文/龔嵐 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科主任醫(yī)師
殷悅 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科主治醫(yī)師
深夜的急診室來了一位被家人攙扶著走進來的患者,他雙目通紅,以淚洗面?;颊呃侠罴鼻械叵蜥t(yī)生訴苦:“我好端端的,又很講衛(wèi)生,怎么半夜眼睛就睜不開了呢?”醫(yī)生安慰他不要著急,隨后對他進行了一系列的檢查。當(dāng)醫(yī)生詢問老李在發(fā)病前是否用過紫外線燈消毒時,他說自疫情以來自己一直很注意衛(wèi)生,還會用紫外線燈給臥室消毒。醫(yī)生告訴他,就是“太注意衛(wèi)生”惹的禍,和打開的紫外線消毒燈共處一室,導(dǎo)致了電光性眼炎的發(fā)生。
紫外線可以損傷細(xì)胞內(nèi)的核酸與蛋白質(zhì),這也是它能夠用于消毒或損傷人體的主要作用機制,且其效果具有累積效應(yīng)。紫外線消毒燈通常使用U V C波段光,以達(dá)到對病原微生物更有效的消殺作用。角膜可吸收絕大部分的U V C及部分U V B,并對U V C尤其敏感。進行1 0~3 0秒一定強度的U V C照射,就可以造成角膜上皮的損傷,導(dǎo)致電光性眼炎的發(fā)作。
電光性眼炎治療時,眼科醫(yī)生通常會指導(dǎo)患者單次滴用表面麻醉滴眼液,以便于進行體檢及暫時緩解疼痛,有助于患者度過最疼痛的一夜。在之后幾天內(nèi),患者需要局部使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,并使用促進角膜上皮修復(fù)的眼藥水或眼藥膏幫助角膜盡快恢復(fù)。雖然發(fā)作時疼痛難耐,但多數(shù)患者的角膜在4 8小時內(nèi)可痊愈且不影響視力。