• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    肺結(jié)核病人藥物素養(yǎng)的研究進(jìn)展

    2022-12-29 08:57:56覃惠云
    全科護(hù)理 2022年18期
    關(guān)鍵詞:肺結(jié)核病信念結(jié)核病

    覃惠云

    肺結(jié)核是以空氣為傳播途徑具有傳染性的臨床常見慢性呼吸系統(tǒng)疾病,發(fā)病率高,我國(guó)年新發(fā)病約90萬(wàn)例,位居全球第2位,是全球30個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一[1]。肺結(jié)核需要全程規(guī)律藥物治療,病人對(duì)藥物的認(rèn)知、用藥依從性等直接影響結(jié)核病的控制率和治愈率[2]。近年來(lái),臨床學(xué)者針對(duì)藥物領(lǐng)域提出了藥物素養(yǎng)(medication literacy,ML)概念,在臨床實(shí)踐中對(duì)用藥安全有顯著影響[3]。現(xiàn)從藥物素養(yǎng)的概念、評(píng)估工具和判定標(biāo)準(zhǔn)、肺結(jié)核病人藥物素養(yǎng)的重要性、藥物素養(yǎng)的影響因素及干預(yù)措施綜述肺結(jié)核病人藥物素養(yǎng)的研究進(jìn)展,旨在為提升肺結(jié)核病人藥物素養(yǎng)、改善不安全用藥和服藥不依從現(xiàn)狀提供指導(dǎo)。

    1 藥物素養(yǎng)概述

    1.1 藥物素養(yǎng)的概念 藥物素養(yǎng)從健康素養(yǎng)中延伸而來(lái),1999年由美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)首次提出[4]。2005年英國(guó)藥物監(jiān)管組織首次將藥物素養(yǎng)應(yīng)用于臨床病人,并將其定義為查找、解釋、運(yùn)用藥物知識(shí)所具有的能力[5]。Sauceda等[6]參考健康素養(yǎng)的概念,將藥物素養(yǎng)定義為個(gè)人獲取和理解藥物相關(guān)信息,根據(jù)此類信息以合適、安全的方式使用藥物的能力。Hammouda[7]認(rèn)為藥物素養(yǎng)是病人與醫(yī)生或病人與藥劑師之間的“服藥伙伴關(guān)系”或者“一致性”。2013年,美國(guó)健康素養(yǎng)中心提出藥物健康素養(yǎng)并定義為個(gè)人能夠獲取、理解和正確處理基本的衛(wèi)生和藥物信息以及所需的藥學(xué)服務(wù),以做出適當(dāng)健康決策的能力[8]。Pouliot等[3]經(jīng)德爾菲專家函詢達(dá)成共識(shí),將藥物素養(yǎng)定義為個(gè)體獲取、理解、交流、計(jì)算和處理特定藥物信息,做出明智的藥物治療和健康決策,以達(dá)到安全有效地使用藥物的能力。目前,藥物素養(yǎng)逐漸專科化,但在肺結(jié)核??粕形匆娤嚓P(guān)或類似文獻(xiàn)報(bào)道。根據(jù)各??扑幬锼仞B(yǎng)的共性,筆者認(rèn)為肺結(jié)核病人藥物素養(yǎng)可以定義為:肺結(jié)核病人通過(guò)多種途徑獲取肺結(jié)核藥物相關(guān)知識(shí),在用藥信念的支持下,通過(guò)正確的用藥技能,合理、正確、堅(jiān)持用藥以達(dá)到良好控制和治愈結(jié)核病的能力。

    1.2 測(cè)評(píng)工具和判定標(biāo)準(zhǔn) 目前,臨床通常采用服藥信念和服藥依從性對(duì)病人的用藥能力進(jìn)行評(píng)估,尚缺乏對(duì)獲取藥物知識(shí)和理解利用方面的評(píng)估。文獻(xiàn)報(bào)道,藥物素養(yǎng)能綜合體現(xiàn)病人的藥物知識(shí)、服藥信念和行為,且互相關(guān)聯(lián),更能準(zhǔn)確評(píng)估病人的綜合用藥能力,可作為預(yù)測(cè)用藥行為正確性的重要指標(biāo)[9]。國(guó)內(nèi)外應(yīng)用于藥物素養(yǎng)的評(píng)估工具有普適性和專科性兩種。

