• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    全身振動(dòng)訓(xùn)練在膝骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)中的應(yīng)用進(jìn)展

    2022-12-16 15:08:58楊德洪王奎玲
    當(dāng)代體育科技 2022年30期
    關(guān)鍵詞:振幅肌力膝關(guān)節(jié)

    楊德洪 王奎玲

    (1.上海應(yīng)用技術(shù)大學(xué)體育部 上海 201418;2.聯(lián)勤保障部隊(duì)天津康復(fù)療養(yǎng)中心接診隨訪科 天津 300110)

    膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎(KOA)是一種退行性骨關(guān)節(jié)疾病,其致病原因多樣。KOA 的特征為關(guān)節(jié)軟骨的退化和侵蝕、滑膜炎、軟骨下骨硬化和骨刺的形成,其癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬以及活動(dòng)受限[1]。KOA 是世界范圍內(nèi)最常見的骨關(guān)節(jié)疾?。?]。世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè),到2020年,KOA將成為世界第四大致殘?jiān)颍?]。流行病學(xué)研究表明,西方國(guó)家人口中II 級(jí)或更高級(jí)的KOA患病率為30%~40%,亞洲人口中患病率為60%甚至更高[4-5],而我國(guó)60 歲以上人口發(fā)病率超過50%,75歲以上則超過80%[6]。晚期KOA可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)呈現(xiàn)不同程度的畸形以致殘疾,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。KOA 常用的治療方法包括外科手術(shù)、藥物治療及非藥物治療,如運(yùn)動(dòng)療法等[7]。相對(duì)于藥物及手術(shù)治療,適宜的運(yùn)動(dòng)療法無(wú)創(chuàng)傷,無(wú)副作用,且具有增加患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,提高膝關(guān)節(jié)周圍肌肉(群)力量及耐力,改善平衡能力,提高日常活動(dòng)能力等諸多優(yōu)點(diǎn)[8-9]。但對(duì)于因年老體弱,體重過大或者疾病本身等原因所致的運(yùn)動(dòng)受限的KOA患者來說,可選擇的運(yùn)動(dòng)療法的范圍并不廣泛。

    全身振動(dòng)訓(xùn)練(WBVT)是一種利用振動(dòng)臺(tái),按照設(shè)定的振動(dòng)頻率及幅度產(chǎn)生的機(jī)械振動(dòng)波刺激機(jī)體,以引起肌肉振動(dòng)并使神經(jīng)肌肉系統(tǒng)產(chǎn)生調(diào)節(jié)適應(yīng),從而提高其功能的訓(xùn)練方法。由于WBVT 類似于“被動(dòng)訓(xùn)練”,無(wú)需肌肉劇烈收縮,而且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度也可以精確控制(通過調(diào)節(jié)振頻和振幅實(shí)現(xiàn)),因此在應(yīng)用于一些特殊群體的身體鍛煉及慢性疾病康復(fù)的過程中具有安全易行的優(yōu)勢(shì)。許多研究者[10-15]已從不同人群及角度對(duì)WBVT 的應(yīng)用進(jìn)行了探索,如運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練、大眾健身、特殊群體的運(yùn)動(dòng)康復(fù)及老年人慢性疾病的預(yù)防和治療等。研究結(jié)果表明,WBVT是安全可行的,并且在緩解疼痛,提高和改善神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的機(jī)能與身體功能方面具有積極作用。該文檢索了近年來國(guó)內(nèi)外把WBVT應(yīng)用于KOA治療與康復(fù)過程的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行綜述,闡述了WBVT 的干預(yù)效果,并對(duì)其可能的作用機(jī)制進(jìn)行分析與探討,以期為該領(lǐng)域的后續(xù)研究提供思路及借鑒。

