李 莉,馬 紅
新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院檢驗科,新疆烏魯木齊 830000
乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球肝病流行的主要原因,HBV作為一種DNA病毒,屬于嗜肝DNA病毒科,通過前基因組RNA反轉(zhuǎn)錄復(fù)制DNA[1]。HBV感染增加了慢性乙型肝炎、肝硬化和肝細(xì)胞癌等疾病的發(fā)生風(fēng)險[2],其中,慢性乙型肝炎對人類健康影響較大,根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù),全球約有2.4億人患有慢性乙型肝炎,其中20%~30%的患者會發(fā)展為肝硬化或肝細(xì)胞癌,導(dǎo)致患者肝衰竭[3]。目前,抗病毒療法是治療HBV感染相關(guān)疾病的有效方法。然而,由于停藥后復(fù)發(fā)和一些其他不良反應(yīng)等影響,使該療法的應(yīng)用受到限制[4]。因此,迫切需要闡明HBV感染后的發(fā)病機(jī)制并探索抑制或消除人體內(nèi)HBV的新型有效方法。微小RNA(miRNA)是在轉(zhuǎn)錄后水平調(diào)節(jié)基因表達(dá)的非編碼功能性小RNA分子,長度為21~24個核苷酸,在許多生理和病理過程中發(fā)揮重要作用。研究表明,miRNA在HBV感染中發(fā)揮作用,在HBV感染期間,病毒復(fù)制和表達(dá)的產(chǎn)物導(dǎo)致內(nèi)源性miRNA出現(xiàn)異常表達(dá),并使感染持續(xù)存在,從而促進(jìn)組織或機(jī)體損傷[5];然而,宿主細(xì)胞內(nèi)也有一些miRNA,如miR-1231、miR-204和miR-1236[6-7],可通過直接或間接機(jī)制抑制HBV的復(fù)制和表達(dá)。miR-122是在肝內(nèi)特異性高表達(dá)的一種miRNA,約占肝內(nèi)所有miRNA的70%,在調(diào)節(jié)肝細(xì)胞分化與功能維持中起著關(guān)鍵作用[8]。已有體外研究表明,miR-122能夠明顯抑制HBV的復(fù)制[9],但關(guān)于miR-122在體內(nèi)HBV感染中作用的相關(guān)研究較少,為了進(jìn)一步揭示miR-122對HBV感染后病毒復(fù)制的影響,本研究通過構(gòu)建HBV感染小鼠模型,檢測給予miR-122處理后的病毒復(fù)制水平變化,并觀察其對肝功能損傷的影響,以期為HBV感染性疾病的診療研究提供新的思路。
1.1實驗動物 選擇40只無特異病原體(SPF)級C57BL/6小鼠,6~8周齡,體質(zhì)量20~25 g,雌雄各20只,購自新疆醫(yī)科大學(xué)實驗動物中心。小鼠分籠飼養(yǎng),期間自由進(jìn)食、飲水,飼養(yǎng)室溫維持在 20~25 ℃,相對濕度為40%~60%,每日光照/黑暗各12 h交替。所有小鼠飼喂1周后進(jìn)行實驗。
1.2儀器與試劑 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測試劑盒購于北京萬泰生物藥業(yè)股份有限公司,腫瘤壞死因子(TNF)-α、白細(xì)胞介素(IL)-2及IL-6 ELISA檢測試劑盒購于北京索萊寶科技有限公司,Trizol試劑盒購于美國GIBCO公司,TaqMan MicroRNA assay試劑盒購于北京百奧萊博生物科技有限公司,HBV核酸提取試劑盒和HBV-DNA檢測試劑盒(PCR-熒光探針法)購于北京索奧生物醫(yī)藥科技有限公司,二氨基聯(lián)苯胺(DAB)試劑盒和蘇木精-伊紅(HE)染色試劑盒購于北京百奧萊博生物科技有限公司,Masson染色試劑盒購于上海貝博生物科技有限公司,小鼠抗人乙型肝炎核心抗原(HBcAg)單克隆抗體購于北京博爾西科技有限公司,辣根過氧化物酶標(biāo)記的山羊抗兔IgG抗體購于英國Abcam公司。rAAV8-1.3HBV重組腺病毒載體購于北京五加和分子醫(yī)學(xué)研究所有限公司,pAV.Ex1d-CMV miR-122慢病毒載體構(gòu)建與包裝均交由生工生物工程(上海)股份有限公司完成。SMT100V便攜式全自動生化分析儀購于南京普朗醫(yī)療設(shè)備有限公司,LabServTMK3型酶標(biāo)儀購于美國Thermo Fisher Scientific公司,CFX96 Touch實時熒光定量PCR(qRT-PCR)檢測系統(tǒng)購于美國BIO-RAD公司,XSP-1200光學(xué)顯微鏡購于上海光學(xué)儀器五廠有限公司。