    1.2.1 普適性量表 ①藥物素養(yǎng)調(diào)查問卷(Medication Literacy Questionnaire):美國(guó)梅奧醫(yī)院Maniaci等[10]于2008年編制,主要用于住院病人藥物素養(yǎng)的評(píng)估。問卷包含9個(gè)條目,回答錯(cuò)誤計(jì)0分,正確計(jì)1分,條目7和條目9不計(jì)分,總分0~7分,總分越高說(shuō)明病人的藥物素養(yǎng)水平越高。鄭鳳等[11]于2015年對(duì)該問卷漢化并進(jìn)行信效度檢驗(yàn),得出問卷的Cronbach′s α系數(shù)為0.85,重測(cè)信度系數(shù)為0.943,內(nèi)容效度指數(shù)為0.812;同時(shí)對(duì)藥物素養(yǎng)水平進(jìn)行等級(jí)劃分,總分<3分為差,3~5分為中等,≥6分為優(yōu)。②藥物素養(yǎng)評(píng)估量表(Medication Literacy Assessment in Spanish and English,MedLitRxSE):由德克薩斯大學(xué)心理系教授Sauceda等[12]于2012年研制,有西班牙語(yǔ)和英語(yǔ)2個(gè)版本,主要用于評(píng)估居民的藥物素養(yǎng)水平,在美國(guó)等地區(qū)進(jìn)行個(gè)體藥物素養(yǎng)評(píng)估并指導(dǎo)用藥安全管理取得良好效果。問卷共14個(gè)條目,回答錯(cuò)誤計(jì)0分,正確計(jì)1分,總分0~14分,總分越高說(shuō)明居民的藥物素養(yǎng)水平越高。鄭鳳等[13]于2014年將MedLitRxSE引進(jìn)國(guó)內(nèi),按照Brislin問卷翻譯-回譯原則及文化調(diào)試,最終形成了單維度包含14個(gè)條目的中文版藥物素養(yǎng)評(píng)估量表,進(jìn)行信效度分析重測(cè)信度為0.885,分半信度為0.840。③中國(guó)藥物素養(yǎng)評(píng)價(jià)量表(Chinese Medication Literacy Measure):Yeh等[14]針對(duì)我國(guó)臺(tái)灣成年人編制,主要評(píng)估個(gè)體在現(xiàn)實(shí)不同情境中處理藥物信息所需要的不同能力。量表包含詞匯、非處方藥、處方藥和藥物廣告4個(gè)維度共17個(gè)條目,回答錯(cuò)誤計(jì)0分,正確計(jì)1分,總分0~17分,總分越高說(shuō)明個(gè)體的藥物素養(yǎng)水平越高;量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.720。

    1.2.2 ??菩粤勘?①藥物健康素養(yǎng)量表(Medication Health Literacy Measure):2014年Stilley等[15]編制,主要用于個(gè)體對(duì)免疫抑制劑藥物和糖尿病藥物等處方藥物標(biāo)簽的理解、計(jì)算和參考證據(jù)能力進(jìn)行評(píng)估,共6個(gè)條目,回答錯(cuò)誤計(jì)0分,正確計(jì)1分,總分0~6分,總分越高說(shuō)明個(gè)體的藥物素養(yǎng)水平越高;其中標(biāo)簽的理解、計(jì)算的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.661和0.686。②高血壓藥物素養(yǎng)調(diào)查問卷(C-MLSHP):國(guó)內(nèi)中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院Zhong等[16]于2019年針對(duì)高血壓病人編制,用于評(píng)估病人對(duì)高血壓藥物的認(rèn)知和掌握程度。量表包含藥物知識(shí)、用藥技能、用藥態(tài)度和用藥實(shí)踐4個(gè)維度共37個(gè)條目,每個(gè)條目根據(jù)備選答案不同賦予不同分值,滿分37分,分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明病人高血壓藥物素養(yǎng)水平越高;問卷的Cronbach′s α系數(shù)為0.849,內(nèi)容效度指數(shù)為0.968。③青少年藥物素養(yǎng)調(diào)查問卷: Lee等于2016年編制,用于評(píng)價(jià)青少年藥物素養(yǎng)水平[17]。問卷共6個(gè)條目,回答錯(cuò)誤計(jì)0分,正確計(jì)1分,總分0~6分,總分越高說(shuō)明藥物素養(yǎng)水平越高;問卷的Cronbach′s α系數(shù)為0.930。

    綜上所述,目前國(guó)內(nèi)外已有測(cè)量不同人群藥物素養(yǎng)的普適性和??菩栽u(píng)估工具,而針對(duì)肺結(jié)核病人藥物素養(yǎng)的評(píng)估工具尚未發(fā)現(xiàn)有研究報(bào)道,有待臨床學(xué)者開發(fā)。