    1 WBVT對(duì)KOA患者疼痛的影響及其機(jī)制

    疼痛是KOA 患者的主要癥狀之一,也是導(dǎo)致患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能降低的重要因素,因此許多研究者把WBVT 作為治療和康復(fù)手段,對(duì)KOA 患者的疼痛癥狀進(jìn)行干預(yù)。劉珂等人[16]采用30Hz的振頻和低振幅,對(duì)中老年KOA 患者進(jìn)行為期4 周的隨機(jī)對(duì)照WBVT,結(jié)果顯示患者的疼痛水平顯著降低;來章琦等人[17-18]分別采用20Hz、6~8Hz 的振頻和2mm、2.5mm 的振針對(duì)同一類型的人群進(jìn)行8 周和4 周的WBVT,結(jié)果都顯示W(wǎng)BVT組的視覺模擬評(píng)分法(VAS)疼痛評(píng)分顯著降低。國(guó)外研究中,Sim?o 等[19]針對(duì)老年KOA 患者進(jìn)行12 周的WBVT 干預(yù),振頻設(shè)定為35~40Hz,振幅4mm,結(jié)果顯示患者自我痛感顯著降低;Wang等[20]的研究則采用振頻35Hz,振幅4~6mm,共計(jì)24周的干預(yù)方案,受試者為中老年KOA患者,干預(yù)結(jié)果證實(shí)患者疼痛水平明顯降低;Park 等人[21]則針對(duì)中老年女性患者進(jìn)行了8 周的WBVT 干預(yù),振頻和振幅分別為12~14Hz 和2.5~5mm,結(jié)果也顯示受試者的疼痛量表評(píng)分顯著降低;Yoon等人[22]的研究結(jié)果也與上述相類似,其振動(dòng)方案為振頻30~40Hz,振幅2.5mm,共持續(xù)20 周,結(jié)果顯示W(wǎng)BVT 在緩解患者疼痛方面也具有明顯效果。而Neto等人[23]則針對(duì)KOA 患者進(jìn)行了急性(一次性)干預(yù)和持續(xù)性干預(yù)研究,其振頻為5~14Hz,振幅分別為2.5mm、5mm 和7.5mm,結(jié)果顯示急性訓(xùn)練后(振頻5Hz)WBVT 組VAS 評(píng)分降低50%,累積訓(xùn)練后降低60%,提示延長(zhǎng)干預(yù)時(shí)間可能會(huì)使患者疼痛進(jìn)一步緩解。在上述所有研究中,研究者采用的振頻范圍為5~40Hz,振幅2~7.5mm,干預(yù)周期從急性(一次性)至24周不等,干預(yù)結(jié)果卻相對(duì)一致,提示不同的WBVT方案在緩解KOA 患者疼痛方面具有相同或類似的效果。但也有研究結(jié)果提示W(wǎng)BVT后KOA患者的疼痛癥狀并沒有明顯緩解。Bokaeian[24]的研究結(jié)果指出,8 周的WBVT 配合下肢力量訓(xùn)練后,患者的VAS 評(píng)分沒有明顯降低。這種結(jié)果不一致現(xiàn)象可能是由于干預(yù)方法的不同和(或)受試者病理狀況的差異所導(dǎo)致。

    在上述研究中,Sim?o指出WBVT可以使受試者炎癥標(biāo)志物sTNFR1 和sTNFR2 的血漿濃度顯著降低;而Penninx等人[25]則證實(shí),sTNFR1和sTNFR2濃度的增高與受試者關(guān)節(jié)炎癥狀加重之間存在密切相關(guān)。因此,標(biāo)志物濃度的降低表明患者的KOA 炎癥反應(yīng)得到減輕,從而使受試者的自我痛感降低[19]。另外,Yoon 研究表明WBVT 結(jié)合補(bǔ)充山楂酸(Maslinic Acid)可以顯著降低重度KOA(K-L≥3,Kellgren and Lawrence 分級(jí))患者的疼痛水平,其原因主要為山楂酸的補(bǔ)充有效緩解了患者的炎癥反應(yīng)[22]。山楂酸是從橄欖中自然提取的一種健康安全的提取物,其藥理作用包括消炎、抗腫瘤和抗氧化等[26-27],該研究把其與WBVT 相結(jié)合應(yīng)用于KOA 患者的治療與康復(fù),在WBVT 和藥物都可減輕炎癥反應(yīng)的雙重作用下,患者的疼痛癥狀得到顯著緩解。這無(wú)疑為減輕重度KOA 患者疼痛并改善膝關(guān)節(jié)功能提供了一條新的思路。劉珂等人[16]認(rèn)為,振動(dòng)刺激作用、本體感覺反饋抑制減少了疼痛勢(shì)差并提高了痛覺閾值,這些也可能為其作用機(jī)制。Daria等人[28]的研究表明,短期低頻振動(dòng)訓(xùn)練可以增加肌肉的興奮性,從而有效緩解肌肉和肌腱的疼痛,并提高肢體活動(dòng)的協(xié)調(diào)性。此外,Elboim[29]的研究證實(shí),因膝關(guān)節(jié)周圍肌肉(群)的力量不足所致的不穩(wěn)定性也是KOA 患者行走時(shí)產(chǎn)生疼痛的原因之一,因而疼痛水平的降低也得益于WBVT 帶來的膝關(guān)節(jié)周圍肌力的改善。因此,WBVT 可以緩解KOA 患者疼痛,可能是上述機(jī)制綜合作用的結(jié)果,其明確的作用機(jī)理需要更多相關(guān)研究加以探求和驗(yàn)證。

    2 WBVT對(duì)KOA患者行走機(jī)能的影響及其機(jī)制

    因KOA 所致的膝關(guān)節(jié)疼痛及僵硬,患者的下肢活動(dòng)減少,以致其行走機(jī)能逐漸降低甚至喪失。因此,近年來許多研究者也從不同角度針對(duì)KOA 患者的行走機(jī)能進(jìn)行了全身振動(dòng)干預(yù),以觀察WBVT 對(duì)行走機(jī)能的影響狀況。干預(yù)目標(biāo)包括下肢肌肉(群)力量、平衡能力、行走速度等。

