醫(yī)學(xué)類高職高專開設(shè)眼視光類技術(shù)專業(yè)的必要性探討①

楊天鵬，吳 娟

（安慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，安徽 安慶 246052）

近些年來，我國眼健康形勢嚴(yán)峻，青少年近視呈低齡化、高發(fā)化態(tài)勢，社會的老齡化帶來了與年齡相關(guān)性的眼病快速增長?？萍嫉陌l(fā)展使人們在工作和生活中過度使用電子產(chǎn)品，用眼依賴越來越強(qiáng)。而相應(yīng)所需求的高素質(zhì)的眼視光人才卻非常短缺。隨著民眾生活水平的日漸提高和理念的改變，人們追求越來越高的生活質(zhì)量，對近視防控、低視力康復(fù)等眼部的保健意識越來越強(qiáng)，對眼視光類技術(shù)人才的需求也越來越多。因此，醫(yī)學(xué)類高職高專院校開設(shè)眼視光類專業(yè)非常有必要。

一、我國眼視光行業(yè)現(xiàn)狀和前景

目前，眼視光類技術(shù)專業(yè)是一個社會緊缺型專業(yè)，它包括眼視光技術(shù)專業(yè)、眼視光儀器技術(shù)專業(yè)和視覺訓(xùn)練與康復(fù)專業(yè)，是現(xiàn)代視光學(xué)和傳統(tǒng)眼科學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合，具有現(xiàn)代高科技特征。該學(xué)科的研究方向是運(yùn)用現(xiàn)代光學(xué)技術(shù)的原理和技術(shù)手段來矯正視覺功能障礙和低視力人群的視力康復(fù)。

中國的眼視光產(chǎn)業(yè)目前處在高速發(fā)展中，對眼視光類技術(shù)人才的要求將大幅度提高。用眼負(fù)擔(dān)加重、醫(yī)療消費(fèi)升級、人口老齡化、發(fā)病低齡化等因素將成為視覺健康需求持續(xù)增長的重要驅(qū)動力。培養(yǎng)具備與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和眼視光技術(shù)相結(jié)合的專業(yè)知識能力、具備良好職業(yè)崗位素質(zhì)的高技能高素質(zhì)人才的應(yīng)用型眼視光專業(yè)技能型人才，滿足社會發(fā)展和生活治療的需求，是各個醫(yī)學(xué)類高職高專當(dāng)前比較緊迫的任務(wù)。

十九大報告把“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”視為我國發(fā)展的重要內(nèi)容，人民健康已經(jīng)被提到了前所未有的高度。人民群眾視覺健康需求的不斷提升，更推動了眼視光產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。預(yù)計(jì)到2030 年，中國將成為全球最大眼視光市場。眼視光產(chǎn)業(yè)蘊(yùn)藏著很大的發(fā)展?jié)摿εc商機(jī)，它會成為當(dāng)前國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展中新的增長點(diǎn)，具有巨大的發(fā)展前景。

二、人口因素、社會因素、技術(shù)因素孕育著巨大的發(fā)展?jié)摿?/h2>

以我國眼健康市場的現(xiàn)狀為切入點(diǎn)，配合精確的數(shù)據(jù)，從市場規(guī)模、政策環(huán)境、專業(yè)人才和我國眼健康需求進(jìn)行分析。人口因素、社會因素、技術(shù)因素孕育著眼視光行業(yè)巨大的發(fā)展?jié)摿?。按照對眼健康人才發(fā)展現(xiàn)狀、培養(yǎng)體系和培養(yǎng)目標(biāo)、知識及能力要求的理解，未來的眼視光類人才將大有可為。

（一）我國是世界最大的近視眼國家，全國兒童近視眼發(fā)生率位居全球第一[1]