    2 肺結(jié)核病人藥物素養(yǎng)的應(yīng)用

    2.1 肺結(jié)核病人藥物素養(yǎng)的重要性 肺結(jié)核是以藥物治療為主的慢性傳染性疾病,使用藥物素養(yǎng)來(lái)描述和評(píng)估肺結(jié)核病人在接受藥物治療期間獲取并利用藥物相關(guān)知識(shí)促進(jìn)自身健康能力的相關(guān)研究尚無(wú)文獻(xiàn)報(bào)道。目前,臨床學(xué)者對(duì)肺結(jié)核病人服藥行為大多從知識(shí)、態(tài)度/信念、行為的其中之一進(jìn)行研究,內(nèi)容較為片面。藥物素養(yǎng)是藥物相關(guān)知識(shí)的獲取、利用,服藥信念、服藥行為等方面的綜合反映,知識(shí)是態(tài)度/信念的基礎(chǔ),態(tài)度/信念是行為的動(dòng)力,且三者互為因果。席明霞等[18]報(bào)道,病人對(duì)肺結(jié)核知識(shí)掌握程度不足,未能形成正確的態(tài)度/信念,最終可導(dǎo)致服藥依從性差。藥物素養(yǎng)是藥物不良事件發(fā)生的主要因素,藥物素養(yǎng)水平越高服藥依從性越高[19]。法天鍔[20]報(bào)道,門診病人藥物素養(yǎng)高者的藥物依從性分別是中等、差者的2.336倍、18.529倍;藥物素養(yǎng)中等者的藥物依從性是差者的7.925倍。因此,采用藥物素養(yǎng)描述和評(píng)估肺結(jié)核病人獲取和利用藥物相關(guān)信息、形成正確規(guī)律服藥態(tài)度和信念、堅(jiān)持規(guī)律服藥行為可獲得良性和準(zhǔn)確的結(jié)果。

    2.2 肺結(jié)核病人藥物素養(yǎng)的影響因素

    2.2.1 病人因素 ①人口學(xué)因素:人口學(xué)特征對(duì)藥物素養(yǎng)存在不同程度的影響。研究發(fā)現(xiàn),年齡、居住地、慢性病與藥物素養(yǎng)呈負(fù)相關(guān),文化程度、經(jīng)濟(jì)水平與藥物素養(yǎng)呈正相關(guān)[21]。老年人因生理功能、認(rèn)知理解能力減退、思想守舊等導(dǎo)致藥物素養(yǎng)水平下降[22]。居住農(nóng)村者缺乏知識(shí)獲取渠道對(duì)藥物知識(shí)信息接收滯后及認(rèn)知不足而藥物素養(yǎng)水平低下。隨著受教育程度和經(jīng)濟(jì)水平升高,病人的藥物素養(yǎng)亦升高。譚晶等[23]調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人、受教育程度低、家庭經(jīng)濟(jì)狀況差、對(duì)結(jié)核病的認(rèn)知不足、消極治療態(tài)度和信心的病人服藥依從性及規(guī)則治療率差,而村醫(yī)按規(guī)定頻率對(duì)病人進(jìn)行隨訪和健康教育的病人對(duì)疾病和藥物不良反應(yīng)的認(rèn)知度高,服藥態(tài)度和信念較為積極主動(dòng)。②健康素養(yǎng):健康素養(yǎng)是個(gè)體獲取、理解及應(yīng)用健康相關(guān)信息促進(jìn)個(gè)體健康的能力。余巧林等[24]對(duì)某臨床醫(yī)療中心住院的225例結(jié)核病病人健康素養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),僅有26.20%病人具備健康素養(yǎng);Spearman相關(guān)性分析顯示,健康素養(yǎng)得分與結(jié)核病防治核心知識(shí)得分呈正相關(guān)(r=0.947,t=38.818,P<0.01),提示結(jié)核病病人健康素養(yǎng)水平低,健康素養(yǎng)在結(jié)核病防治核心知識(shí)間起中介作用。健康素養(yǎng)水平較低的結(jié)核病病人獲悉結(jié)核病相關(guān)信息能力受限,較難準(zhǔn)確理解防治核心知識(shí)。藥物素養(yǎng)是健康素養(yǎng)在藥物領(lǐng)域中對(duì)藥物信息的理解、利用和用藥行為的體現(xiàn),健康素養(yǎng)水平的高低影響個(gè)體的藥物素養(yǎng)[25]。因此,健康素養(yǎng)是藥物素養(yǎng)的影響因素之一。

