自編傳統(tǒng)強(qiáng)身術(shù)對(duì)女性強(qiáng)制隔離戒毒人員心理健康的影響研究

馬廉禎，馮進(jìn)勇，陳海東，王 晨

（1.華南師范大學(xué) 體育科學(xué)學(xué)院，廣東 廣州 510006；2.香洲區(qū)僑光小學(xué)，廣東 珠海 519000）

數(shù)據(jù)顯示：近些年來(lái)，吸食毒品人員仍以男性為主，但女性吸毒人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)。女性吸毒人員趨向年輕化，其中三陪女陪客人吸毒甚至吸毒過(guò)量致死的案件比比皆是［1］。相較于男性，女性吸毒人員存在更為明顯的意志消沉、情緒穩(wěn)定性差、自我價(jià)值感缺失以及毒品依賴(lài)性強(qiáng)等心理特征［2］，焦慮、緊張、憤怒等不良心理癥狀表現(xiàn)更為明顯，從而導(dǎo)致女性吸毒者的心理問(wèn)題更加突出［3］。女性吸毒的危害是多方面的，它不僅嚴(yán)重危害吸毒者的心理健康，而且還可引發(fā)家庭破裂和嚴(yán)重犯罪［4］。因此，女性吸毒人員的心理健康應(yīng)該引起關(guān)注。

學(xué)者指出吸毒影響戒毒人員體液免疫，進(jìn)而影響戒毒人員心理健康［5］。目前運(yùn)用SCL-90 量表對(duì)測(cè)量吸毒人員心理健康的研究成果較多。方群英運(yùn)用SCL-90 量表對(duì)強(qiáng)戒人員的心理健康狀況進(jìn)行測(cè)量，得出強(qiáng)戒人員存在明顯人格偏離，心理問(wèn)題檢出率為50.3%，其心理健康存在明顯的人群特點(diǎn)［6］。2020 年張萬(wàn)平采用太極十三式導(dǎo)引康復(fù)操進(jìn)行3 個(gè)月的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，采用SCL-90 量表對(duì)強(qiáng)戒人員的心理健康狀況進(jìn)行測(cè)量，得出實(shí)驗(yàn)組組內(nèi)比較在軀體化、人際關(guān)系敏感、焦慮及總均分因子上具有極顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在強(qiáng)迫癥狀、偏執(zhí)、精神病性因子具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在抑郁、敵對(duì)、恐怖、其它因子上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［7］。此外，相關(guān)研究還提出團(tuán)體性輔導(dǎo)能夠改善吸毒人員的心理健康，2019 年楊燕、章忠、鄒蘭貴等分別采用自尊量表、戒毒信心量表測(cè)量階段改變團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)強(qiáng)制隔離戒毒人員的作用效果，得出以階段性改變理論為依據(jù)的團(tuán)體心理輔導(dǎo)能夠提高強(qiáng)制隔離戒毒人員的自尊和戒毒信心水平［8］。

但是，目前關(guān)于采用團(tuán)體性心理輔導(dǎo)和自編傳統(tǒng)功法改善吸毒人員的心理健康的研究成果較少，大多數(shù)戒毒機(jī)構(gòu)對(duì)運(yùn)動(dòng)干預(yù)戒毒的模式仍然缺乏充分認(rèn)識(shí)，習(xí)慣性地將身體勞作與專(zhuān)項(xiàng)鍛煉混為一談，且忽視傳統(tǒng)功法訓(xùn)練對(duì)戒毒過(guò)程的有益促進(jìn)?；诖?，本研究提出設(shè)想：采用自編傳統(tǒng)強(qiáng)身術(shù)進(jìn)行團(tuán)體性教學(xué)的干預(yù)能夠改善女性心理健康。

2017 年，筆者在參與完成南部某戒毒所監(jiān)管人員體測(cè)的基礎(chǔ)之上，為南部某男性強(qiáng)制隔離單位創(chuàng)編名為“岑村戒癮十二勢(shì)”（國(guó)作登字-2018-I-00614123）的傳統(tǒng)強(qiáng)身術(shù)，以傳統(tǒng)導(dǎo)引與拳術(shù)固有的養(yǎng)生理念和方式為基礎(chǔ)，專(zhuān)門(mén)用于恢復(fù)男性強(qiáng)戒人員的身心健康，經(jīng)普及訓(xùn)練后，再次調(diào)研被證明行之有效，能夠促進(jìn)強(qiáng)戒人員的身心健康［9］。在此基礎(chǔ)之上，針對(duì)女性吸食合成毒品比例較高，體質(zhì)表現(xiàn)相對(duì)男性更差，且不良心理癥狀更為突出等問(wèn)題［10］，2019 年為南部某女性強(qiáng)制隔離單位創(chuàng)編名為“沉香祛癮強(qiáng)身術(shù)”（國(guó)作登字-2019-I-00958793）的傳統(tǒng)強(qiáng)身術(shù)，是國(guó)內(nèi)第一套針對(duì)女性強(qiáng)戒人員的身體機(jī)能、心理狀況，以傳統(tǒng)的養(yǎng)生理念，融合現(xiàn)代體能與運(yùn)動(dòng)康復(fù)的訓(xùn)練原則，遵循“養(yǎng)氣、強(qiáng)身、健形”的基本原則，以呼吸吐納為導(dǎo)引，以力量、協(xié)調(diào)、柔韌、關(guān)節(jié)靈活度等可量化元素為內(nèi)容，為特殊人群編排的一套輔助于祛癮強(qiáng)身的練習(xí)方法。全套強(qiáng)身術(shù)主要是通過(guò)心理暗示和一定強(qiáng)度的有氧訓(xùn)練轉(zhuǎn)移成癮人群的注意力，通過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練，幫他們建立脫癮機(jī)制，強(qiáng)化正常生活條件下的體質(zhì)狀態(tài)，抵御長(zhǎng)時(shí)期藥物成癮所帶來(lái)的心理動(dòng)機(jī)。全套動(dòng)作一共分為四組，每組三個(gè)動(dòng)作，共十二個(gè)動(dòng)作。全套動(dòng)作在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度上符合戒毒人員的身體負(fù)荷度，強(qiáng)身健體，活血通絡(luò)之余，對(duì)于成癮人群脫癮期間所表現(xiàn)出的精神萎靡不振、脾氣暴躁無(wú)常、階段性抑郁等有一定的改善作用［11］。