    2.1 WBVT對(duì)肌肉力量的影響及其機(jī)制

    肌肉力量是決定個(gè)體活動(dòng)能力的主要因素,因而膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量是評(píng)價(jià)行走機(jī)能的重要指標(biāo)。劉珂[16]的研究表明,經(jīng)過4周的WBVT后,KOA患者股四頭肌肌力明顯提高,肌肉狀態(tài)和膝關(guān)節(jié)功能顯著改善;來章琦[17]的研究結(jié)果則證實(shí),8 周干預(yù)后,患者膝關(guān)節(jié)伸肌、屈肌力矩最大平均值及伸肌峰值、屈肌峰值功率平均值均明顯上升。Bokaeian 等人[24]的研究中,將振頻設(shè)定為25~30Hz,振幅為2mm,經(jīng)過8周的WB‐VT 干預(yù),患者股四頭肌最大力矩、總功和爆發(fā)力顯著改善;Trans等人[30]則針對(duì)中老年女性KOA患者進(jìn)行干預(yù),其振頻同樣設(shè)定為25~30Hz,8周WBVT后,受試者膝關(guān)節(jié)屈伸肌力皆顯著增加;Tsuji 等[31]同樣針對(duì)中老年女性患者進(jìn)行干預(yù),振頻和振幅分別設(shè)定為30~40Hz 和2.5mm,8 周振動(dòng)干預(yù)后,患者膝關(guān)節(jié)最大肌力和爆發(fā)力也明顯提高;而Park 等人[21-22]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果也表明,WBVT 對(duì)中老年女性KOA 患者的股四頭肌肌力具有明顯的提升作用,患者的膝關(guān)節(jié)功能得到明顯改善。上述研究結(jié)果提示,雖然WBVT 干預(yù)方案不盡相同,但對(duì)患者的干預(yù)效果卻較為統(tǒng)一。另外,Zhang Juan 等人[32]研究顯示,振頻20Hz 且膝關(guān)節(jié)屈曲60°的訓(xùn)練方案對(duì)50~70 歲KOA 患者的膝關(guān)節(jié)屈、伸肌群的激活效率是最高的,這無(wú)疑為該領(lǐng)域的后續(xù)研究提供了重要參考。

    除針對(duì)KOA 患者外,也有研究者針對(duì)不同人群的下肢肌力進(jìn)行全身振動(dòng)干預(yù)。張少偉[33]針對(duì)老年人群進(jìn)行8周的WBVT,振頻和振幅分別為25Hz和2mm,結(jié)果顯示受試者的膝關(guān)節(jié)伸肌群、踝關(guān)節(jié)屈伸肌群的肌肉力量具有明顯的改善;Aaboe[34]對(duì)患骨關(guān)節(jié)炎的老年女性進(jìn)行8周的振頻為25~30Hz的振動(dòng)干預(yù),結(jié)果表明受試者膝關(guān)節(jié)屈伸肌力及膝關(guān)節(jié)等長(zhǎng)肌力明顯提高;Elham 等人[35]則針對(duì)中年女性多重硬化癥患者進(jìn)行干預(yù),振頻2~20Hz,振幅5mm,8 周干預(yù)后患者膝伸肌的最大主動(dòng)收縮力量顯著增加。上述針對(duì)不同人群的研究結(jié)果表明WBVT在改善下肢肌肉力量方面的確具有明顯的效果,而其安全易行的特點(diǎn)更有利于類似KOA患者等存在行走障礙的人群的康復(fù)治療。

    WBVT 改善肌肉力量可能通過以下機(jī)制完成:振動(dòng)臺(tái)產(chǎn)生的機(jī)械振動(dòng)波誘發(fā)骨骼肌的牽張反射,以增強(qiáng)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的功能,而神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)力量提高的調(diào)節(jié)主要體現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)單位的募集、沖動(dòng)頻率、神經(jīng)協(xié)調(diào)、抑制的減小和反射的調(diào)節(jié)等方面[36]。振動(dòng)訓(xùn)練過程中,快速的關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉牽伸刺激肌梭傳入纖維,特別是激活初級(jí)肌梭末梢纖維的興奮性,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元沖動(dòng)頻率加快,強(qiáng)度增大,而運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的興奮能進(jìn)一步刺激梭內(nèi)肌收縮并維持肌梭興奮信號(hào)的傳入,反饋性增加牽張反射和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元輸出的強(qiáng)度,募集更多的運(yùn)動(dòng)單元參與工作,由此提高肌肉力量并改善神經(jīng)肌肉的功能。

    2.2 WBVT對(duì)平衡能力的影響及其機(jī)制

    平衡能力在機(jī)體保持、獲得、恢復(fù)穩(wěn)定狀態(tài)的過程中占據(jù)主要地位,是維持站立、行走以及協(xié)調(diào)完成各種動(dòng)作的重要保障。Sim?o[19]的研究結(jié)果證實(shí),12周的全身振動(dòng)干預(yù)后被試者平衡能力顯著提升;Tsuji[31]研究認(rèn)為,8 周WBVT 后,中老年女性受試者的平衡機(jī)能也得到顯著改善;Park[21]的研究結(jié)果表明,中老年女性KOA患者經(jīng)過8周的WBVT后其動(dòng)態(tài)平衡能力明顯改善。上述研究結(jié)果顯示不同干預(yù)周期的WBVT在提升中老年KOA 患者平衡能力方面皆具有良好效果。不僅限于KOA 患者,許多研究者也把WBVT 應(yīng)用于其他人群,以觀察其對(duì)受試者平衡能力的影響。張國(guó)興[37]采用的振頻為20Hz,振幅為5mm,對(duì)老年腦卒中患者進(jìn)行振動(dòng)干預(yù)后,被試者平衡能力顯著改善;Christoph等人[38]針對(duì)多發(fā)性硬化癥老年人進(jìn)行WBVT,其平衡能力也得到明顯提升;Silva[39]采用的振頻達(dá)到50Hz,經(jīng)過8 周的振動(dòng)干預(yù)后,腦卒中患者的平衡能力也有顯著提高。上述研究證實(shí),不同研究者采用不同的振動(dòng)干預(yù)方案應(yīng)用于不同的人群,WBVT 在改善被試者平衡能力方面也具有較為一致的結(jié)果。