    2.2.2 醫(yī)護(hù)因素 個(gè)體藥物素養(yǎng)水平的高低不僅受個(gè)體因素的影響,還與藥物信息的來(lái)源和提供者有關(guān)。宋頌等[26]調(diào)查報(bào)道,公眾獲取結(jié)核病防治知識(shí)的途徑分別為電視(53.99%)、廣播(27.64%),18.18%的公眾未獲取結(jié)核病防治知識(shí);公眾對(duì)結(jié)核病是否是慢性傳染病及預(yù)后知曉率較低,除公眾對(duì)結(jié)核病信息不夠重視和理解能力不足外,醫(yī)療衛(wèi)生部門對(duì)疾病相關(guān)信息提供不足密切相關(guān)。徐曉妍等[21]報(bào)道,政府部門和公眾媒體的宣傳工作、醫(yī)藥企業(yè)用藥說(shuō)明、醫(yī)囑行為及專業(yè)用藥指導(dǎo)影響病人藥物素養(yǎng)的得分,醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人有效的用藥指導(dǎo)能提高其藥物素養(yǎng)水平,保證治療效果。張理想等[27]研究表明,醫(yī)務(wù)人員熟練掌握藥物知識(shí)及語(yǔ)言溝通技巧,辨別并根據(jù)不同層次藥物素養(yǎng)水平病人對(duì)藥物相關(guān)知識(shí)的不同需求進(jìn)行健康宣教,能有效提高病人的藥物素養(yǎng)水平。因此,相關(guān)管理部門和醫(yī)院管理者應(yīng)重視對(duì)肺結(jié)核病人的用藥指導(dǎo),通過(guò)多元化、多途徑健康教育方式來(lái)強(qiáng)化肺結(jié)核病人藥物素養(yǎng)。

    3 肺結(jié)核病人藥物素養(yǎng)的干預(yù)

    健康教育是結(jié)核病防治的重要手段,形式方法多樣,但關(guān)注重點(diǎn)大多在病人的服藥依從性,而病人對(duì)抗結(jié)核藥物相關(guān)信息的獲取、利用等完全依賴醫(yī)護(hù)人員,處于被動(dòng)接受狀態(tài),病人缺乏學(xué)習(xí)藥物知識(shí)的自主性和積極性。信息-知識(shí)-信念-行為(information-knowledge-attitude-practice,IKAP)模式是獲取信息-提高認(rèn)識(shí)-改變觀念-行為改變的成功理論,其中信息是護(hù)士要了解病人需要什么,知識(shí)是基于病人衛(wèi)生保健知識(shí),信念是使病人產(chǎn)生重視健康的信念,行為是指病人有維持和恢復(fù)健康的行為[28]。周宇[29]對(duì)冠心病伴2型糖尿病病人采用IKAP模式對(duì)其藥物素養(yǎng)和服藥信念實(shí)施干預(yù),結(jié)果顯示干預(yù)后,病人的藥物素養(yǎng)得分、服藥信念總分及必要性信念維度得分顯著提高,且高于常規(guī)健康教育組,表明IKAP模式健康教育能提高病人的藥物素養(yǎng)水平,增強(qiáng)積極的服藥信念。鄭鳳等[11]認(rèn)為病人住院期間為其提供便于理解的藥物知識(shí)資料,出院時(shí)醫(yī)護(hù)人員與病人對(duì)出院后用藥的有效溝通交流指導(dǎo),醫(yī)護(hù)人員為病人創(chuàng)建出院后溝通交流平臺(tái)確保居家用藥安全等延伸護(hù)理能提高病人的藥物素養(yǎng)。沈志瑩等[30]以藥物素養(yǎng)概念為基礎(chǔ),結(jié)合保護(hù)性動(dòng)機(jī)理論、健康信念模式、知信行理論構(gòu)建高血壓病人藥物素養(yǎng)促進(jìn)計(jì)劃框架,邀請(qǐng)5名專家編制促進(jìn)高血壓藥物素養(yǎng)促進(jìn)計(jì)劃方案,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)入組病人進(jìn)行高血壓、藥物素養(yǎng)、服藥自我效能、服藥依從性的評(píng)估后,通過(guò)理論知識(shí)教育、技能訓(xùn)練、小組討論、個(gè)體化指導(dǎo)及咨詢、血壓和服藥督促的方式實(shí)施1個(gè)月干預(yù),結(jié)果顯示有效提高了病人短期、中期和長(zhǎng)期的藥物素養(yǎng)水平。張俊娥等[31]研究表明,腸鏡檢查前醫(yī)護(hù)人員首先評(píng)估病人的藥物素養(yǎng)水平,了解病人對(duì)用藥情況的理解程度,再根據(jù)不同病人藥物素養(yǎng)水平采用不同方式進(jìn)行溝通交流,如中青年病人可通過(guò)QQ、微信等軟件,老年病人通過(guò)圖片、視頻等,電話指導(dǎo)、家屬提醒等,可以使病人充分了解用藥情況和藥物信息,提高其藥物素養(yǎng)水平。

