新冠肺炎疫情對大學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)同感的影響

李宇玲，向婉婉，陳佳怡，張凱媛，閆玉潔，玉崧成

（鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，河南 鄭州 450001）

預(yù)防醫(yī)學(xué)是以預(yù)防為主要指導(dǎo)思想、以人群為研究對象、以“環(huán)境—人群—健康”為模式，通過運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識和方法，研究社會人群健康和疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的本質(zhì)與規(guī)律，制定預(yù)防人類疾病發(fā)生的公共衛(wèi)生策略和措施，通過預(yù)防和控制疾病，從而達到提高人群生命之力、延長壽命目標(biāo)的一門學(xué)科[1]。受醫(yī)學(xué)教育觀念和社會關(guān)注等因素的影響，大家往往更注重疾病的診斷、治療，而忽視預(yù)防的重要性，從而導(dǎo)致公眾對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)知與認(rèn)同程度較臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)低，甚至有學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)對從事臨床工作幫助不大。醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生普遍對學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的積極性不高，教學(xué)效果不佳[2]。因此，學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)認(rèn)同感急待提高。

專業(yè)認(rèn)同包括認(rèn)知性、情感性和持續(xù)性3個維度。首先，認(rèn)知性專業(yè)認(rèn)同是指對自己所學(xué)專業(yè)的了解，是產(chǎn)生專業(yè)認(rèn)同的基礎(chǔ)；其次，情感性專業(yè)認(rèn)同是指學(xué)生個人與專業(yè)的情感聯(lián)結(jié)程度，在學(xué)習(xí)過程中使學(xué)生獲得心理與情感上的滿足；最后，情感上的愉悅與滿足可直接導(dǎo)致積極的行為動機和外顯的行為效果，從而形成可持續(xù)的專業(yè)認(rèn)同[3]。學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感作為一種個人在社會生活中的主觀感受，并不是一成不變的，會隨著內(nèi)在因素與外界社會環(huán)境的變化而有所改變。在新冠肺炎疫情發(fā)生前，國家和社會的大部分資源以及關(guān)注度更趨于臨床醫(yī)學(xué)，導(dǎo)致預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生對本專業(yè)認(rèn)同感低于其他文理科大學(xué)生平均水平[4]。研究表明，提高大學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感有助于改善就業(yè)的專業(yè)對口率，減少人才流失，提高對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)同感則有利于樹立預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生的專業(yè)信心，培養(yǎng)出優(yōu)秀的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才，建設(shè)出高水平的公共衛(wèi)生隊伍和體系[5]。新冠肺炎疫情發(fā)生后，國家各級相關(guān)部門根據(jù)疫情情況采取了各種各樣的防控措施。預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)人員在新冠肺炎疫情的防控中發(fā)揮了重要作用，他們在核實傳染源、采樣檢測、流行病學(xué)調(diào)查、還原傳播鏈條、確定密接者、數(shù)據(jù)分析、研判疫情、提出防控建議、科普宣傳和研發(fā)疫苗等工作中充分發(fā)揮了專業(yè)特長，對我國“動態(tài)清零”疫情防控政策的實施起到了不可替代的作用[6]，也讓社會各界人士重新認(rèn)識了公共衛(wèi)生。然而，新冠肺炎疫情對大學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)同感的影響程度如何尚不清楚。了解和掌握新冠肺炎疫情對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)同感的影響，對人才培養(yǎng)和公共衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和宣傳以及國家健康政策的實施都有很重要的意義[7]。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

2021年9—11月，對不同地區(qū)高校學(xué)生進行了線上問卷調(diào)查，研究對象來自不同專業(yè)和不同年級的在校大學(xué)生。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在校大學(xué)生；（2）會使用網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，通信順暢，能獲取外界信息；（3）自愿參與本研究；（4）答卷內(nèi)容完整。按上述標(biāo)準(zhǔn)，本研究共收回有效問卷509份。