    機(jī)體需要不同肌肉收縮與舒張的協(xié)調(diào)配合,才能夠維持平衡,因而除感覺輸入因素以外,肌肉力量在維持平衡過程中也占據(jù)重要地位。張建國(guó)[40]研究證實(shí),肌肉力量的降低可使老年人身體姿勢(shì)控制與調(diào)節(jié)能力下降,因此導(dǎo)致其平衡能力的削弱。姚波[41]的研究結(jié)果表明,下肢伸膝肌力的降低是導(dǎo)致被試者靜態(tài)平衡能力下降的主要原因。而Lorder等人[42-43]的研究則證實(shí),加強(qiáng)肌肉力量特別是下肢肌肉力量鍛煉,可有效改善中老年人的平衡能力。另外,Kerschan 等人[44]的研究表明,振動(dòng)訓(xùn)練能夠激活高爾基腱器,增加肌肉收縮的效率,提高肌肉間的協(xié)調(diào)能力,從而使機(jī)體對(duì)姿勢(shì)的控制更加準(zhǔn)確,使平衡能力得到改善。由此可見,下肢肌肉力量的改善是平衡機(jī)能提高的重要因素。在上述WBVT 與KOA相關(guān)的研究中,Tsuji 等人[31]證實(shí)被試者的平衡能力顯著改善,而同時(shí)伴隨著股四頭肌最大肌力及爆發(fā)力的明顯提高,這一結(jié)果也印證了這一觀點(diǎn)。

    除此之外,作為“平衡三聯(lián)”之一的本體感覺也是影響控制機(jī)體姿勢(shì),維持正常平衡的重要因素[45]。韓秀蘭等人[46-47]通過研究證實(shí),膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)的本體感覺訓(xùn)練可以使老年腦卒中患者的平衡功能得到有效改善。張彪[48]認(rèn)為,本體感覺訓(xùn)練能夠激活更多的本體感受器,進(jìn)而激活和募集相應(yīng)數(shù)量的運(yùn)動(dòng)單位參與運(yùn)動(dòng),從而提高人體平衡能力。許多研究證實(shí),WBVT對(duì)改善膝、踝關(guān)節(jié)本體感覺具有良好效果。張會(huì)敏[49]針對(duì)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建手術(shù)后的患者,以30Hz振頻、3mm振幅進(jìn)行8周的振動(dòng)干預(yù)后,患者的膝關(guān)節(jié)本體感覺顯著改善;沈艷梅[50]的研究結(jié)果也提示W(wǎng)BVT可以使絕經(jīng)后女性的本體感覺顯著提高。在WBVT與KOA相關(guān)的研究中,Trans[30]采用的振頻為25~30Hz,干預(yù)周期為8周,結(jié)果表明WBVT對(duì)膝關(guān)節(jié)本體感覺有顯著的改善作用;Zahedi[51]則采用“25Hz+高振幅”和“60Hz+低振幅”兩種方法進(jìn)行了短期研究,結(jié)果顯示,“60Hz+低振幅”的干預(yù)方法對(duì)膝關(guān)節(jié)本體感覺有明顯的改善,而“25Hz+高振幅”組則無(wú)明顯影響,提示在短周期訓(xùn)練中,高頻率振動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)本體感覺的干預(yù)效果更加明顯。WBVT對(duì)本體感覺的改善作用可能通過以下機(jī)制完成:機(jī)械振動(dòng)波刺激關(guān)節(jié)周圍的本體感受器,提高其收集關(guān)節(jié)的位置覺、運(yùn)動(dòng)覺和振動(dòng)覺等信息的工作效率,并使感覺運(yùn)動(dòng)中樞對(duì)信息處理及反饋的過程更加高效,從而使本體感覺得以改善。

    綜上所述,WBVT 主要通過改善KOA 患者膝關(guān)節(jié)周圍肌肉(群)肌力及其膝、踝關(guān)節(jié)的本體感覺,使其平衡能力得以提升。

    2.3 WBVT對(duì)行走速度的影響及其機(jī)制

    行走速度是下肢活動(dòng)能力的綜合體現(xiàn),也是評(píng)價(jià)行走機(jī)能的關(guān)鍵指標(biāo)。賈玥[52]針對(duì)中老年KOA 患者研究發(fā)現(xiàn),8周的WBVT干預(yù)可以顯著提升患者的行走速度;在前述相關(guān)WBVT和KOA的研究中,Bokaeian[24]、Sim?o[19]和Wang[20]同樣也發(fā)現(xiàn),WBVT在提升患者的行走速度方面具有良好效果。除此之外,Osugi[53]的研究對(duì)象也為患骨關(guān)節(jié)炎的老年人群體,其以20Hz的振頻進(jìn)行24周的振動(dòng)干預(yù)后,被試者的行走速度也顯著改善;Hilgers[54]則針對(duì)多發(fā)性硬化癥患者進(jìn)行干預(yù)研究,振頻為25~45Hz,干預(yù)周期為3 周,結(jié)果表明,被試者10m 行走速度也顯著提高;Wei[55]、Ebersbach[56]和Ness[57]則分別對(duì)患肌少癥、帕金森癥和脊髓損傷的老年人進(jìn)行WBVT,結(jié)果證實(shí),被試者的步行速度皆明顯提升。研究結(jié)果提示,在改善存在行走障礙的特殊人群的行走速度方面,WBVT確實(shí)具有良好效果。