    藥物素養(yǎng)在國(guó)內(nèi)的起步較晚,目前尚未在臨床得到大范圍的推廣,針對(duì)肺結(jié)核病人藥物素養(yǎng)干預(yù)的研究尚未有文獻(xiàn)報(bào)道,但在臨床各??祁I(lǐng)域研究已取得一定的效果,感染性疾病科醫(yī)護(hù)人員可借鑒相關(guān)經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合既往實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)在肺結(jié)核病人中應(yīng)用。

    4 展望

    肺結(jié)核病人具備良好的藥物素養(yǎng)能夠改善其不安全用藥和服藥不依從現(xiàn)狀,是結(jié)核病控制和治愈率的重要舉措。目前,肺結(jié)核病人藥物素養(yǎng)的研究尚屬于萌芽階段,有待感染性疾病科醫(yī)護(hù)人員在日后工作中針對(duì)肺結(jié)核病人藥物素養(yǎng)水平進(jìn)行調(diào)查評(píng)估、制定操作性強(qiáng)的干預(yù)方案做進(jìn)一步研究探索,最大限度保障肺結(jié)核規(guī)律藥物治療效果,促進(jìn)病人康復(fù)。

    猜你喜歡
    肺結(jié)核病信念結(jié)核病
    世界防治結(jié)核病日
    警惕卷土重來(lái)的結(jié)核病
    健康教育對(duì)于肺結(jié)核病防控管理的效果研究
    為了信念
    黃河之聲(2021年9期)2021-07-21 14:56:34
    發(fā)光的信念
    信念
    民族音樂(2018年4期)2018-09-20 08:59:04
    莫西沙星和左氧氟沙星在耐多藥肺結(jié)核病治療方案中的效果比較
    算好結(jié)核病防治經(jīng)濟(jì)賬
    110例耐藥肺結(jié)核病臨床特征分析
    牛肺結(jié)核病的病理形態(tài)學(xué)探討
    王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久久久久久精品精品| 90打野战视频偷拍视频| 午夜老司机福利剧场| 亚洲成国产人片在线观看| kizo精华| 中文字幕亚洲精品专区| 国产成人精品婷婷| 十八禁网站网址无遮挡| 男人舔女人的私密视频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 久久久久网色| 中文字幕最新亚洲高清| 满18在线观看网站| 18+在线观看网站| 亚洲国产成人一精品久久久| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲国产欧美在线一区| 男女边摸边吃奶| 伦精品一区二区三区| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产成人av激情在线播放| 极品人妻少妇av视频| 国产免费福利视频在线观看| 蜜桃在线观看..| 国产精品蜜桃在线观看| 国产免费一区二区三区四区乱码| 日韩三级伦理在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 夫妻性生交免费视频一级片| 九九爱精品视频在线观看| 美女内射精品一级片tv| 日韩三级伦理在线观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲图色成人| av不卡在线播放| 精品一区在线观看国产| 制服诱惑二区| 亚洲成色77777| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲,一卡二卡三卡| 精品午夜福利在线看| 黄片无遮挡物在线观看| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 超色免费av| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲欧美色中文字幕在线| 性色av一级| 亚洲国产最新在线播放| 亚洲欧洲日产国产| 69精品国产乱码久久久| av.在线天堂| 尾随美女入室| 精品亚洲成国产av| 亚洲五月色婷婷综合| 久久午夜福利片| 激情五月婷婷亚洲| 日本wwww免费看| 亚洲一区二区三区欧美精品| 成人免费观看视频高清| 精品视频人人做人人爽| 国产精品蜜桃在线观看| www日本在线高清视频| 在线观看国产h片| 欧美精品一区二区免费开放| 大陆偷拍与自拍| 熟女av电影| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 国产精品一区二区在线观看99| 婷婷成人精品国产| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 男人添女人高潮全过程视频| 丝袜在线中文字幕| 亚洲国产色片| 免费观看无遮挡的男女| 国产激情久久老熟女| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产成人精品无人区| 五月开心婷婷网| 成人午夜精彩视频在线观看| 韩国精品一区二区三区 | 满18在线观看网站| 亚洲中文av在线| 久热这里只有精品99| 九九爱精品视频在线观看| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 男男h啪啪无遮挡| 伦理电影免费视频| av片东京热男人的天堂| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲一码二码三码区别大吗| 性高湖久久久久久久久免费观看| 欧美变态另类bdsm刘玥| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 性色av一级| a 毛片基地| 美国免费a级毛片| 国产成人av激情在线播放| 午夜激情久久久久久久| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 久久久欧美国产精品| 丝袜喷水一区| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 三级国产精品片| 久久久久网色| 精品久久久精品久久久| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产精品免费大片| 七月丁香在线播放| 人体艺术视频欧美日本| 国产精品不卡视频一区二区| videos熟女内射| 