醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀分析及影響因素研究
——以內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)為例

韓宇

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué) 人文教育學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

近年來，隨著社會對高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的迫切需求，醫(yī)學(xué)院校對大學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃教育，提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)顯得尤為重要。職業(yè)生涯規(guī)劃在大學(xué)階段具有指導(dǎo)意義，它指導(dǎo)著大學(xué)生在大學(xué)期間的生活、學(xué)習(xí)、活動等各個方面［1］。同時，大學(xué)階段是職業(yè)發(fā)展的準(zhǔn)備期，它幫助大學(xué)生在了解自我的基礎(chǔ)上確定自己的職業(yè)方向、目標(biāo)，并制訂相應(yīng)的計劃，避免擇業(yè)時的盲目性，也為個人走向職業(yè)成功提供了可靠的保障。

一、醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的現(xiàn)狀及主要問題

以內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)為例，對臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀進(jìn)行了問卷調(diào)查，結(jié)果顯示如下。

1.醫(yī)學(xué)生對所學(xué)專業(yè)缺乏全面的了解，對畢業(yè)后的就業(yè)方向沒有清晰的認(rèn)知。大學(xué)入學(xué)前約有74%的學(xué)生自認(rèn)為比較了解所選專業(yè)，53%的學(xué)生在選專業(yè)時考慮了大學(xué)畢業(yè)后的就業(yè)方向；學(xué)生認(rèn)為擇業(yè)時應(yīng)考慮的影響因素依次為薪酬（40%）、個人喜好（35%）、發(fā)展前景（25%）。入學(xué)一年后，只有約46%的學(xué)生對所學(xué)專業(yè)比較感興趣，對自己的未來職業(yè)有更清晰的認(rèn)識；40%的學(xué)生對自己的專業(yè)不感興趣，只是為了學(xué)而學(xué)；14%的學(xué)生對所學(xué)專業(yè)沒有好惡的感覺，擇業(yè)時考慮的因素則變?yōu)榘l(fā)展前景（42%）、個人喜好（36%）、薪酬（22%）。綜上所述，大部分醫(yī)學(xué)生在入學(xué)前對所學(xué)專業(yè)有一定了解，在擇業(yè)觀上更看重個人待遇，對自身的發(fā)展空間考慮較少。而入學(xué)一年后學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的滿意度明顯降低，但擇業(yè)觀明顯成熟，部分學(xué)生開始考慮在行業(yè)中的發(fā)展前景問題，將薪酬待遇放在了最后一位。這說明大學(xué)階段的教育對部分的學(xué)生擇業(yè)觀產(chǎn)生了一定的積極影響，但仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。

2.醫(yī)學(xué)生的自我認(rèn)知能力不足，沒有掌握科學(xué)客觀的自我認(rèn)知方法。調(diào)查結(jié)果顯示，能完整描述自己興趣、性格、能力的學(xué)生只有12%，78%的學(xué)生對自己的描述仍停留在比較初級、淺顯的階段；有45%的學(xué)生認(rèn)為比較了解自身的優(yōu)缺點，32%的學(xué)生認(rèn)為一般了解，22%的學(xué)生認(rèn)為不太清楚自身的優(yōu)缺點。另外，學(xué)生進(jìn)行自我認(rèn)知的方法主要是通過自我分析（63%）和別人評價（28%），只有9%的學(xué)生認(rèn)為需要通過學(xué)校提供的專業(yè)測評軟件或咨詢相關(guān)專業(yè)人士來進(jìn)行自我認(rèn)知。從以上結(jié)果可以看出，學(xué)生的自我認(rèn)知能力較差，沒有形成科學(xué)全面的自我認(rèn)知體系。而正確、全面地了解自己則是進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃的必要前提。這說明目前醫(yī)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)教育，尤其是職業(yè)規(guī)劃教育存在較大問題，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)在大一上學(xué)期就會開設(shè)18學(xué)時的大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程，但顯然沒有起到應(yīng)有的作用。

3.醫(yī)學(xué)生有明確的短期學(xué)習(xí)目標(biāo)，長期學(xué)業(yè)規(guī)劃缺失。調(diào)查結(jié)果顯示，57%的學(xué)生有明確的短期學(xué)習(xí)目標(biāo)；但僅有35%的學(xué)生制訂了長遠(yuǎn)的學(xué)習(xí)目標(biāo)，比如是否考研。43%的學(xué)生對于專業(yè)學(xué)習(xí)完全處于迷茫、不知所措的狀態(tài)，他們既不知道大學(xué)的學(xué)習(xí)有什么用，也不清楚應(yīng)該怎么學(xué)。這種學(xué)習(xí)上的兩極分化，更加表現(xiàn)出大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃教育的缺乏。

