中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育路徑新探索

李倩會(huì)

（山東中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校，山東 煙臺(tái) 264000）

引言

由于中醫(yī)藥在治療特殊病癥方面所發(fā)揮的獨(dú)特成效，進(jìn)而引發(fā)社會(huì)各界對(duì)于醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)生、中醫(yī)藥等領(lǐng)域的高度關(guān)注，從事中醫(yī)藥行業(yè)的專(zhuān)業(yè)人才也迅速成為緊缺的重要醫(yī)療力量。中國(guó)共產(chǎn)黨第十九次全國(guó)代表大會(huì)提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”，國(guó)民健康不再只是民生福祉問(wèn)題，而是上升到了關(guān)乎國(guó)家全局與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的治理層面，具有重大的戰(zhàn)略意義[1]。新時(shí)代，保障全民身心健康、生命至上的理念更是深入人心，這需要中醫(yī)藥的參與，更需要中醫(yī)藥高質(zhì)量人才的保駕護(hù)航。在這一新的時(shí)代背景下，如何培養(yǎng)一支具備高水平職業(yè)素養(yǎng)的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍便成為高校立德樹(shù)人的新議題，因此進(jìn)一步探索中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)培育路徑便顯得尤為重要。

一、職業(yè)素養(yǎng)概念界定

職業(yè)素養(yǎng)是人們?cè)诼殬I(yè)活動(dòng)中所展現(xiàn)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能、專(zhuān)業(yè)行為、職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)意識(shí)等內(nèi)涵[2]。有學(xué)者進(jìn)一步將其概括為顯性素養(yǎng)與隱性素養(yǎng)的集合，認(rèn)為專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能與專(zhuān)業(yè)行為屬于顯性素養(yǎng)，歸屬職業(yè)技能的范疇，可通過(guò)學(xué)歷證書(shū)、職業(yè)證書(shū)或?qū)I(yè)考試驗(yàn)證；而職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度與職業(yè)意識(shí)屬于隱性素養(yǎng)，雖然不能直接測(cè)量，卻在更深層次上影響著個(gè)體的職業(yè)發(fā)展與競(jìng)爭(zhēng)力[3]。

由于醫(yī)學(xué)生將來(lái)進(jìn)入工作崗位之后面對(duì)的是極度需要醫(yī)護(hù)關(guān)懷的病患群體，鑒于工作對(duì)象的特殊性，這就要求高校在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生時(shí)應(yīng)高度關(guān)注并極力賦予他們優(yōu)秀的職業(yè)素養(yǎng)，包括顯性的職業(yè)技能以及隱性的職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度與職業(yè)意識(shí)等，具備高標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)素養(yǎng)也將有利于醫(yī)學(xué)生在日后的工作領(lǐng)域取得更高的建樹(shù)，贏得更多病患及同行的認(rèn)可。

二、中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育重要意義

1.國(guó)家層面：承擔(dān)時(shí)代責(zé)任

2019年10月，中共中央國(guó)務(wù)院在《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展意見(jiàn)》中指出：“傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的重要內(nèi)容，是中華民族偉大復(fù)興的大事”。傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥的時(shí)代重任成為新時(shí)代中醫(yī)藥人才的歷史使命，中醫(yī)藥領(lǐng)域現(xiàn)有成績(jī)的取得離不開(kāi)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人士的持續(xù)深耕，但中醫(yī)藥發(fā)展仍然在很大程度上存在高質(zhì)量供給不夠、高素質(zhì)人才總量不足、特色品牌效應(yīng)不突出等問(wèn)題，時(shí)下現(xiàn)狀無(wú)一不在倒逼高校加速推進(jìn)中醫(yī)藥高素質(zhì)人才隊(duì)伍建設(shè)，唯此方能將國(guó)家健康戰(zhàn)略落到實(shí)處，繼而進(jìn)一步挖掘中醫(yī)藥的獨(dú)特功效。此外，中醫(yī)藥文化的復(fù)興也絕不僅僅依賴(lài)中醫(yī)藥領(lǐng)域的人才，中醫(yī)藥文化是民族的，更是世界的，需要舉全國(guó)各界人士之力共同將其發(fā)揚(yáng)光大，而中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人士則勢(shì)必要扮演好引路人與宣傳者的角色，唯此方能最大限度集聚社會(huì)合力，推動(dòng)中醫(yī)藥文化走向更加璀璨的未來(lái)。