亚洲国产成人一精品久久久| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲av免费高清在线观看| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 亚洲成国产人片在线观看| 少妇人妻 视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 交换朋友夫妻互换小说| 久久久久久久久久人人人人人人| 久久久久精品人妻al黑| a级片在线免费高清观看视频| 国产淫语在线视频| 在线观看人妻少妇| 国产一级毛片在线| 人妻系列 视频| 亚洲欧美一区二区三区国产| 最近手机中文字幕大全| 久久韩国三级中文字幕| 午夜免费鲁丝| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 色哟哟·www| 一级片'在线观看视频| 中国三级夫妇交换| 精品国产一区二区久久| 观看av在线不卡| 亚洲天堂av无毛| 日本与韩国留学比较| 日韩av不卡免费在线播放| 在线看a的网站| 国产有黄有色有爽视频| 国产成人精品在线电影| 亚洲精品美女久久av网站| 精品一品国产午夜福利视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 久久久国产欧美日韩av| 涩涩av久久男人的天堂| 国产乱人偷精品视频| 中文字幕制服av| 亚洲精品456在线播放app| 热re99久久精品国产66热6| 51国产日韩欧美| 下体分泌物呈黄色| 9热在线视频观看99| 热re99久久国产66热| 在线观看美女被高潮喷水网站| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| av免费在线看不卡| 日本午夜av视频| 国产黄频视频在线观看| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 男女啪啪激烈高潮av片| 男女下面插进去视频免费观看 | 嫩草影院入口| 热re99久久国产66热| 亚洲高清免费不卡视频| av卡一久久| 91精品伊人久久大香线蕉| 黄色毛片三级朝国网站| 免费观看无遮挡的男女| 午夜福利视频精品| av卡一久久| 丝袜美足系列| 午夜91福利影院| 美国免费a级毛片| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲国产最新在线播放| av国产久精品久网站免费入址| av国产久精品久网站免费入址| 一本久久精品| 大香蕉97超碰在线| a 毛片基地| 久久人人爽人人片av| 国产乱来视频区| 亚洲精品中文字幕在线视频| 中文字幕亚洲精品专区| 国产深夜福利视频在线观看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲国产成人一精品久久久| 欧美成人午夜免费资源| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲第一av免费看| 国产av一区二区精品久久| 国产毛片在线视频| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 午夜免费鲁丝| 久久韩国三级中文字幕| 丰满少妇做爰视频| 99久久精品国产国产毛片| 国产老妇伦熟女老妇高清| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产精品熟女久久久久浪| 一区二区三区乱码不卡18| 高清欧美精品videossex| 美女国产高潮福利片在线看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 妹子高潮喷水视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 男人舔女人的私密视频| 久久久国产欧美日韩av| 久久这里有精品视频免费| 尾随美女入室| 久久久久久久久久久免费av| 欧美最新免费一区二区三区| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产永久视频网站| 香蕉国产在线看| 日韩制服骚丝袜av| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 日韩av免费高清视频| 9色porny在线观看| 日日爽夜夜爽网站| 99久久精品国产国产毛片| 狂野欧美激情性bbbbbb| 999精品在线视频| 亚洲少妇的诱惑av| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 男的添女的下面高潮视频| 欧美精品一区二区免费开放| 一区二区av电影网| 2018国产大陆天天弄谢| 黄片播放在线免费| 丰满少妇做爰视频| 国产成人aa在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲少妇的诱惑av| 国产精品国产av在线观看| 久久久久国产网址| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 高清黄色对白视频在线免费看| 只有这里有精品99| 国产一区二区在线观看av| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产成人av激情在线播放| 99九九在线精品视频| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产成人欧美| 国产精品久久久av美女十八| 宅男免费午夜| 少妇高潮的动态图| 国产免费一级a男人的天堂| 国产精品成人在线| 十分钟在线观看高清视频www| 少妇的丰满在线观看| 国国产精品蜜臀av免费| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲四区av| 国产精品久久久久久精品古装| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 咕卡用的链子| 久久精品夜色国产| 99久久人妻综合| 日韩欧美一区视频在线观看| 精品酒店卫生间| 久久久久久久久久久久大奶| 久久精品国产自在天天线| 高清av免费在线| 91精品国产国语对白视频| a 毛片基地| 欧美成人午夜免费资源| 成人午夜精彩视频在线观看| 色94色欧美一区二区| 亚洲av国产av综合av卡| 久久久久久伊人网av| 亚洲国产精品一区三区| 春色校园在线视频观看| 另类精品久久| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 