全身振動(dòng)訓(xùn)練在膝骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)中的應(yīng)用進(jìn)展

楊德洪 王奎玲

(1.上海應(yīng)用技術(shù)大學(xué)體育部 上海 201418;2.聯(lián)勤保障部隊(duì)天津康復(fù)療養(yǎng)中心接診隨訪科 天津 300110)

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（KOA）是一種退行性骨關(guān)節(jié)疾病，其致病原因多樣。KOA 的特征為關(guān)節(jié)軟骨的退化和侵蝕、滑膜炎、軟骨下骨硬化和骨刺的形成，其癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬以及活動(dòng)受限［1］。KOA 是世界范圍內(nèi)最常見的骨關(guān)節(jié)疾?。?］。世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，到2020年，KOA將成為世界第四大致殘?jiān)颍?］。流行病學(xué)研究表明，西方國(guó)家人口中II 級(jí)或更高級(jí)的KOA患病率為30%～40%，亞洲人口中患病率為60%甚至更高［4-5］，而我國(guó)60 歲以上人口發(fā)病率超過50%，75歲以上則超過80%［6］。晚期KOA可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)呈現(xiàn)不同程度的畸形以致殘疾，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。KOA 常用的治療方法包括外科手術(shù)、藥物治療及非藥物治療，如運(yùn)動(dòng)療法等［7］。相對(duì)于藥物及手術(shù)治療，適宜的運(yùn)動(dòng)療法無(wú)創(chuàng)傷，無(wú)副作用，且具有增加患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，提高膝關(guān)節(jié)周圍肌肉（群）力量及耐力，改善平衡能力，提高日常活動(dòng)能力等諸多優(yōu)點(diǎn)［8-9］。但對(duì)于因年老體弱，體重過大或者疾病本身等原因所致的運(yùn)動(dòng)受限的KOA患者來說，可選擇的運(yùn)動(dòng)療法的范圍并不廣泛。

全身振動(dòng)訓(xùn)練（WBVT）是一種利用振動(dòng)臺(tái)，按照設(shè)定的振動(dòng)頻率及幅度產(chǎn)生的機(jī)械振動(dòng)波刺激機(jī)體，以引起肌肉振動(dòng)并使神經(jīng)肌肉系統(tǒng)產(chǎn)生調(diào)節(jié)適應(yīng)，從而提高其功能的訓(xùn)練方法。由于WBVT 類似于“被動(dòng)訓(xùn)練”，無(wú)需肌肉劇烈收縮，而且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度也可以精確控制（通過調(diào)節(jié)振頻和振幅實(shí)現(xiàn)），因此在應(yīng)用于一些特殊群體的身體鍛煉及慢性疾病康復(fù)的過程中具有安全易行的優(yōu)勢(shì)。許多研究者［10-15］已從不同人群及角度對(duì)WBVT 的應(yīng)用進(jìn)行了探索，如運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練、大眾健身、特殊群體的運(yùn)動(dòng)康復(fù)及老年人慢性疾病的預(yù)防和治療等。研究結(jié)果表明，WBVT是安全可行的，并且在緩解疼痛，提高和改善神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的機(jī)能與身體功能方面具有積極作用。該文檢索了近年來國(guó)內(nèi)外把WBVT應(yīng)用于KOA治療與康復(fù)過程的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行綜述，闡述了WBVT 的干預(yù)效果，并對(duì)其可能的作用機(jī)制進(jìn)行分析與探討，以期為該領(lǐng)域的后續(xù)研究提供思路及借鑒。