2016 年世衛(wèi)組織發(fā)表的一份調(diào)研公報表明，目前我國近視眼病人數(shù)量已達(dá)六億多。而2018 年，我國兒童青少年的總體近視眼率為53.6%[2]。2020 年《中國眼健康白皮書》顯示我國大學(xué)生近視總體發(fā)生率超90%。近些年來，由于線上教育等因素，我國的兒童青少年總體近視率相較以前又有了小幅度的上升。據(jù)《國民視覺健康報告》的調(diào)查研究表明，在2012 年我國5 周歲以上人口中，屈光不正的發(fā)病人口在五億左右，其中近視超過了90%。目前，國人近視發(fā)生率已超過50%，全國近視人數(shù)約七億，遠(yuǎn)高于世界平均水平。更為嚴(yán)重的是，目前中國近視眼的發(fā)病率正呈現(xiàn)越來越低齡化的態(tài)勢。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查報告顯示，在我國近視眼群體中約有41%的15 周歲以內(nèi)少年同時出現(xiàn)了近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正問題，而沒達(dá)到有效矯治的比率卻超過85%[3]。因此，我們需要通過專業(yè)化、系統(tǒng)化的科普宣傳，增強(qiáng)大眾尤其是兒童青少年的視覺保健意識，并對低視力患者進(jìn)行專業(yè)的視力訓(xùn)練和康復(fù)治療迫在眉睫。隨著我國老齡化社會的出現(xiàn)，老花眼的人越來越多，我國眼鏡的市場需求將是巨大的。估計(jì)到2024 年，中國的眼鏡片銷售市場規(guī)模將超過四百億。隨著人們對眼鏡配驗(yàn)服務(wù)專業(yè)性重視程度的提高，消費(fèi)者購買眼鏡選擇眼科或?qū)I(yè)的視光中心的比重也在快速增長。《2015—2020 年中國眼鏡行業(yè)市場分析與發(fā)展前景評估報告》中指出，中國有8 億需要屈光矯正的龐大消費(fèi)群體。行業(yè)內(nèi)對眼視光類專業(yè)人才的需求迫切且數(shù)量較大，而現(xiàn)階段相應(yīng)的眼視光專業(yè)技術(shù)人才卻很短缺。

（二）電子產(chǎn)品的依賴和老齡化社會的到來，為中國眼視光行業(yè)發(fā)展帶來了長期紅利

電子產(chǎn)品的智能化造成人們在工作生活中對電子產(chǎn)品的高依賴性，使眼視光技術(shù)有了更大的市場。智能化設(shè)備特別是手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的依賴使青少年近視的年齡越來越小，眼視光患病率卻越來越高；青年人的視疲勞和中年、老齡人的年齡相關(guān)性眼病也快速增長。與此同時，屈光手術(shù)的安全性和有效性也隨時間的延伸得到更充分的驗(yàn)證，接受度逐年提高。我國眼鏡工業(yè)的蓬勃發(fā)展，并不僅僅限于國內(nèi)需求，隨著改革開放，它已成為我國輕工業(yè)中發(fā)展較快的領(lǐng)域之一。當(dāng)我國進(jìn)入WTO 后，整體的發(fā)展趨勢是世界越來越開放但國際競爭越來越激烈，機(jī)會和風(fēng)險共存。目前，全球與眼睛有關(guān)的視光學(xué)產(chǎn)品每年產(chǎn)值有幾百億美元，但我們僅占約3‰的份額。預(yù)測到2030 年，我國的眼視光市場體量將達(dá)到5000 多億元人民幣，占有世界眼視光市場約22%的份額。我們要為之培養(yǎng)出更多更專業(yè)的眼視光專業(yè)技術(shù)人才，更好地為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)。

（三）驗(yàn)光是一種必須按照流程規(guī)范的醫(yī)療作業(yè)