1.2 研究方法

該研究采用自行設(shè)計問卷和線上調(diào)查的方式，對新冠肺炎疫情對高校學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)同感的影響狀況進行研究。問卷包括研究對象的基本信息（性別、專業(yè)、年級等）、專業(yè)認(rèn)同感（包括疫情發(fā)生前期、疫情發(fā)生期、疫情穩(wěn)定期）、專業(yè)認(rèn)同感的影響因素、個人職業(yè)規(guī)劃、對國家基本醫(yī)療政策的了解情況5個部分，并對每個選項進行評分（總分100分），通過得分高低反映專業(yè)認(rèn)同感水平，進而分析新冠肺炎疫情不同時期高校學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)同感的水平變化，探究新冠肺炎疫情對學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)同感的影響。

1.3 統(tǒng)計分析

調(diào)查數(shù)據(jù)從問卷星網(wǎng)絡(luò)平臺導(dǎo)出，采用Excel對導(dǎo)出數(shù)據(jù)進行核對和初步整理，利用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。對分類變量采用頻數(shù)和百分比描述，計量資料（專業(yè)認(rèn)同感得分）組間比較采用F檢驗或非參數(shù)檢驗分析，進一步進行兩兩多重比較。

2 研究結(jié)果

2.1 研究對象的基本情況

共509名高校學(xué)生自愿參與本研究，回收有效問卷509份，回收率為100%。研究對象來自河南、陜西、湖南、廣東、天津、遼寧等不同地區(qū)，其中來自河南的研究對象占比最高，占總?cè)藬?shù)的47.3%；男性198人，占總?cè)藬?shù)的38.9%，女性311人，占總?cè)藬?shù)的61.1%；研究對象覆蓋了不同年級的學(xué)生，其中本科生468人，占91.9%；研究對象來自不同專業(yè)，其中預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)120人，占23.6%。

2.2 專業(yè)認(rèn)同感在新冠肺炎疫情不同時期的比較

結(jié)果顯示，新冠肺炎疫情發(fā)生前期專業(yè)認(rèn)同感的平均得分為41.70分，新冠肺炎疫情發(fā)生期專業(yè)認(rèn)同感的平均得分為44.69分，新冠肺炎疫情穩(wěn)定期專業(yè)認(rèn)同感的平均得分為51.61分（見圖1）。秩和檢驗分析結(jié)果顯示，新冠肺炎疫情不同時期的專業(yè)認(rèn)同感差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）。進一步比較3個時期學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感得分差異，發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疫情發(fā)生后大學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)認(rèn)同感有所提高，可見新冠肺炎疫情的發(fā)生對學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)同感有一定積極影響。

圖1 新冠肺炎疫情不同時期學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)認(rèn)同感

此外，對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的120名學(xué)生反饋的數(shù)據(jù)進行單獨分析，結(jié)果顯示，本專業(yè)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感在新冠肺炎疫情發(fā)生前期平均得分53.10分，新冠肺炎疫情發(fā)生期平均得分56.36分，新冠肺炎疫情穩(wěn)定期平均得分67.43分，在各個時期的得分普遍高于其他專業(yè)。秩和檢驗結(jié)果顯示，各時期專業(yè)認(rèn)知度得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001），表明新冠肺炎疫情對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感有積極影響。

2.3 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)同感的影響因素

本研究結(jié)果顯示，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)同感的改變受多種因素影響，包括相關(guān)名人事跡、國家抗疫成果、防控工作者的表現(xiàn)、國家的宣傳教育和網(wǎng)絡(luò)視頻等，排在前3位的分別為國家抗疫成果、防控工作者的表現(xiàn)及國家的宣傳教育（見圖2）。可見，疫情防控期間國家和社會實施的相關(guān)政策和措施以及通過防控工作者不懈努力取得的顯著成效在一定程度上正面影響著高校學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)認(rèn)同感。

圖2 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)同感的影響因素

2.4 專業(yè)認(rèn)同感與學(xué)業(yè)、職業(yè)規(guī)劃的關(guān)系

對研究對象的考研、職業(yè)規(guī)劃進行分析，結(jié)果顯示，考研時有意愿選擇預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)方面的人數(shù)比例占40.47%。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)（見圖3），選擇流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的占62.92%，選擇營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的占40.82%，選擇公共衛(wèi)生的占28.46%。職業(yè)規(guī)劃的分析結(jié)果顯示（見圖4），15.13%的學(xué)生將來非常愿意從事預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)工作，愿意從事預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)工作的占49.51%，僅有16.11%不愿意從事此領(lǐng)域的工作。分析學(xué)生對專業(yè)前景的態(tài)度，結(jié)果顯示（見圖5），高達84.28%的研究對象對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的前景持看好態(tài)度?？梢?，高校學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)同感高，從事專業(yè)相關(guān)工作的意愿也相對較高，專業(yè)認(rèn)同感對學(xué)生考研規(guī)劃、職業(yè)規(guī)劃以及從事專業(yè)相關(guān)工作的意愿有正向促進作用。