1.3方法
1.3.1動物模型建立與分組 采用隨機(jī)數(shù)字表法將40只小鼠隨機(jī)分為對照組、HBV組、miR-NC組、miR-122組,每組各10只。除對照組外,其余小鼠均根據(jù)文獻(xiàn)[10]報道的方法建立HBV感染模型,給予小鼠尾靜脈高壓注射50 μL rAAV8-1.3HBV重組腺病毒載體(拷貝數(shù)5.0×1010copies/mL),5 s內(nèi)注射完畢。對照組采用同樣方法注入等體積磷酸鹽緩沖液(PBS)。注射后,miR-NC組小鼠經(jīng)尾靜脈注射50 μL空載體病毒,miR-122組小鼠經(jīng)尾靜脈注射50 μL含miR-122的慢病毒載體,對照組和HBV組分別注射等體積PBS,所有處理結(jié)束后將小鼠繼續(xù)分籠飼養(yǎng)。
1.3.2小鼠血清HBsAg、HBeAg、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)水平檢測 各組小鼠處理完畢飼養(yǎng)4周后,全身消毒,經(jīng)尾靜脈取血,靜置30 min,以12 000 r/min離心10 min后,收集上清液。各組小鼠血清HBsAg、HBeAg水平檢測采用ELISA試劑盒,AST、ALT水平檢測采用SMT100V便攜式全自動生化分析儀,具體步驟嚴(yán)格參照說明書進(jìn)行。
1.3.3ELISA檢測小鼠血清炎癥因子水平 取分離的各組小鼠血清,采用ELISA試劑盒檢測血清TNF-α、IL-2及IL-6水平,具體步驟嚴(yán)格參照說明書進(jìn)行。
1.3.4qRT-PCR檢測小鼠肝組織miR-122與血清HBV-DNA水平 取血后,處死各組小鼠并剪開腹腔獲取肝組織,在無菌環(huán)境下剪碎,加入液氮研磨,采用Trizol試劑盒提取肝組織RNA,反轉(zhuǎn)錄合成cDNA,再以cDNA為模板,采用qRT-PCR檢測肝組織內(nèi)miR-122表達(dá)水平,以U6作為內(nèi)參,具體根據(jù)TaqMan MicroRNA assay試劑盒說明書操作,反應(yīng)條件:95 ℃ 5 min;94 ℃ 30 s,55 ℃ 30 s,72 ℃ 60 s,循環(huán)30次;72 ℃ 1 min。取各組小鼠血清標(biāo)本,根據(jù)HBV核酸提取試劑盒說明書提取血清DNA,采用qRT-PCR檢測HBV-DNA水平,以GAPDH作為內(nèi)參,根據(jù)HBV-DNA檢測試劑盒(PCR-熒光探針法)說明書進(jìn)行檢測,反應(yīng)條件:94 ℃ 2 min;94 ℃ 10 s,60 ℃ 30 s,循環(huán)40次。各引物序列如下:miR-122上游引物5′-TGGAGTGTGACAATGGTG-3′,下游引物5′-GTCAGGGTCCGAGG-3′;U6上游引物5′-CTCGCTTCGGCAGCACA-3′,下游引物5′-AACGCTTCAC GAATTTGCGT-3′;HBV-DNA上游引物5′-ACCGACCTTGAGGCATACTT-3′,下游引物5′-GCCTACAGCCTCCTAGTACA-3′;GAPDH上游引物5′-ACCACAGCTCAAGCCATCAC-3′,下游引物5′-TCCACCACCCTGTTGCTAT-3′。
