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    改善孤獨(dú)癥兒童在園常規(guī)的個(gè)案研究

    2022-12-21 00:31:05周琴妹
    教育研究與評(píng)論 2022年11期
    關(guān)鍵詞:孤獨(dú)癥兒童結(jié)構(gòu)化教學(xué)

    摘要:運(yùn)用個(gè)案研究法,對(duì)一名孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行干預(yù)。分析他在幼兒園時(shí)的常規(guī)問題及原因,制訂并實(shí)施干預(yù)策略,討論干預(yù)結(jié)果,進(jìn)而提出結(jié)構(gòu)化教學(xué)改善孤獨(dú)癥兒童在園常規(guī)的有效途徑。

    關(guān)鍵詞:孤獨(dú)癥兒童;幼兒園常規(guī);結(jié)構(gòu)化教學(xué)

    一、 個(gè)案基本情況

    洋洋,6歲,出生于2015年11月,足月生產(chǎn),1歲半時(shí)還沒有語言表達(dá)(當(dāng)時(shí)父母發(fā)現(xiàn)孩子有些不同,但未去醫(yī)院診斷)。洋洋4歲入園,區(qū)特教指導(dǎo)中心進(jìn)行入園篩查,建議他去醫(yī)院做進(jìn)一步診斷。后來,洋洋被診斷為孤獨(dú)癥。目前,洋洋在幼兒園隨班就讀,未去康復(fù)機(jī)構(gòu)干預(yù)。洋洋對(duì)數(shù)字非常敏感,計(jì)算能力相較同齡孩子強(qiáng),但是語言以及社交能力遠(yuǎn)低于同齡孩子。

    通過對(duì)教師、家長的訪談了解到,洋洋在幼兒園里不喜歡與他人溝通,總是不停地詢問時(shí)間,情緒容易焦躁;上課時(shí),經(jīng)常會(huì)離開座位,干擾課堂;戶外活動(dòng)時(shí),總是會(huì)跑到其他區(qū)域;轉(zhuǎn)換活動(dòng)時(shí),無法完成教師的指令,不能及時(shí)跟上集體;區(qū)域活動(dòng)時(shí),也不知道如何開展,經(jīng)常不參與或干擾別人。

    洋洋的老師、家長均表示,洋洋目前問題較為嚴(yán)重且影響教學(xué)的主要有以下兩個(gè)行為:

    (1) 不停詢問時(shí)間;(2) 亂跑(活動(dòng)時(shí)間內(nèi),要求在區(qū)域停留,但他跑開的行為)。

    本次研究將上述兩個(gè)行為作為干預(yù)目標(biāo)行為。

    二、 個(gè)案分析

    第一,學(xué)生對(duì)一日活動(dòng)時(shí)間及流程不熟悉。經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn),洋洋不停詢問時(shí)間是因?yàn)椴恢勒趨⑴c的活動(dòng)什么時(shí)候結(jié)束,希望能早點(diǎn)結(jié)束;而逐漸失去耐心后,就會(huì)離開座位。

    第二,教師指令不明確。幼兒園環(huán)境轉(zhuǎn)換通常會(huì)用播放音樂的形式,讓學(xué)生伴隨著音樂開始區(qū)域活動(dòng),但戶外活動(dòng)環(huán)境嘈雜,會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生一定的影響。對(duì)一日活動(dòng)流程已經(jīng)熟悉的學(xué)生能夠通過聽音樂轉(zhuǎn)換活動(dòng),但洋洋無法做到快速辨別音樂的作用,不清楚接下來該如何反應(yīng)。

    第三,教室環(huán)境松散,空間不明確。幼兒園的環(huán)境布置是區(qū)域活動(dòng)、集體課程都在同一個(gè)場所,每個(gè)區(qū)域之間沒有明確的分界線。因此,洋洋無法分辨自己應(yīng)待在哪個(gè)區(qū)域。

    三、 干預(yù)計(jì)劃

    第一階段,收集干預(yù)前數(shù)據(jù)。前期通過觀察,收集洋洋一周上午在園時(shí)出現(xiàn)問題行為的次數(shù),作為干預(yù)前數(shù)據(jù)。