在眼科病人診治流程中，驗(yàn)光是非常重要的檢查手段。對于驗(yàn)光師的培養(yǎng)，目前國內(nèi)有?？茖哟蔚难垡暪忸惣夹g(shù)專業(yè)和本科層次的眼視光、臨床眼視光專業(yè)，不過也有很大一批人通過在市場上進(jìn)行了短期的眼鏡從業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)之后，考取了職業(yè)資格證書才步入眼視光領(lǐng)域的。而從這種角度上來說，國內(nèi)眼鏡店的許多驗(yàn)光員都達(dá)不到驗(yàn)光師的要求。而視覺訓(xùn)練與低視力康復(fù)方面的工作更是由眼科醫(yī)師完成，或者聘請儀器設(shè)備廠家的毫無眼視光專業(yè)教育背景的培訓(xùn)人員充當(dāng)視覺訓(xùn)練師一職，這樣不僅浪費(fèi)了大量的臨床醫(yī)療人才資源，還不利于病患的視力恢復(fù)健康。按照全球視光理事會的概念，國際視光師是眼部和視系統(tǒng)的初級健康從業(yè)人員，可以進(jìn)行全方位的眼部檢查和視力護(hù)理，包括驗(yàn)光，眼病的檢測、治療與管理，視系統(tǒng)功能異常的恢復(fù)。以美國為例，視光師通常畢業(yè)于視光學(xué)院，?？飘厴I(yè)后獲得博士學(xué)位。視光師需要經(jīng)過全國的考核，方可取得行醫(yī)許可證，并每兩年更換一次，進(jìn)行考核。據(jù)估計(jì)，在中國內(nèi)地每200 萬人中有不足1 位視光師。造成這一現(xiàn)狀的主要原因是國內(nèi)對驗(yàn)光師這一職業(yè)不及歐美國家的廣泛認(rèn)同，國家也缺乏對驗(yàn)光師行業(yè)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)的職稱制度，使部分視光學(xué)專業(yè)人才得不到更好的發(fā)展而進(jìn)入醫(yī)師行列，造成國內(nèi)眼科醫(yī)生的相對飽和不專業(yè)，而高校培養(yǎng)的專業(yè)的視光師更為缺乏。另外，由于社會原因，一些高等院校沒有開設(shè)眼視光專業(yè)，即使開設(shè)了眼視光專業(yè)的高校，辦學(xué)規(guī)模也非常小，招生人數(shù)少，畢業(yè)生遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會需求。

三、消費(fèi)升級對眼視光行業(yè)提出了更高的要求

近些年來，隨著生活消費(fèi)水平不斷提高、消費(fèi)觀念不斷增強(qiáng)，“消費(fèi)升級”也在不斷發(fā)展。同時，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展加快了城市化進(jìn)程，國人越來越注重生活品質(zhì)，對眼睛的保健意識也越來越強(qiáng)。一些高科技產(chǎn)品如手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品對眼部產(chǎn)生了很大影響，但是在我們的生活與工作中又不能失去這些電子設(shè)備。所以，眼病護(hù)理與眼睛健康越來越成為人類健康活動的關(guān)注重點(diǎn)，也對整個眼鏡產(chǎn)業(yè)與眼科健康管理提出了更加嚴(yán)格的要求。對于眼鏡零售商來講，商品已經(jīng)非常飽和，而且隨著知識化和信息化，消費(fèi)者對眼鏡行業(yè)也不再陌生，這就要求眼鏡零售店不能再完全依靠產(chǎn)品的升級發(fā)展，而是要增加門店的附加值———提升專業(yè)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。目前，我國眼鏡店數(shù)、視光中心和醫(yī)院眼科也在不斷發(fā)展壯大。然而國內(nèi)眼鏡行業(yè)沒有統(tǒng)一的行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，門檻較低，一些眼鏡企業(yè)從業(yè)人員專業(yè)水平不高、相關(guān)培訓(xùn)機(jī)制也不夠完善，很難提升員工的專業(yè)素質(zhì)和行業(yè)能力。由于從業(yè)門檻低、收入低，所以員工流動相對更頻繁，更加導(dǎo)致企業(yè)很難留住有技術(shù)的人員，這極大地制約了行業(yè)的發(fā)展。因此，行業(yè)內(nèi)對眼視光類技能人員的需求量迫切，且數(shù)量也很多。從目前來看，我國部分高職高專學(xué)校已經(jīng)開展了眼視光技術(shù)?？频娜罩平虒W(xué)，并培養(yǎng)了具備醫(yī)學(xué)和眼視光相結(jié)合的專業(yè)技術(shù)、擁有良好職業(yè)素質(zhì)的高技能應(yīng)用型眼視光人才，滿足了社會和市場的部分需求。但其他的眼視光類技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)還在積極籌備中。相關(guān)資料表明，當(dāng)前全國視光師近30 萬，但目前國家合格的視光師僅為3 萬名[4]，人員短缺明顯，這對眾多的醫(yī)學(xué)類高職院校來說是個機(jī)遇。