精品少妇黑人巨大在线播放| 在线看a的网站| 又大又黄又爽视频免费| 丰满乱子伦码专区| 日韩欧美精品免费久久| a级毛色黄片| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 精品熟女少妇av免费看| 波多野结衣一区麻豆| 一级a做视频免费观看| 丝袜美足系列| 欧美3d第一页| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 成人免费观看视频高清| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| av片东京热男人的天堂| 天美传媒精品一区二区| a 毛片基地| 男女午夜视频在线观看 | 免费av中文字幕在线| 午夜老司机福利剧场| 久久精品久久久久久久性| 成人综合一区亚洲| 99精国产麻豆久久婷婷| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 涩涩av久久男人的天堂| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 极品人妻少妇av视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 欧美日韩亚洲高清精品| 热99久久久久精品小说推荐| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 国产黄频视频在线观看| 九色成人免费人妻av| 咕卡用的链子| 免费看av在线观看网站| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国产熟女欧美一区二区| 日韩精品有码人妻一区| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 美女国产高潮福利片在线看| 男女午夜视频在线观看 | 中文字幕最新亚洲高清| 五月天丁香电影| 新久久久久国产一级毛片| www.av在线官网国产| 亚洲av中文av极速乱| 国产成人精品婷婷| 婷婷色综合www| 国产在线一区二区三区精| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲av国产av综合av卡| 国产男女内射视频| 大香蕉97超碰在线| av在线app专区| 色94色欧美一区二区| 免费观看a级毛片全部| 青春草亚洲视频在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡 | www.色视频.com| 国产成人av激情在线播放| 国产乱来视频区| 免费看不卡的av| 男女边摸边吃奶| 国产精品三级大全| 国产精品久久久久成人av| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 黄色一级大片看看| 免费观看a级毛片全部| 人人澡人人妻人| 久久99热6这里只有精品| 国产精品人妻久久久久久| 精品人妻偷拍中文字幕| 777米奇影视久久| 日韩免费高清中文字幕av| 丝瓜视频免费看黄片| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲天堂av无毛| 免费大片18禁| 另类精品久久| 99re6热这里在线精品视频| 人人妻人人澡人人看| 黑人猛操日本美女一级片| 大香蕉97超碰在线| 午夜福利视频在线观看免费| 久久久久久久久久人人人人人人| 国产一区二区在线观看日韩| 观看美女的网站| 国产黄色视频一区二区在线观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 香蕉精品网在线| 国产毛片在线视频| 欧美精品一区二区免费开放| 青青草视频在线视频观看| 超碰97精品在线观看| 99re6热这里在线精品视频| 一区二区三区精品91| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 久久久精品区二区三区| 中国美白少妇内射xxxbb| av在线观看视频网站免费| 成人漫画全彩无遮挡| 免费看av在线观看网站| 国产伦理片在线播放av一区| 久久99蜜桃精品久久| 成人影院久久| 国产69精品久久久久777片| 日韩成人伦理影院| 大香蕉久久成人网| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 丝袜在线中文字幕| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 视频区图区小说| 亚洲成人手机| 极品少妇高潮喷水抽搐| 免费观看av网站的网址| 一本色道久久久久久精品综合| 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲国产看品久久| 男女边摸边吃奶| 伦理电影免费视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| 黄色配什么色好看| 亚洲伊人久久精品综合| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲欧美色中文字幕在线| 亚洲av日韩在线播放| 免费av中文字幕在线| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产成人精品福利久久| 99热网站在线观看| www日本在线高清视频| 少妇的逼水好多| 久久99精品国语久久久| 啦啦啦中文免费视频观看日本| av线在线观看网站| 国产成人精品久久久久久| 国产精品欧美亚洲77777| 99热这里只有是精品在线观看| 免费看光身美女| 亚洲综合色惰| 久久久久精品性色| 久久av网站| 少妇人妻 视频| 高清欧美精品videossex| 日韩欧美一区视频在线观看| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产免费视频播放在线视频| av在线老鸭窝| 免费高清在线观看视频在线观看| 欧美精品av麻豆av| 中文字幕亚洲精品专区| 欧美日韩综合久久久久久| 高清av免费在线| 国产69精品久久久久777片| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 日韩大片免费观看网站| 亚洲人与动物交配视频| 国产一区二区三区综合在线观看 | 亚洲成人一二三区av| 欧美最新免费一区二区三区| 欧美精品国产亚洲| 