    第二階段,制訂干預(yù)策略。研究者與家長、教師共同商討制訂干預(yù)策略,并結(jié)合幼兒園環(huán)境、家庭居住環(huán)境作出相應(yīng)調(diào)整,以便更好地執(zhí)行。

    第三階段,實(shí)施干預(yù)策略。進(jìn)行為期兩個(gè)月的結(jié)構(gòu)化教學(xué)干預(yù),及時(shí)關(guān)注洋洋的狀態(tài),并根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整,做好過程性資料的收集。

    第四階段,收集干預(yù)后數(shù)據(jù)。再次收集洋洋一周上午在園時(shí)出現(xiàn)問題行為的次數(shù),作為干預(yù)后數(shù)據(jù)。對(duì)比兩次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,得出結(jié)論。

    四、 干預(yù)策略

    我們采用的干預(yù)策略是“結(jié)構(gòu)化”,具體如下:

    (一) 物理環(huán)境結(jié)構(gòu)化

    物理環(huán)境結(jié)構(gòu)化就是利用功能性的活動(dòng)區(qū)域、家具、視覺標(biāo)注和視覺提示等手段,為孤獨(dú)癥兒童提供一個(gè)有秩序的、安排得當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)、生活環(huán)境,增加他們對(duì)環(huán)境的理解和適應(yīng)能力,幫助他們把特定的活動(dòng)與活動(dòng)地點(diǎn)、活動(dòng)要求聯(lián)系起來。

    我們根據(jù)洋洋每日的活動(dòng)流程劃分固定的活動(dòng)區(qū),同時(shí)制訂活動(dòng)的要求和模式,讓洋洋習(xí)慣于待在特定的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行相關(guān)的活動(dòng),建立常規(guī)。根據(jù)每日的活動(dòng)流程及洋洋的需要,把教室內(nèi)外的活動(dòng)區(qū)詳細(xì)列明,然后決定如何分割各個(gè)活動(dòng)區(qū)。利用固定間隔(如墻、柜子等)、可移動(dòng)的設(shè)施(如擋板、桌椅等)或鋪設(shè)的設(shè)施(如地貼、地線等),來區(qū)分不同的活動(dòng)區(qū)。

    (二) 作息時(shí)間結(jié)構(gòu)化

    作息時(shí)間結(jié)構(gòu)化可以彌補(bǔ)孤獨(dú)癥兒童對(duì)時(shí)間流逝的不理解,改善其不愿結(jié)束活動(dòng)或活動(dòng)轉(zhuǎn)換方面的困難,可以讓其耐心等待,幫助其更有效地計(jì)劃和執(zhí)行一項(xiàng)活動(dòng)。

    我們通過流程圖或可視計(jì)時(shí)器等時(shí)間輔助工具,讓洋洋明白一個(gè)活動(dòng)開始、持續(xù)和結(jié)束的時(shí)間,消除他的焦慮情緒,幫助他平穩(wěn)有序地度過一天。通過可視化作息時(shí)間表,清楚地列出一日活動(dòng)的程序,可以讓洋洋通過實(shí)物、照片、圖片、文字,提前知道活動(dòng)的先后順序和時(shí)間。

    (三) 課程活動(dòng)結(jié)構(gòu)化

    課程活動(dòng)結(jié)構(gòu)化就是將任務(wù)或活動(dòng)流程進(jìn)行個(gè)性化的構(gòu)建,把需要完成的任務(wù)系統(tǒng)地展示出來,讓孤獨(dú)癥兒童一看便知道如何開始、做什么、怎樣做、何時(shí)做完、完成之后要做什么。通過視覺的方式使孤獨(dú)癥兒童最大限度地明白他們從事的活動(dòng)的意義、方法、過程以及教師的期待,同時(shí)也可以幫助他們進(jìn)行活動(dòng)的轉(zhuǎn)換。