四、眼健康國策要求高校培養(yǎng)更多的眼視光人才

眼保健也是“健康中國”的主要內(nèi)涵。2016 年，國家衛(wèi)計(jì)委制訂的“十三五”全國眼健康規(guī)劃大力提倡近視防控，將眼健康提升到了新的高度。大力提倡近視眼防治工作，在國家政策上，近視防控已提高到“國策”，嚴(yán)重影響著國家的發(fā)展與未來。2018 年8 月，教育部等八部門印發(fā)了《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，確定了對家庭教育、中小學(xué)校、衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、地方政府有關(guān)部門應(yīng)采取的防控措施。2020 年，愛眼主題是“視覺2020，關(guān)注普遍的眼健康”，衛(wèi)健委發(fā)布了第一部《中國眼健康白皮書》，闡述當(dāng)前防盲治盲和眼保健管理工作的發(fā)展成果。按照習(xí)主席的指示精神和健康中國的要求，編制“十四五”全國眼健康規(guī)劃，積極構(gòu)建眼科醫(yī)療質(zhì)量控制體系，促進(jìn)眼科診療業(yè)務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，努力適應(yīng)人們不斷提高眼健康需求。2021 年5 月，教育部在原有的眼視光技術(shù)專業(yè)的基礎(chǔ)上增補(bǔ)了眼視光儀器技術(shù)和視覺訓(xùn)練與康復(fù)專業(yè)，有效補(bǔ)充了眼視光技術(shù)專業(yè)人才在儀器使用維護(hù)以及視功能、視覺健康理念上的技術(shù)人才缺乏，三者合理結(jié)合，共同維護(hù)人群的視覺健康，同時也為眼視光類畢業(yè)生就業(yè)提供了新的崗位。

結(jié)合我國目前眼視光產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新形勢、新需求以及國家健康戰(zhàn)略總方針的指引，當(dāng)下中國的眼視光教育仍無法滿足服務(wù)于基層社區(qū)的臨床型視光醫(yī)生和可從事視光相關(guān)科研工作的創(chuàng)新研究型人才的實(shí)際需求，合格視光師存在較大的人才缺口。因此，按照我國教育部“六卓越一拔尖”2.0 計(jì)劃，針對“新醫(yī)科”“新工科”建設(shè)的要求，需要“應(yīng)勢而動，順勢而為”，進(jìn)一步完善現(xiàn)有視光師的教學(xué)模式，做到“學(xué)科交叉，優(yōu)勢互補(bǔ)”，加速培育具備全球化眼光的創(chuàng)新型、復(fù)合型人才培養(yǎng)[5]。眼視光產(chǎn)業(yè)未來的發(fā)展，應(yīng)該從“制訂產(chǎn)業(yè)市場準(zhǔn)入，提升產(chǎn)業(yè)壁壘，規(guī)范產(chǎn)業(yè)輸出”著手，利用高職院校眼視光類相關(guān)專業(yè)培養(yǎng)高端的眼視光人才。

五、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、拓寬就業(yè)

