案例教學法在《職業(yè)衛(wèi)生與健康》課程的應用初探

陳茂源 孫輝 李增杰 張麗珍

（重慶安全技術職業(yè)學院, 重慶 404100）

1 課程特點

《職業(yè)衛(wèi)生與健康》課程是重慶安全技術職業(yè)學院安全技術與管理專業(yè)學生的一門重要的專業(yè)課程，是安全技術與管理專業(yè)學生今后從事本專業(yè)生產(chǎn)工作、科研工作的理論基礎。課程全部學時為32 學時，其中理論學時為24 學時，實踐學時為8 學時。課堂教學內(nèi)容主要包括職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)危害基本概念、職業(yè)病的相關法律法規(guī)、職業(yè)中毒的危害與防治、生產(chǎn)性粉塵及其危害與防治、高溫作業(yè)的危害與防治、工業(yè)噪聲危害與防治、輻射危害與防治、個體防護等。通過課程教學，使學生了解職業(yè)衛(wèi)生領域相關的法律法規(guī)、標準規(guī)范，并能夠辨識出勞動者在生產(chǎn)過程中接觸的職業(yè)危害，了解職業(yè)危害的產(chǎn)生條件、掌握各類職業(yè)危害的防護方法及控制技術等，從而為處理和預防各類勞動生產(chǎn)過程中已經(jīng)存在的職業(yè)危害或隨著工業(yè)化的發(fā)展可能出現(xiàn)的新型職業(yè)危害問題打下堅實的理論基礎。

《職業(yè)衛(wèi)生與健康》課程具有如下特點 ：

1）課程原理性、概念性知識較多，涉及到的法律法規(guī)、規(guī)章制度、標準規(guī)范眾多，難以記憶，容易讓學生產(chǎn)生畏難情緒，失去鉆研的興趣；

2）課程應用范圍廣，涉及到的行業(yè)領域眾多，實用性強，僅靠理論傳授，學生難以去識別和解決各行各業(yè)實際勞動生產(chǎn)過程中存在的種種職業(yè)危害；

3）課程內(nèi)容分模塊教學，若都采用單一的理論教學形式，學生容易感到枯燥乏味，也難以培養(yǎng)學生的綜合能力。

2 學生情況

《職業(yè)衛(wèi)生與健康》課程開設在3 年制安全技術與管理專業(yè)學生的大二年級以及五年一貫制安全技術與管理專業(yè)學生的第二學年。這兩個階段的在校學生都已經(jīng)經(jīng)過了一年的專業(yè)課學習，他們對所學專業(yè)有了一定的了解。但是普遍存在以下共同點：一是基礎薄弱。自主學習意識淡薄，靜不下心，上課能夠專心聽講的人數(shù)少且持續(xù)時間短。二是厭學。沒有掌握正確的學習方法導致學習能力不強，學習上有畏難情緒，進而厭學。三是自控能力不足。學習紀律渙散，上課容易走神、看手機、講話等，缺乏自覺性。

綜上，《職業(yè)衛(wèi)生與健康》課程里面眾多枯燥、僵硬的規(guī)章制度遇到這些基礎薄弱的職業(yè)院校學生，就逐漸形成了教師難教、學生厭學的氛圍。由此，改進教學方法，革新課程教學，讓學生變被動接受為主動參與，是改善教學效果，提高課堂質量的有效途徑[1]。

3 案例教學法的優(yōu)勢

案例教學法是一種建立在以往的實踐經(jīng)驗上，以學生自主探索為基礎的教學方法。目前，案例學法法在國內(nèi)外已經(jīng)得到了廣泛的推廣和應用。它是一種培養(yǎng)應用型人才的重要教學方法，通過把枯燥、抽象的知識與具體、實際的案例聯(lián)系起來，使學習的過程變得更加具體和直觀。教師根據(jù)人才培養(yǎng)方案所設定的培養(yǎng)目標結合課程教學目標，在理論授課過程中，選取合適的案例素材，學生針對老師給出的案例進行查閱資料、分析、交流、討論和匯報等活動，自主探索學習，將理論知識運用在實際案例中，從而提高解決實際問題的能力[2]。