綜上，現(xiàn)有研究肯定了身體活動(dòng)對(duì)吸毒者的生理和心理產(chǎn)生一定影響。團(tuán)體性輔導(dǎo)對(duì)身份重塑和抵制毒癮有正向意義。但是將傳統(tǒng)功法訓(xùn)練有目的、有組織地創(chuàng)編成強(qiáng)身術(shù)進(jìn)行團(tuán)體性輔導(dǎo)干預(yù)輔助戒毒人員心理健康的研究并不多見(jiàn)。鑒于此，本研究采用自編傳統(tǒng)強(qiáng)身術(shù)為干預(yù)手段，考察其對(duì)女性吸毒人員的心理健康影響。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究采用分層和整群抽樣相結(jié)合的方法，抽取研究起始期前3 個(gè)月內(nèi)入所的女性強(qiáng)戒人員共100 例，實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前因4 名女性強(qiáng)戒人員被調(diào)往其他戒毒所，所以脫落4 名女性強(qiáng)戒人員，最終研究數(shù)量為96 例。其中，實(shí)驗(yàn)組48 例，對(duì)照組48 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)精神活性物質(zhì)所致精神障礙藥物依賴(lài)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）無(wú)精神病及傳染性疾病等癥狀；（3）采用《癥狀自評(píng)量表》（SCL-90）對(duì)受試者進(jìn)行篩選，選用具有抑郁、焦慮等不良情緒的人群。其中得分越低，表明個(gè)體在相應(yīng)癥狀上表現(xiàn)越不明顯；（4）自愿參加本次實(shí)驗(yàn)，并能夠積極配合本次實(shí)驗(yàn)；（5）能夠完成本次實(shí)驗(yàn)的所有測(cè)試項(xiàng)目者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有既往精神病史；（2）傳染性疾病患者；（3）運(yùn)動(dòng)禁忌癥患者；（4）入所時(shí)長(zhǎng)超過(guò)一年者。剔除標(biāo)準(zhǔn)：（1）實(shí)驗(yàn)途中受試者出現(xiàn)身體不適者；（2）受試者依從性差，不服從實(shí)驗(yàn)者；（3）實(shí)驗(yàn)中受試者發(fā)生并發(fā)癥，不適宜繼續(xù)實(shí)驗(yàn)者。

1.2 研究方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)法

實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組均進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)。其中，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行強(qiáng)身術(shù)訓(xùn)練，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)干預(yù)過(guò)程中主要分為3 個(gè)部分，即準(zhǔn)備部分（5 min）、基本部分（30 min）和結(jié)束部分（5 min），由老師帶領(lǐng)練習(xí)，每周4 次，為期6 個(gè)月。實(shí)驗(yàn)前期應(yīng)用POLAR TEAM2 表以及K4B2 心肺功能測(cè)定儀等儀器對(duì)強(qiáng)身術(shù)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度進(jìn)行測(cè)試，使其達(dá)到中等強(qiáng)度水平，中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)員呼吸心跳明顯增加，心率達(dá)到（170-年齡）±10-20 次。這時(shí)的主觀(guān)感覺(jué)是呼吸心跳加快，微微出汗，能講話(huà)但不能唱歌［12］。本實(shí)驗(yàn)中的中等強(qiáng)度控制在（Max HR）60%~70%，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行心率的實(shí)時(shí)監(jiān)控，通過(guò)佩戴心率表，將其心率控制在中等強(qiáng)度水平。在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，可以通過(guò)調(diào)整練習(xí)與間歇時(shí)間、練習(xí)時(shí)動(dòng)作重心及高度等控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，使受試者微微出汗又不感覺(jué)疲勞。圖1 為本實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)流程：

圖1 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)流程

在本次實(shí)驗(yàn)中，受試者共進(jìn)行為期6 個(gè)月的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，干預(yù)期間分為三個(gè)階段，分別為準(zhǔn)備階段、實(shí)施階段以及評(píng)估階段。

（1）準(zhǔn)備階段

在2019 年10 月進(jìn)行相關(guān)量表基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的采集，并在10 月—11 月進(jìn)行為期兩個(gè)月的具體實(shí)驗(yàn)前的運(yùn)動(dòng)干預(yù)測(cè)試，并對(duì)強(qiáng)身術(shù)的技術(shù)動(dòng)作進(jìn)行修改，最終確定強(qiáng)身術(shù)的完整動(dòng)作，為本研究打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（2）實(shí)施階段

