重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中現(xiàn)代醫(yī)院感染控制與管理研究

醫(yī)院環(huán)境清潔程度、滅菌消毒效果與醫(yī)院感染存在緊密關(guān)聯(lián)，而醫(yī)院感染控制與管理是保障醫(yī)院安全運營的基礎(chǔ)，也是國家有效應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要保障?！冬F(xiàn)代醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制》一書根植于現(xiàn)代醫(yī)院感染控制要點，結(jié)合編者多年實踐經(jīng)驗，系統(tǒng)闡述了醫(yī)院感染的概念、監(jiān)測方法、應(yīng)急預(yù)案等，并對醫(yī)院感染類別與基礎(chǔ)性問題進(jìn)行了分析，可降低醫(yī)院感染概率，為應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供理論與實踐參考。此外，本書還以近年來我國頒布的醫(yī)院感染管理法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范為依據(jù)，在充分考慮臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)等對醫(yī)院感染管理的要求后對醫(yī)院感染相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了梳理、討論及分析。本書結(jié)構(gòu)層層遞進(jìn)，從多個維度闡述醫(yī)院感染預(yù)防及控制特點，將法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范與醫(yī)院感染質(zhì)量控制實際工作緊密結(jié)合，可作為醫(yī)院感染管理專職人員參考書，也可供臨床醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)借鑒，對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理專職人員而言是不可多得的學(xué)習(xí)資源。

1 立足醫(yī)院感染控制與管理的構(gòu)成要素，多維度闡述管控要點

圍繞現(xiàn)代醫(yī)院感染預(yù)防與控制特點，《現(xiàn)代醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制》一書從多個維度闡述了管控流程、實施方法，共分18章，主要內(nèi)容如下：（1）闡述醫(yī)院感染概念、醫(yī)院感染流行病學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)院感染監(jiān)測總論、醫(yī)院感染病例監(jiān)測、醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測、消毒藥械效能監(jiān)測、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)院感染監(jiān)控的信息化建設(shè)、常見醫(yī)院感染的預(yù)防控制、隔離預(yù)防技術(shù)與感染控制、醫(yī)院感染預(yù)防中疫苗的應(yīng)用；（2）結(jié)合醫(yī)院管理概念，分析醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)、重點科室的醫(yī)院感染管理；（3）以醫(yī)院內(nèi)部架構(gòu)為核心，闡述醫(yī)院感染與消毒滅菌、醫(yī)院環(huán)境與醫(yī)院感染及醫(yī)療廢物管理；（4）融入醫(yī)院感染管理專業(yè)知識培訓(xùn)與宣傳、細(xì)菌耐藥性和抗菌藥物的合理使用等內(nèi)容。整體而言，本書對醫(yī)院感染管理的解讀涉及多個層面，從管理細(xì)節(jié)到制度建構(gòu)再到信息化發(fā)展，對醫(yī)院感染管理進(jìn)行了全面且深入的闡述。

2 聚焦重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，實現(xiàn)醫(yī)院感染管理的頂層設(shè)計

為推動醫(yī)院感染控制與管理現(xiàn)代化發(fā)展，需以重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件為基礎(chǔ)，探究醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)的頂層設(shè)計；以“普適”為核心，避免在醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生交叉感染；開創(chuàng)特色門診，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會機(jī)構(gòu)銜接的流暢性，同時健全醫(yī)院消殺流程。

世界衛(wèi)生組織對醫(yī)院感染的定義為：患者住院、家屬陪診、醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療、護(hù)理人員工作，任何以“人”為尺度的因醫(yī)院內(nèi)部事務(wù)性工作造成的感染均可界定為醫(yī)院感染?！冬F(xiàn)代醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制》一書對醫(yī)院感染的定義為：患者或醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得感染，即醫(yī)院內(nèi)獲得性感染。本書編者認(rèn)為，需分設(shè)醫(yī)院感染管理體系，按照輕重量級、發(fā)病季節(jié)開設(shè)特色服務(wù)系統(tǒng)或?qū)ＴO(shè)門診機(jī)構(gòu)（如發(fā)熱門診）；面對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在醫(yī)療服務(wù)中可能無法認(rèn)定某項感染是否屬于醫(yī)院內(nèi)獲得性感染，因此應(yīng)理順感染發(fā)生環(huán)節(jié)，采用“反推”方法制定有效的預(yù)防控制措施；醫(yī)院感染管理的頂層設(shè)計要根據(jù)外源性感染、內(nèi)源性感染、醫(yī)院性感染、醫(yī)院環(huán)境感染、實驗室感染、帶入性感染等感染類別，分析重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件下醫(yī)院門診的承載量，從而有效調(diào)配人員，做好醫(yī)院各區(qū)域消殺管理，確保醫(yī)院隔離預(yù)防技術(shù)的有效性，針對不同情境模擬應(yīng)對預(yù)案。

總之，《現(xiàn)代醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制》一書立足醫(yī)院感染管理與控制的時代之需，圍繞實踐之方，致力解決現(xiàn)實之困，堅持醫(yī)院感染管理制度的頂層設(shè)計，對于醫(yī)院感染控制與管理的現(xiàn)代化發(fā)展有重要參考價值。