2.個(gè)人層面：成就職業(yè)價(jià)值

當(dāng)下中醫(yī)藥的應(yīng)用與發(fā)展面臨諸多機(jī)遇與挑戰(zhàn)，為中醫(yī)藥高等人才的培育提出了更高的要求。2021年1月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》中指出：“遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，認(rèn)真總結(jié)中醫(yī)藥防治經(jīng)驗(yàn)做法，破解存在的問(wèn)題，更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色和比較優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展”。與此同時(shí)，在高科技迅猛發(fā)展的時(shí)代，掌握互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)、具備多學(xué)科交叉融合發(fā)展思維，推動(dòng)中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、賡續(xù)傳承，也是當(dāng)下的趨勢(shì)所在。因此，新時(shí)代中醫(yī)藥人才不僅應(yīng)擁有專(zhuān)業(yè)的學(xué)識(shí)、精湛的醫(yī)術(shù)、精益求精的行醫(yī)態(tài)度、赤誠(chéng)悲憫的人文關(guān)懷，還需要具備勇攀高峰的鉆研精神、兼收并蓄的交叉思維以及傳承創(chuàng)新的堅(jiān)定志向，而這些均可歸屬于職業(yè)素養(yǎng)的培育范疇，致力于全方位提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，將有助于學(xué)生借助現(xiàn)代化制藥等新興技術(shù)在傳承中醫(yī)藥發(fā)展的同時(shí)實(shí)現(xiàn)催人奮進(jìn)的個(gè)體職業(yè)價(jià)值。

三、中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育現(xiàn)狀分析

1.教學(xué)與時(shí)事熱點(diǎn)結(jié)合不夠

特殊時(shí)期各行各業(yè)均涌現(xiàn)出無(wú)數(shù)感人至深的事跡，彰顯了偉大的時(shí)代精神，尤其使得做出巨大犧牲的醫(yī)護(hù)群體更加立體地站在了世人面前，社會(huì)各界對(duì)于醫(yī)療領(lǐng)域的認(rèn)知度與包容度均得到較大提升。但是，一些高校教師在授課時(shí)并未做到將專(zhuān)業(yè)知識(shí)與時(shí)事熱點(diǎn)緊密融合，未能及時(shí)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生汲取時(shí)代精神、學(xué)習(xí)榜樣人物、錘煉過(guò)硬本領(lǐng)，長(zhǎng)此以往將極大削弱學(xué)生對(duì)于時(shí)事的關(guān)注熱情，不利于塑造醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感。此外，部分醫(yī)學(xué)生受事件的影響，從而缺乏職業(yè)專(zhuān)注度與嘔心瀝血的奉獻(xiàn)精神，未能充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療行業(yè)的特殊性質(zhì)與從醫(yī)的神圣使命，缺乏赤誠(chéng)之心，而這些問(wèn)題的解決都有待高校宏觀決策層面以及教師群體層面的職業(yè)素養(yǎng)引導(dǎo)。

2.理論與實(shí)踐能力培育不均

近期許多高校均采用線上教學(xué)的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)“停課不停教，停課不停學(xué)”的目標(biāo)。線上教學(xué)因其不受時(shí)間、地點(diǎn)等限制，能夠極大降低人員聚集引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，從而保證教學(xué)進(jìn)度與教學(xué)容量發(fā)揮了不可替代的作用。但是，由于中醫(yī)藥類(lèi)課程的實(shí)踐性、應(yīng)用性較強(qiáng)，教師在授課時(shí)一般需遵循理論傳授與實(shí)訓(xùn)練習(xí)混合進(jìn)行的方式，教師現(xiàn)場(chǎng)演示操作手法，手把手教授學(xué)生掌握操作技能，如切診、推拿、取穴刺灸、臨床技能操作等，以便學(xué)生更加直觀、快速地學(xué)以致用、學(xué)用結(jié)合。而線上教學(xué)無(wú)法實(shí)現(xiàn)師生之間的面對(duì)面、手把手教學(xué)，也缺乏對(duì)學(xué)生實(shí)操技能訓(xùn)練的監(jiān)督與糾偏，因此導(dǎo)致學(xué)生理論知識(shí)與操作手法的脫節(jié)，在培育學(xué)生的理論能力與實(shí)踐能力方面明顯存在不均衡的現(xiàn)象，在很大程度上阻礙了學(xué)生綜合職業(yè)素養(yǎng)的提升。