自編傳統(tǒng)強(qiáng)身術(shù)動(dòng)作要領(lǐng)如下：

預(yù)備勢(shì)：兩腳并攏自然站立，雙手胸前合十，雙目微閉，以氣聚神。

第一勢(shì)雙手合十養(yǎng)心勢(shì)：動(dòng)作一：在雙手合十的基礎(chǔ)上，開(kāi)左腳，雙手合十向上伸，到最高位時(shí)，慢慢分開(kāi)從身體兩側(cè)慢慢放下，同時(shí)收左腳。動(dòng)作二：開(kāi)左腳，雙手為掌，掌心朝上，右掌在左掌上，向身體前方插出，然后雙臂內(nèi)旋，掌心朝下，向身體兩側(cè)滑開(kāi)，然后經(jīng)過(guò)腰間向前送出，向內(nèi)旋臂按掌，收左腳。以上動(dòng)作相反方向重復(fù)一次。

第二勢(shì)前俯后仰拉伸勢(shì)：動(dòng)作一：左腳打開(kāi)，身體左轉(zhuǎn)，同時(shí)雙手掌心相對(duì)側(cè)上舉；動(dòng)作二：左腳腳后跟著地，雙手向下摸腳尖，左腳伸直，右腳微屈膝；動(dòng)作三：左腳腳尖點(diǎn)地，雙手從身體兩側(cè)向外伸展，掌心朝上，身體略向后仰；動(dòng)作四：身體右轉(zhuǎn)，雙手從上至下按掌，收左腳還原。反方向重復(fù)一次，注意重心的轉(zhuǎn)換。

第三勢(shì)推拳架掌益腎勢(shì)：動(dòng)作一：開(kāi)左腳，雙手握拳向身體兩側(cè)出拳后，右手變掌經(jīng)從身體側(cè)方經(jīng)身體前方劃至左側(cè)腰間，屈髖下沉，然后出左拳，右拳收回腰間，同時(shí)身體直立；動(dòng)作二：右腳向左腳后交叉，下蹲成歇步，左手微屈肘架掌在頭頂，右手微屈肘在身體右側(cè)推掌；動(dòng)作三：雙掌經(jīng)腰間向身體前方插掌，兩手交叉，右手在上，然后收左腳，雙手還原。反方向重復(fù)一次。

第四勢(shì)手撫章門(mén)護(hù)肝勢(shì)：動(dòng)作一：雙手從兩側(cè)向上打開(kāi)，然后向下，手撫側(cè)腰經(jīng)雙腿后方一路向下至腳踝。動(dòng)作二：收右腳，屈膝屈髖，雙手在胸前握拳屈肘。動(dòng)作三：重心移至右腳，提左膝，同時(shí)左手向身體左側(cè)推掌，右手架于頭頂，然后左腳自然放下，還原成自然站立姿勢(shì)。反方向重復(fù)一次。

第五勢(shì)仰頭望月平衡：動(dòng)作一：左腳打開(kāi)，雙手從體前提起，然后微微屈膝，雙手向下沉，然后右腳向右側(cè)提起，左手慢慢上舉至左肩上方，右手在身體右側(cè)，雙手呈一條直線(xiàn)，眼看左手；動(dòng)作二：右腳落地，左腳順勢(shì)向身體后方叉步，呈歇步，右手經(jīng)體前劃圓后向身體后方形成勾手，左手護(hù)于右肩旁，順勢(shì)發(fā)“哈”聲。動(dòng)作三：身體順勢(shì)左轉(zhuǎn)，左手由上至下打開(kāi)至與肩平，收左腳，還原。反方向重復(fù)一次。

第六勢(shì)蹲腿踢足固根勢(shì)：動(dòng)作一：左腳打開(kāi)，同時(shí)雙手掌心朝上經(jīng)體前環(huán)抱后向身體打開(kāi)，至兩臂上舉后，突然向下按掌發(fā)力，呈馬步下蹲。動(dòng)作二：慢慢收拳至腰間，身體慢慢直立，右腳向前彈踢沖左拳，右拳在腰間；動(dòng)作三：收左拳，雙腿還原成開(kāi)立勢(shì)，雙拳變掌，經(jīng)身體兩側(cè)打開(kāi)，由上至下壓掌還原為自然站立。反方向重復(fù)一次。

第七勢(shì)伸筋固足健脾勢(shì)：動(dòng)作一：開(kāi)左腳，雙手握拳由上至下向身體兩側(cè)劈拳，同時(shí)呈馬步，然后轉(zhuǎn)左弓步，慢慢向右側(cè)腰，雙手變掌，左手在左腳腳踝三陰交穴位處，右手手臂伸直，指尖朝上。動(dòng)作二：接上動(dòng)作，身體慢慢還原成左弓步，右手由下至上向前撩掌，左手護(hù)于右手手肘處，然后身體慢慢站直，雙掌變前，由上至下向身體兩側(cè)劈拳，然后收左腳，還原成自然站立姿勢(shì)。

第八勢(shì)退步?jīng)_拳益氣勢(shì)：動(dòng)作一：左腳打開(kāi)，雙手經(jīng)體前打開(kāi)，然后從兩側(cè)腰間向兩側(cè)推掌，眼看左側(cè)；動(dòng)作二：身體左轉(zhuǎn)，右腳并左腳，微屈膝，右拳砸于左掌之上；動(dòng)作三：退左腳，左拳收回腰間，然后退右腳，身體右轉(zhuǎn)，在身體左側(cè)出左拳，右拳收回腰間，然后收左腳，雙手從上至下還原至自然站立。