    行走速度的快慢取決于步頻和步幅。影響步頻的主要因素有下肢的負(fù)重能力、軀干的穩(wěn)定性及下肢的控制能力[58];而影響步幅的主要因素中,除了軀干穩(wěn)定性之外,主要還包括下肢肌肉力量的強(qiáng)弱。伍勰[59]研究指出,步幅降低與股四頭肌和小腿三頭肌的肌力衰退有關(guān);錢競(jìng)光[60]認(rèn)為,髖、膝、踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量及韌帶強(qiáng)度的衰減導(dǎo)致下肢各關(guān)節(jié)承重能力降低,為獲得穩(wěn)定的支撐,需要減小步幅,延長(zhǎng)雙支撐相時(shí)間以降低觸地負(fù)荷,從而使行走速度降低。因此,下肢各關(guān)節(jié)周圍肌力的降低,是導(dǎo)致步幅減小,從而降低行走速度的主要原因。從前述分析中可知,WBVT 可以明顯改善KOA 患者的股四頭肌肌力及平衡能力。股四頭肌肌力的提升,使患者下肢的承重能力增加,以獲得穩(wěn)定支撐,進(jìn)而相應(yīng)地縮短行走過程中的雙支撐相時(shí)間以增長(zhǎng)步幅;而平衡能力的改善則使軀干穩(wěn)定性增強(qiáng),從而縮短步態(tài)周期,使步頻增快。因此,WBVT通過改善KOA 患者的下肢肌力及平衡能力,從而增加步頻和步幅,以使其行走速度得以明顯改善。正如上述賈玥[52]的研究結(jié)果所顯示,8周振動(dòng)干預(yù)后,KOA患者的步態(tài)周期明顯縮短,步頻和步長(zhǎng)顯著增加,因而其行走速度明顯提升。

    目前,對(duì)WBVT 作用的生理機(jī)制認(rèn)識(shí)還不夠深入和廣泛,因而其確切的更深層次的機(jī)制還需更多相關(guān)研究加以探求。

    從以上分析看來,WBVT 對(duì)KOA 患者的行走機(jī)能具有良好的改善效果。正如QIU[61]所指出的那樣,與單純強(qiáng)化訓(xùn)練相比,WBVT對(duì)KOA患者的疼痛、膝伸肌肌力和身體功能有額外的積極影響,可以納入KOA患者的治療方案。但由于不同研究可能存在振動(dòng)參數(shù)(振頻、振幅及持續(xù)時(shí)間)、肌肉行為學(xué)、被試者的病理狀況、訓(xùn)練體位及測(cè)量?jī)x器等方面的差異[62],有些研究結(jié)果之間可能存在一定程度的不一致性。但因WBVT安全易行的特性,且有許多相關(guān)研究結(jié)果已證實(shí)了其有效性,從為特殊人群探求適合的康復(fù)及鍛煉途徑考慮,持續(xù)開展這一領(lǐng)域的研究是非常有意義的。

    3 結(jié)語(yǔ)

    KOA 在世界范圍內(nèi)是發(fā)病率較高的骨關(guān)節(jié)疾病。近年來,因WBVT安全易行且有效的特點(diǎn),被逐漸應(yīng)用于KOA的治療與康復(fù),并得到越來越多的關(guān)注。國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)分析結(jié)果顯示,WBVT 可以有效緩解KOA患者的疼痛癥狀,并可明顯改善其肌肉功能及行走機(jī)能。WBVT 的干預(yù)效果受到振頻、振幅及干預(yù)周期等因素的影響,因而針對(duì)KOA患者的不同年齡層次及病理狀況,為其探求適宜的振動(dòng)干預(yù)方案是未來該研究領(lǐng)域的重點(diǎn)內(nèi)容。