3.學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥自信度不高

當(dāng)前“中醫(yī)教育越來(lái)越趨同于西式教育思想和研究模式，缺乏結(jié)合中醫(yī)藥自身特點(diǎn)量身定制的培養(yǎng)方案”[4]，缺乏中醫(yī)藥教育的獨(dú)特性與適配性。中醫(yī)藥文化集中了我國(guó)上下五千年來(lái)與疾病作戰(zhàn)期間累積的大量方法，在整個(gè)過(guò)程中借鑒、吸取并與我國(guó)古代豐富的哲學(xué)、文學(xué)、地理、天文、道學(xué)、儒學(xué)等學(xué)術(shù)融合[5]，是集各種經(jīng)典學(xué)術(shù)于一身的厚重文化，值得我們抽絲剝繭般去了解，并汲取其中的精華為當(dāng)代所用。然而，部分中醫(yī)藥類(lèi)高校在授課時(shí)，偏重于對(duì)學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能等方面的培養(yǎng)，忽略了對(duì)中醫(yī)藥博大精深文化的深入挖掘，未能給學(xué)生呈現(xiàn)中醫(yī)藥不同于西醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)與文化內(nèi)涵，導(dǎo)致許多學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)與技能背后的傳統(tǒng)文化非常陌生，因此很難使學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)產(chǎn)生更多的文化認(rèn)同感與價(jià)值歸屬感。此外，受某些社會(huì)輿論的負(fù)面影響，加之高校對(duì)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)缺乏個(gè)體性、針對(duì)性，導(dǎo)致部分學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的就業(yè)前景感到迷茫，甚至產(chǎn)生跨專(zhuān)業(yè)就業(yè)的想法。

四、中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育路徑探究

1.更新職業(yè)教育理念

職業(yè)素養(yǎng)的教學(xué)多以多元化的方式進(jìn)行，醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)應(yīng)強(qiáng)調(diào)奉獻(xiàn)、服務(wù)精神、愛(ài)心意識(shí)，強(qiáng)調(diào)行為榜樣、自我意識(shí)的重要性[6]。特殊時(shí)期，由于所處的社會(huì)背景與以往不同，人們的思維方式、生活場(chǎng)景也與過(guò)去有較大區(qū)別，中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生未來(lái)面對(duì)的就業(yè)環(huán)境與醫(yī)療重心也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，因此高校在培養(yǎng)學(xué)生時(shí)應(yīng)適時(shí)更新職業(yè)教育理念，緊扣時(shí)代弦音，使學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)與技能以較高的契合度應(yīng)用到未來(lái)的中醫(yī)藥防治過(guò)程中。高校層面，可開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)與人文相結(jié)合的課程，通過(guò)不同維度的醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)來(lái)全方位提升職業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化培養(yǎng)方案，結(jié)合實(shí)際情況重拾傳統(tǒng)中醫(yī)的“師承教育模式”，聘請(qǐng)名老中醫(yī)或流派傳承人開(kāi)設(shè)師承班，建立不同規(guī)模的學(xué)徒制，通過(guò)以師帶徒的方式將中醫(yī)藥的文化精髓、文化底蘊(yùn)傳承下去；教師層面，在傳授知識(shí)時(shí)應(yīng)與時(shí)事熱點(diǎn)緊密結(jié)合，充分發(fā)揮課程思政作用，及時(shí)更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，從而將最前沿的中醫(yī)藥知識(shí)呈現(xiàn)在課堂上；學(xué)生層面，學(xué)生自身也要不斷更新對(duì)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的認(rèn)知，找準(zhǔn)職業(yè)定位，確立明確的新時(shí)代職業(yè)目標(biāo)，從而在學(xué)習(xí)過(guò)程中更加明確自我的求知需求與努力方向。

2.完善教育評(píng)價(jià)體系

在各行各業(yè)尤其是醫(yī)療領(lǐng)域，我們看到太多的平凡之人因做了不平凡之事而瞬間成為全社會(huì)所推崇的楷模，其閃光行為的背后無(wú)一不彰顯出高規(guī)格的職業(yè)素養(yǎng)。因?yàn)獒t(yī)術(shù)嫻熟，所以能在最危急的時(shí)刻救人于水火，或解社會(huì)之燃眉所急；因懷仁愛(ài)之心，所以能感病患之痛楚，能在治愈患者的同時(shí)給予其來(lái)自醫(yī)者的權(quán)威寬慰。這個(gè)社會(huì)或許不缺高分之人，卻缺高德之人，中醫(yī)藥名師自古以來(lái)給人留下溫和、敦厚、良善之印象，而這份職業(yè)形象理應(yīng)得到當(dāng)下中醫(yī)藥人士的代代傳承?，F(xiàn)有的教育評(píng)價(jià)體系往往容易忽視學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)意識(shí)等隱性的職業(yè)素養(yǎng)之高低，而過(guò)分關(guān)注學(xué)生外在的職業(yè)技能，從而造就部分精致的利己主義者，視病患的痛苦于不見(jiàn)，視社會(huì)的需求于不知。因此，高校在教育評(píng)價(jià)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生的綜合發(fā)展水平時(shí)，不僅應(yīng)注重考察學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能、專(zhuān)業(yè)行為等顯性職業(yè)素養(yǎng)，更應(yīng)該注重對(duì)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)的提升與培育，致力于培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)藥高質(zhì)量人才。

3.豐富社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)

