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    傳染病分類管理意義在科學防控

    2022-12-28 17:52:00孫東東
    環(huán)球時報 2022-12-28
    關鍵詞:甲類乙類奧密克

    孫東東

    國家衛(wèi)生健康委宣布將于2023年1月8日將新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”調整為“乙類乙管”,這是自2020年1月20日我國開始實施嚴格的傳染病甲類防控措施后,新冠疫情防控政策的又一次重大調整,是依法科學防疫的具體體現(xiàn)。

    我國《傳染病防治法》第二條規(guī)定“國家對傳染病防治實彳齋防為主的方針,防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾?!备鶕?jù)傳染病的傳播方式、傳播速度以及對人體健康和社會危害程度,我國法定傳染病分為甲類、乙類和丙類。分類管理的意義在于科學精準防控,最大限度地保護人體健康和生命安全,減少社會危害。依照《傳染病防治法》有關“疫情控制”的規(guī)定,對于嚴重危害人體健康和生命安全,可能造成重大經(jīng)濟損失等社會危害的甲類傳染病,可以采取必要的強制隔離、強制檢疫等強制管理措施。

    2020年1月武漢疫情暴發(fā)之初,基于當時人類對新冠病毒的認識,患者的病癥特征以及缺少有效的防控和治療措施等因素,符合甲類傳染病的“發(fā)病率高,治療延誤時引起病死率高,在人間傳播速度快,波及面廣”的特征。國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制將新型冠狀病毒肺炎歸類為乙類傳染病甲類管理的傳染病,無疑是正確的,對我國有效防控疫情起到?jīng)Q定性作用。

    三年來,隨著全球醫(yī)學界新冠病毒感染疾病以及病原體流行規(guī)律研究與認識的不斷深入,臨床治療手段、疫苗和藥物的研發(fā)應用,2022年6月30日國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布第九版《新型冠狀病毒肺炎防控方案》,對病原學和流行病學特征進行了比較精準的總結,即“奧密克戎變異株已成為我國境外輸入和本土疫情的優(yōu)勢流行株,現(xiàn)有研究提示,奧密克戎變異株平均潛伏期縮短,多為2-4天,傳播能力更強,傳播速度更快,感染劑量更低,致病力減弱,具有更強的免疫逃逸能力,現(xiàn)有疫苗對預防該變異株所致的重癥和死亡仍有效?!苯Y合臨床實際,簡而言之就是奧密克戎變異株的活動狀況已經(jīng)達到季節(jié)桂流感水平,所致疾病的嚴重程度也與季節(jié)性流感相似,不符合上述甲類傳染病的特征。從嚴格的病毒學意義上講,奧密克戎變異株雖然是由原始病毒株變異而來,但其基因序列、致病性、臨床癥狀體征等特性已經(jīng)發(fā)生質的變化,所致疾病將逐步演化為一種常見的呼吸道傳染病。依照《傳染病防治法》第四條的規(guī)定,借鑒2015年,國家對甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感以及人感染H7N9禽流感三種傳染病進行管理等級調整的做法,將新型冠狀病毒感染由“乙類傳染病按甲類管理”調降為“乙類傳染病乙類管理”勢在必行。

    “乙類乙管”并不意味著政府對疫情防控撒手不管,而是將工作重心從防控感染轉到醫(yī)療救治上來。特別是關注老年人、有基礎性疾病人群等重癥高風險人群的疫苗接種、個人防護和感染后的及時救治,最大限度減少重癥和病亡如▲(作者是北京大學法學院衛(wèi)生法學教授)

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