案例教學法與傳統(tǒng)教學方式相比，更加具有“授人以漁”的作用，具有以下優(yōu)勢：一是理論與實際相結合，便于學生在實際工作中的歸納和應用；二是使知識更加直觀、真實。通過多媒體課件等現(xiàn)代化手段，將案例事實用影像、聲音、圖片等形式展現(xiàn)出來，可以激發(fā)學生的興趣、培養(yǎng)他們細心、耐心、關注細節(jié)的習慣。三是結果的多元性。在案例教學法中，教師不提供唯一的正確答案。而是鼓勵學生從多個角度，多方向去思考問題，允許出現(xiàn)多種選擇，也能容忍學生出現(xiàn)錯誤。四是學生的自主性。通過讓學生自主參與到案例的討論與交流中，鼓勵學生針對案例提出自己的見解，激發(fā)想象，提高他們的創(chuàng)新能力、提升其自身素質。

綜上，案例教學法的實踐過程中需要學生自己去用理論知識分析、歸納生產(chǎn)實際過程中出現(xiàn)的特定情況。鍛煉了他們總結知識、運用理論、處理資料、判斷分析實際問題的技能。在此過程中，更多的學生參與進來，學生聽、說、演講的能力也得到了增強。這很好地鍛煉了他們的而語言表達能力和溝通技巧。同時在案例準備、角色分工、結論展示階段每各學生都有自己的責任和任務，這就促使了他們合理安排自己的時間。提升時間管理能力。在最后進行小組匯報和討論的階段，還能使學生學會處理與同學之間的關系，比如如何解決觀點沖突問題，如何求同存異等等。

在案例教學中，教師不應只是傳統(tǒng)的傳授者，更應該扮演一個引導者、組織者、促進者的形象。引導學生用學習到的專業(yè)理論知識去分析解決特定案例中遇到的實際問題，堅持以學生自主探索為主，鼓勵集體參與，激發(fā)學生的學習動力，增強學生對課本理論的理解。在組織課堂活動的過程中，要做到心中有數(shù)、循序漸進、由淺入深、漸入佳境。在學生自主探索的過程中，不阻擋學生出現(xiàn)錯誤，也不放任自流，而是適時地進行檢查和提點，促進學生順利完成任務。既要讓學生達到學習設定的知識技能目標，又要讓他們能夠處理實際問題，能夠將知識外化為應用于實踐[3]。

4 案例教學法的設計思路

基于知識傳授和能力培養(yǎng)這兩個教學育人目標[3]，筆者采用案例教學法，在3 年制和五年一貫制學生的教學過程中都開展了《職業(yè)衛(wèi)生與健康》課程的案例教學實踐。案例教學法按照案例搜集、案例選擇、組織實施、開展討論（或角色扮演）與匯報、考核與反思的實施流程進行。

4.1 案例搜集

搜集的案例應該具有針對性，要對課程的學習具有研究、借鑒的意義，對教學的目標具有實踐價值。這就要求教師自身首先應該廣泛地閱讀材料[4]，可以通過書籍、報刊、電視新聞、網(wǎng)絡媒體、企業(yè)實踐、社會調(diào)查等多種方式廣泛獲取案例。

4.2 案例的選擇

所選取的案例首先應該符合教學大綱的要求，為了控制時間，可以篩選案例中與課程內(nèi)容有關的有意義的信息而摒棄掉其他無關信息，提高學生接收信息的效率。其次，選取的案例應該結合學生的實際情況，選擇符合其身心健康和專業(yè)發(fā)展所需要的信息。再則，所選擇的案例應該具有真實性。近年來由于信息技術的不斷發(fā)展，各種網(wǎng)站、媒體、社交應用軟件不斷出現(xiàn)，各類生產(chǎn)安全事件和熱點話題層出不窮。如何在洶涌而來的各類信息中，辨別其中的真?zhèn)?、獲取最需要的真相，是選擇案例的一個基本要求。同時，案例的選擇還應該具有知名度和針對性，知名度高的案例有利于學生挖掘出更多的信息和參考資料，結合書本上的理論選取社會發(fā)展中的熱點和要點案例，則能夠帶給學生更大的沖擊性，激發(fā)其學習和探索的動力，有利于學生學以致用，在學習過程中留下深刻印象。最后，選擇的案例還應該具有時代典型性和完整性。具有典型性、代表性的即時案例不僅能夠引起學生主動關注，激發(fā)創(chuàng)新思維，還能使其探討過程中達到觸類旁通、以點帶面、舉一反三的效果。事件結構和內(nèi)容的完整性也是教學案例應該具備的條件。這就包括事件的起因、發(fā)展、結果、社會影響，以及人物、時間、地點等重要信息。