1 WBVT對(duì)KOA患者疼痛的影響及其機(jī)制

疼痛是KOA 患者的主要癥狀之一，也是導(dǎo)致患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能降低的重要因素，因此許多研究者把WBVT 作為治療和康復(fù)手段，對(duì)KOA 患者的疼痛癥狀進(jìn)行干預(yù)。劉珂等人［16］采用30Hz的振頻和低振幅，對(duì)中老年KOA 患者進(jìn)行為期4 周的隨機(jī)對(duì)照WBVT，結(jié)果顯示患者的疼痛水平顯著降低；來章琦等人［17-18］分別采用20Hz、6～8Hz 的振頻和2mm、2.5mm 的振針對(duì)同一類型的人群進(jìn)行8 周和4 周的WBVT，結(jié)果都顯示W(wǎng)BVT組的視覺模擬評(píng)分法（VAS）疼痛評(píng)分顯著降低。國(guó)外研究中，Sim?o 等［19］針對(duì)老年KOA 患者進(jìn)行12 周的WBVT 干預(yù)，振頻設(shè)定為35～40Hz，振幅4mm，結(jié)果顯示患者自我痛感顯著降低；Wang等［20］的研究則采用振頻35Hz，振幅4～6mm，共計(jì)24周的干預(yù)方案，受試者為中老年KOA患者，干預(yù)結(jié)果證實(shí)患者疼痛水平明顯降低；Park 等人［21］則針對(duì)中老年女性患者進(jìn)行了8 周的WBVT 干預(yù)，振頻和振幅分別為12～14Hz 和2.5～5mm，結(jié)果也顯示受試者的疼痛量表評(píng)分顯著降低；Yoon等人［22］的研究結(jié)果也與上述相類似，其振動(dòng)方案為振頻30～40Hz，振幅2.5mm，共持續(xù)20 周，結(jié)果顯示W(wǎng)BVT 在緩解患者疼痛方面也具有明顯效果。而Neto等人［23］則針對(duì)KOA 患者進(jìn)行了急性（一次性）干預(yù)和持續(xù)性干預(yù)研究，其振頻為5～14Hz，振幅分別為2.5mm、5mm 和7.5mm，結(jié)果顯示急性訓(xùn)練后（振頻5Hz）WBVT 組VAS 評(píng)分降低50%，累積訓(xùn)練后降低60%，提示延長(zhǎng)干預(yù)時(shí)間可能會(huì)使患者疼痛進(jìn)一步緩解。在上述所有研究中，研究者采用的振頻范圍為5～40Hz，振幅2～7.5mm，干預(yù)周期從急性（一次性）至24周不等，干預(yù)結(jié)果卻相對(duì)一致，提示不同的WBVT方案在緩解KOA 患者疼痛方面具有相同或類似的效果。但也有研究結(jié)果提示W(wǎng)BVT后KOA患者的疼痛癥狀并沒有明顯緩解。Bokaeian［24］的研究結(jié)果指出，8 周的WBVT 配合下肢力量訓(xùn)練后，患者的VAS 評(píng)分沒有明顯降低。這種結(jié)果不一致現(xiàn)象可能是由于干預(yù)方法的不同和（或）受試者病理狀況的差異所導(dǎo)致。

在上述研究中，Sim?o指出WBVT可以使受試者炎癥標(biāo)志物sTNFR1 和sTNFR2 的血漿濃度顯著降低；而Penninx等人［25］則證實(shí)，sTNFR1和sTNFR2濃度的增高與受試者關(guān)節(jié)炎癥狀加重之間存在密切相關(guān)。因此，標(biāo)志物濃度的降低表明患者的KOA 炎癥反應(yīng)得到減輕，從而使受試者的自我痛感降低［19］。另外，Yoon 研究表明WBVT 結(jié)合補(bǔ)充山楂酸（Maslinic Acid）可以顯著降低重度KOA（K-L≥3，Kellgren and Lawrence 分級(jí)）患者的疼痛水平，其原因主要為山楂酸的補(bǔ)充有效緩解了患者的炎癥反應(yīng)［22］。山楂酸是從橄欖中自然提取的一種健康安全的提取物，其藥理作用包括消炎、抗腫瘤和抗氧化等［26-27］，該研究把其與WBVT 相結(jié)合應(yīng)用于KOA 患者的治療與康復(fù)，在WBVT 和藥物都可減輕炎癥反應(yīng)的雙重作用下，患者的疼痛癥狀得到顯著緩解。這無(wú)疑為減輕重度KOA 患者疼痛并改善膝關(guān)節(jié)功能提供了一條新的思路。劉珂等人［16］認(rèn)為，振動(dòng)刺激作用、本體感覺反饋抑制減少了疼痛勢(shì)差并提高了痛覺閾值，這些也可能為其作用機(jī)制。Daria等人［28］的研究表明，短期低頻振動(dòng)訓(xùn)練可以增加肌肉的興奮性，從而有效緩解肌肉和肌腱的疼痛，并提高肢體活動(dòng)的協(xié)調(diào)性。此外，Elboim［29］的研究證實(shí)，因膝關(guān)節(jié)周圍肌肉（群）的力量不足所致的不穩(wěn)定性也是KOA 患者行走時(shí)產(chǎn)生疼痛的原因之一，因而疼痛水平的降低也得益于WBVT 帶來的膝關(guān)節(jié)周圍肌力的改善。因此，WBVT 可以緩解KOA 患者疼痛，可能是上述機(jī)制綜合作用的結(jié)果，其明確的作用機(jī)理需要更多相關(guān)研究加以探求和驗(yàn)證。