4.醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃意識不足。（1）問卷調(diào)查結(jié)果顯示，只有7%的學(xué)生對職業(yè)生涯規(guī)劃的概念、方法、意義較為了解，20%的學(xué)生知道較為專業(yè)的職業(yè)測評方法；只有31%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)生有必要進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，54%的學(xué)生認(rèn)為在大三之前不需要考慮職業(yè)規(guī)劃的問題，其余15%的學(xué)生則認(rèn)為大學(xué)階段進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃沒有必要。（2）調(diào)查結(jié)果還顯示，約有15%的學(xué)生制定了大學(xué)各階段需要達(dá)成的目標(biāo)，66%的學(xué)生制定了一到兩年的短期目標(biāo)；但是在制定了目標(biāo)的學(xué)生當(dāng)中，只有32%的學(xué)生能夠制訂具體計劃并采取行動以期達(dá)成目標(biāo)，47%的學(xué)生只制訂了較為模糊的計劃，其余學(xué)生則沒有任何可行計劃，也未采取任何實際行動以達(dá)成目標(biāo)。而且，學(xué)生所制定的目標(biāo)最多的是學(xué)習(xí)目標(biāo)（68%），其次是個人能力提升（25%），最后才是職業(yè)目標(biāo)（7%）。以上結(jié)果充分說明：目前我校醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃意識較為薄弱。盡管學(xué)校開設(shè)了相關(guān)的課程，建立了一整套針對在校學(xué)生的職業(yè)測評系統(tǒng)，但是對于推動學(xué)生建立職業(yè)生涯規(guī)劃意識所起到的作用仍十分有限。這就需要學(xué)校從課程設(shè)置、培養(yǎng)方式上進(jìn)行調(diào)整。

5.學(xué)校的職業(yè)生涯規(guī)劃教育不夠完善，相關(guān)職能部門沒有充分發(fā)揮作用。調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的知識主要來源于與高年級學(xué)生、輔導(dǎo)員、專業(yè)課教師的交流和溝通（58%），學(xué)校相關(guān)課程（31%），親友建議（8%），學(xué)校就業(yè)服務(wù)部門（3%）；對于學(xué)校開設(shè)的大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程，有74%的學(xué)生認(rèn)為課程內(nèi)容較為枯燥、脫離實際、沒有興趣，17%的學(xué)生則表示課程傳授的知識太少，只有9%的學(xué)生認(rèn)為大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程非常有用，可以為自己提供指導(dǎo)。由上述結(jié)果可知，目前內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)的職業(yè)生涯規(guī)劃課程并沒能得到醫(yī)學(xué)生的充分認(rèn)可，大多數(shù)學(xué)生對這門課程不夠重視。而且，從只有3%的學(xué)生通過學(xué)校就業(yè)服務(wù)部門獲得職業(yè)生涯規(guī)劃的知識這一數(shù)據(jù)就可以看出，我校就業(yè)相關(guān)職能部門對于生涯規(guī)劃的宣傳、指導(dǎo)工作重視不夠，幾乎與學(xué)生的教育工作完全脫節(jié)。

6.醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀念落后。調(diào)查結(jié)果顯示，對畢業(yè)后想進(jìn)入的單位排名由高到低依次為三甲醫(yī)院、盟市（地市）級醫(yī)院、旗縣級醫(yī)院、大學(xué)、企業(yè)。而在實際的就業(yè)市場中，對人才需求最為旺盛的則依次是旗縣級醫(yī)院、企業(yè)、盟市（地市）級醫(yī)院、三甲醫(yī)院、大學(xué)。這種就業(yè)期望與實際需求的嚴(yán)重偏離，導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)難的問題。另外，多數(shù)醫(yī)學(xué)生（77%）認(rèn)為畢業(yè)后應(yīng)當(dāng)留在內(nèi)蒙古本地就業(yè)，對于區(qū)外就業(yè)比較排斥。

二、醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的影響因素分析

1.傳統(tǒng)教育方式的影響。在學(xué)生的中學(xué)階段，父母、親友、老師都在向?qū)W生灌輸一種觀念，即現(xiàn)在要努力學(xué)習(xí)、拼盡全力，只要考上了好大學(xué)，以后就輕松了［2］。這給學(xué)生造成一種印象：只要上了大學(xué)自己的人生目標(biāo)就完成了，之后的人生都可以水到渠成，不需要再努力，更不需要規(guī)劃。但事實不是這樣，上了大學(xué)更需要學(xué)生努力學(xué)習(xí)、全面提升自己，可很多學(xué)生已經(jīng)形成了這種不需要再努力的觀念，沒有危機(jī)意識，更不會主動地去規(guī)劃自己的未來。