第九勢(shì)前后穿梭健胃勢(shì)：動(dòng)作一：左腳打開(kāi)，右手屈臂內(nèi)旋向身體右側(cè)打開(kāi)，然后左手屈臂內(nèi)旋向身體左側(cè)打開(kāi)；動(dòng)作二：雙手經(jīng)過(guò)腰間從身體后方向兩側(cè)打開(kāi)，雙腳伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，身體前傾90°。動(dòng)作三：退左腳，左手向前推，右手經(jīng)腰旁向后打開(kāi)，然后退右腳，右手向前推，左手經(jīng)腰旁向后打開(kāi)；動(dòng)作四：雙手一前一后回到身體兩側(cè)，屈臂向下按掌，收左腳還原。反方向重復(fù)一次。

第十勢(shì)旋腰轉(zhuǎn)背通脊勢(shì)：動(dòng)作一：左腳打開(kāi)，雙手經(jīng)身體兩側(cè)打開(kāi)后從體前向下至髖前，同時(shí)屈髖屈膝，然后身體左轉(zhuǎn)，右腳腳尖點(diǎn)地，雙手掌心朝下在身體兩側(cè)平舉。動(dòng)作二：身體朝左側(cè)，然后左腳向右腳后叉步，同時(shí)身體向后轉(zhuǎn)，左手向胸前屈臂，雙手跟著身體擺動(dòng)。然后右腳向后撤步，左手動(dòng)作不變，右手由下至上撩掌后，身體右轉(zhuǎn)，雙手自然落下，收左腳。反方向重復(fù)一次。

第十一勢(shì)提膝轉(zhuǎn)體松胯勢(shì)：動(dòng)作一：左腳打開(kāi)，雙手側(cè)平舉，然后身體左轉(zhuǎn)，頭向后看；動(dòng)作二：重心移至左腳，提右膝，左手握拳向右膝靠攏，右手握拳收回腰間；動(dòng)作三：右腳放下，提左膝，左拳收回腰間，右手握拳屈臂向左膝靠攏；動(dòng)作四：左腳放下并右腳，雙手自然還原至自然站立。反方向重復(fù)一次。

第十二勢(shì)合掌歸一舒心勢(shì)：動(dòng)作一：左腳打開(kāi)，雙手經(jīng)體側(cè)向上合掌從身體中線(xiàn)向下至胸前；動(dòng)作二：右手向上，左手向下，相對(duì)劃圓至腹前，收左腳，右手掌心朝上，左手掌心朝下在胸前合掌［9］。以上十二勢(shì)的第一個(gè)動(dòng)作均始于自然站立的基礎(chǔ)上。

考慮到女性強(qiáng)制隔離戒毒人員相較于男性強(qiáng)制隔離戒毒人員的體質(zhì)狀況更差，又因?yàn)榻涠救藛T在戒毒所內(nèi)需要進(jìn)行相應(yīng)的勞動(dòng)，基于此，為了在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中的情況下，達(dá)到更好的鍛煉效果，在本研究中把鍛煉時(shí)間定為40 min，每周4 次，同時(shí)在運(yùn)動(dòng)干預(yù)的過(guò)程中將受試者的心率控制在（Max HR）60%~70%。在實(shí)施階段分為四個(gè)階段：

（1）第一階段：適應(yīng)階段。第1~2 周，主要為了讓戒毒人員了解強(qiáng)身術(shù)，并且讓彼此之間相互熟悉，初步學(xué)習(xí)強(qiáng)身術(shù)的技術(shù)動(dòng)作。

（2）第二階段：練習(xí)階段。通過(guò)4 周的練習(xí)時(shí)間，讓戒毒人員學(xué)會(huì)強(qiáng)身術(shù)的技術(shù)動(dòng)作，并能夠流暢完成。在這一階段，希望戒毒人員能夠增進(jìn)感情，加強(qiáng)彼此之間的信任，建立互幫、互助的團(tuán)體。

（3）第三階段：提高階段。通過(guò)6 周的時(shí)間，繼續(xù)習(xí)練強(qiáng)身術(shù)，并在熟練掌握的基礎(chǔ)上做到呼吸協(xié)調(diào)且動(dòng)作規(guī)范。在這一階段，主要培養(yǎng)戒毒人員的運(yùn)動(dòng)積極性，在運(yùn)動(dòng)時(shí)能相互鼓勵(lì)。

（4）第四階段：鞏固階段。通過(guò)12 周的鞏固時(shí)間，使戒毒人員形成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，每三個(gè)月對(duì)測(cè)試者進(jìn)行心理量表測(cè)試，在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)測(cè)試人員進(jìn)行心理量表的測(cè)試，并對(duì)受試者進(jìn)行采訪(fǎng)，以了解其干預(yù)前后的變化感受。戒毒人員在進(jìn)行量表填寫(xiě)時(shí)，為了確保問(wèn)卷的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，對(duì)受試者進(jìn)行統(tǒng)一的收發(fā)問(wèn)卷，并對(duì)受試者提出的問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解答。同時(shí)在采訪(fǎng)過(guò)程中，給測(cè)試者營(yíng)造一個(gè)安靜的環(huán)境，并對(duì)其答復(fù)進(jìn)行錄音，以確保訪(fǎng)談的真實(shí)性。最后，通過(guò)對(duì)前測(cè)、中測(cè)、后測(cè)的結(jié)果進(jìn)行比較，以期驗(yàn)證強(qiáng)身術(shù)對(duì)女性強(qiáng)制隔離戒毒人員的鍛煉效果。