    我們首先將整個(gè)活動(dòng)過程拍成照片,制作成流程圖,告訴洋洋活動(dòng)的內(nèi)容、地點(diǎn)、時(shí)間、順序,這有助于他遵守規(guī)則,完成指令。其次進(jìn)行視覺組織,將學(xué)習(xí)材料有序擺放,分門別類,以減少環(huán)境的無序給洋洋帶來的不良感官刺激,改變他無法接收、處理原有信息的情況。

    五、 干預(yù)結(jié)果

    我們對(duì)洋洋干預(yù)前后的行為做了記錄,并繪制了數(shù)據(jù)圖(如圖1、圖2所示)。通過對(duì)

    干預(yù)前數(shù)據(jù)(A1)和干預(yù)后數(shù)據(jù)(A2)的對(duì)比分析、日常觀察、教師及家長訪談,我們得出以下三點(diǎn)結(jié)論:

    (一) 問題行為明顯減少

    從圖1可以看出,在干預(yù)前,洋洋每天上午在園期間詢問時(shí)間行為的次數(shù)最少為21次,最多為35次,平均達(dá)到27.2次,幾乎每天都會(huì)高頻率地詢問時(shí)間。干預(yù)后,洋洋詢問時(shí)間的行為幾乎沒有再出現(xiàn)——家長也表示洋洋該項(xiàng)行為幾乎很少出現(xiàn)了;觀察中出現(xiàn)的1次行為,是因?yàn)榧议L忘記給洋洋戴手表了。從圖2可以看出,在干預(yù)前,洋洋每天上午在園期間亂跑行為最多為25次,最少為15次,平均發(fā)生19.6次。在干預(yù)后,洋洋亂跑的行為得到了有效的改善,每天最多4次,最少多1次,平均2.6次。洋洋已經(jīng)不再頻繁離開座位,雖然偶爾還有離座情況發(fā)生,但在教師提醒后,他能進(jìn)行自我約束,回到原位。

    (二) 適應(yīng)能力穩(wěn)步增強(qiáng)

    通過訪談得知,原來洋洋在幼兒園經(jīng)常表現(xiàn)出“不知道干什么”的狀態(tài)。經(jīng)過干預(yù),洋洋原先經(jīng)常無所適從的狀態(tài)有了很大改善:參加室外活動(dòng)時(shí),能通過一些標(biāo)識(shí)知道要在區(qū)域內(nèi)活動(dòng);做任務(wù)時(shí),也能跟著圖示一起動(dòng)手做。帶班教師表示,有了結(jié)構(gòu)化視覺圖片輔助,洋洋能根據(jù)圖片明白教師的期待;在做集體活動(dòng)任務(wù)時(shí),洋洋雖然和其他兒童相比在能力上還有差距,但進(jìn)步明顯,愿意根據(jù)圖示進(jìn)行嘗試。陪讀家長也表示,洋洋在園適應(yīng)能力有了大幅提升,基本能遵守幼兒園一日常規(guī),在園各項(xiàng)活動(dòng)的參與度有了明顯提升。家長同時(shí)也在慢慢嘗試撤出陪讀輔助,讓洋洋獨(dú)立完成一日在園活動(dòng)。

    (三) 情緒問題有效緩解

    洋洋在干預(yù)前經(jīng)常在課堂上發(fā)脾氣,表現(xiàn)為哭鬧或破壞班級(jí)公物。以前因?yàn)椴焕斫饨處煹闹噶睿恍┎环掀诖南麡O行為常被阻止,所以他經(jīng)常情緒爆發(fā)。干預(yù)后,洋洋在園適應(yīng)能力增強(qiáng),基本能穩(wěn)定參與班級(jí)活動(dòng),雖然有些活動(dòng)操作起來仍有困難,但他能等待、尋求幫助,情緒相對(duì)來說比之前平穩(wěn)。家長表示,他們?cè)诩抑幸矅L試了結(jié)構(gòu)化,將洋洋回家后的主要活動(dòng)做成流程表,讓他每日按照流程表完成活動(dòng)。這不僅使得洋洋養(yǎng)成了睡前有序活動(dòng)的好習(xí)慣,也使得他的情緒在每日例行活動(dòng)中較之前更為穩(wěn)定。(周琴妹,江蘇省蘇州高新區(qū)特殊教育學(xué)校。)

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