教育部統(tǒng)計(jì)顯示2022 年我國高校畢業(yè)生將超過1000 萬人，而這樣巨大的畢業(yè)數(shù)量勢必會帶動巨大的就業(yè)形式。隨著當(dāng)前科技的發(fā)展、社會經(jīng)濟(jì)水平的日益提升，人們對眼睛的保健問題也日益關(guān)注，因此眼視光類技術(shù)型畢業(yè)生就業(yè)率始終居高不下，不僅就業(yè)率高，而且就業(yè)面廣，發(fā)展空間大。高校開創(chuàng)性的、有發(fā)展前景的眼視光類技術(shù)專業(yè)非常有利于學(xué)生就業(yè)甚至創(chuàng)業(yè)。雖然在服務(wù)行業(yè)的諸多崗位上就業(yè)困難或者創(chuàng)業(yè)成功的難度都很大，但是對服務(wù)行業(yè)崗位上的創(chuàng)新能力以及獨(dú)立就業(yè)能力還是有很大的需求，為我們提供的眼視光專業(yè)技術(shù)人員人才恰好能夠滿足這一職業(yè)要求。高職高專院校在人才定位方面也十分清晰，意在培育高科技應(yīng)用型人才，即為滿足市場需求，走產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的發(fā)展道路。職業(yè)教育肩負(fù)著培養(yǎng)技能型人才的重任，在社會的需求下，如果可以將創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)融入技能型人才培養(yǎng)中，將會進(jìn)一步推動創(chuàng)新型創(chuàng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展[6]。

李克強(qiáng)總理曾在夏季達(dá)沃斯論壇上發(fā)出了“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的口號，并將這一號召寫進(jìn)了政府工作報告之中。眼視光類技術(shù)專業(yè)作為中國就業(yè)前景較為突出的學(xué)科，更要加強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)教育，讓每一個眼視光的畢業(yè)學(xué)生真正具備創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神，并具備創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的主體意識。另外，眼視光類技術(shù)專業(yè)也是一門“醫(yī)、工、商”相結(jié)合的復(fù)合型學(xué)科，它的商業(yè)特性也注定了它充滿創(chuàng)新細(xì)胞，因此只需高校加以培養(yǎng)和扶持，學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)發(fā)展?jié)摿蜁òl(fā)新的光芒。眼視光類專業(yè)作為一門技術(shù)類專業(yè)，學(xué)生在學(xué)校已經(jīng)很好地掌握了一定的眼鏡驗(yàn)配、屈光不正矯正、視覺訓(xùn)練、低視力康復(fù)的相應(yīng)的視光學(xué)技術(shù)，教育部也積極推進(jìn)了“1+X”證書制度，使學(xué)生一畢業(yè)就已經(jīng)具備創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的能力。但縱觀眼視光領(lǐng)域，我們的畢業(yè)生絕大多數(shù)是處于打工狀態(tài)，而他們的老板絕大多數(shù)是非專業(yè)出身。對于這一問題，現(xiàn)在高校缺少的正是創(chuàng)新精神，要想達(dá)到“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的宏偉目標(biāo)，學(xué)校就需要培育他們的創(chuàng)新精神，使他們可以運(yùn)用自身所學(xué)知識實(shí)現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)業(yè)。

當(dāng)前，高校擴(kuò)招進(jìn)入大眾化階段，隨著招生人數(shù)的增多，學(xué)生就業(yè)難的現(xiàn)象日益凸顯，高職高專院校學(xué)生的就業(yè)狀況愈發(fā)嚴(yán)峻。深入研究當(dāng)前傳統(tǒng)學(xué)科的就業(yè)趨勢與就業(yè)狀況，積極探索眼視光類技術(shù)專業(yè)的教育實(shí)踐，注重基礎(chǔ)知識的應(yīng)用和實(shí)際動手技能的訓(xùn)練，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)融入學(xué)校的教育課程之中，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識。切實(shí)提高學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)造的水平、就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，是當(dāng)前中國職業(yè)教育領(lǐng)域的當(dāng)務(wù)之急，同時也是推進(jìn)畢業(yè)生實(shí)現(xiàn)更優(yōu)質(zhì)和更全面的就業(yè)率、推進(jìn)高等教育變革的重要目標(biāo)。