本實(shí)驗(yàn)的無(wú)關(guān)因素控制有：一是授課教師：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組由兩位專(zhuān)業(yè)對(duì)應(yīng)的碩士研究生進(jìn)行組織教學(xué)，所有組別都配有警員監(jiān)督進(jìn)行；一是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：本研究實(shí)驗(yàn)組課程內(nèi)容按實(shí)驗(yàn)實(shí)施方案嚴(yán)格執(zhí)行，將運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度設(shè)定為中等強(qiáng)度，在運(yùn)動(dòng)干預(yù)的過(guò)程中將受試者的心率控制在（Max HR）60%~70%。課程訓(xùn)練期間，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的控制可以通過(guò)調(diào)整受試者的間歇時(shí)間、組合次數(shù)以及動(dòng)作的重心高度來(lái)實(shí)現(xiàn)。為保證實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組都能保持運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一致，每次訓(xùn)練課各組都將加入相同的體能訓(xùn)練內(nèi)容，以此來(lái)保持心率；一是場(chǎng)地及時(shí)間：實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地：南部某戒毒所內(nèi)活動(dòng)室。運(yùn)動(dòng)干預(yù)頻率及時(shí)間：每周4 次，分別為周一、周三、周五、周日的下午15：00-15：40，每次課時(shí)長(zhǎng)為40 min。

1.2.2 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

本研究采用SPSS21.0 對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)采用重復(fù)測(cè)量方差分析，顯著性的水平定義在0.05，P<0.05 有顯著性差異；P<0.01 有非常顯著性差異。統(tǒng)計(jì)結(jié)果用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示（X±SD）。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，通過(guò)計(jì)算得出計(jì)數(shù)資料符合正態(tài)分布，可采用重復(fù)測(cè)量檢驗(yàn)和組別簡(jiǎn)單效應(yīng)檢驗(yàn)。

2 研究結(jié)果

2.1 受試者基本情況調(diào)查結(jié)果

如表1 所示，通過(guò)對(duì)受試者基本情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：受試者首次吸毒年齡呈“低齡化”趨勢(shì)，多數(shù)人員處于離婚或未婚狀態(tài)，文化水平多為初中及以下學(xué)歷，教育程度偏低，且多數(shù)處于無(wú)業(yè)狀態(tài)。這些人口學(xué)特征與現(xiàn)有女性強(qiáng)戒人員相關(guān)研究結(jié)果之間具有一致性［13］。

表1 實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組戒毒人員基本情況表（X±SD）

通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組女性強(qiáng)戒人員的年齡調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本研究受試者首次吸毒年齡多集中于21~30 歲。其中，首吸最大年齡為45 歲，最小為12 歲。首吸年齡35 歲以下者約占總?cè)藬?shù)的82%。在吸毒時(shí)長(zhǎng)方面，實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組的均值為4 年，兩組間的吸毒時(shí)長(zhǎng)多為3 年以上，這與楊江瀾在對(duì)女性青少年吸毒狀況和特征分析報(bào)告具有一致性［14］。

如表2 所示，96 名受試者中，實(shí)驗(yàn)組的平均年齡為31.25±7.49 歲，對(duì)照組為32.02±8.17 歲；實(shí)驗(yàn)組的平均身高為161.60±3.27 cm，對(duì)照組為162.04±3.39 cm；實(shí)驗(yàn)組的平均體重為62.02±2.64 kg；對(duì)照組為62.89±1.83 kg。通過(guò)P 值檢驗(yàn)可以看出實(shí)驗(yàn)組在年齡、身高及體重方面與對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

表2 實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組戒毒人員一般情況比較

2.2 實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組實(shí)驗(yàn)前、中、后癥狀自評(píng)量表（SCL-90）測(cè)評(píng)結(jié)果比較

為了更好的探究干預(yù)成效，采用重復(fù)測(cè)量方差檢驗(yàn)對(duì)干預(yù)時(shí)間與干預(yù)方式進(jìn)行分析。由表3 可知，不同干預(yù)手段與干預(yù)時(shí)間在軀體化、抑郁、偏執(zhí)、焦慮、敵對(duì)因子存在交互效應(yīng)。

表3 實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組癥狀自評(píng)量表（SCL-90）評(píng)分實(shí)驗(yàn)前中后的比較（X±SD）

在軀體化因子方面，經(jīng)多重比較發(fā)現(xiàn)，在自編傳統(tǒng)強(qiáng)身術(shù)干預(yù)下，軀體化因子的前測(cè)、中測(cè)和后測(cè)軀體化均值依次下降，均達(dá)到顯著性水平（p<0.001）；在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)下，前測(cè)的軀體化均值顯著高于中測(cè)（p=0.030）和后測(cè)（p<0.01）。組別簡(jiǎn)單效應(yīng)分析結(jié)果顯示：在基線(xiàn)中，兩組的軀體化均值無(wú)顯著性差異；在中測(cè)和后測(cè)中，自編傳統(tǒng)強(qiáng)身術(shù)的軀體化均值都顯著低于常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練組（p<0.05）。（圖2）