    猜你喜歡
    振幅肌力膝關(guān)節(jié)
    等速肌力測(cè)試技術(shù)在踝關(guān)節(jié)中的應(yīng)用進(jìn)展
    膝關(guān)節(jié)置換要不要做,何時(shí)做比較好
    中老年保健(2022年7期)2022-09-20 01:05:16
    老年人應(yīng)注重呵護(hù)膝關(guān)節(jié)
    冬天來了,怎樣保護(hù)膝關(guān)節(jié)?
    28天肌力恢復(fù),告別夏日肌膚后遺癥
    好日子(2018年9期)2018-10-12 09:57:20
    散打訓(xùn)練對(duì)大學(xué)生肌力與肌耐力的影響
    戶外徒步運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)的損傷與預(yù)防
    造就美肌力 一日之際在于晨
    Coco薇(2017年12期)2018-01-03 21:18:37
    十大漲跌幅、換手、振幅、資金流向
    十大漲跌幅、換手、振幅、資金流向
    国产高清有码在线观看视频| 免费高清视频大片| av在线亚洲专区| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 日韩av在线大香蕉| 一区二区三区免费毛片| 91在线精品国自产拍蜜月| 天天躁日日操中文字幕| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 男女下面进入的视频免费午夜| 精品不卡国产一区二区三区| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 高清在线国产一区| 久久草成人影院| 国产精品电影一区二区三区| 免费在线观看影片大全网站| 国产成人福利小说| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 直男gayav资源| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 色噜噜av男人的天堂激情| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国内精品一区二区在线观看| 国产主播在线观看一区二区| 国产精品久久视频播放| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 成人国产综合亚洲| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 日本爱情动作片www.在线观看 | 久久久久国内视频| 国产综合懂色| 成人国产综合亚洲| 精品国产三级普通话版| 久久午夜福利片| 校园春色视频在线观看| 国产精品亚洲美女久久久| 波多野结衣高清无吗| 国产黄a三级三级三级人| 日本欧美国产在线视频| 免费在线观看日本一区| 1000部很黄的大片| 91久久精品国产一区二区三区| 国产淫片久久久久久久久| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 全区人妻精品视频| 亚洲av免费在线观看| 久久久久国内视频| 免费人成在线观看视频色| 人妻夜夜爽99麻豆av| 在线免费观看的www视频| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 精品日产1卡2卡| 色5月婷婷丁香| 欧美又色又爽又黄视频| 国产高清有码在线观看视频| 国产在视频线在精品| 精品福利观看| 日韩欧美三级三区| 国产亚洲精品久久久com| 在线播放国产精品三级| 一区二区三区激情视频| 久久久久久国产a免费观看| 国产淫片久久久久久久久| 国产探花在线观看一区二区| 日本免费一区二区三区高清不卡| 最近视频中文字幕2019在线8| 美女 人体艺术 gogo| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 欧美成人a在线观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产av不卡久久| 国产淫片久久久久久久久| 国产激情偷乱视频一区二区| 婷婷精品国产亚洲av在线| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 午夜老司机福利剧场| 日韩欧美国产在线观看| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 久久精品影院6| 在线免费十八禁| 可以在线观看毛片的网站| 人妻夜夜爽99麻豆av| 久久久久久久午夜电影| 亚洲七黄色美女视频| 男女之事视频高清在线观看| 国产黄色小视频在线观看| 99riav亚洲国产免费| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲人与动物交配视频| 少妇丰满av| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 男人和女人高潮做爰伦理| 校园春色视频在线观看| 中文资源天堂在线| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 精华霜和精华液先用哪个| 精品久久久久久久久av| 日韩欧美精品免费久久| 极品教师在线视频| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产一区二区激情短视频| 国产淫片久久久久久久久| 级片在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 嫩草影视91久久| 高清日韩中文字幕在线| 丝袜美腿在线中文| 婷婷丁香在线五月| 免费一级毛片在线播放高清视频| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产 一区精品| 日本爱情动作片www.在线观看 | 91精品国产九色| 色5月婷婷丁香| 日日啪夜夜撸| 哪里可以看免费的av片| 丝袜美腿在线中文| 久久久久性生活片| 在线国产一区二区在线| 在线观看av片永久免费下载| 五月玫瑰六月丁香| 午夜福利在线观看吧| 中出人妻视频一区二区| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲经典国产精华液单| 精品久久久久久久久亚洲 | 中文字幕久久专区| 欧美激情久久久久久爽电影| 亚洲美女黄片视频| 国产主播在线观看一区二区| 国产黄a三级三级三级人| 免费人成视频x8x8入口观看| 少妇人妻精品综合一区二区 | ponron亚洲| 久久久久久久久大av| 性插视频无遮挡在线免费观看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 久久久久久久久久成人| 国产伦精品一区二区三区四那| 成人美女网站在线观看视频| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲av美国av| 麻豆成人午夜福利视频| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 亚洲美女视频黄频| 成人三级黄色视频| 欧美色视频一区免费| 日韩欧美在线乱码| 免费看a级黄色片| 欧美日韩乱码在线| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 久久久久久久精品吃奶| 日日夜夜操网爽| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 成人永久免费在线观看视频| 欧美精品啪啪一区二区三区| 在线观看66精品国产| 午夜影院日韩av| a级毛片a级免费在线| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 十八禁国产超污无遮挡网站| 欧美日韩国产亚洲二区| 国产乱人视频| 久久99热这里只有精品18| 深爱激情五月婷婷| 日韩 亚洲 欧美在线| 尾随美女入室| 国产免费av片在线观看野外av| 一边摸一边抽搐一进一小说| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 成人鲁丝片一二三区免费| 国产黄片美女视频| a级毛片a级免费在线| 国产精品久久电影中文字幕| 身体一侧抽搐| 天天躁日日操中文字幕| 久久久久免费精品人妻一区二区| 88av欧美| 