健康與貧困

■陳一竹

說(shuō)起健康的敵人，我們首先會(huì)想到細(xì)菌、病毒、遺傳以及各類(lèi)有毒有害物質(zhì)。當(dāng)然，平時(shí)常關(guān)注健康科普的讀者們應(yīng)該還會(huì)聯(lián)想到負(fù)面情緒、惡劣的生活環(huán)境、不好的習(xí)慣如吸煙飲酒等。其實(shí)，貧困與健康之間也有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。

據(jù)2020 年世界銀行關(guān)于貧困的相關(guān)數(shù)據(jù)，在全球范圍內(nèi)，約有三分之一的死亡原因與貧窮相關(guān)，每年可達(dá)1800 萬(wàn)例。這一現(xiàn)象在女性、兒童和某些種族的群體中尤為凸顯。

2009 年，世界衛(wèi)生組織關(guān)于兒童死亡率的調(diào)查就曾指出，貧困所導(dǎo)致的饑餓和營(yíng)養(yǎng)不良，是兒童死亡的最主要原因。2011 年，世衛(wèi)組織又發(fā)布相關(guān)數(shù)據(jù)證明98%的孕產(chǎn)婦和新生兒死亡事件，發(fā)生在欠發(fā)達(dá)地區(qū)。

貧困還會(huì)逐漸累積慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

美國(guó)一項(xiàng)針對(duì)心臟健康的長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn)，兒童和成年期處于貧困地位的人，罹患心臟病的可能性要比相對(duì)富裕的人群高出82%。再拿我國(guó)慢阻肺病例的分布來(lái)舉例，寧夏、青海、廣西、云南、貴州一線的慢阻肺患者多于其他地區(qū)，這很可能與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平有關(guān)。

讓我們來(lái)看看貧困與壽命之間的聯(lián)系。拿美國(guó)舉例，全美最富有的1%和最貧窮的1%兩群人相比較，男性平均預(yù)期壽命相差14 歲，女性相差10 歲。隨著時(shí)間的推移，這個(gè)差距甚至越來(lái)越大——從2001 到2014 年的十余年間，高收入人群的預(yù)期壽命增加2 歲有余，而低收入人群的增長(zhǎng)卻不超過(guò)0.32 歲。

為什么經(jīng)濟(jì)水平會(huì)導(dǎo)致健康水平的差異？

簡(jiǎn)單來(lái)講，經(jīng)濟(jì)水平影響人們的生活環(huán)境、生活方式以及可以獲得的醫(yī)療資源。比如說(shuō)，世界上的貧困人口可能長(zhǎng)期居住于過(guò)度擁擠和惡劣的生活環(huán)境，這就導(dǎo)致肺結(jié)核、肺炎等呼吸道傳染病高發(fā)。當(dāng)人們無(wú)法獲得干凈的水和食物時(shí)，就可能面臨霍亂、痢疾、甲肝、傷寒等多種疾病的威脅。貧困人口可能無(wú)法接種自費(fèi)疫苗，無(wú)法每年進(jìn)行體檢，生病后無(wú)法負(fù)擔(dān)高昂醫(yī)藥費(fèi)用等。

現(xiàn)在，我們知道貧困很可能導(dǎo)致健康情況不佳。但更可怕的是，窮致病，病亦致窮，有時(shí)一場(chǎng)突如其來(lái)的疾病很可能就會(huì)摧毀一個(gè)中產(chǎn)家庭。這有如一個(gè)惡性循環(huán)，人們很難在這個(gè)循環(huán)中找到破解之路。

“脫貧攻堅(jiān)”相信大家都不陌生，這可不僅僅是一句口號(hào)。在過(guò)去幾年中，我國(guó)開(kāi)展了世界上規(guī)模最大、力度最強(qiáng)的脫貧攻堅(jiān)行動(dòng)。2021 年，習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)脫貧攻堅(jiān)總結(jié)表彰大會(huì)上宣布，中國(guó)的脫貧攻堅(jiān)取得全面勝利。這也意味著，貧窮不再成為制約中國(guó)人民健康的瓶頸。

本期頭條，邀請(qǐng)各位讀者來(lái)深入了解健康中國(guó)下的脫貧夢(mèng)，看看中國(guó)是如何實(shí)現(xiàn)讓所有人看得上病、看得起病、看得好病的。

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