在抑郁因子方面，經(jīng)多重比較發(fā)現(xiàn)，在自編傳統(tǒng)強(qiáng)身術(shù)干預(yù)下，前測(cè)的抑郁均值顯著高于與中測(cè)（p<0.001）和后測(cè)（p<0.001）。在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)下，前測(cè)的抑郁均值顯著高于中測(cè)（p<0.001）和后測(cè)（p<0.001）。組別簡(jiǎn)單效應(yīng)分析結(jié)果顯示：在基線(xiàn)中，兩組的抑郁均值無(wú)顯著性差異；在中測(cè)和后測(cè)中，自編傳統(tǒng)強(qiáng)身術(shù)的抑郁均值都顯著低于常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練組（p<0.05）。（圖3）

圖3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組抑郁因子估算邊際均值實(shí)驗(yàn)前后的比較

在偏執(zhí)因子方面，經(jīng)多重比較發(fā)現(xiàn)，在自編傳統(tǒng)強(qiáng)身術(shù)干預(yù)下，前測(cè)的精神病均值顯著高于中測(cè)（p<0.001），前測(cè)的偏執(zhí)均值不顯著高于后測(cè)（p=0.683）；在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)下，前測(cè)的偏執(zhí)均值不顯著高于中測(cè)（p=0.924），前測(cè)的偏執(zhí)均值顯著低于后測(cè)（p=0.010）。組別簡(jiǎn)單效應(yīng)分析結(jié)果顯示：在基線(xiàn)中，兩組的偏執(zhí)均值無(wú)顯著性差異；在中測(cè)和后測(cè)中，自編傳統(tǒng)強(qiáng)身術(shù)的偏執(zhí)均值都顯著低于常規(guī)訓(xùn)練組（p<0.01）。（圖4）

圖4 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組偏執(zhí)因子估算邊際均值實(shí)驗(yàn)前后的比較

在焦慮因子方面，經(jīng)多重比較發(fā)現(xiàn)，在自編傳統(tǒng)強(qiáng)身術(shù)干預(yù)下，前測(cè)的焦慮均值顯著高于中測(cè)（p<0.001）和后測(cè)（p<0.001）；在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)下，前測(cè)的焦慮均值不顯著低于中測(cè)（p=0.546），前測(cè)的焦慮均值顯著高于后測(cè)（p=0.001）。組別簡(jiǎn)單效應(yīng)分析結(jié)果顯示：在基線(xiàn)和中測(cè)中，兩組的焦慮均值無(wú)顯著性差異；在后測(cè)中，自編傳統(tǒng)強(qiáng)身術(shù)的焦慮均值都顯著低于常規(guī)訓(xùn)練組（p<0.01）。（圖5）

圖5 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組焦慮因子估算邊際均值實(shí)驗(yàn)前后的比較

在敵對(duì)因子方面，經(jīng)多重比較發(fā)現(xiàn)，在自編傳統(tǒng)強(qiáng)身術(shù)干預(yù)下，前測(cè)的敵對(duì)均值顯著高于中測(cè)（p=0.017）和后測(cè)（p=0.046）；在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)下，前測(cè)的敵對(duì)均值先顯著高于中測(cè)（p=0.017），后顯著低于后測(cè)（p=0.047）。組別簡(jiǎn)單效應(yīng)分析結(jié)果顯示：在基線(xiàn)和中測(cè)中，兩組的敵對(duì)均值無(wú)顯著性差異；在后測(cè)中，自編傳統(tǒng)強(qiáng)身術(shù)的敵對(duì)均值都顯著低于常規(guī)訓(xùn)練組（p<0.01）。（圖6）

圖6 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組敵對(duì)因子估算邊際均值實(shí)驗(yàn)前后的比較

3 討論與分析

3.1 受試者基本情況調(diào)查結(jié)果分析

研究發(fā)現(xiàn)，在吸毒年齡方面，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組兩組強(qiáng)制隔離戒毒人員的年齡調(diào)查顯示，女性吸毒人員的首次吸毒年齡呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，這與范紅霞等的研究具有一致性［15］。青少年正處于生理、心理還不夠成熟的時(shí)期，對(duì)許多事物充滿(mǎn)好奇，新型毒品以極具誘惑力的形式出現(xiàn)在娛樂(lè)場(chǎng)所之中，吸引眾多的青少年吸食毒品［16］。在婚姻狀況方面，實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組的女性強(qiáng)制隔離戒毒人員多數(shù)處于未婚及離異狀態(tài)，她們選擇吸食毒品的原因可能在于情感需求得不到滿(mǎn)足，希望通過(guò)毒品來(lái)獲得一時(shí)的快感。不幸福的婚姻狀況，使女性吸毒人員易產(chǎn)生不良的心理情緒，出現(xiàn)越軌行為［17］。教育在個(gè)人的成長(zhǎng)中具有重要的作用，對(duì)于許多青少年吸毒者來(lái)說(shuō)，致使其吸毒的一個(gè)重要原因是過(guò)早輟學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生缺乏相應(yīng)的社會(huì)規(guī)范教育。在吸毒時(shí)長(zhǎng)方面，實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組的均值為4 年，兩組間的吸毒時(shí)長(zhǎng)多為3 年以上，這與楊江瀾在對(duì)女性青少年吸毒狀況和特征分析報(bào)告具有一致性［14］。在毒品種類(lèi)上，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的女性強(qiáng)制隔離戒毒人員吸食毒品主要以合成毒品為主，其中又以吸食冰毒為主，其次為K 粉。有研究表明［18］，中國(guó)的毒品市場(chǎng)發(fā)生了根本性的改變，不再單純以海洛因消費(fèi)為主，而是表現(xiàn)出以海洛因與冰毒為代表的傳統(tǒng)與新型兩類(lèi)毒品更迭、交替、疊加使用現(xiàn)狀。與傳統(tǒng)毒品相比，以冰毒為代表的新型毒品具有更快的蔓延速度［19］。