2 WBVT對(duì)KOA患者行走機(jī)能的影響及其機(jī)制

因KOA 所致的膝關(guān)節(jié)疼痛及僵硬，患者的下肢活動(dòng)減少，以致其行走機(jī)能逐漸降低甚至喪失。因此，近年來許多研究者也從不同角度針對(duì)KOA 患者的行走機(jī)能進(jìn)行了全身振動(dòng)干預(yù)，以觀察WBVT 對(duì)行走機(jī)能的影響狀況。干預(yù)目標(biāo)包括下肢肌肉（群）力量、平衡能力、行走速度等。

2.1 WBVT對(duì)肌肉力量的影響及其機(jī)制

肌肉力量是決定個(gè)體活動(dòng)能力的主要因素，因而膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量是評(píng)價(jià)行走機(jī)能的重要指標(biāo)。劉珂［16］的研究表明，經(jīng)過4周的WBVT后，KOA患者股四頭肌肌力明顯提高，肌肉狀態(tài)和膝關(guān)節(jié)功能顯著改善；來章琦［17］的研究結(jié)果則證實(shí)，8 周干預(yù)后，患者膝關(guān)節(jié)伸肌、屈肌力矩最大平均值及伸肌峰值、屈肌峰值功率平均值均明顯上升。Bokaeian 等人［24］的研究中，將振頻設(shè)定為25～30Hz，振幅為2mm，經(jīng)過8周的WB‐VT 干預(yù)，患者股四頭肌最大力矩、總功和爆發(fā)力顯著改善；Trans等人［30］則針對(duì)中老年女性KOA患者進(jìn)行干預(yù)，其振頻同樣設(shè)定為25～30Hz，8周WBVT后，受試者膝關(guān)節(jié)屈伸肌力皆顯著增加；Tsuji 等［31］同樣針對(duì)中老年女性患者進(jìn)行干預(yù)，振頻和振幅分別設(shè)定為30～40Hz 和2.5mm，8 周振動(dòng)干預(yù)后，患者膝關(guān)節(jié)最大肌力和爆發(fā)力也明顯提高；而Park 等人［21-22］的實(shí)驗(yàn)結(jié)果也表明，WBVT 對(duì)中老年女性KOA 患者的股四頭肌肌力具有明顯的提升作用，患者的膝關(guān)節(jié)功能得到明顯改善。上述研究結(jié)果提示，雖然WBVT 干預(yù)方案不盡相同，但對(duì)患者的干預(yù)效果卻較為統(tǒng)一。另外，Zhang Juan 等人［32］研究顯示，振頻20Hz 且膝關(guān)節(jié)屈曲60°的訓(xùn)練方案對(duì)50～70 歲KOA 患者的膝關(guān)節(jié)屈、伸肌群的激活效率是最高的，這無(wú)疑為該領(lǐng)域的后續(xù)研究提供了重要參考。