欧美极品一区二区三区四区| 不卡一级毛片| 亚洲av熟女| 日本一本二区三区精品| 少妇人妻一区二区三区视频| 日本欧美国产在线视频| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲国产精品久久男人天堂| 午夜福利在线在线| 桃红色精品国产亚洲av| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 我的女老师完整版在线观看| 色视频www国产| 亚洲专区国产一区二区| 听说在线观看完整版免费高清| 欧美另类亚洲清纯唯美| av在线观看视频网站免费| 色播亚洲综合网| 精品一区二区三区av网在线观看| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 国产精品伦人一区二区| 一区二区三区高清视频在线| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲无线观看免费| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产久久久一区二区三区| 成人毛片a级毛片在线播放| 丝袜美腿在线中文| 成人永久免费在线观看视频| 国产精品人妻久久久影院| 免费人成视频x8x8入口观看| 99在线视频只有这里精品首页| 黄色欧美视频在线观看| 中文亚洲av片在线观看爽| 免费av毛片视频| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 可以在线观看毛片的网站| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产亚洲91精品色在线| 两个人的视频大全免费| 亚洲成人免费电影在线观看| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲精品456在线播放app | 精品免费久久久久久久清纯| 中文字幕av在线有码专区| 精华霜和精华液先用哪个| 国产淫片久久久久久久久| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 精品久久久久久久久av| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 中文字幕av成人在线电影| 亚洲五月天丁香| netflix在线观看网站| 久久这里只有精品中国| 在线看三级毛片| av专区在线播放| 色噜噜av男人的天堂激情| 美女 人体艺术 gogo| 久久香蕉精品热| 国产伦人伦偷精品视频| 成人一区二区视频在线观看| 我的女老师完整版在线观看| 日韩欧美在线二视频| 婷婷精品国产亚洲av在线| 国产亚洲av嫩草精品影院| 麻豆一二三区av精品| 婷婷六月久久综合丁香| 最新在线观看一区二区三区| 动漫黄色视频在线观看| videossex国产| 免费一级毛片在线播放高清视频| 天堂动漫精品| 真实男女啪啪啪动态图| 日韩中字成人| 美女高潮的动态| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产伦人伦偷精品视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 波多野结衣高清作品| 中文字幕免费在线视频6| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 一区二区三区免费毛片| 免费看光身美女| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产av一区在线观看免费| 午夜影院日韩av| 在线免费十八禁| 国产老妇女一区| 超碰av人人做人人爽久久| 欧美最黄视频在线播放免费| 国产精品av视频在线免费观看| 韩国av在线不卡| 日本黄大片高清| 亚洲五月天丁香| 老司机深夜福利视频在线观看| 九色成人免费人妻av| 国产在视频线在精品| 国产一区二区三区av在线 | 日本一二三区视频观看| 女同久久另类99精品国产91| 免费人成视频x8x8入口观看| 国产毛片a区久久久久| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 精品久久久噜噜| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 精品无人区乱码1区二区| av天堂中文字幕网| 亚洲av熟女| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲avbb在线观看| 国产不卡一卡二| 免费在线观看成人毛片| 一进一出抽搐gif免费好疼| 偷拍熟女少妇极品色| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 免费黄网站久久成人精品| 无遮挡黄片免费观看| 久99久视频精品免费| 熟女电影av网| 午夜免费激情av| 国产毛片a区久久久久| 深爱激情五月婷婷| 亚洲,欧美,日韩| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 99久久精品一区二区三区| 久久精品国产清高在天天线| 99久久成人亚洲精品观看| 成人三级黄色视频| 国产v大片淫在线免费观看| 免费看a级黄色片| 51国产日韩欧美| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 欧美+亚洲+日韩+国产| 好男人在线观看高清免费视频| 在线天堂最新版资源| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 黄色配什么色好看| 亚洲国产精品成人综合色| 搞女人的毛片| 欧美日韩乱码在线| 亚洲欧美日韩东京热| 我要看日韩黄色一级片| 日韩欧美在线乱码| 国产精品精品国产色婷婷| 成人欧美大片| 97超视频在线观看视频| 亚洲在线观看片| 国产精品一及| 又爽又黄a免费视频| 亚洲美女视频黄频| 又爽又黄a免费视频| 国产精品av视频在线免费观看| 色av中文字幕| av国产免费在线观看| 女人被狂操c到高潮| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 国产精品一区www在线观看 | 99久国产av精品| 国产男靠女视频免费网站| 乱系列少妇在线播放| 不卡一级毛片| 一本一本综合久久| 一进一出抽搐gif免费好疼| 在现免费观看毛片| 99视频精品全部免费 在线| 中国美女看黄片| av福利片在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 日本黄色视频三级网站网址| 在现免费观看毛片| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 成年版毛片免费区| 久久午夜福利片| 波野结衣二区三区在线| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产免费男女视频| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 日韩欧美在线乱码| 免费看美女性在线毛片视频| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| netflix在线观看网站| 久久久精品欧美日韩精品| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 淫妇啪啪啪对白视频| 久久久久久久久久黄片| 国产成人av教育| 欧美区成人在线视频| 国产伦人伦偷精品视频| 国产精品不卡视频一区二区| 一进一出好大好爽视频| 九九爱精品视频在线观看| 日韩欧美精品v在线| 亚洲va在线va天堂va国产| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 尤物成人国产欧美一区二区三区| 悠悠久久av| 桃红色精品国产亚洲av| 伦理电影大哥的女人| 国产高清视频在线观看网站| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 在线观看一区二区三区| 免费在线观看成人毛片| 一进一出抽搐gif免费好疼| 日本一二三区视频观看| h日本视频在线播放| 一夜夜www| 亚洲男人的天堂狠狠| 久久人人精品亚洲av| a级毛片a级免费在线| av专区在线播放| 91麻豆精品激情在线观看国产| 无人区码免费观看不卡| 色哟哟哟哟哟哟| 久久亚洲真实| 色综合婷婷激情| АⅤ资源中文在线天堂| 