心理護(hù)理在顱內(nèi)腫瘤患者圍術(shù)期中的效果

王 玲

(山東省德州市齊河縣人民醫(yī)院 山東 德州 251100)

前言

顱內(nèi)腫瘤是臨床上較為常見(jiàn)的疾病，該病發(fā)病較為隱匿且發(fā)病較急，臨床具有較高的致殘率及致死率。因該病對(duì)患者身體健康造成的傷害較大，因此患者較易出現(xiàn)種種不良情緒，甚至可能會(huì)有患者出現(xiàn)抵觸治療的情況，不利于患者的術(shù)后康復(fù)，因此對(duì)患者在圍術(shù)期強(qiáng)化心理干預(yù)十分重要[1-2]。本研究就分析心理護(hù)理在顱內(nèi)腫瘤患者圍術(shù)期中的效果，具體如下：

1 一般資料

1.1 一般資料

選擇2018年3月至2021年3月間到我院進(jìn)行顱內(nèi)腫瘤手術(shù)的病患30例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組(錄入病患15例，其中男性6例，女性9例。最大年齡68歲，最小年齡14歲，平均年齡43.42±2.32歲。采用常規(guī)護(hù)理)；實(shí)驗(yàn)組(錄入病患60例，其中男性8例，女性7例。最大年齡67歲，最小年齡8歲，平均年齡48.42±1.72歲。采用心理護(hù)理干預(yù))患者基本資料錄入我院數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，由醫(yī)務(wù)人員作出記錄并按照要求進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，判斷所有患者基本資料具不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行后續(xù)的對(duì)照實(shí)驗(yàn)(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組在圍手術(shù)期間使用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理

對(duì)照組：使用常規(guī)護(hù)理方法，即術(shù)前病患進(jìn)行健康教育；進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作，觀察病患生命體征；為病患做術(shù)前常規(guī)檢查；告知手術(shù)時(shí)間以及告知病患手術(shù)相關(guān)事宜；做好術(shù)前家屬的溝通工作。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組在圍手術(shù)期間在采用對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.2.1 手術(shù)前心理護(hù)理：在術(shù)前對(duì)病患進(jìn)行健康知識(shí)水平的調(diào)查，針對(duì)健康知識(shí)知曉率較低的病患進(jìn)行健康知識(shí)普及；醫(yī)護(hù)可采用張貼畫(huà)報(bào)，印刷小冊(cè)子等方法進(jìn)行疾病的宣傳；為病患講解手術(shù)中可能遇到的并發(fā)癥，告知病患及家屬顱內(nèi)腫瘤手術(shù)處理是最有效的疾病治療方式，消除病患和家屬對(duì)手術(shù)的恐懼心理，使病患放平心態(tài)，接受手術(shù)治療；術(shù)前可安排病友之間的交流，即將手術(shù)病患可以向成功手術(shù)患者討教手術(shù)心得；術(shù)前還可以組織主刀醫(yī)師與病患和家屬進(jìn)行溝通，介紹醫(yī)師的資歷以及成功手術(shù)案例，增強(qiáng)病患手術(shù)成功的信心。

1.2.2.2 手術(shù)中心理護(hù)理：病患進(jìn)入手術(shù)室后，醫(yī)護(hù)人員可為病患介紹手術(shù)室環(huán)境，使病患在陌生的環(huán)境中有安全感；在交流過(guò)程中緩慢地為病患進(jìn)行麻醉；手術(shù)完成麻醉清醒后及時(shí)告知病患手術(shù)很成功，鼓勵(lì)病患進(jìn)行下一步的康復(fù)治療；與病患家屬進(jìn)行溝通，囑咐其密切關(guān)注病患有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生情況，如發(fā)生并發(fā)癥，及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通；關(guān)注病患術(shù)后心理狀態(tài)，給予病患親情關(guān)愛(ài)，使病患對(duì)接下來(lái)的治療充滿信心。

1.2.2.3 手術(shù)后心理護(hù)理：顱內(nèi)腫瘤術(shù)后可能出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重影響病患的心理狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)地對(duì)病患的并發(fā)癥進(jìn)行科學(xué)處理；科室內(nèi)開(kāi)展腫瘤病患心理講座，定時(shí)為腫瘤病患進(jìn)行心理疏導(dǎo)和撫慰；醫(yī)護(hù)人員采用輕柔的語(yǔ)言對(duì)病患進(jìn)行心理干預(yù)，增強(qiáng)病患疾病治療的依從性；病患在經(jīng)歷手術(shù)后，可能由于較大的手術(shù)花費(fèi)，覺(jué)得自己為家庭帶來(lái)了極大的拖累，此時(shí)，家屬需盡最大可能為病患實(shí)施關(guān)愛(ài)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者在圍手術(shù)期間進(jìn)行護(hù)理后，均有一定程度效果。主要對(duì)比病患的護(hù)理滿意度、心理狀態(tài)不良情緒和并發(fā)癥。將治療滿意度分為非常滿意、滿意、一般和不滿四個(gè)等級(jí)，治療滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%；心理狀態(tài)不良情緒采用SAS焦慮自評(píng)量表和SDS抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)；并發(fā)癥為顱內(nèi)壓升高、腦血管痙攣和股動(dòng)脈血栓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)如表1：

表1 實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組護(hù)理滿意度對(duì)比[n,(%)]

2.2 對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)如表2：

表2 實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n,(%)]

2.3 兩組患者心理狀態(tài)不良情緒對(duì)比

在對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組SDS抑郁評(píng)分、SAS焦慮評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，如表3：

表3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組SDS抑郁評(píng)分、SAS焦慮評(píng)分對(duì)比

3 討論

顱內(nèi)腫瘤多發(fā)于20～50歲，是指生長(zhǎng)于顱腔內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，患者臨床表現(xiàn)以頭痛、乏力、癱瘓等為主，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[3～5]。近年來(lái)，臨床對(duì)顱內(nèi)腫瘤一直主張手術(shù)治療，由于腦部手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，患者容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，不利于手術(shù)治療，影響患者預(yù)后[6]。

因此，在顱內(nèi)腫瘤患者圍手術(shù)期給予有效的護(hù)理干預(yù)，消除患者負(fù)性情緒，對(duì)于提高患者治療及依從性，改善患者預(yù)后具有重要意義。然而常規(guī)護(hù)理對(duì)于顱內(nèi)腫瘤患者心理方面的干預(yù)不夠重視，往往影響患者預(yù)后效果[7～8]。基于此，本研究對(duì)30例顱內(nèi)腫瘤患者分組開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理。通過(guò)實(shí)對(duì)比得知，研究中的實(shí)驗(yàn)組在圍手術(shù)期間采用心理護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，護(hù)理完成后病患的護(hù)理滿意度得到驗(yàn)提升，并發(fā)癥發(fā)生率降低，病患的心理狀態(tài)不良情緒都得到極大地改善。

綜上所述，在顱內(nèi)腫瘤病患圍手術(shù)期間，對(duì)病患實(shí)施心理護(hù)理，能夠取得較好的護(hù)理效果，值得推廣。