除針對(duì)KOA 患者外，也有研究者針對(duì)不同人群的下肢肌力進(jìn)行全身振動(dòng)干預(yù)。張少偉［33］針對(duì)老年人群進(jìn)行8周的WBVT，振頻和振幅分別為25Hz和2mm，結(jié)果顯示受試者的膝關(guān)節(jié)伸肌群、踝關(guān)節(jié)屈伸肌群的肌肉力量具有明顯的改善；Aaboe［34］對(duì)患骨關(guān)節(jié)炎的老年女性進(jìn)行8周的振頻為25～30Hz的振動(dòng)干預(yù)，結(jié)果表明受試者膝關(guān)節(jié)屈伸肌力及膝關(guān)節(jié)等長(zhǎng)肌力明顯提高；Elham 等人［35］則針對(duì)中年女性多重硬化癥患者進(jìn)行干預(yù)，振頻2～20Hz，振幅5mm，8 周干預(yù)后患者膝伸肌的最大主動(dòng)收縮力量顯著增加。上述針對(duì)不同人群的研究結(jié)果表明WBVT在改善下肢肌肉力量方面的確具有明顯的效果，而其安全易行的特點(diǎn)更有利于類似KOA患者等存在行走障礙的人群的康復(fù)治療。

WBVT 改善肌肉力量可能通過以下機(jī)制完成：振動(dòng)臺(tái)產(chǎn)生的機(jī)械振動(dòng)波誘發(fā)骨骼肌的牽張反射，以增強(qiáng)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的功能，而神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)力量提高的調(diào)節(jié)主要體現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)單位的募集、沖動(dòng)頻率、神經(jīng)協(xié)調(diào)、抑制的減小和反射的調(diào)節(jié)等方面［36］。振動(dòng)訓(xùn)練過程中，快速的關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉牽伸刺激肌梭傳入纖維，特別是激活初級(jí)肌梭末梢纖維的興奮性，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元沖動(dòng)頻率加快，強(qiáng)度增大，而運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的興奮能進(jìn)一步刺激梭內(nèi)肌收縮并維持肌梭興奮信號(hào)的傳入，反饋性增加牽張反射和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元輸出的強(qiáng)度，募集更多的運(yùn)動(dòng)單元參與工作，由此提高肌肉力量并改善神經(jīng)肌肉的功能。

2.2 WBVT對(duì)平衡能力的影響及其機(jī)制

平衡能力在機(jī)體保持、獲得、恢復(fù)穩(wěn)定狀態(tài)的過程中占據(jù)主要地位，是維持站立、行走以及協(xié)調(diào)完成各種動(dòng)作的重要保障。Sim?o［19］的研究結(jié)果證實(shí)，12周的全身振動(dòng)干預(yù)后被試者平衡能力顯著提升；Tsuji［31］研究認(rèn)為，8 周WBVT 后，中老年女性受試者的平衡機(jī)能也得到顯著改善；Park［21］的研究結(jié)果表明，中老年女性KOA患者經(jīng)過8周的WBVT后其動(dòng)態(tài)平衡能力明顯改善。上述研究結(jié)果顯示不同干預(yù)周期的WBVT在提升中老年KOA 患者平衡能力方面皆具有良好效果。不僅限于KOA 患者，許多研究者也把WBVT 應(yīng)用于其他人群，以觀察其對(duì)受試者平衡能力的影響。張國(guó)興［37］采用的振頻為20Hz，振幅為5mm，對(duì)老年腦卒中患者進(jìn)行振動(dòng)干預(yù)后，被試者平衡能力顯著改善；Christoph等人［38］針對(duì)多發(fā)性硬化癥老年人進(jìn)行WBVT，其平衡能力也得到明顯提升；Silva［39］采用的振頻達(dá)到50Hz，經(jīng)過8 周的振動(dòng)干預(yù)后，腦卒中患者的平衡能力也有顯著提高。上述研究證實(shí)，不同研究者采用不同的振動(dòng)干預(yù)方案應(yīng)用于不同的人群，WBVT 在改善被試者平衡能力方面也具有較為一致的結(jié)果。

機(jī)體需要不同肌肉收縮與舒張的協(xié)調(diào)配合，才能夠維持平衡，因而除感覺輸入因素以外，肌肉力量在維持平衡過程中也占據(jù)重要地位。張建國(guó)［40］研究證實(shí)，肌肉力量的降低可使老年人身體姿勢(shì)控制與調(diào)節(jié)能力下降，因此導(dǎo)致其平衡能力的削弱。姚波［41］的研究結(jié)果表明，下肢伸膝肌力的降低是導(dǎo)致被試者靜態(tài)平衡能力下降的主要原因。而Lorder等人［42-43］的研究則證實(shí)，加強(qiáng)肌肉力量特別是下肢肌肉力量鍛煉，可有效改善中老年人的平衡能力。另外，Kerschan 等人［44］的研究表明，振動(dòng)訓(xùn)練能夠激活高爾基腱器，增加肌肉收縮的效率，提高肌肉間的協(xié)調(diào)能力，從而使機(jī)體對(duì)姿勢(shì)的控制更加準(zhǔn)確，使平衡能力得到改善。由此可見，下肢肌肉力量的改善是平衡機(jī)能提高的重要因素。在上述WBVT 與KOA相關(guān)的研究中，Tsuji 等人［31］證實(shí)被試者的平衡能力顯著改善，而同時(shí)伴隨著股四頭肌最大肌力及爆發(fā)力的明顯提高，這一結(jié)果也印證了這一觀點(diǎn)。