午夜福利成人在线免费观看| 男人舔奶头视频| 给我免费播放毛片高清在线观看| 波多野结衣巨乳人妻| 国产精品免费一区二区三区在线| 午夜爱爱视频在线播放| 婷婷精品国产亚洲av| 国产一区二区激情短视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 色在线成人网| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲不卡免费看| 亚洲精品亚洲一区二区| 一个人免费在线观看电影| 精品日产1卡2卡| 国产三级在线视频| 精品欧美国产一区二区三| 国内精品一区二区在线观看| 亚洲精品国产成人久久av| 亚洲在线观看片| 色综合亚洲欧美另类图片| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 12—13女人毛片做爰片一| 久久久久国内视频| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 我要看日韩黄色一级片| 可以在线观看毛片的网站| 在线免费观看的www视频| 精品久久久久久成人av| 亚洲自拍偷在线| 久99久视频精品免费| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 日韩欧美免费精品| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 欧美潮喷喷水| 精品一区二区免费观看| 免费看av在线观看网站| 国产一区二区三区视频了| 日韩av在线大香蕉| 国产探花极品一区二区| 国产精品爽爽va在线观看网站| 久久草成人影院| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 九色成人免费人妻av| 国产精品一区二区免费欧美| eeuss影院久久| 欧美一区二区精品小视频在线| 2021天堂中文幕一二区在线观| 1024手机看黄色片| 国语自产精品视频在线第100页| 一级毛片久久久久久久久女| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 亚洲av成人av| 免费黄网站久久成人精品| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产日本99.免费观看| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 亚洲精华国产精华精| 91在线观看av| 国产精品三级大全| 亚洲在线观看片| 亚洲精品色激情综合| 直男gayav资源| 日韩精品有码人妻一区| 美女高潮的动态| 国产av在哪里看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 成人av一区二区三区在线看| 日本欧美国产在线视频| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产精品久久久久久av不卡| 欧美激情国产日韩精品一区| 极品教师在线免费播放| 日韩欧美在线乱码| 国产精品三级大全| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 长腿黑丝高跟| 91狼人影院| 一区二区三区免费毛片| 又粗又爽又猛毛片免费看| 精品日产1卡2卡| 88av欧美| 在线观看舔阴道视频| 欧美成人a在线观看| 亚洲成人久久性| 又爽又黄无遮挡网站| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产伦精品一区二区三区四那| 一夜夜www| 全区人妻精品视频| 国产日本99.免费观看| 国产伦精品一区二区三区视频9| 真实男女啪啪啪动态图| 18禁在线播放成人免费| 国产熟女欧美一区二区| 国产视频内射| 久久久久久久久大av| 99热精品在线国产| 两个人视频免费观看高清| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产中年淑女户外野战色| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 免费在线观看日本一区| 日日干狠狠操夜夜爽| 欧美最新免费一区二区三区| 国产人妻一区二区三区在| 色在线成人网| 99热这里只有是精品50| 免费大片18禁| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 日本黄色片子视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 亚洲美女搞黄在线观看 | 日韩精品有码人妻一区| 亚洲avbb在线观看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 性欧美人与动物交配| 日韩人妻高清精品专区| 人妻少妇偷人精品九色| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产人妻一区二区三区在| 日韩人妻高清精品专区| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 色在线成人网| 中出人妻视频一区二区| 美女大奶头视频| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 色在线成人网| 午夜福利成人在线免费观看| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产在视频线在精品| 国产精品人妻久久久影院| 美女被艹到高潮喷水动态| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲国产欧美人成| 在线观看舔阴道视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 一个人看视频在线观看www免费| 欧美在线一区亚洲| 欧美区成人在线视频| 在现免费观看毛片| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产视频内射| 日韩中字成人| 黄色丝袜av网址大全| 国产精品,欧美在线| 最近最新中文字幕大全电影3| 黄色女人牲交| 久久久精品大字幕| 国产一区二区激情短视频| 内射极品少妇av片p| 真人一进一出gif抽搐免费| av国产免费在线观看| 窝窝影院91人妻| 亚洲av熟女| 中文字幕av成人在线电影| 久久久久久久久久久丰满 | 精品久久久久久久久久久久久| a级毛片免费高清观看在线播放| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 无人区码免费观看不卡| 国产91精品成人一区二区三区| 欧美人与善性xxx| 午夜福利在线观看吧| 国产av在哪里看| 日本一本二区三区精品| 欧美成人性av电影在线观看| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 日本三级黄在线观看| 久久久久久国产a免费观看| 又紧又爽又黄一区二区| 久久久久性生活片| 国产精品人妻久久久影院| 欧美激情久久久久久爽电影| 51国产日韩欧美| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 人人妻人人看人人澡| 日本一二三区视频观看| 日韩中字成人| 18+在线观看网站| 春色校园在线视频观看| 五月伊人婷婷丁香| 国产精品电影一区二区三区| 国产精品久久视频播放| 亚洲自拍偷在线| 可以在线观看毛片的网站| 成人无遮挡网站| 午夜免费成人在线视频| 久久久精品大字幕| 毛片一级片免费看久久久久 | 午夜福利视频1000在线观看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 午夜日韩欧美国产| 亚洲av免费高清在线观看| 久久亚洲精品不卡| 色5月婷婷丁香| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 色综合亚洲欧美另类图片| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 免费观看的影片在线观看| 搡老岳熟女国产| 色综合婷婷激情| 久久午夜亚洲精品久久| 婷婷六月久久综合丁香| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 日韩精品中文字幕看吧| xxxwww97欧美|