4.3 組織實施

教師首先做好教學設計，學生自由組建學習小組，根據(jù)各班實際人數(shù)，每組由4 到6 名成員組成，每組設一名組長。在上課之前一周的時間內(nèi)，教師根據(jù)教學設計的內(nèi)容。以班級為單位將相關案例傳至網(wǎng)絡平臺，如職教云、雨課堂、云班課、qq 群等。并設置時長，學生在規(guī)定的時間內(nèi)下載案例，并查閱相關資料、文獻、理論等，小組同學之間進行充分的研究、討論，每組得出分析結論，形成分析報告。

4.4 開展討論與匯報

在課中，教師隨機抽取1 到2 組的同學做匯報。由組長或組員推薦人進行展示，其他組員可做補充，未抽到的小組要負責提問和交流。要求匯報者語言清晰、觀點鮮明、課件制作精良，可以適當延伸和創(chuàng)新，但不得脫離教學大綱。在案例討論環(huán)節(jié)，組內(nèi)成員可進行角色扮演，如執(zhí)法機關工作人員、企業(yè)負責人、管理人員、一線工人等，通過扮演不同身份可讓學生學會站在不同的角度思考問題。同時要求其他同學認真聽取匯報，在小組匯報完畢之后，進行點評和打分。

4.5 考核與反思

根據(jù)學生的匯報與交流，教師首先理解學生的分析和思維過程，在此基礎上給出適當?shù)狞c評和補充，與學生展開互動，同時可以用提出新的問題的方式，引導學生反思和總結。并根據(jù)學生互評結果結合教師評價，給出小組最后的考核得分。

5 案例教學實踐展示

《職業(yè)衛(wèi)生與健康》課程，根據(jù)其課程標準和教學目標分為職業(yè)危害因素識別、職業(yè)病相關法律法規(guī)、有毒作業(yè)分級、職業(yè)性接觸毒物的防治、生產(chǎn)性粉塵及其危害與防治、高溫作業(yè)的危害與防治、工業(yè)噪聲危害與防治、紫外線輻射危害與防治、電離輻射危害與防治、個體防護等模塊[5]。

以“職業(yè)性接觸毒物的防治”課程模塊為例，首先教師在課前通過網(wǎng)絡平臺導入兩則案例：

案例一：鄭州某鞋廠8 名員工苯中毒事件。事件經(jīng)過：2021 年9 月，河南新密的劉某及他同廠的幾名工友先后被診斷出再生障礙性貧血，其中兩名病情特別嚴重的工友已經(jīng)做了骨髓移植，據(jù)工人反映，這個疾病的群發(fā)現(xiàn)象和他們的工作有關系。該鞋廠員工介紹，生病的幾名工人都在鄭州某鞋材有限公司的同一個車間工作，2020 年9—10 月期間，該鞋廠進購了一批沒有名字和生產(chǎn)日期且氣味特別大，懷疑是“三無”產(chǎn)品的封底膠。在用此封底膠作業(yè)期間，車間陸續(xù)有工人暈倒，后在公司組織的體檢后發(fā)現(xiàn)工人普遍白細胞、紅細胞、血小板異常，其中8 人陸續(xù)診斷為不同程度的再生障礙性貧血。事發(fā)后，有工人將那批封底膠送去北京某專業(yè)機構檢驗，結果表明存在嚴重的苯超標。

案例二：2022 年2 月27 日埃及埃爾達巴市“2·27”氯氣泄漏事故。據(jù)埃及媒體報道，一輛載有消毒用氯氣瓶的卡車在埃及埃爾達巴市某路段行駛途中發(fā)生氯氣泄漏事故，導致40 人中毒被緊急送往醫(yī)院治療。