除此之外，作為“平衡三聯(lián)”之一的本體感覺也是影響控制機(jī)體姿勢(shì)，維持正常平衡的重要因素［45］。韓秀蘭等人［46-47］通過研究證實(shí)，膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)的本體感覺訓(xùn)練可以使老年腦卒中患者的平衡功能得到有效改善。張彪［48］認(rèn)為，本體感覺訓(xùn)練能夠激活更多的本體感受器，進(jìn)而激活和募集相應(yīng)數(shù)量的運(yùn)動(dòng)單位參與運(yùn)動(dòng)，從而提高人體平衡能力。許多研究證實(shí)，WBVT對(duì)改善膝、踝關(guān)節(jié)本體感覺具有良好效果。張會(huì)敏［49］針對(duì)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建手術(shù)后的患者，以30Hz振頻、3mm振幅進(jìn)行8周的振動(dòng)干預(yù)后，患者的膝關(guān)節(jié)本體感覺顯著改善；沈艷梅［50］的研究結(jié)果也提示W(wǎng)BVT可以使絕經(jīng)后女性的本體感覺顯著提高。在WBVT與KOA相關(guān)的研究中，Trans［30］采用的振頻為25～30Hz，干預(yù)周期為8周，結(jié)果表明WBVT對(duì)膝關(guān)節(jié)本體感覺有顯著的改善作用；Zahedi［51］則采用“25Hz+高振幅”和“60Hz+低振幅”兩種方法進(jìn)行了短期研究，結(jié)果顯示，“60Hz+低振幅”的干預(yù)方法對(duì)膝關(guān)節(jié)本體感覺有明顯的改善，而“25Hz+高振幅”組則無(wú)明顯影響，提示在短周期訓(xùn)練中，高頻率振動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)本體感覺的干預(yù)效果更加明顯。WBVT對(duì)本體感覺的改善作用可能通過以下機(jī)制完成：機(jī)械振動(dòng)波刺激關(guān)節(jié)周圍的本體感受器，提高其收集關(guān)節(jié)的位置覺、運(yùn)動(dòng)覺和振動(dòng)覺等信息的工作效率，并使感覺運(yùn)動(dòng)中樞對(duì)信息處理及反饋的過程更加高效，從而使本體感覺得以改善。

綜上所述，WBVT 主要通過改善KOA 患者膝關(guān)節(jié)周圍肌肉（群）肌力及其膝、踝關(guān)節(jié)的本體感覺，使其平衡能力得以提升。

2.3 WBVT對(duì)行走速度的影響及其機(jī)制

行走速度是下肢活動(dòng)能力的綜合體現(xiàn)，也是評(píng)價(jià)行走機(jī)能的關(guān)鍵指標(biāo)。賈玥［52］針對(duì)中老年KOA 患者研究發(fā)現(xiàn)，8周的WBVT干預(yù)可以顯著提升患者的行走速度；在前述相關(guān)WBVT和KOA的研究中，Bokaeian［24］、Sim?o［19］和Wang［20］同樣也發(fā)現(xiàn)，WBVT在提升患者的行走速度方面具有良好效果。除此之外，Osugi［53］的研究對(duì)象也為患骨關(guān)節(jié)炎的老年人群體，其以20Hz的振頻進(jìn)行24周的振動(dòng)干預(yù)后，被試者的行走速度也顯著改善；Hilgers［54］則針對(duì)多發(fā)性硬化癥患者進(jìn)行干預(yù)研究，振頻為25～45Hz，干預(yù)周期為3 周，結(jié)果表明，被試者10m 行走速度也顯著提高；Wei［55］、Ebersbach［56］和Ness［57］則分別對(duì)患肌少癥、帕金森癥和脊髓損傷的老年人進(jìn)行WBVT，結(jié)果證實(shí)，被試者的步行速度皆明顯提升。研究結(jié)果提示，在改善存在行走障礙的特殊人群的行走速度方面，WBVT確實(shí)具有良好效果。