2.學(xué)校教育的影響。以內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)為例，無論從師資配備、課程體系建設(shè)還是學(xué)校的培養(yǎng)思路上，都未對就業(yè)指導(dǎo)類課程給予足夠的重視。例如：作為就業(yè)指導(dǎo)課程（包括大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課）的授課單位，一直掛靠在學(xué)校招生就業(yè)處，授課教師不但要承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，更要從事大量的行政工作，導(dǎo)致授課質(zhì)量無法保證；就業(yè)指導(dǎo)類課程一直采用大班授課的形式，教師只能通過理論講述完成教學(xué)任務(wù)，從而導(dǎo)致學(xué)生對于課程缺乏興趣。

3.醫(yī)學(xué)生對所學(xué)專業(yè)了解不夠。本次調(diào)查的結(jié)果顯示，入學(xué)后有一半以上的學(xué)生對自己所學(xué)的專業(yè)沒有興趣，說明學(xué)生在報志愿時對所報專業(yè)了解有限。這導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后發(fā)現(xiàn)所學(xué)課程并不適合自己，未來的就業(yè)方向也不是自己所喜歡的，很多學(xué)生不知所措，更不清楚自己該做些什么，久而久之，喪失了學(xué)習(xí)的動力，更對未來失去了信心。

4.醫(yī)學(xué)生缺乏清晰的自我認(rèn)知。醫(yī)學(xué)生普遍缺乏對自己的清晰認(rèn)知，主要包括自己的性格、適合的工作；喜歡的事情（這里所指的是職業(yè)興趣，不是單純的玩樂）；擅長的事情。這導(dǎo)致他們不知道自己的優(yōu)勢和缺點。在這種狀態(tài)下醫(yī)學(xué)生要么盲目自信，覺得自己無所不能；要么妄自菲薄，認(rèn)為自己一無是處?？傊瑳]有對自己清晰的認(rèn)知，未來的前進(jìn)道路就晦暗不明，更無法做出有效的規(guī)劃。

5.醫(yī)學(xué)生對于大學(xué)生教育的認(rèn)知較為片面。在醫(yī)學(xué)生及其家長的固有觀念中存在這樣一種認(rèn)知，即大學(xué)教育應(yīng)以專業(yè)課為主體，其他課程都是可有可無的。這就導(dǎo)致學(xué)生認(rèn)為公共課程是浪費(fèi)時間，對自己沒有任何用處。在這種錯誤思想的支配下，包括職業(yè)生涯規(guī)劃課在內(nèi)的大量公共課程無法有效地向?qū)W生傳遞正確的思想和價值觀。具體到生涯規(guī)劃課來說，在授課過程中經(jīng)常會有學(xué)生提出這樣的問題：老師，這門課有什么用？我們才剛?cè)雽W(xué)，為什么就要考慮以后就業(yè)的事？甚至認(rèn)為太多此一舉！總之，在很多學(xué)生心目中這種公共課程沒有任何意義和價值。

三、改善醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的對策

1.將職業(yè)生涯規(guī)劃教育融入醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的全過程。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育其實與專業(yè)學(xué)習(xí)緊密相連。學(xué)生所學(xué)專業(yè)大概率要成為其畢業(yè)后的就業(yè)方向，因此專業(yè)課教師在授課時可以嘗試加入一些職業(yè)教育元素，具體方式可以參照課程思政的形式。而職業(yè)生涯規(guī)劃的內(nèi)容在某種程度上與專業(yè)課的關(guān)系更加緊密，專業(yè)課教師可以很好地將二者融合在一起。同時，職業(yè)生涯規(guī)劃課教師在授課時也不能只講述生涯規(guī)劃的內(nèi)容，也要根據(jù)不同的專業(yè)特點來制訂教學(xué)計劃，從而讓學(xué)生感受到職業(yè)生涯規(guī)劃的實用性［3］?？傊囊?guī)劃教育絕不只是某個教研室、某位授課老師的工作，而需要學(xué)校的所有工作人員共同參與進(jìn)來，在整個校園內(nèi)形成職業(yè)生涯規(guī)劃的氛圍，只有這樣才能實現(xiàn)有效的生涯規(guī)劃教育。