綜上所述，女性強(qiáng)制隔離戒毒人員的首次吸毒年齡逐漸呈現(xiàn)“低齡化趨勢(shì)”，其中青少年在藥物依賴(lài)人員中所占的比例也越來(lái)越多。在女性強(qiáng)制隔離戒毒人員中，多數(shù)人員處于離異及未婚狀態(tài)，沒(méi)有穩(wěn)定的工作，文化水平較為低下，這些現(xiàn)狀也都推動(dòng)了社會(huì)成員走上吸毒的道路。與常人相比，藥物依賴(lài)人員具有更加復(fù)雜多變的心理特征，其中抑郁及焦慮是戒毒人員的主要心理特征。

3.2 強(qiáng)身術(shù)對(duì)女性強(qiáng)戒人員心理健康的改善

這套自編傳統(tǒng)強(qiáng)身術(shù)對(duì)女性心理健康的改善機(jī)制是由其針對(duì)性創(chuàng)編和人性化的教學(xué)過(guò)程所促成的。傳統(tǒng)功法是我國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，蘊(yùn)含著中國(guó)獨(dú)特的人文教化價(jià)值，長(zhǎng)時(shí)間的習(xí)練之后，會(huì)逐漸養(yǎng)成觀(guān)察自我和修正自我的習(xí)慣，潛移默化地引導(dǎo)自己堅(jiān)定正念［20］。它以中國(guó)獨(dú)特身體觀(guān)和實(shí)踐路徑引導(dǎo)女性強(qiáng)戒人員主動(dòng)戒毒回歸正軌。這套強(qiáng)身術(shù)主要是以人體經(jīng)絡(luò)的走向、五臟六腑的基本養(yǎng)護(hù)為原則，根據(jù)成癮人群的身體狀況、生理機(jī)能以及心理情況進(jìn)行編排的操化動(dòng)作，更加便于練習(xí)者學(xué)習(xí)。全套練習(xí)方法共分為四組，分別為呼吸導(dǎo)引、柔韌協(xié)調(diào)、關(guān)節(jié)活絡(luò)和力量提升，每組三個(gè)動(dòng)作，共十二個(gè)動(dòng)作。主要是讓練習(xí)者在呼吸導(dǎo)引的前提下做到活絡(luò)關(guān)節(jié)，改善身體協(xié)調(diào)，強(qiáng)化整體力量，從體能訓(xùn)練的角度達(dá)到周身舒暢的效果。全套動(dòng)作結(jié)合現(xiàn)有戒毒人員的身體體質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行編排，可使訓(xùn)練科學(xué)化，效果數(shù)據(jù)化，且在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度上符合戒毒人員的身體負(fù)荷度。

在動(dòng)作練習(xí)的目的上，每一勢(shì)都有對(duì)應(yīng)的功效。如“雙手合十養(yǎng)心勢(shì)”，該動(dòng)作通過(guò)雙手合十向上，向身體兩側(cè)的伸展，加強(qiáng)手少陰心經(jīng)的運(yùn)行，同時(shí)通過(guò)呼吸的引導(dǎo)提拉胸腹，促進(jìn)血液循環(huán)，起到提氣養(yǎng)心的功效。2020 年施維指出：“加強(qiáng)手少心陰經(jīng)穴運(yùn)行可以主治心、胸、神志病以及經(jīng)脈循行部位的其他病癥［21］?！北热纭笆謸嵴麻T(mén)護(hù)肝勢(shì)”該勢(shì)動(dòng)作主要是調(diào)理肝經(jīng)，長(zhǎng)期練習(xí)可疏肝健脾，調(diào)理經(jīng)血，加強(qiáng)身體新陳代謝，同時(shí)可緩解練習(xí)者長(zhǎng)期怠慢躁郁的心理狀況，恢復(fù)充沛精力［9］。同時(shí)強(qiáng)身術(shù)在練習(xí)的過(guò)程中，借助了發(fā)聲，“蹲腿踢足固根勢(shì)”，該動(dòng)作通過(guò)呼氣發(fā)聲，更好的抒發(fā)胸中郁氣，可很好地調(diào)理練習(xí)人員由于壓力造成的暴躁情緒。因此，它可以作為“運(yùn)動(dòng)處方”針對(duì)性改善女性強(qiáng)戒人員的身心健康。1989 年，日本的今井文子采用非藥物療法以體育的方式進(jìn)行集體運(yùn)動(dòng)療法，提出了“運(yùn)動(dòng)療法”這一觀(guān)點(diǎn)。而行為主義心理學(xué)家針對(duì)促進(jìn)心理健康、緩解心理疾病所提出的“系統(tǒng)脫敏法”更是把放松訓(xùn)練作為其中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)［22］，強(qiáng)身術(shù)也是一種放松訓(xùn)練。吸食合成型毒品（冰毒、搖頭丸、致幻劑等）類(lèi)的女性強(qiáng)戒人員若在短期內(nèi)就能戒除心理毒癮或者無(wú)心理毒癮的，則專(zhuān)注于體能性練習(xí)與綜合提升社交能力，盡快改善體質(zhì)與體型，建立更為正向的自我形象與生活渴望。團(tuán)體性教學(xué)能夠促成女性強(qiáng)戒人員形成團(tuán)體內(nèi)聚力，進(jìn)而便于引導(dǎo)他們?cè)鲞M(jìn)交往和相互信任，形成自我反思和修正的意識(shí)。團(tuán)體內(nèi)聚力能夠賦予諸個(gè)體一件共同的任務(wù)、在成員中造成一種友好與合作氣氛，諸成員具有相同的背景和態(tài)度，經(jīng)常的接觸和交往，以及具有共同的遭遇和不幸等，都是形成團(tuán)體內(nèi)聚力的因素，一般來(lái)說(shuō)，提高團(tuán)體的內(nèi)聚力可產(chǎn)生如下效果：（1）團(tuán)體成員的責(zé)任性行為；（2）成員之間的相互影響；（3）價(jià)值取向的一致性；（4）成員安全感的發(fā)展；（5）團(tuán)體生產(chǎn)力的提高［23］。甚至在團(tuán)體性活動(dòng)中還能形成團(tuán)體對(duì)組織和實(shí)施產(chǎn)生一定水平的成就所需行為過(guò)程的聯(lián)合能力的共同信念［24］。于戒毒人員而言，那就是成功戒毒，回歸正常社會(huì)的信念。因此，通過(guò)團(tuán)體性的練習(xí)形式也是一種社會(huì)互動(dòng)，促進(jìn)了人與人之間的交流，增進(jìn)了相互間的感情，逐步形成集體效能，進(jìn)而起到改善心理健康的作用。

