的有效刺激劑。

5.2制定人工智能養(yǎng)老服務標準 為規(guī)范和引導養(yǎng)老服務市場的發(fā)展，國家出臺了不少養(yǎng)老服務標準體系，但人工智能養(yǎng)老服務標準還沒有出臺。從縱向宏觀層面，國家應制定大的政策標準，使各省級政府在這個大的標準范圍內制定各自的方針政策，既讓各省市的政策有跡可循，又給予其充分的自主性；各級省級政府應根據自身的經濟狀況、人口老齡化情況和公共設施建設等情況，在國家統一政策的引導下，制定符合自身發(fā)展情況的人工智能養(yǎng)老服務標準。從橫向微觀層面，可從人工智能養(yǎng)老服務設備設施、服務提供、服務管理和服務保障等方面制定統一標準。在服務設備設施方面，要求在人工智能各行各業(yè)制定硬性產品指標標準，統一規(guī)范產品質量，為老年群體安全使用人工智能設備實施提供安全有效的保障；在服務提供方面，人工智能養(yǎng)老統一智能生活照料、智能文化娛樂、智能醫(yī)療保健、智能精神慰藉等方面的服務提供規(guī)范；在服務管理標準方面，應規(guī)范人工智能養(yǎng)老服務平臺管理標準和日間照料中心服務管理標準；在服務保障方面，應規(guī)范人工智能養(yǎng)老服務資金管理、專業(yè)服務人才管理、環(huán)境保護標準等。

5.3開展人工智能養(yǎng)老服務運行試點 通過開展人工智能養(yǎng)老服務運行試點建設，率先建立功能完善、設備齊全、規(guī)模適中的人工智能養(yǎng)老服務運行模式，為全國人工智能養(yǎng)老服務統一建設提供先進經驗和典型范例，提供可復制的政策建議和典型模式。運行試點建設應從大中型城市過渡到鄉(xiāng)村建設，大中型城市因資源稟賦、信息技術和智能設施的相對完善、老年人口受教育程度相對較高的資源優(yōu)勢，為發(fā)展社區(qū)智能養(yǎng)老服務提供了可能性，而鄉(xiāng)村因自身經濟水平較低等問題，當前實現智能化養(yǎng)老服務試點建設的難度較大。運行試點建設應從人工智能養(yǎng)老機構建設過渡到人工智能社區(qū)居家養(yǎng)老服務建設，相比社區(qū)居家養(yǎng)老服務點，當前專業(yè)的養(yǎng)老機構建設相對完備，國家各項福利性的扶持養(yǎng)老政策相對較多，以公辦和民辦的養(yǎng)老服務機構為試行點開展人工智能養(yǎng)老運行模式的探索是現實的，等人工智能養(yǎng)老機構探索出合適的服務模式，再將成功經驗過渡到社區(qū)居家，循序漸進，逐步實現人工智能社區(qū)居家養(yǎng)老服務建設。

5.4推進人工智能養(yǎng)老服務的保障措施 從政策體系、資金體系、組織體系、人才體系和監(jiān)管體系5個方面，保障和促進人工智能養(yǎng)老服務的發(fā)展。政策保障方面，采用必要的稅收政策、財政政策等經濟手段，特許經營、公私合作(PPP)模式、內部市場、放松管制等市場化手段，志愿服務、公眾參與、聽證會等社會化手段和法律、行政許可等行政手段，對養(yǎng)老服務事業(yè)進行宏觀調控，為人工智能養(yǎng)老服務體系框架的構建提供具體政策支持。資金保障方面，加大對智能養(yǎng)老服務設施、智能養(yǎng)老服務系統建設的投入，為人工智能養(yǎng)老服務獲取提供資金保障。組織保障方面，建立智能養(yǎng)老服務多級領導組織，加強部門、區(qū)域、領域間的協調配合，構建政府、家庭、社會組織、個人養(yǎng)老服務社會援助網，從明確政府職能，強化家庭責任，引導社會組織，轉變自身觀念角度出發(fā)，提升智能養(yǎng)老服務的安全感、滿足感和獲得感。人才保障方面，探索建立時間銀行制度，充分調動社會組織、志愿組織、行業(yè)協會等參與主體的積極性，同時注重智能養(yǎng)老服務人才隊伍建設，特別是成熟性、技能型人才的教育培訓。監(jiān)管保障方面，在完善養(yǎng)老服務隊伍資質管理、養(yǎng)老機構分類管理、養(yǎng)老服務市場準入等方面進行有效的監(jiān)管，為多群體的人工智能養(yǎng)老服務的完善提供現實依據。