2.實現(xiàn)職業(yè)生涯規(guī)劃教育的專業(yè)化。多年來，我校生涯規(guī)劃教育一直從屬于學(xué)校的就業(yè)工作，并沒有得到足夠的重視。具體表現(xiàn)為授課教師多為各學(xué)院輔導(dǎo)員，僅有的三名專職教師也需要擔(dān)負(fù)繁重的日常行政工作，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量參差不齊，甚至在很長一段時間內(nèi)無法形成完整的課程體系。學(xué)校在2020年進(jìn)行機(jī)構(gòu)改革后，將負(fù)責(zé)生涯規(guī)劃教學(xué)的大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)教研室劃入了新成立的人文教育學(xué)院，生涯規(guī)劃教育邁出了專業(yè)化的第一步。但是，目前授課教師依然有大量兼職人員，專業(yè)水平仍有待提高。這種現(xiàn)象在內(nèi)蒙古許多高校都普遍存在，這嚴(yán)重降低了生涯規(guī)劃教育的質(zhì)量，更不利于學(xué)生的全面發(fā)展。因此，學(xué)校應(yīng)繼續(xù)推進(jìn)生涯規(guī)劃教育的專業(yè)化建設(shè)，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，尤其是將行政工作與教學(xué)工作完全分開，這樣才能保證互不干擾，實現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

3.充分發(fā)揮學(xué)校就業(yè)服務(wù)部門的作用。學(xué)校招生就業(yè)處目前的工作方向更多傾向于畢業(yè)生就業(yè)工作，即只關(guān)注招聘會的組織、學(xué)生就業(yè)率的統(tǒng)計及就業(yè)宣傳，對于醫(yī)學(xué)生生涯規(guī)劃的教育、宣傳工作開展得比較少。這種重結(jié)果輕過程的工作思路實際上更不利于畢業(yè)生就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量的提升。在大學(xué)期間缺乏良好職業(yè)規(guī)劃的學(xué)生又如何能在畢業(yè)季成為求職大軍中的佼佼者呢？學(xué)校就業(yè)服務(wù)部門應(yīng)當(dāng)將就業(yè)工作看成是一項貫穿整個大學(xué)階段的長期工作，在學(xué)生在校期間，主動開展各種與職業(yè)生涯規(guī)劃相關(guān)的比賽、講座、活動，并讓盡可能多的學(xué)生參與其中。這種課堂外的教育、宣傳更容易形成一種生涯規(guī)劃的濃厚氛圍，使學(xué)生浸潤其中，在不知不覺中形成規(guī)劃的意識與習(xí)慣。

4.引導(dǎo)學(xué)生正確客觀地了解自我。了解自我是認(rèn)識個人與社會間關(guān)系的一個重要方面，是選擇職業(yè)的依據(jù)。了解自我，指的是了解生理的自我、心理的自我、理性的自我和社會的自我等部分。生理的自我包括性別差異、身體素質(zhì)、身體協(xié)調(diào)能力等；心理的自我包括性格、氣質(zhì)、意志、情感、一般能力、特殊能力、興趣、態(tài)度、理想與價值觀等，這是自我了解最重要的方面；理性的自我包括對自我思維的方式和方法、知識水平、道德水平等方面的評價；社會的自我包括自己在社會上所扮演的生活角色、職業(yè)角色，在生活中的責(zé)任、義務(wù)、名譽(yù)，以及他人對自己的態(tài)度和自己對他人的態(tài)度等方面。要讓學(xué)生對自己的職業(yè)生涯有清晰的認(rèn)識，首先就是指導(dǎo)學(xué)生正確進(jìn)行自我分析。教師可以通過設(shè)問的方式引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識自我和開展各種職業(yè)性格測試，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢和劣勢，了解自己的個性、脾氣、愛好，發(fā)現(xiàn)自己獨(dú)一無二的特質(zhì)，讓學(xué)生充分挖掘自身潛能，發(fā)揮自己的強(qiáng)項，找到自信，從而幫助學(xué)生確定有利于自身的職業(yè)生涯規(guī)劃。

5.開展實踐活動，使學(xué)生盡早接觸職業(yè)世界。各學(xué)院應(yīng)利用寒暑假時間安排學(xué)生到指定單位參與實際工作，以使學(xué)生更早了解自己的專業(yè)能夠從事哪些工作，而這些工作又需要從業(yè)者具備哪些能力。通過這種實踐活動給學(xué)生一些體驗，甚至是挫折，有助于他們更好地認(rèn)識到自身的不足并產(chǎn)生一定的危機(jī)感，從而促使其思考職業(yè)生涯規(guī)劃的必要性和緊迫性。

結(jié)語

本研究對內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)在校學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀進(jìn)行了問卷調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生普遍存在職業(yè)規(guī)劃意識淡薄、自我認(rèn)知不足等問題。同時，也發(fā)現(xiàn)學(xué)生對學(xué)校職業(yè)生涯規(guī)劃教育并不認(rèn)可，我校的生涯規(guī)劃教育工作亟須改進(jìn)與提升。針對上述問題，筆者分析了影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的各種因素，并提出了一些解決方法。當(dāng)然，這些解決方法是否可行有效，有待進(jìn)一步探討。