1.3.5免疫組織化學(xué)染色法檢測小鼠肝組織HBcAg表達(dá)情況 取各組小鼠肝組織固定后,常規(guī)石蠟包埋,切片,烤箱內(nèi)烤片,脫蠟水化,利用檸檬酸鈉加熱修復(fù)抗原和0.3%過氧化氫液孵育以封閉過氧化物酶活性,PBS沖洗,10%山羊血清封閉,滴加小鼠抗人HBcAg單克隆抗體(1∶100),4 ℃過夜,滴加對應(yīng)二抗(1∶1 000)室溫孵育1 h。處理結(jié)束后用PBS沖洗,DAB顯色,予以蘇木素染色,脫水透明,中性樹膠封片。在光學(xué)顯微鏡下觀察染色情況并采集圖像,陽性表達(dá)為細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核呈棕色至棕褐色。隨機(jī)選擇5個視野,鏡下計數(shù)總細(xì)胞數(shù)與HBcAg陽性細(xì)胞數(shù),計算HBcAg陽性細(xì)胞率。
1.3.6HE染色觀察小鼠肝組織病理形態(tài)變化 將制備的各組小鼠肝組織切片經(jīng)脫蠟后浸入梯度乙醇中處理。切片上加入Harris蘇木精染色5 min,流水沖洗,滴加1%鹽酸乙醇分化數(shù)秒,流水沖洗,加入伊紅染色3 min,脫水透明,中性樹膠封片,在光學(xué)顯微鏡下觀察各組小鼠肝組織病理形態(tài)并采集圖像。
1.3.7Masson染色觀察小鼠肝組織纖維化情況 取制備的各組小鼠肝組織切片,脫蠟,再浸入梯度乙醇中處理。切片上加入weigert氏鐵蘇木精溶液染色10 min,流水沖洗,滴入1%鹽酸乙醇分化,流水沖洗,再用Masson染液染色3 min,麗春紅酸性品紅液染色5 min,1%磷鉬酸水溶液處理3 min,苯胺藍(lán)染液染色5 min,采用1%冰醋酸水溶液浸泡后洗滌切片,脫水透明,中性樹膠封片,在光學(xué)顯微鏡下觀察肝組織內(nèi)藍(lán)染膠原表達(dá)情況并采集圖像。
2.1各組小鼠血清HBsAg、HBeAg、AST及ALT水平比較 對照組小鼠血清中未檢測到HBsAg和HBeAg,HBV組小鼠血清中均檢測到HBsAg和HBeAg,且二者水平較高,由此判斷建模成功。HBV組小鼠AST、ALT水平較對照組明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);與HBV組比較,miR-122組小鼠血清HBsAg、HBeAg、AST、ALT水平均明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),而HBV組和miR-NC組小鼠AST、ALT水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表1。
表1 各組小鼠血清HBsAg、HBeAg、AST及ALT水平比較
2.2各組小鼠血清炎癥因子水平比較 HBV組小鼠血清TNF-α、IL-2及IL-6水平均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);與HBV組比較,miR-122組小鼠血清TNF-α、IL-2、IL-6水平明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);HBV組和miR-NC組小鼠血清TNF-α、IL-2及IL-6水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表2。
2.3各組小鼠肝組織miR-122與血清HBV-DNA水平比較 與對照組比較,HBV組小鼠肝組織miR-122水平明顯下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);與HBV組比較,miR-122組小鼠肝組織miR-122水平明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);而HBV組和miR-NC組小鼠肝組織miR-122水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見圖1A。對照組小鼠血清中未檢測到HBV-DNA,檢測結(jié)果呈陰性;miR-122組小鼠血清HBV-DNA水平較HBV組明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);HBV組和miR-NC組小鼠血清HBV-DNA水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見圖1B。
表2 各組小鼠血清TNF-α、IL-2及IL-6水平比較