行走速度的快慢取決于步頻和步幅。影響步頻的主要因素有下肢的負(fù)重能力、軀干的穩(wěn)定性及下肢的控制能力［58］；而影響步幅的主要因素中，除了軀干穩(wěn)定性之外，主要還包括下肢肌肉力量的強(qiáng)弱。伍勰［59］研究指出，步幅降低與股四頭肌和小腿三頭肌的肌力衰退有關(guān)；錢競(jìng)光［60］認(rèn)為，髖、膝、踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量及韌帶強(qiáng)度的衰減導(dǎo)致下肢各關(guān)節(jié)承重能力降低，為獲得穩(wěn)定的支撐，需要減小步幅，延長(zhǎng)雙支撐相時(shí)間以降低觸地負(fù)荷，從而使行走速度降低。因此，下肢各關(guān)節(jié)周圍肌力的降低，是導(dǎo)致步幅減小，從而降低行走速度的主要原因。從前述分析中可知，WBVT 可以明顯改善KOA 患者的股四頭肌肌力及平衡能力。股四頭肌肌力的提升，使患者下肢的承重能力增加，以獲得穩(wěn)定支撐，進(jìn)而相應(yīng)地縮短行走過程中的雙支撐相時(shí)間以增長(zhǎng)步幅；而平衡能力的改善則使軀干穩(wěn)定性增強(qiáng)，從而縮短步態(tài)周期，使步頻增快。因此，WBVT通過改善KOA 患者的下肢肌力及平衡能力，從而增加步頻和步幅，以使其行走速度得以明顯改善。正如上述賈玥［52］的研究結(jié)果所顯示，8周振動(dòng)干預(yù)后，KOA患者的步態(tài)周期明顯縮短，步頻和步長(zhǎng)顯著增加，因而其行走速度明顯提升。

目前，對(duì)WBVT 作用的生理機(jī)制認(rèn)識(shí)還不夠深入和廣泛，因而其確切的更深層次的機(jī)制還需更多相關(guān)研究加以探求。

從以上分析看來，WBVT 對(duì)KOA 患者的行走機(jī)能具有良好的改善效果。正如QIU［61］所指出的那樣，與單純強(qiáng)化訓(xùn)練相比，WBVT對(duì)KOA患者的疼痛、膝伸肌肌力和身體功能有額外的積極影響，可以納入KOA患者的治療方案。但由于不同研究可能存在振動(dòng)參數(shù)（振頻、振幅及持續(xù)時(shí)間）、肌肉行為學(xué)、被試者的病理狀況、訓(xùn)練體位及測(cè)量?jī)x器等方面的差異［62］，有些研究結(jié)果之間可能存在一定程度的不一致性。但因WBVT安全易行的特性，且有許多相關(guān)研究結(jié)果已證實(shí)了其有效性，從為特殊人群探求適合的康復(fù)及鍛煉途徑考慮，持續(xù)開展這一領(lǐng)域的研究是非常有意義的。

3 結(jié)語(yǔ)

KOA 在世界范圍內(nèi)是發(fā)病率較高的骨關(guān)節(jié)疾病。近年來，因WBVT安全易行且有效的特點(diǎn)，被逐漸應(yīng)用于KOA的治療與康復(fù)，并得到越來越多的關(guān)注。國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)分析結(jié)果顯示，WBVT 可以有效緩解KOA患者的疼痛癥狀，并可明顯改善其肌肉功能及行走機(jī)能。WBVT 的干預(yù)效果受到振頻、振幅及干預(yù)周期等因素的影響，因而針對(duì)KOA患者的不同年齡層次及病理狀況，為其探求適宜的振動(dòng)干預(yù)方案是未來該研究領(lǐng)域的重點(diǎn)內(nèi)容。