對(duì)于成癮性藥物來(lái)說(shuō)，其對(duì)大腦具有極大的毒性作用，使吸毒人員在吸毒后造成嚴(yán)重的腦損傷，大腦的結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生改變，同時(shí)大腦情緒環(huán)路中的許多結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生改變，從而導(dǎo)致吸毒人員出現(xiàn)不良情緒。已有研究表明，一定的有氧運(yùn)動(dòng)可以使周邊和中樞神經(jīng)系統(tǒng)釋放出內(nèi)源性阿片肽［25］，這一神經(jīng)遞質(zhì)可以促使運(yùn)動(dòng)者體驗(yàn)到積極的情緒狀態(tài)［26］。同時(shí)，中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)可以顯著提高血液中的大麻素濃度，激發(fā)多巴胺的釋放以及增強(qiáng)可引起情緒改善的去甲腎上腺素，一定程度上可以有效緩解疼痛。而對(duì)于強(qiáng)身術(shù)來(lái)說(shuō)，其動(dòng)作強(qiáng)度適中，屬于有氧運(yùn)動(dòng)的一種，舒緩適中的運(yùn)動(dòng)方式可以使練習(xí)者在運(yùn)動(dòng)中體驗(yàn)到運(yùn)動(dòng)的樂(lè)趣，從而調(diào)節(jié)心理情緒。同時(shí)強(qiáng)身術(shù)在練習(xí)的過(guò)程中要求練習(xí)者摒棄不健康的想法，注意力更多地集中于動(dòng)作的練習(xí)中，大腦接收的多為興奮愉悅的信號(hào)，以達(dá)到促進(jìn)改善情緒的目的。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

強(qiáng)戒人員的基本情況主要表現(xiàn)為吸毒年齡逐漸呈現(xiàn)“低齡化”趨勢(shì)；多數(shù)人員文化程度較低，多為初中水平。通過(guò)六個(gè)月的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，強(qiáng)身術(shù)練習(xí)及常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練一定程度上改善了強(qiáng)制隔離戒毒人員的心理健康狀況，在軀體化、抑郁、偏執(zhí)、焦慮、敵對(duì)指標(biāo)存在交互效應(yīng)，強(qiáng)身術(shù)具有更好的干預(yù)效果。在今后的運(yùn)動(dòng)干預(yù)過(guò)程中，強(qiáng)身術(shù)可以作為一種有效的干預(yù)手段在強(qiáng)戒所內(nèi)進(jìn)行推廣。自編傳統(tǒng)強(qiáng)身術(shù)將傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生實(shí)踐的文化內(nèi)涵貫穿于身體實(shí)踐中，又加以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，使練習(xí)者在達(dá)到一定身體練習(xí)強(qiáng)度的同時(shí)，在潛意識(shí)中獲得與自身文化更為緊密的關(guān)聯(lián)與互動(dòng)，團(tuán)體性的教學(xué)還提高了女性強(qiáng)戒人員的凝聚力，進(jìn)而有效改善心理健康。通過(guò)本實(shí)驗(yàn)證明，自編強(qiáng)身術(shù)相較于常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，能夠更為有效地幫助女性強(qiáng)戒人員改善心理健康。

4.2 建議

應(yīng)該積極探索傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)新思想，將傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)與運(yùn)動(dòng)戒毒康復(fù)有效融合，創(chuàng)編具有中國(guó)特色的運(yùn)動(dòng)干預(yù)手段，幫助強(qiáng)戒人員改善心理健康。在改善強(qiáng)戒人員心理健康時(shí)，強(qiáng)戒所應(yīng)根據(jù)強(qiáng)戒人員不同的心理健康狀況、不同的性別特征及不同的年齡特征等，選擇針對(duì)性的干預(yù)手段。強(qiáng)戒所應(yīng)該積極開(kāi)展集體性的活動(dòng)，加強(qiáng)強(qiáng)戒人員之間的溝通與交流，為其重返社會(huì)奠定一定的基礎(chǔ)。