2.4各組小鼠肝組織HBcAg表達(dá)情況比較 在對照組小鼠肝組織內(nèi)未出現(xiàn)著色細(xì)胞核或細(xì)胞質(zhì),而HBV組小鼠肝組織內(nèi)染色明顯加深,HBcAg陽性細(xì)胞率較高;與HBV組比較,miR-122組小鼠肝組織染色較淺,HBcAg陽性細(xì)胞率明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);而miR-NC組與HBV組HBcAg陽性細(xì)胞率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見圖2、3。
注:A為各組小鼠肝組織miR-122水平比較;B為各組小鼠血清HBV-DNA水平比較;與對照組比較,*P<0.05;與HBV組比較,#P<0.05;與miR-NC組比較,△P<0.05。圖1 各組小鼠肝組織miR-122與血清HBV-DNA水平比較
圖2 各組小鼠肝組織HBcAg表達(dá)情況(免疫組織化學(xué)染色,×100)
注:與HBV組比較,#P<0.05;與miR-NC組比較,△P<0.05。圖3 各組小鼠肝組織HBcAg陽性細(xì)胞率比較
2.5各組小鼠肝組織病理形態(tài)變化比較 對照組小鼠肝組織結(jié)構(gòu)完整,細(xì)胞排列整齊且緊密;HBV組小鼠肝組織內(nèi)細(xì)胞形態(tài)發(fā)生明顯改變,排列紊亂,有大量炎性細(xì)胞浸潤;miR-122組小鼠肝組織損傷程度較HBV組明顯減輕,組織內(nèi)細(xì)胞排列較為整齊,炎性細(xì)胞浸潤減少,而miR-NC組小鼠肝組織損傷現(xiàn)象與HBV組比較未發(fā)生改善,見圖4。
2.6各組小鼠肝組織纖維化情況比較 對照組小鼠肝組織內(nèi)藍(lán)染區(qū)域少,未發(fā)生明顯纖維化;相較于對照組,HBV組小鼠肝組織內(nèi)有大量藍(lán)染區(qū)域出現(xiàn),組織發(fā)生明顯纖維化;miR-122組小鼠肝組織內(nèi)藍(lán)染區(qū)域較HBV組減少,組織纖維化現(xiàn)象減輕,而miR-NC組肝組織仍有大量纖維化,較HBV組未發(fā)生明顯改變,見圖5。
圖4 各組小鼠肝組織病理形態(tài)變化(HE染色,×100)
圖5 各組小鼠肝組織纖維化情況(Masson染色,×100)
HBV感染是引起肝臟疾病的主要原因之一,探討針對HBV的抗病毒途徑對開發(fā)嚴(yán)重肝臟疾病的有效預(yù)防及治療方法至關(guān)重要。HBV基因組長3.2 kb,包含4個基因:核心蛋白(HBc)、X蛋白(HBx)、表面蛋白(HBs)和P蛋白[1]。HBV作為一種非致細(xì)胞病變病毒,優(yōu)先在肝細(xì)胞中復(fù)制,其進(jìn)入肝細(xì)胞后,病毒DNA被轉(zhuǎn)移到細(xì)胞核,形成共價閉合環(huán)狀DNA(cccDNA);cccDNA生成病毒RNA,包括復(fù)制中間體,稱為前基因組(pg)RNA和HBs、HBx的病毒mRNA。HBc、P蛋白和pgRNA組裝成核衣殼,P蛋白利用其反轉(zhuǎn)錄酶活性將pgRNA轉(zhuǎn)化為松弛環(huán)狀DNA,而成熟的核衣殼在作為感染性病毒體分泌之前最終與HBs結(jié)合[11]。然而,迄今為止,抗病毒免疫的機(jī)制和HBV感染的機(jī)制尚未完全闡明。近年來研究表明,miRNA可作為HBV感染機(jī)制中的一類新型調(diào)節(jié)因子,細(xì)胞 miRNA能夠通過直接或間接作用對HBV轉(zhuǎn)錄、復(fù)制及表達(dá)產(chǎn)生影響,并在HBV感染相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮重要作用[12]。