热re99久久精品国产66热6| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产亚洲欧美精品永久| 热re99久久精品国产66热6| 国产成人精品在线电影| 少妇的逼好多水| 999精品在线视频| 国产熟女欧美一区二区| 一级毛片电影观看| 亚洲精品国产av蜜桃| 大话2 男鬼变身卡| 国产综合精华液| 国产在线一区二区三区精| 22中文网久久字幕| 亚洲精品av麻豆狂野| 精品国产一区二区三区四区第35| 久久99蜜桃精品久久| 丰满少妇做爰视频| 午夜视频国产福利| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 高清不卡的av网站| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| a级毛片在线看网站| 卡戴珊不雅视频在线播放| 精品视频人人做人人爽| 日本午夜av视频| 国产精品嫩草影院av在线观看| 亚洲性久久影院| 一本色道久久久久久精品综合| 国产日韩欧美视频二区| 亚洲精品美女久久av网站| 在线观看三级黄色| 国产一级毛片在线| 久久99一区二区三区| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产免费又黄又爽又色| 哪个播放器可以免费观看大片| 日本欧美国产在线视频| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 久久久国产精品麻豆| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 日韩大片免费观看网站| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 全区人妻精品视频| 免费大片18禁| 亚洲第一av免费看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 色5月婷婷丁香| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 性色av一级| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲精品av麻豆狂野| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲国产av影院在线观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲精品国产av蜜桃| 男女边摸边吃奶| 日韩免费高清中文字幕av| 十八禁网站网址无遮挡| 亚洲欧洲日产国产| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产精品一国产av| 水蜜桃什么品种好| 最近中文字幕2019免费版| 色视频在线一区二区三区| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 日本欧美视频一区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久99热6这里只有精品| 亚洲av日韩在线播放| 热re99久久国产66热| 伦精品一区二区三区| 一级a做视频免费观看| 亚洲少妇的诱惑av| 婷婷色综合大香蕉| 国产日韩欧美视频二区| 满18在线观看网站| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 亚洲久久久国产精品| 色哟哟·www| 国产色爽女视频免费观看| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 国产日韩欧美视频二区| 久久99一区二区三区| av国产久精品久网站免费入址| 亚洲在久久综合| av一本久久久久| 成人综合一区亚洲| av免费在线看不卡| 久久久久久人妻| 日本av免费视频播放| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 亚洲欧美精品自产自拍| 毛片一级片免费看久久久久| 伦精品一区二区三区| 男女国产视频网站| 欧美97在线视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 成年av动漫网址| 香蕉国产在线看| 日韩一区二区三区影片| 母亲3免费完整高清在线观看 | 国产麻豆69| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 街头女战士在线观看网站| 免费黄色在线免费观看| 亚洲精品aⅴ在线观看| 99久久精品国产国产毛片| 亚洲成人av在线免费| 国产成人a∨麻豆精品| 国产一区二区三区综合在线观看 | 日韩精品免费视频一区二区三区 | 亚洲成人手机| 看十八女毛片水多多多| av国产精品久久久久影院| 久久久久精品人妻al黑| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲精品一二三| 激情五月婷婷亚洲| 精品人妻在线不人妻| 一边亲一边摸免费视频| 在线观看一区二区三区激情| 十分钟在线观看高清视频www| 伊人久久国产一区二区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 18禁观看日本| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产熟女午夜一区二区三区| 欧美亚洲日本最大视频资源| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 女性被躁到高潮视频| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 免费av不卡在线播放| 99久久综合免费| 亚洲人成77777在线视频| 丝袜美足系列| 成人亚洲欧美一区二区av| av国产久精品久网站免费入址| 国产精品一区二区在线观看99| 热re99久久国产66热| 欧美最新免费一区二区三区| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产免费现黄频在线看| 精品少妇内射三级| 国产男女超爽视频在线观看| 午夜91福利影院| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 最近手机中文字幕大全| 久久人妻熟女aⅴ| 99久国产av精品国产电影| 高清黄色对白视频在线免费看| 亚洲精品日本国产第一区| 国产成人精品无人区| 欧美精品亚洲一区二区| 18在线观看网站| 久久精品久久久久久久性| 国产 一区精品|