圖3 高校學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的偏好

圖4 高校學(xué)生從事預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)工作的意愿

圖5 高校學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)前景的態(tài)度

2.5 學(xué)生對國家基本醫(yī)療政策的了解情況

分析學(xué)生對國家基本醫(yī)療政策的了解情況，結(jié)果顯示（見圖6），了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的學(xué)生比例為83.50%，相對較高；但了解城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度和健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的學(xué)生占比分別為47.54%、43.61%，占比不足研究對象的一半；而了解其他一些醫(yī)療政策的比例更低。可見，高校學(xué)生對國家相關(guān)醫(yī)療政策了解程度低。

圖6 學(xué)生對國家基本醫(yī)療政策的了解情況

3 討論

3.1 新冠肺炎疫情提高了學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)認(rèn)同感

本調(diào)查通過比較高校學(xué)生在疫情不同時期對預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)認(rèn)同感，發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疫情較大限度地提高了高校不同專業(yè)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)認(rèn)同感。我國在防疫工作中采取的措施、取得的成就以及相關(guān)人才在抗疫戰(zhàn)線的表現(xiàn)等，不僅使我國打造了最全面、最徹底、最有效的防控體系，還使公共衛(wèi)生人才隊伍走進大家的視野，使“公共衛(wèi)生”成為世界衛(wèi)生政策研究的熱門話題，也讓大家有機會認(rèn)真了解預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，提高了對預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)認(rèn)同感。新冠肺炎疫情的發(fā)生使國家有關(guān)部門對公共衛(wèi)生事業(yè)高度重視，提出構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系的基本原則，進一步提高了大家對預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)認(rèn)同感。目前雖然了解到社會對預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)認(rèn)同感有所提高，但還有許多方面需努力，應(yīng)以這次國家建設(shè)高水平公共衛(wèi)生體系為契機順勢而為，積極宣傳，以取得更多正面的社會評價，吸引更多人才參與公共衛(wèi)生事業(yè)，推動國家公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

3.2 使預(yù)防醫(yī)學(xué)走向大眾

預(yù)防醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的重要組成部分，與人類健康和生活質(zhì)量密切相關(guān)，但其重要性一直沒有受到足夠重視，導(dǎo)致我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展差強人意。以往提高預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)同感的主要措施是從學(xué)生對本專業(yè)的認(rèn)同感提升出發(fā)，通過專題講座、專業(yè)實踐、科研引導(dǎo)、班主任和導(dǎo)師制度建設(shè)等多種專業(yè)認(rèn)知教育途徑提高未來可能從業(yè)人員對于預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)同感和歸屬感，而忽視了大眾對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)同感[8]。而新冠肺炎疫情發(fā)生作為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在全社會范圍內(nèi)引起了大眾對追求健康的重視，讓社會各界人士重新認(rèn)識了公共衛(wèi)生，預(yù)防醫(yī)學(xué)作為焦點行業(yè)被全社會廣泛關(guān)注，從而提高了大眾對預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)認(rèn)同感，也提高了預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生的專業(yè)自豪感。疫情發(fā)生后，各高校和相關(guān)對口單位都更加注重預(yù)防醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)，增加了人才引進數(shù)量，這將進一步提高大眾對預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)認(rèn)同感。