由于多種風(fēng)險(xiǎn)因素疊加，高校學(xué)生外出實(shí)踐的機(jī)會(huì)大幅減少，而中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生的綜合培養(yǎng)尤其需要大量的臨床實(shí)踐與練習(xí)，否則不足以勝任未來(lái)的崗位要求。有學(xué)者認(rèn)為，學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)應(yīng)以社會(huì)實(shí)踐、醫(yī)學(xué)文化引領(lǐng)的校園文化活動(dòng)、專(zhuān)業(yè)課活動(dòng)、人文素質(zhì)課堂教學(xué)為基礎(chǔ)，以醫(yī)院及醫(yī)藥企業(yè)實(shí)習(xí)、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)為基點(diǎn)，以社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)為主線，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展[7]。因此高校人才的培養(yǎng)模式需結(jié)合時(shí)代形勢(shì)靈活組織社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，為學(xué)生提供交流學(xué)習(xí)、拓寬視野、臨床實(shí)習(xí)的平臺(tái)，致力于在活動(dòng)中提高學(xué)生的醫(yī)療協(xié)作意識(shí)、人文關(guān)懷能力、病患溝通技巧以及服務(wù)奉獻(xiàn)精神，從而為學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)提升保駕護(hù)航。例如，在校內(nèi)開(kāi)展中醫(yī)藥知識(shí)大講堂、游園辨別藥材、參觀標(biāo)本館等活動(dòng)，定期舉辦義診活動(dòng)，使學(xué)生及時(shí)做到理論與實(shí)踐相結(jié)合；在高校屬地開(kāi)展校企合作，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)輸送學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)見(jiàn)習(xí)；聯(lián)合附近中醫(yī)藥類(lèi)高校定期舉辦中醫(yī)藥技能大賽，以賽促學(xué)，以賽促教，使學(xué)生在備賽與比賽過(guò)程中明確差距、查漏補(bǔ)缺、快速成長(zhǎng)。

4.提升中醫(yī)文化自信

文化自信，是更基礎(chǔ)、更廣泛、更深厚的自信，缺乏自信必將阻礙文化的傳承發(fā)展。新時(shí)代，中醫(yī)藥院校應(yīng)當(dāng)以防治工作為契機(jī)，堅(jiān)定學(xué)生的中醫(yī)文化自信，重視中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，夯實(shí)中醫(yī)文化基礎(chǔ)[8]。山東中醫(yī)藥大學(xué)開(kāi)辦了人文與醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥及中華傳統(tǒng)文化等富含人文歷史情懷的課程，深受學(xué)生青睞，在提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化認(rèn)同的基礎(chǔ)上，堅(jiān)定了中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生的文化自信。此外，高校可采用種植中藥材、建設(shè)名醫(yī)宣傳墻等方式打造“沉浸式”中醫(yī)藥校園環(huán)境；開(kāi)展中醫(yī)藥文化沙龍研討活動(dòng)，在思維的碰撞中厚植中醫(yī)藥文化自信情懷；教師在授課過(guò)程中著重培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)傳統(tǒng)辨證論病思維與“望聞問(wèn)切”診療方法，并通過(guò)對(duì)比中西醫(yī)療法的區(qū)別，使其更加明確中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)；通過(guò)名老中醫(yī)經(jīng)典事跡再現(xiàn)等方式在課程中充分探討中醫(yī)歷史文化知識(shí)，激發(fā)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)師生對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀的自省力，努力增強(qiáng)其更新中醫(yī)藥文化的緊迫感；結(jié)合當(dāng)前時(shí)期廣大民眾的健康狀況，主動(dòng)挖掘中醫(yī)藥的治療保健功能，使中醫(yī)藥療法發(fā)揮更多效用，獲得更多關(guān)注與認(rèn)可。

結(jié)語(yǔ)

高校作為培育中醫(yī)藥人才的主陣地，應(yīng)主動(dòng)把握當(dāng)下的新機(jī)遇新挑戰(zhàn)，立足健康中國(guó)戰(zhàn)略，力求增進(jìn)人民福祉，不斷優(yōu)化中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)培育路徑，從多個(gè)維度增強(qiáng)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生弘揚(yáng)時(shí)代精神的驅(qū)動(dòng)力，牢記中醫(yī)學(xué)使命，不斷提升學(xué)生的職業(yè)技能與職業(yè)道德，全方位塑造其高標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)素養(yǎng)，助力中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生未來(lái)更好對(duì)接各個(gè)醫(yī)療崗位，爭(zhēng)取為社會(huì)儲(chǔ)備更多新時(shí)代高層次“中醫(yī)藥+”人才。與此同時(shí)，幫助學(xué)生重振中醫(yī)藥文化自信，自覺(jué)承擔(dān)中醫(yī)藥復(fù)興的時(shí)代重任，激發(fā)創(chuàng)新性思維，建立健全遵循中醫(yī)藥規(guī)律的治療體系，薪火相傳般將中醫(yī)藥燦爛文化推向全世界，深度服務(wù)于“人類(lèi)健康命運(yùn)共同體”的成功構(gòu)建。