針對上述兩則案例提出問題：

1）這兩起中毒事故有什么不同點？各有什么特點？要求學生收集的常見工業(yè)毒物中毒案例，發(fā)表對職業(yè)中毒分類的看法。

2）根據(jù)案例及資料，例舉出幾種常見的工業(yè)毒物，并結合資料分析什么是刺激性氣體?什么是窒息性氣體？分別會對人體造成何種危害？

3）角色扮演：假如你是某化工企業(yè)的安全管理人員，你應該怎么制定該企業(yè)的防毒管理措施、防毒技術措施？要求學生要分條列項，并寫出具體措施。假如你是衛(wèi)健委的工作人員，你收到報告稱來自同一個鞋廠的8 名員工在一個月內(nèi)相繼檢測出患有再生障礙性貧血的報告，你有什么想法？如何證實你的猜想？應該采取哪些應急救援和控制措施？

接下來進入學生匯報階段，課中，學生分小組對課前導入的案例和任務，匯報任務完成情況。通過課前資料收集和課中的匯報，學生能夠基本掌握職業(yè)中毒的種類、職業(yè)中毒對人體的危害、職業(yè)性接觸毒物的防治等幾個方面的問題。

最后，進入小組之間的交流和互評，同時由老師做出補充點評，并作總結。

6 總結與反思

《職業(yè)衛(wèi)生與健康》課程作為安全技術與管理專業(yè)的一門重要課程，具有多學科交叉性和較強的工程實踐性的特點，這就決定了其具有采用案例教學法教學的先天優(yōu)勢[6]：案例素材眾多，涉及行業(yè)廣泛。在對安全技術與管理專業(yè)兩個年級的學生開展案例教學實踐以來，學生反饋良好，學生的學習動機得到了質的轉變，大部分學生的學習態(tài)度由被動接受變成了主動探究，從需要老師監(jiān)督提醒變成了自發(fā)地、為了興趣學習，在這個過程中獲得了自我實現(xiàn)，增加了學生的積極主動性。同時通過案例分析、資料收集、課堂展示、課堂交流等環(huán)節(jié)的訓練，學生的動手能力、知識活用能力、團隊協(xié)作能力、溝通能力、人際交往能力等都得到了鍛煉和提升。在課堂活動中，學生愿意主動和老師進行的交流，增強了師生之間的互動。綜上，本課程在應用案例教學法后收到了很好的教學效果。由此，筆者認為案例教學法可以應用于相似工科專業(yè)課程的教學中，本課程所取得的經(jīng)驗可以在相近專業(yè)進行推廣。同時在應用案例教學法時，應注意以下幾個問題：

1）運用案例教學法所取得的良好效果是建立在學生參與自主學習的條件上。對于那些沒有主動參與進來的學生，他們在對教材中的理論、概念沒有熟悉和查閱資料的前提下，運用案例教學法反而會導致這部分學生難以理解，跟不上教學思路，產(chǎn)生畏難、厭學情緒。這就需要教師深入關注學生對于基礎知識、基本理論的掌握程度，適時做出教學方式和教學手段的調(diào)整，以幫助學生將理論和實踐操作相結合。

2）在部分學習小組內(nèi)，出現(xiàn)了分工不清，職責不明的情況。一部分同學存在推諉工作、依賴同伴的思想，這部分同學的偷懶讓學習任務集中在了個別一兩個同學的身上，造成小組內(nèi)部難以協(xié)調(diào)，甚至同學之間產(chǎn)生矛盾，這種情況完全背離了教學目標，難以達到預期的教學效果。這就需要教師反思分組是否合理，組員之間是否相互理解，能否按照每個人的特點去分配他們各自擅長的任務等，積極幫助學生進行組內(nèi)調(diào)節(jié)。

3）案例教學過程中，教師容易被自己邊緣化，導致場面不受控制。又容易受到媒體和前人的影響，對學生的案例分析點評不到位、不深刻。這就要求教師首先要明確自身對教學的效果承擔主要責任。在案例的搜集、選擇、討論、點評等階段都應該積極做好準備，在不干預學生創(chuàng)造性發(fā)揮的前提下，活躍自己的思維，獻出自己的智慧，充分表達自己的教學意圖，控制學生討論分析的節(jié)奏，推進教學進程向著預先設定的方向，扮演好引導者和促進者的作用。