目前,關(guān)于miRNA調(diào)節(jié)HBV復(fù)制和表達(dá)的研究越來越多,有研究表明,一些miRNA能夠抑制HBV復(fù)制,從而阻礙疾病進(jìn)展,例如,miR-130a可以通過靶向兩種宿主因子——過氧化物酶體增殖物激活受體γ(PPARγ)和PPARγ共激活因子-1α的表達(dá)來抑制HBV復(fù)制和表達(dá)[13];miR-98-5p通過靶向核因子-κB誘導(dǎo)激酶抑制HBV的復(fù)制與分泌,從而抑制HBV感染相關(guān)肝細(xì)胞癌的細(xì)胞增殖、遷移和侵襲[14];在HBV感染相關(guān)肝細(xì)胞癌的細(xì)胞和組織中miR-1271-5p表達(dá)均下調(diào),過表達(dá)miR-1271-5p可通過靶向抑制水通道蛋白5來阻斷HBV復(fù)制以及其誘導(dǎo)的肝細(xì)胞癌進(jìn)展[15]。miR-122作為一種在肝臟中高表達(dá)的miRNA,其不僅在控制肝細(xì)胞生長和腫瘤轉(zhuǎn)化方面發(fā)揮關(guān)鍵作用,還參與調(diào)節(jié)代謝、肝硬化的發(fā)生與發(fā)展等[16-17]。關(guān)于miR-122在HBV感染后的表達(dá)與作用已有報道,miR-122在HBV感染相關(guān)肝細(xì)胞癌患者及HBV轉(zhuǎn)染的人肝癌細(xì)胞系Huh7中表達(dá)明顯降低,miR-122能夠與HBV的pgRNA雙順反子mRNA的高度保守區(qū)域結(jié)合,阻止編碼HBV聚合酶和HBc,進(jìn)而抑制HBV表達(dá)和復(fù)制[18];還有研究證實,miR-122通過間接調(diào)控靶基因或有關(guān)機(jī)制來影響HBV復(fù)制,例如增加人肝癌細(xì)胞系Huh7中miR-122的水平可通過介導(dǎo)p53信號通路來降低HBV RNA和DNA的表達(dá)[19]。但目前關(guān)于miR-122在體內(nèi)HBV感染后的作用機(jī)制相關(guān)研究相對較少,體內(nèi)調(diào)節(jié)機(jī)制更加復(fù)雜,而動物實驗的有效結(jié)果是進(jìn)行臨床研究的支撐條件之一,鑒于此,本研究通過構(gòu)建 HBV感染小鼠模型,經(jīng)體內(nèi)注射miR-122并觀察模型小鼠HBV復(fù)制變化,結(jié)果顯示,miR-122能夠降低HBV感染小鼠血清HBsAg與HBeAg水平,下調(diào)血清HBV-DNA的表達(dá),并抑制小鼠肝組織內(nèi)HBcAg的表達(dá)。HBsAg、HBeAg及HBcAg是評價HBV感染情況的常用標(biāo)志物,降低這些指標(biāo)水平是延緩 HBV感染相關(guān)疾病進(jìn)展的重要措施。HBsAg和HBeAg是HBV基因組編碼的兩種主要抗原,這兩種抗原存在不僅會導(dǎo)致免疫耐受,還會導(dǎo)致肝細(xì)胞癌發(fā)病率升高[20]。
HBV在體內(nèi)不斷復(fù)制可通過異常免疫攻擊介導(dǎo)肝臟炎癥反應(yīng),使ALT和AST水平升高,影響肝功能,甚至導(dǎo)致肝衰竭[21]。本研究結(jié)果顯示,miR-122能夠降低HBV感染小鼠血清AST和ALT水平,減輕肝組織病理損傷與纖維化,提示miR-122對HBV感染小鼠的肝組織具有保護(hù)作用。此外,經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn),miR-122降低了HBV感染小鼠血清炎癥因子TNF-α、IL-2及IL-6的水平。現(xiàn)已知HBV感染可誘導(dǎo)機(jī)體免疫失衡,使免疫細(xì)胞及其釋放的細(xì)胞因子發(fā)生改變,從而參與HBV感染期間的肝臟炎癥反應(yīng),最終促進(jìn)肝細(xì)胞癌的發(fā)生、發(fā)展。炎癥因子TNF-α、干擾素-γ、IL-2、IL-6和IL-12等的釋放可促進(jìn)細(xì)胞間的相互作用,加重炎癥反應(yīng)[22],因此,如何抑制炎癥因子的釋放以維持免疫平衡也是HBV感染相關(guān)疾病治療的關(guān)鍵步驟。由此推測,miR-122能夠調(diào)控HBV感染小鼠后炎癥因子的釋放,減輕炎癥反應(yīng)。
綜上所述,在HBV感染小鼠中,miR-122能夠明顯抑制HBV-DNA在體內(nèi)的復(fù)制與表達(dá),并抑制炎癥因子的釋放,減輕肝組織損傷與纖維化,發(fā)揮良好的肝臟保護(hù)作用,該發(fā)現(xiàn)為HBV感染治療提供了新思路。但本研究未對miR-122作用的分子靶點及詳細(xì)機(jī)制進(jìn)行深入研究,后續(xù)將進(jìn)一步探究。