3.3 拓展了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的途徑

當(dāng)預(yù)防醫(yī)學(xué)這個詞語出現(xiàn)在公眾視野中時，人們往往把它認(rèn)作是預(yù)防接種，與防疫站畫等號。預(yù)防醫(yī)學(xué)人才未來走向中包含疾控中心、防疫站等部門，但簡單的預(yù)防接種、防疫并不能完全概括預(yù)防醫(yī)學(xué)行業(yè)的工作內(nèi)容。人們習(xí)慣從身邊和媒體獲取信息，對于預(yù)防醫(yī)學(xué)的誤解一方面是因為預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)人才較少，另一方面是由于宣傳教育不到位。以往預(yù)防醫(yī)學(xué)主要通過從業(yè)人員和專業(yè)學(xué)生口耳相傳進行宣傳，忽視了媒體的宣傳，這樣效果甚微。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，電視網(wǎng)絡(luò)媒體（微博、微信、抖音等）對于疫情中國家抗疫成果、防控工作者表現(xiàn)的宣傳提高了學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)知度，拓寬了人們了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的途徑，使人們開始主動通過一些相關(guān)專業(yè)網(wǎng)站、國家公共衛(wèi)生相關(guān)政策、科普視頻、網(wǎng)上課堂等方式了解預(yù)防醫(yī)學(xué)。在新冠肺炎疫情發(fā)生后，國家加大對預(yù)防醫(yī)學(xué)的投入，使預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)有了更多在大眾面前展示的機會，我國預(yù)防醫(yī)學(xué)專家最新的科研成果也能幫助大家了解預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的最新動向。因此，應(yīng)該充分利用大眾媒體，使社會充分了解國家公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，有利于實施“健康中國”戰(zhàn)略，加快構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系的進程。

3.4 大學(xué)生對醫(yī)療政策的了解甚少

在本次調(diào)查中，通過多個問題調(diào)查在校大學(xué)生及研究生對于醫(yī)療政策的了解程度，結(jié)果顯示，大多數(shù)在校大學(xué)生和研究生對于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、建立國家基本藥物制度等政策稍微了解或基本了解，但有部分學(xué)生完全不了解。導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因有很多，可能有大學(xué)生本身身份的特殊性導(dǎo)致對醫(yī)保等政策認(rèn)識不足、新聞媒體對于醫(yī)療政策的宣傳力度不夠、大學(xué)生了解醫(yī)療政策的相關(guān)機會與途徑較少等[9]。因此，為了增進大學(xué)生對于醫(yī)療政策的了解，社會各界需要采取措施，可通過舉辦醫(yī)療政策專題知識講座、加強媒體對醫(yī)療政策相關(guān)知識的宣傳、健全醫(yī)療政策、完善醫(yī)保制度等提升公眾對于醫(yī)療政策的了解。

3.5 大學(xué)生學(xué)業(yè)和職業(yè)規(guī)劃

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的在校大學(xué)生對于未來的學(xué)業(yè)、職業(yè)等發(fā)展有一定規(guī)劃，其中一部分大學(xué)生對于考取預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的研究生具有濃厚興趣，也有一部分學(xué)生對于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)工作認(rèn)識方面存在一定的問題。因此，學(xué)校與學(xué)院需采取一定的措施，在提升學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的同時，也要培養(yǎng)其對專業(yè)的認(rèn)同感，協(xié)助學(xué)生完成對未來職業(yè)的規(guī)劃。（1）加強對于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。鼓勵學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)小組、觀摩實驗室、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽、挑戰(zhàn)杯等活動，通過親身經(jīng)歷得到專業(yè)知識、專業(yè)能力、科研素養(yǎng)等方面的提升[8]。通過舉辦專業(yè)專題講座，對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最新知識、技術(shù)及方法進行講解，讓學(xué)生緊跟醫(yī)學(xué)最新發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力[10]。（2）增進學(xué)生對于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)同感。通過專業(yè)認(rèn)知主題講座、專業(yè)認(rèn)知實習(xí)、專業(yè)認(rèn)知主題班會等活動，幫助預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生增進對專業(yè)的認(rèn)知，提升對于本專業(yè)的認(rèn)同感[11]。（3）培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃能力。完善大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃教育體系的建設(shè)，進行個性化的職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)，積極參加社會實踐[12-13]，以提升學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃能力。

4 結(jié)語

新冠肺炎疫情提高了大眾對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)知度與認(rèn)同感，國家應(yīng)以建設(shè)高水平公共衛(wèi)生體系為契機順勢而為，積極宣傳公共衛(wèi)生的重要性，同時向?qū)W生宣講預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展的美好前景，培養(yǎng)出具有專業(yè)情感、專業(yè)技能、專業(yè)道德的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，并在全社會范圍內(nèi)引起大眾對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的高度認(rèn)同感，為國家公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。